998 resultados para Agentes antiinflamatórios Teses
Resumo:
Esta dissertao focaliza as interdies civis dos indivduos portadores de transtornos psquicos. Este um tema pouco abordado em trabalhos acadmicos brasileiros. Trata-se de um estudo histrico-etnogrfico contextualizado no municpio de Angra dos Reis, cidade do litoral sul do estado do Rio de Janeiro, dcada de 90. Na construo do objeto de pesquisa, refez-se a genealogia do perito, problematizando-se sua identidade frente reforma psiquitrica brasileira. Trinta e nove processos compem o banco de dados, o que permitiu traar o perfil sociolgico da populao que procura esse recurso jurdico. Alm da anlise das percias, descreveu-se o dilogo construdo entre os profissionais da sade mental e os agentes da justia e as respostas desencadeadas nesses agentes. Dos resultados foi enfatizada a existncia de processos com sentenas judiciais de interdio parcial dos direitos civis.
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O presente trabalho tem como objetivo principal analisar a institucionalizao da prtica farmacutica homeoptica nos seus 160 anos de existncia no Brasil, a partir do surgimento das farmcias privadas e pblicas, da estruturao do ensino desta prtica e do arcabouo jurdico que a envolve. Para isso, buscou-se relatar a constituio do campo farmacutico homeoptico neste perodo e os ensaios desenvolvidos para a entrada da prtica farmacutica homeoptica nos servios bsicos de sade nas cidades de Niteri, Rio de Janeiro e Juiz de Fora, considerados como um estudo de caso de uma unidade social em observao. Para realizao dos objetivos citados, utilizou-se das tcnicas da observao participante e entrevistas para recolhimento da histria" das farmcias e das dificuldades enfrentadas. Este trabalho coloca as farmcias homeopticas como agentes dentro do campo homeoptico que deste modo sofrem e exercem uma ao, fundamentalmente poltica, contribuindo para a institucionalizao, em ltima anlise, do sistema mdico homeoptico.
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Neste trabalho, dois copolmeros base de 2-vinilpiridina (2Vpy), estireno (Sty) e divinilbenzeno (DVB) foram sintetizados empregando a tcnica de polimerizao em suspenso aquosa via radical livre. Os copolmeros com diferentes caractersticas morfolgicas foram preparados variando a composio da mistura diluente, constituda por tolueno e n-heptano, solventes solvatantes e no solvatantes para as cadeias polimricas. A caracterizao estrutural desses materiais foi feita atravs de medidas de rea especfica, volume de poros, dimetro mdio de poros e densidade aparente. Alm disso, esses materiais foram avaliados por microscopia tica e eletrnica de varredura, por espectroscopia na regio do infravermelho (FTIR), anlise termogravimtrica (TGA) e anlise elementar. Os copolmeros Sty-DVB-2Vpy foram modificados quimicamente atravs de reao de quaternizao das unidades de 2Vpy usando dois reagentes: iodeto de metila e acrilonitrila. A quaternizao dos copolmeros Sty-DVB-2Vpy foi confirmada atravs de espectroscopia de infravermelho, pelo aparecimento das bandas de absoro caractersticas do on peridneo e do grupo nitrila e tambm pela anlise do comportamento trmico. Os produtos dessas reaes foram submetidos avaliao da capacidade bactericida atravs do mtodo de contagem em placas contra suspenso de Escherichia coli. O copolmero do tipo gel quaternizado com iodeto de metila apresentou a maior ao bactericida registrada, com eficincia at a concentrao de 104 clulas/mL. Contudo, a maioria dos materiais quaternizados no apresentou ao biocida significativa. Com o objetivo de maximizar a atividade bactericida dos materiais preparados, os copolmeros quaternizados e no quaternizados foram impregnados com iodo por meio de duas metodologias: em soluo e em fase vapor. O teor de iodo incorporado foi quantificado por anlise gravimtrica. Foi possvel observar que os copolmeros quaternizados e impregnados com iodo se mostraram mais eficientes como agentes bactericidas que os copolmeros no funcionalizados impregnados com iodo. De uma forma geral, foi possvel perceber que a ao bactericida dos polmeros fruto da associao entre as suas caractersticas de porosidade, o grau de quaternizao alcanado e o teor de iodo incorporado. Para efeito de comparao foram feitos tambm ensaios bactericidas com uma resina comercial base de Sty-DVB com grupo amnio quaternrio, VP OC 1950. Os testes mostraram que a resina comercial no possui atividade bactericida. A impregnao de iodo a essa resina comercial forneceu um material com ao biocida semelhante do copolmero do tipo gel, quaternizado com iodeto de metila e impregnado com iodo
Resumo:
Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os sentidos atribudos pelos enfermeiros e agentes comunitrios de sade da Estratgia Sade da Famlia do municpio do Rio de Janeiro/RJ acerca das prticas de sade desenvolvidas na visita domiciliar. um estudo descritivo, de natureza qualitativa e teve como abordagem metodolgica a hermenutica-dialtica. O cenrio foi a cidade do Rio de Janeiro/RJ, em duas Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBSF) da rea Programtica 3.1. Os sujeitos foram 08 enfermeiros e 07 agentes comunitrios de sade (ACSs) atuantes nas UBSF selecionadas. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e maro de 2010, por meio de entrevistas semi-estruturadas e para a avaliao dos resultados utilizou-se a tcnica de anlise de contedo proposta por Bardin. A partir dos resultados alcanados foi possvel elaborar trs categorias de estudo: a primeira trata das prticas de sade do enfermeiro e do ACS na Estratgia Sade da Famlia (ESF); a segunda aborda a visita domiciliar do enfermeiro e do ACS, a qual inclui subcategorias sobre o trabalho em equipe na visita domiciliar, as dificuldades na realizao da visita domiciliar, o planejamento da visita domiciliar, o vnculo entre enfermeiro, ACS e famlia na visita domiciliar e a interao profissional do enfermeiro e do ACS na visita domiciliar; a ltima categoria trata dos sentidos atribudos pelos enfermeiros e ACSs acerca das prticas de sade desenvolvidas na visita domiciliar, as quais incluem subcategorias sobre as prticas de sade do enfermeiro e do ACS na visita domiciliar e as opinies sobre a visita domiciliar. Com a anlise dos dados constatou-se que os enfermeiros e os ACS's desenvolvem diversas prticas de sade na ESF, com destaque para as prticas de cuidado. As prticas de cuidado do enfermeiro na visita domiciliar esto voltadas para a investigao das necessidades de sade e realizao das atividades assistenciais. J as do ACS esto voltadas para a identificao de demandas. A escuta ativa, a observao da estrutura fsica, da alimentao e das relaes familiares e a educao em sade so as principais prticas de cuidado realizadas em conjunto por estes profissionais na visita domiciliar. O percentual de visitas domiciliares semanais do enfermeiro est abaixo do esperado, sendo que a principal justificativa para este baixo ndice a sobrecarga de trabalho na UBSF. Ficou evidente que a interao profissional entre enfermeiro e ACS na visita domiciliar pequena, pois diversas vezes, o ACS est presente na visita domiciliar do enfermeiro apenas como acompanhante. Por fim, pode-se constatar que o cuidado desenvolvido por enfermeiros e por ACSs distinto. A prtica de cuidado que o enfermeiro desenvolve na visita domiciliar especfica, destinada s famlias com prioridades de sade e a que o ACS desenvolve mais ampla, voltada para todas as famlias da microrea. Estas concluses demonstram a necessidade de estimular enfermeiros e ACSs a (re)pensarem as prticas de sade desenvolvidas na visita domiciliar, bem como a compreenderem e discutirem seus papis e a interao nesta atividade.
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O presente trabalho tem como objetivo central analisar o Sistema Penitencirio do Estado do Rio de Janeiro a partir do regime semi-aberto, tendo como campo de anlise o Instituto Penal Oscar Stevenson, situado em Benfica, no municpio do Rio de Janeiro, voltado para um pblico carcerrio feminino. Buscou-se verificar, sob o enfoque das presas, a expectativa e possibilidades de retorno ao convvio social; analisar os aspectos jurdico-institucionais referentes ao regime semi-aberto, no que tange a obteno dos benefcios, junto a Lei de Execuo Penal e identificar quais as parcerias que viabilizam a insero delas no mercado de trabalho. Para a efetivao desse trabalho utilizou-se, preferencialmente os pressupostos tericos e metodolgicos da pesquisa quali-quantitativa, pois foi trabalhado no s no nvel da objetividade, mas tambm no significado das aes e relaes humanas, sabendo que a realidade prisional perpassada por questes de cunho opressor, punitivo, em funo de preconizar a segurana. Foram realizados tambm levantamentos de dados bibliogrficos e censitrios, bem como entrevistas semi-estruturadas junto aos agentes penitencirios do setor de educao e classificao e principalmente as presas. A anlise do material coletado permitiu confirmar as hipteses da pesquisa: i) que a ausncia de oportunidades que garantam s presas os benefcios do regime semi-aberto no se d por falta de instrumentos legais, mas sim pela burocracia no cadastramento e poucas parcerias de cursos profissionalizantes, empresas privadas que absorvam mo-de-obra das presas do regime semi-aberto; e ii) e que no momento em que as presas ainda estavam no regime fechado, no tiveram oportunidades de se capacitarem e tambm os vnculos familiares no foram mantidos, com isso dificultando que estas usufruam dos benefcios do regime semi-aberto. E, conseqentemente, sendo cada vez mais adiado o seu retorno gradativo ao convvio social, atravs da progresso de regime.
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Este trabalho apresenta as principais perspectivas estabelecidas a partir da utilizao do patrimnio herdado da atividade canavieira no desenvolvimento da atividade turstica, na regio norte do estado do Rio de Janeiro. Para isso, discutiremos os principais conceitos que permitem entender como reas consideradas rurais ou marcadas por uma histria vinculada a alguma atividade agrcola passam por um processo de transformao e so inseridas em uma nova fase. Essas transformaes so percebidas nos espaos chamados de rurais e aparecem hoje com uma nova perspectiva de utilizao, antes eram destinados exclusivamente s atividades agrcolas. Outro aspecto verificado que paisagens singulares acabam se constituindo em patrimnios culturais, na medida em que se tornam representaes sociais. A paisagem ento acaba sendo relacionada memria e identidade local. Nos municpios estudados ela marcada pelas tradicionais plantaes de cana-de-acar, que ao longo de mais de um sculo influenciou a vida e o cotidiano daquela poro do espao fluminense, permitindo uma arquitetura e uma paisagem peculiar. Desta forma, nosso objetivo entender como a paisagem utilizada no desenvolvimento da atividade turstica como recurso a ser explorado, alm de tentarmos visualizar os principais agentes que promovem as iniciativas de (re)valorizao patrimonial e como o espao modificado com tal atividade.
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Baseado na convico de que trabalhar gerir fruto das pesquisas com a perspectiva da Ergologia , procura-se nesta tese pensar gesto como um conceito ampliado, algo que todos os humanos operam ao trabalhar, e no somente como uma funo exclusiva de administradores, no sentido restrito do termo (referido apenas aos chefes, diretores, etc.). Tendo como campo emprico o Sistema nico de Sade (SUS) e investigando-se as proposies de alguns dos principais autores sobre o tema da Gesto e Planejamento em Sade, verificou-se que uma exaustiva busca vem sendo empreendida por diversos agentes do campo da Sade e por pesquisadores para aproximarem-se, compreenderem e desenvolverem melhor as habilidades, os conhecimentos, as competncias e os dispositivos que permitiriam uma gesto mais eficiente do SUS e, mais especificamente, no mbito de uma Unidade de Sade Pblica no Brasil. Estiveram em anlise as prticas de gesto desenvolvidas em um Centro Municipal de Sade do estado do Rio de Janeiro (Brasil), no qual o autor da tese, alm das atividades de pesquisa, exercia a funo de diretor geral. A tese teve como objetivo principal analisar, do ponto de vista da atividade, a dimenso gestionria do trabalho na Unidade de Sade citada, a fim de discutir a viabilidade naquele local e, possivelmente em outras Unidades de Sade do exerccio de uma ergogesto, isto , uma gesto com base nos princpios propostos pela Ergologia quando o ponto de vista da atividade tem cidadania no meio de trabalho. O referencial terico constituiu-se de algumas abordagens clnicas do trabalho (Ergonomia da Atividade, Psicopatologia do Trabalho, Psicodinmica do Trabalho e Clnica da Atividade, esta ltima em menor proporo) com elementos das contribuies do educador brasileiro Paulo Freire, do psicanalista ingls Donald Winnicott e do bilogo chileno Humberto Maturana, todas colocadas em sinergia dialtica sob a orientao da perspectiva ergolgica. No curso da investigao foram utilizados mtodos e tcnicas pertinentes a este quadro e que objetivaram possibilitar a aproximao e o dilogo com os protagonistas da atividade na Unidade de Sade em anlise. Destacam-se as influncias da pesquisa-interveno e da pesquisa etnogrfica, sendo o principal dispositivo tcnico utilizado aquele denominado Encontros sobre o Trabalho. A pesquisa empreendida, conjuntamente com a experincia concreta de gerenciamento (como diretor geral), permitiu concluir que o esforo de implantao da modalidade que se denomina ergogesto, privilegiando o ponto de vista da atividade, pde colaborar para promover transformaes positivas no cotidiano da Unidade posta em anlise. Contudo, sua aceitao por um maior nmero de atores e seu desenvolvimento dependem do atendimento de algumas necessidades, apontadas pelo coletivo de trabalho como entraves a superar. Os achados aqui presentes podem contribuir para a construo de um patrimnio de informaes acerca da Unidade. A partir desse patrimnio outras experincias de gerenciamento podem vir a se desenvolver, obtendo-se assim, cada vez maior xito na gesto do processo de trabalho e na melhoria das condies do atendimento oferecido aos usurios.
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A periodontite agressiva um processo inflamatrio de origem bacteriana mediado pelo sistema imunolgico do hospedeiro e provavelmente a forma mais grave de doena periodontal, apresentando destruio das estruturas tanto de proteo quanto de suporte dentrio, num perodo relativamente rpido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentrios e, em alguns casos, terapia antimicrobiana adjunta necessria em adio terapia mecnica. O objetivo do presente ensaio clnico randomizado controlado foi avaliar o efeito clnico da terapia fotodinmica como adjunto ao tratamento periodontal no cirrgico no tratamento da periodontite agressiva Os seguintes parmetros clnicos foram avaliados: ndice de placa visvel, sangramento sondagem, profundidade de bolsa sondagem, nvel de insero clnica relativo, envolvimento de furca e mobilidade. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e aps trs meses.O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinmica (laser diodo) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Trs meses aps o trmino do tratamento, os grupos teraputicos apresentaram resultados semelhantes para todos os parmetros clnicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como reduo de profundidade de bolsa, ganho de nvel de insero clnica relativo, reduo de ndice de placa visvel, reduo de sangramento sondagem, diminuio de envolvimento de furca e diminuio de mobilidade, porm sem diferenas estatisticamente significantes entre elas. Dentro das limitaes do presente estudo, os resultados sugerem que a terapia fotodinmica adjuntamente ao tratamento periodontal no cirrgico mecnico foi to eficaz quanto o tratamento periodontal no cirrgico mecnico sozinho.
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O presente estudo avalia a produo pblica de medicamentos no Brasil, abordando as possibilidades de avanos no acesso aos medicamentos essenciais. Fundamentou-se na anlise bibliogrfica e documental. Esta ltima anlise focou os documentos oficiais, originrios dos diversos agentes institucionais vinculados poltica de medicamentos do pas. A Poltica Nacional de Medicamentos concentrou-se na proviso da assistncia farmacutica e, em especial, no acesso racional aos medicamentos essenciais. A pesquisa, de carter histrico, destacou analiticamente o desenvolvimento dessa poltica desde 2003 at o presente. Nesse contexto, privilegiam-se as caractersticas universais do atual sistema de sade no Brasil e o compromisso do Estado nacional em garantir o acesso a esse direito fundamental. Foram tambm objeto de destaque nesta pesquisa as alternativas de oferta de medicamentos por intermdio da indstria farmacutica internacional e nacional. O ncleo deste estudo a anlise da produo dos medicamentos pelos laboratrios oficiais, bem como das dificuldades que esses laboratrios enfrentam em funo da descontinuidade histrica de polticas voltadas para o fortalecimento de suas atividades. Assim, permite-se afirmar que a produo dos medicamentos essenciais poderia contribuir de forma decisiva para a incluso da populao historicamente excluda das polticas de sade a partir de estratgias para o seu fortalecimento continuado, definidas pelo Estado brasileiro.
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Onicomicose um termo geral usado para definir infeco fngica da unha. Seus agentes podem ser dermatfitos, leveduras ou fungos filamentosos no dermatfitos - FFNDs. Estes so comumente encontrados na natureza como saprfitas do solo e de restos vegetais e patgenos de plantas e tm sido considerados fungos patgenos primrios de leses cutneas. No existe at o momento teraputica padro para o tratamento de onicomicoses por Scytalidium spp., sendo escassos os dados na literatura pesquisada. Este trabalho tem como objetivo avaliar e comparar a resposta teraputica a trs abordagens diferentes de tratamento combinado para onicomicose por Scytalidium spp., todos associados onicoabraso. Foram selecionados 30 pacientes com diagnstico de onicomicose provocada por Scytalidium spp., divididos em trs grupos de dez, recebendo cada um os seguintes tratamentos, alm da onicoabraso: Grupo I: Terbinafina oral e esmalte de ciclopiroxolamina 8%, duas vezes por semana por 12 meses; Grupos II e III: Esmalte de ciclopiroxolamina 8%, duas e 5 vezes por semana, respectivamente, por 12 meses. Os parmetros de avaliao da eficcia foram clnico e micolgico ao trmino do tratamento e seis meses aps. Foram utilizados os critrios de cura total, cura parcial, falha teraputica aos 12 meses e recidiva/reinfeco no acompanhamento de seis meses. Vinte e cinto pacientes completaram o estudo. No houve diferena estatstica entre os grupos nos diversos parmetros utilizados para avaliao da resposta teraputica. A avaliao do resultado teraputico mostra que ao final de 12 meses de tratamento apenas um paciente preencheu os critrios para cura total, e que 32% dos pacientes de todos os grupos apresentaram cura parcial. Todos os pacientes que completaram o estudo obtiveram melhora clnica, que se manteve no perodo de acompanhamento. A presena dos fungos na lmina ungueal foi constante, mesmo com a melhora clnica. Embora no se possa afirmar qual a melhor forma de interveno entre as trs teraputicas propostas devido ao pequeno nmero de pacientes do estudo, deduz-se, deste trabalho, que no houve vantagem na administrao de terapia sistmica concomitante. possvel considerar que a terapia tpica exclusiva, seja duas ou cinco vezes por semana, possa constituir opo mais adequada para o tratamento da onicomicose por Scytalidium spp.
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O presente trabalho se prope fazer uma aproximao aos estudos sobre a tradicionalmente chamada Feira de So Cristvo, levando em considerao a relao entre os agentes partcipes e a dinmica no espao. O objetivo compreender melhor a fora que move os atores no sentido da mudana da forma da feira para a forma do Centro Luiz Gonzaga de Tradies Nordestinas (CLGTN), e assim me aproximar da seguinte questo: Por que uma forma de comrcio como a modelada na Feira de So Cristvo, popularmente conhecida como feira dos parabas, sobrevive fora das mudanas operadas no ramo, dando lugar aos sofistificados shopping-centers? Para isso, fao uma aproximao ao estado de arte da pesquisa na rea com base nas seguintes categorias de anlise: a Feira como forma de produo do espao e a relao Forma-Contedo, a relao espao-identidade na feira e a relao entre agentes internos e externos no Espao. Vendo a migrao como movimento responsvel pela constituio de um espao social e territorialmente diferenciado do nordestino na cidade do Rio de Janeiro, por ela que inicio a exposio. Esta se continua com a anlise dos trabalhos escolhidos para estudo, via as categorias indicadas e, com um captulo no qual procuro repensar a feira a partir da relao global-local que vem referenciando as reflexes acumuladas na rea do urbano a partir da segunda metade do sculo XX. Por fim, concluo observando que a permanncia da feira se deve a um duplo movimento de resistncia-absoro que, se redefinindo no tempo e no espao, no consegue, entretanto, apagar os traos da tradio que lhe deu origem.
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Neste trabalho foram preparados nanocompsitos de elastmeros termoplsticos base de PP/EPDM/argila organoflica. Foram utilizados como agentes interfaciais polipropileno e terpolmero de etileno-propileno-dieno ambos modificados com grupos anidrido maleico, PP-MA e EPDM-MA, respectivamente. Dois tipos de argila organoflica, que se diferenciam pela estrutura qumica do surfactante e conseqentemente pela estabilidade trmica, foram empregados como carga inorgnica. Os nanocompsitos foram preparados pela tcnica de intercalao por fuso em cmara interna de mistura e a incorporao da argila foi feita pela adio de masterbatches previamente preparados. Foram investigadas as propriedades de trao, reomtricas e ainda a morfologia (cristalinidade e estrutura obtida) dos nanocompsitos a fim de estabelecer a influncia do tipo e quantidade de argila organoflica e agente interfacial. Os resultados mostraram que a adio de agente interfacial melhorou a disperso da argila organoflica na matriz de PP/EPDM, particularmente o PP-MA. Foram obtidos nanocompsitos com estruturas mistas intercaladas e esfoliadas, que resultaram em maiores valores de mdulo de elasticidade e manuteno dos valores de deformao. As propriedades reomtricas confirmaram o maior grau de disperso da argila organoflica em nanocompsitos contendo PP-MA. Teores crescentes de argila reduziram a cristalinidade dos nanocompsitos, os quais quando reprocessados, mantiveram as caractersticas inerentes ao TPE de origem. Por fim, a estrutura do surfactante presente
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Nesta Dissertao foi utilizado um sistema cataltico Zieger-Natta base de neodmio para avaliar a influncia do agente de halogenao e da razo molar halognio:Nd sobre a atividade cataltica, a constante de velocidade de propagao, a converso da polimerizao, a microestrutura, a massa molecular e a polidisperso do polibutadieno 1,4-cis. O sistema utilizado era constitudo por versatato de neodmio (NdV), hidreto de diisobutilalumnio (DIBAH) e um agente de halogenao. Os agentes halogenantes estudados foram: cloreto de t-butila (t-BuCl), sesquicloreto de etilalumnio (EASC) e cloreto de dietilalumnio (DEAC), em valores de razo molar Cl:Nd que variaram entre 0,5:1 e 5:1 e o dietil-eterato de trifluoreto de boro (BF3.Et2O), na razo molar F:Nd = 3:1. Os polmeros foram caracterizados por espectroscopia na regio do infravermelho para determinao da microestrutura e por cromatografia de excluso por tamanho para determinao das massas moleculares. O teor de unidades 1,4-cis variou de 90 a 98%, a massa molecular numrica mdia ( ) permaneceu na faixa entre 0,2 e 2x105, e a massa molecular ponderal mdia ( ) variou de 1,4 a 4x105
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Este estudo teve como objeto as prticas educativas em sade desenvolvidas no Programa de Sade da Famlia (PSF), no Municpio do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi a compreenso das prticas educativas realizadas pelos profissionais que atuam no PSF. O interesse se deu pelo fato de reconhecer o PSF como espao privilegiado no desenvolvimento de prticas educativas voltadas para a conscientizao popular, nos aspectos sociais, polticos e da sade, pelas suas caractersticas de atuao em territrio definido, e na lgica de vigilncia sade. Ressalta-se a importncia da Educao em Sade como estratgia de interveno por uma sociedade mais saudvel. Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, realizada entre 2007 e 2008. A anlise dos dados foi orientada pelo mtodo de Anlise de Contedo. Os dados foram coletados atravs de entrevista semi-estruturada, com cinco equipes de sade da famlia, totalizando vinte profissionais. Na anlise foram identificadas quatro categorias: organizao do processo de trabalho, papel do profissional na equipe, organizao da prtica educativa e fatores que interferem na realizao das prticas educativas. Na anlise verificou-se que os profissionais enfrentam dificuldades no planejamento das prticas educativas, relacionadas, principalmente, falta de capacitao pedaggica e dificuldade de organizao do processo de trabalho, centrado no modelo biomdico. Os agentes comunitrios se destacam na realizao das atividades, com o apoio da equipe, principalmente da enfermeira. Os temas so escolhidos, prioritariamente, a partir da identificao das necessidades de sade dos usurios pelos profissionais. Verifica-se que h dificuldade na definio dos objetivos das prticas educativas. Predomina o formato de grupos, voltados para a promoo da sade, mas tambm com enfoque preventivista. Verifica-se a presena de prticas com outras formas de relao entre profissionais e usurios, num exerccio de cidadania para a qualidade de vida. A avaliao realizada informalmente, entre os profissionais e, geralmente, se detm quantidade de usurios participantes, ou na constatao de mudana de comportamento do usurio. Os fatores que interferem dizem respeito s relaes estabelecidas entre os profissionais, e entre estes e os usurios. A violncia associada ao narcotrfico surge como fator que prejudica a atividade no territrio. As capacitaes em prtica educativa tambm so mencionadas. Verifica-se que a forma de organizao do processo de trabalho influencia fortemente, visto que a realizao das prticas educativas depende diretamente da dinmica dada ao trabalho, e do espao destinado para essa atividade na diviso do trabalho. As questes relacionadas infra-estrutura so relatadas, principalmente, no que diz respeito escassez de material, recursos financeiros, e espao fsico inadequado. Percebe-se que a falta da sistematizao da prtica educativa parece comprometer as transformaes necessrias para o seu aprimoramento e reflete a falta de compreenso dos profissionais sobre a importncia do processo educativo para a sade e como instrumento de transformao social e poltica dos sujeitos. Percebe-se, ainda, a necessidade de investimentos para a qualificao do profissional do PSF, no somente em relao s prticas educativas, mas tambm para que seja possvel operar as mudanas necessrias para a reorientao do modelo de ateno sade proposto pelo PSF.
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Este estudo tem como objetivo identificar e discutir condies e riscos no trabalho dos Agentes Comunitrios de Sade que atuam em uma rea Programtica da cidade do Rio de Janeiro. O referencial terico foi o da sade do trabalhador, e as normativas relativas formao do ACS e de seu processo de profissionalizao. O estudo foi realizado em equipes que atuam em duas comunidades, por meio de um estudo de observao sistemtica, no-participante, utilizando um roteiro prvio com contedo de riscos ocupacionais. Os dados foram coletados a partir do acompanhamento de 23 ACS que realizaram 74 visitas domiciliares nos meses de maro a junho de 2008, e organizados sob a forma de um dirio de campo descritivo. A organizao e anlise basearam-se na abordagem qualitativa da anlise de contedo. Os resultados so apresentados e discutidos segundo a seguinte organizao: i) atividades realizadas pelos ACS; ii) comparao entre atividades prescritas e atividades reais e iii) principais riscos identificados e suas possveis repercusses na sade do ACS. Nas consideraes finais, so discutidas as implicaes para o SUS e para a enfermagem, que tem supervisionado os ACS, e a importncia de se aprofundar, por meio de estudos posteriores, as situaes e condies de trabalho desenvolvido na Ateno Bsica.
