Citologia aspirativa no diagnóstico da linfadenite em ovinos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Citologia aspirativa por agulha fina (CAAF), em testículo de onça pintada (Panthera onca), utilizada como ferramenta no diagnóstico de infertilidade

Técnicas de biópsia, caracterizadas pela remoção de segmentos de órgãos e tecidos para análise histopatológica, não são indicadas no auxílio diagnóstico de alterações testiculares para animais ameaçados de extinção, por não serem totalmente isentas de riscos. Neste sentido, é de grande interesse que se desenvolvam técnicas de biópsia testicular cada vez mais seguras e com o mínimo de conseqüências negativas. Com este intuito três onças pintadas (Panthera onca) foram submetidas a exames de Citologia Aspirativa por Agulha Fina (CAAF). Amostras foram obtidas através da punção aspirativa dos testículos, esfregaços foram confeccionados, corados com Panótico e analisados sob Microscopia Óptica. Simultaneamente foram realizadas coletas de sêmen para avaliação do volume, pH, concentração, motilidade, vigor e morfologia espermáticas. Quanto à avaliação espermática, os animais apresentaram valores semelhantes aos encontrados na literatura quanto ao volume, pH, motilidade, vigor e morfologia espermáticas. Quanto a concentração espermática os animais apresentaram valores abaixo dos encontrados na literatura. Nos exames de CAAF, todas as gerações de células germinativas foram identificadas, indicando espermatogênese normal em todos os animais, com exceção das espermátides finais duplas que ainda não foram relatadas como achados em punções testiculares de outras espécies, o que vem confirmar a elevada porcentagem de células teratológicas encontradas nesses animais. Desta forma, podemos concluir que a CAAF testicular é um método diagnóstico auxiliar importante na detecção de alterações testiculares em casos de sub ou infertilidade, podendo ser utilizados na rotina de investigação do trato reprodutivo masculino, quando o exame histopatológico, por ser um método altamente invasivo, é desaconselhável.

Ultrasound-guided needle aspiration of parotid abscess

Ultrasound (US) has been used as a tool for parotid abscess diagnosis and treatment. The present article aimed to report a case of 72-year-old woman with parotid abscess treated by US-guided needle aspiration and conventional surgical drainage. Along with the clinical report, indications, advantages, and limitations of the method are discussed.

Papel da ultrassonografia axilar e da punção aspirativa por agulha fina na seleção de pacientes para a biópsia do linfonodo sentinela

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Estudo da viabilidade do uso da punção biópsia aspirativa por agulhas fina comparada ao da “tru-cut”, em testículo de cães

Pós-graduação em Cirurgia Veterinária - FCAV

Punção aspirativa de linfonodo axilar guiada pela ultrassonografia é eficaz como método de predição de acometimento linfonodal em pacientes com câncer de mama?

OBJETIVO: Avaliar a viabilidade e acurácia diagnóstica da ultrassonografia pré-operatória combinada com biopsia por agulha fina (US-PAAF) e do exame clínico da axila em pacientes com câncer de mama.MÉTODOS: Neste estudo prospectivo 171 axilas de pacientes com câncer de mama foram avaliadas pelo exame clínico e ultrassonografia (US) com e sem biopsia por agulha fina (PAAF). Os linfonodos com espessura cortical maior que 2,3 mm na ultrassonografia foram considerados suspeitos e submetidos a US-PAAF.RESULTADOS: A análise de regressão logística não mostrou correlação estatisticamente significativa entre exame clínico e axilas positivas no exame patológico. Em relação à avaliação axilar com US, o risco de achados anatomopatológicos positivos aumentou 12,6 vezes, valor Kappa de Cohen foi de 0,12 para exame clínico, 0,48 para US e 0,80 para US-PAAF. A acurácia foi de 61,4% para o exame clínico, 73,1% para os US e 90,1% para US-PAAF. Análise Receiver Operating Chracteristics (ROC) mostrou que uma espessura de 2,75 mm cortical correspondeu à mais elevada sensibilidade e especificidade na predição metástase axilar (82,7 e 82,2%, respectivamente).CONCLUSÕES: A US combinada com aspiração por agulha fina é mais precisa que o exame clínico na avaliação do status axilar no pré-operatório em mulheres com câncer de mama. Aquelas que são US-PAAF positivo podem ser direcionadas para esvaziamento linfonodal axilar imediatamente, e somente aqueles que são US-PAAF negativos devem ser considerados para biópsia de linfonodo sentinela.

Critérios citológicos associados ao fenótipo luminal do carcinoma de mama

Pós-graduação em Patologia - FMB

Primary tuberculosis of the TMJ: presentation of a case and literature review

Tuberculosis (TB) is a frequent health problem. The prevalence of extrapulmonary TB has increased in the last couple of years. Head and neck tuberculosis forms nearly 10% of all extrapulmonary manifestations of the disease. TB of the temporomandibular joint (TMJ) is rare; only a few cases have been reported. The clinical appearance of TB infection of the TMJ has been described as unspecific, resembling arthritis, osteomyelitis, cancer or any kind of chronic joint diseases. This article describes a 22-year-old woman with pain and left preauricular swelling. Magnetic resonance imaging and computed tomography showed an expansive process with destruction of the left condyle and condylar fossa. A fine needle aspiration examination of the swelling showed non-specific granulomatous inflammation. In the following days, a preauricular fistula developed, of which a swab and biopsy specimens were taken. Histological and microbiological examinations revealed an infection with Mycobacterium tuberculosis. The initial antituberculosis treatment consisted of a combination of four antibiotics and could be reduced to two antibiotics in the course of treatment. The treatment was completed successfully after 9 months.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica versus ultrassom endoscópico no diagnóstico histológico da estenose biliar maligna: revisão sistemática e metanálise

Introdução: O diagnóstico histológico das estenoses biliares é fundamental na definição da terapêutica a ser empregada, devido à heterogeneidade dos resultados dos estudos comparando o uso do escovado citológico e da biópsia transpapilar na colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE) com a punção aspirativa ecoguiada com agulha fina (ECO-PAAF) no diagnóstico histológico da estenose biliar maligna, e o fato de não existirem revisões sistemáticas e metanálises comparando esses métodos, este estudo propõe comparar esses dois métodos no diagnóstico histológico da estenose biliar maligna, através de revisão sistemática e metanálise da literatura. Métodos: Utilizando as bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane, LILACS, CINAHL, e Scopus foram pesquisados estudos datados anteriormente a novembro de 2014. De um total de 1009 estudos publicados, foram selecionados três estudos prospectivos comparando ECO-PAAF e CPRE no diagnóstico histológico da estenose biliar maligna e cinco estudos transversais comparando ECO-PAAF com o mesmo padrão-ouro dos outros três estudos comparativos. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo padrão-ouro. Foram calculadas as variáveis do estudo (prevalência, sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurácia) e realizada a metanálise utilizando os softwares Rev Man 5 e Meta-DiSc 1.4. Resultados: Um total de 294 pacientes foi incluído na análise. A probabilidade pré-teste para estenose biliar maligna foi de 76,66%. As sensibilidades médias da CPRE e da ECO-PAAF para o diagnóstico histológico da estenose biliar maligna foram de 49% e 76,5%, respectivamente; especificidades foram de 96,33% e 100%, respectivamente. As probabilidades pós-teste também foram determinadas: valores preditivos positivos de 98,33% e 100%, respectivamente, e valores preditivos negativos de 34% e 58,87%. As acurácias foram 60,66% e 82,25%, respectivamente. Conclusão: A ECO-PAAF é superior a CPRE com escovado citológico e/ou biópsia transpapilar no diagnóstico histológico da estenose biliar maligna. No entanto, um teste de ECO-PAAF ou CPRE com amostra histológica negativa não pode excluir a estenose biliar maligna, pois ambos os testes apresentam baixo valor preditivo negativo

Canine intra-nasal squamous cell carcinoma treated with chemotherapy prior to surgical resection

A 12-year-old male castrated Samoyed dog was presented with left-sided epistaxis and sneezing. Diagnostic procedures included haematology and biochemistry testing, thoracic radiography, fine needle aspiration of regional lymph nodes, CT, rhinoscopy, incisional biopsy and histopathology. Squamous cell carcinoma of the rostral nasal cavity was diagnosed, with no evidence of metastatic disease. External beam radiation was not an accessible treatment option. Complete surgical resection of the tumour would have required a larger, more disfiguring resection of nasal planum and maxilla than the owner was prepared to accept and may have been associated with an unacceptable morbidity. As an alternative, the extent of disease was reduced using a combination of carboplatin, doxorubicin and piroxicam chemotherapy. This allowed a less extensive nasal planum removal to be performed to remove residual disease with clean margins. The patient achieved a 14 month disease free interval from the time of surgery to the time of local recurrence. Survival time from diagnosis to eventual euthanasia for progressive local disease was 18 months.

Desmoplastic Small Round Cell Tumor of Major Salivary Glands: Report of 1 Case and a Review of the Literature

Desmoplastic small round cell tumor is a rare malignant neoplasm mostly occurring in the vicinity of or within the peritoneal cavity, and is uncommon in the head and neck region. Tumor location within a major salivary gland is exceptional. We report a case of a 41-year-old Chinese man with a history of diabetes mellitus and end-stage renal failure on peritoneal dialysis with a desmoplastic small round cell tumor occurring in the left submandibular gland. Fine-needle aspiration cytology showed variably cohesive clusters of small cells with hyperchromatic nuclei and fine granular chromatin. On histology the neoplasm displayed classic features of a desmoplastic small round cell tumor with angulated nests of small round blue cells in a fibromyxoid/desmoplastic stroma. Neoplastic cells were immunoreactive for cytokeratins (AE1/3), desmin (paranuclear dot-like), WT-1 (nuclear), epithelial membrane antigen, and CD56. EWS gene translocation and EWS-WT1 gene fusion were detected by fluorescence in situ hybridization and reverse transcriptase polymerase chain reaction, respectively. The case presented is the sixth case of and the oldest reported patient with a desmoplastic small round cell tumor occurring in a major salivary gland to date. Desmoplastic small round cell tumor should be considered in the differential diagnosis of a salivary gland neoplasm with a basaloid or small cell pattern on fine-needle aspiration cytology.

Fluoroscopic-Guided Radial Endobronchial Ultrasound Without Guide Sheath For Peripheral Pulmonary Lesions: A Safe And Efficient Combination.

BACKGROUND: Several guidelines recommend computed tomography scans for populations with high-risk for lung cancer. The number of individuals evaluated for peripheral pulmonary lesions (PPL) will probably increase, and with it non-surgical biopsies. Associating a guidance method with a target confirmation technique has been shown to achieve the highest diagnostic yield, but the utility of bronchoscopy with radial probe endobronchial ultrasound using fluoroscopy as guidance without a guide sheath has not been reported. METHODS: We conducted a retrospective analysis of bronchoscopy with radial probe endobronchial ultrasound using fluoroscopy procedures for the investigation of PPL performed by experienced bronchoscopists with no specific previous training in this particular technique. Operator learning curves and radiological predictors were assessed for all consecutive patients examined during the first year of application of the technique. RESULTS: Fifty-one PPL were investigated. Diagnostic yield and visualization yield were 72.5 and 82.3% respectively. The diagnostic yield was 64.0% for PPL ≤20mm, and 80.8% for PPL>20mm. No false-positive results were recorded. The learning curve of all diagnostic tools showed a DY of 72.7% for the first sub-group of patients, 81.8% for the second, 72.7% for the third, and 81.8% for the last. CONCLUSION: Bronchoscopy with radial probe endobronchial ultrasound using fluoroscopy as guidance is safe and simple to perform, even without specific prior training, and diagnostic yield is high for PPL>and ≤20mm. Based on these findings, this method could be introduced as a first-line procedure for the investigation of PPL, particularly in centers with limited resources.

Correlação entre a citologia aspirativa por agulha fina e a histologia no diagnóstico de tumores mamários de cadelas

Foram estudados tumores de mama em cadelas, comparando o seu padrão citológico, obtido através da Citologia Aspirativa por Agulha Fina (CAAF), com os resultados da histopatologia. Num período de um ano, as cadelas trazidas ao Hospital Veterinário -- UNESP -- Câmpus de Jaboticabal foram submetidas a exérese cirúrgica dos tumores mamários. As amostras foram avaliadas de acordo com parâmetros estruturais utilizados nos tumores mamários humanos, como grau de atipia, critérios nucleares, padrão de cromatina e nucléolos, alta celularidade e pouca coesão intercelular. Utilizaram-se estes critérios para diferenciar tumores mamários benignos de malignos com 63% de diagnósticos concordantes, sensibilidade de 73% e especificidade de 83%. Nossos dados mostraram ter uma correlação positiva com o prognóstico, demonstrando que é possível reconhecer variáveis estruturais de malignidade na citopatologia para obter um diagnóstico precoce e um prognóstico seguro.