Cultural adaptation and validation of the "Kidney Disease and Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™ 1.3)" in Brazil

The objective of the present study was to translate the Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™1.3) questionnaire into Portuguese to adapt it culturally and validate it for the Brazilian population. The KDQOL-SF was translated into Portuguese and back-translated twice into English. Patient difficulties in understanding the questionnaire were evaluated by a panel of experts and solved. Measurement properties such as reliability and validity were determined by applying the questionnaire to 94 end-stage renal disease patients on chronic dialysis. The Nottingham Health Profile Questionnaire, the Karnofsky Performance Scale and the Kidney Disease Questionnaire were administered to test validity. Some activities included in the original instrument were considered to be incompatible with the activities usually performed by the Brazilian population and were replaced. The mean scores for the 19 components of the KDQOL-SF questionnaire in Portuguese ranged from 22 to 91. The components "Social support" and "Dialysis staff encouragement" had the highest scores (86.7 and 90.8, respectively). The test-retest reliability and the inter-observer reliability of the instrument were evaluated by the intraclass correlation coefficient. The coefficients for both reliability tests were statistically significant for all scales of the KDQOL-SF (P < 0.001), ranging from 0.492 to 0.936 for test-retest reliability and from 0.337 to 0.994 for inter-observer reliability. The Cronbach's alpha coefficient was higher than 0.80 for most of components. The Portuguese version of the KDQOL-SF questionnaire proved to be valid and reliable for the evaluation of quality of life of Brazilian patients with end-stage renal disease on chronic dialysis.

Relationship between disease severity and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Few studies have evaluated the relationship between Airways Questionnaire 20 (AQ20), a measure of the quality of life, scores and physiological outcomes or with systemic markers of disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of the present study was to investigate the relationship of forced expiratory volume in 1 s (FEV1), body mass index, fat-free mass index, 6-min walk test (6MWT) results, dyspnea sensation and peripheral oxygen saturation (SpO2) with the quality of life of COPD patients. Ninety-nine patients with COPD (mean age: 64.2 ± 9.2 years; mean FEV1: 60.4 ± 25.2% of predicted) were evaluated using spirometry, body composition measurement and the 6MWT. The baseline dyspnea index (BDI) and the Modified Medical Research Council (MMRC) scale were used to quantify dyspnea. Quality of life was assessed using the AQ20 and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). The Charlson index was used to determine comorbidity. The body mass index/airflow obstruction/dyspnea/exercise capacity (BODE) index was also calculated. AQ20 and SGRQ scores correlated significantly with FEV1, SpO2, 6MWT, MMRC and BDI values as did with BODE index. In the multivariate analyses, MMRC or BDI were identified as predictors of AQ20 and SGRQ scores (P < 0.001 in all cases). Thus, the relationship between AQ20 and disease severity is similar to that described for SGRQ. Therefore, the AQ20, a simple and brief instrument, can be very useful to evaluate the general impact of disease when the time allotted for measurement of the quality of life is limited.

Green Service Level Agreement under Sustainability Lens in IT Industry

Nowadays, when most of the business are moving forward to sustainability by providing or getting different services from different vendors, Service Level Agreement (SLA) becomes very important for both the business providers/vendors and as well as for users/customers. There are many ways to inform users/customers about various services with its inherent execution functionalities and even non-functional/Quality of Services (QoS) aspects through negotiating, evaluating or monitoring SLAs. However, these traditional SLA actually do not cover eco-efficient green issues or IT ethics issues for sustainability. That is why green SLA (GSLA) should come into play. GSLA is a formal agreement incorporating all the traditional commitments as well as green issues and ethics issues in IT business sectors. GSLA research would survey on different traditional SLA parameters for various services like as network, compute, storage and multimedia in IT business areas. At the same time, this survey could focus on finding the gaps and incorporation of these traditional SLA parameters with green issues for all these mentioned services. This research is mainly points on integration of green parameters in existing SLAs, defining GSLA with new green performance indicators and their measurable units. Finally, a GSLA template could define compiling all the green indicators such as recycling, radio-wave, toxic material usage, obsolescence indication, ICT product life cycles, energy cost etc for sustainable development. Moreover, people’s interaction and IT ethics issues such as security and privacy, user satisfaction, intellectual property right, user reliability, confidentiality etc could also need to add for proposing a new GSLA. However, integration of new and existing performance indicators in the proposed GSLA for sustainable development could be difficult for ICT engineers. Therefore, this research also discovers the management complexity of proposed green SLA through designing a general informational model and analyses of all the relationships, dependencies and effects between various newly identified services under sustainability pillars. However, sustainability could only be achieved through proper implementation of newly proposed GSLA, which largely depends on monitoring the performance of the green indicators. Therefore, this research focuses on monitoring and evaluating phase of GSLA indicators through the interactions with traditional basic SLA indicators, which would help to achieve proper implementation of future GSLA. Finally, this newly proposed GSLA informational model and monitoring aspects could definitely help different service providers/vendors to design their future business strategy in this new transitional sustainable society.

Value perceptions of measurement and monitoring system customers

The value that the customer perceives from a supplier’s offering, impacts customer’s decision making and willingness to pay at the time of the purchase, and the overall satisfaction. Thus, for a business supplier, it is critical to understand their customers’ value perceptions. The objective of this thesis is to understand what measurement and monitoring system customers value, by examining their key purchasing criteria and perceived benefits. Theoretical part of this study consists on reviewing relevant literature on organizational buying behavior and customer perceived value. This study employs a qualitative interview research method. The empirical part of this research consisted of conducting 20 in-depth interviews with life science customers in USA and in Europe. Quality and technical features are the most important purchasing criteria, while product-related benefits seem to be the most important perceived benefits. At the marketing of the system, the emphasis should be at which regulations the system complies with, references of supplier’s prior experience, the reliability and usability of the system, and total costs. The benefits that should be emphasized are the better control of customer’s process, and the proof of customer’s product quality

The new era of customer experience in the omni-channel environment of a communication service provider

This study discusses the evolution of an omni-channel model in managing customer experience. The purpose of this thesis is to expand the current academic literature available on omni-channel and offer suggestions for omni-channel creation. This is done by studying the features of an omni-channel approach into engaging with customers and through the sub-objectives of describing the process behind its initiation as well as the special features communication service providers need to take in consideration. Theories used as a background for this study are related to customer experience, channel management, omni-channel and finally change management. The empirical study of this thesis consists of seven expert interviews conducted in a case company. The interviews were held between March and November 2014. One of the interviewees is the manager of an omni-channel development team, whilst the rest were in charge of the management of the various customer channels of the company. The organization and analysis of the interview data was conducted topically. The use of themes related to major theories on the subject was utilized to create linkages between theory and practice. The responses were also organized in two groups based on the viewpoint to map responses related to the company perspective as well as the customers´ perspective. The findings in this study are that omni-channel is among the best tools for companies to respond to the challenge induced by changing customer needs and preferences, as well as intensifying competitive environment. The omni-channel model was found to promote excellent customer experience and thus to be a source of competition advantage and increasing financial returns by creating an omni-experience for the customer. Through omniexperience customers see all of the transactions with a company presenting one brand and providing ease and effortlessness in every encounter. The processes behind omni-channel formulation were identified as customer experience proclaimed as the most important strategic goal, mapping and establishing a unified brand experience in all (service) channels and empowering the first line personnel as the gate keepers of omniexperience. Further the tools, measurement and supporting strategies were to be in accordance with the omni-channel strategy and the customer needs to become a partner in a two way transaction with the firm. Based on these findings a model for omni-channel creation is offered. Future research is needed to firstly, further test these findings and expand the theoretical framework on omni-channel, as it is quite scarce to date and secondly, to increase the generalizability of the model suggested.

Quality of deep frying oils and fats used in street-fairs in Goiânia, Brazil

Fried foods are widely consumed in Brazil and their quality depends on the oil or fat they are fried. Qualitative (physical chemistry indices) and quantitative measurements (fry-life oil or fat until disposal, oil turnover, type of oil or fat and amount and type of fried foods) and associations were performed. We applied a structured form and collected 60 mL of frying oil or fat in each of the 70 fried food stands of 15 street-fairs in Goiânia, Brazil. All samples were suitable in the quantity of free fat acids (<0.9% oleic acid), one was inadequate to peroxide value (>10 mEq/kg) and 1/3 was unsuitable to polar compounds (<25%). The majority (62%) use temperature up to the allowed (180 ºC). Approximately 250 units of products are fried in at least one day in 42% of the fried food stands. Soybean oil is used in the majority (94%) of fried food stands and the fry-life is of 6 hours (60%) or a day of work/sale. The nonconformity of the content of total polar compounds in fried foods had significant association with frying time and the conformity of acidity had significant relationship with frying time by a chi-square test. All other associations were not significant. A fry-life of oil or fat up to 6 hours can avoid the excess of polar compounds in the frying medium and protect the quality of fred foods.

Telahiomon tuotannon läpimenoajan ja laadun optimointi

Tämän diplomityön tarkoituksena on tunnistaa UPM Kymin telahiomon tuotannon läpimenoaikaan sekä laatuun vaikuttavia tekijöitä ja löytää keinot niiden optimoimiseksi, jotta hiontatuotannon kustannustehokkuus parantuisi. Tutkimusmenetelminä työssä käytetään Kymin telahiomon tuotannon läpimenoaikojen telakohtaista mittaamista ja hionnasta tehtyjen mittausraporttien, pinnoituksista ja hionnoista tehtyjen ostotilauksien sekä SAP R/3-toiminnanohjausjärjestelmästä saatavan kunnossapitodatan tutkintaa. Tiedon lähteenä on käytetty myös kirjallisuutta ja UPM henkilöstön sekä toimittajien haastatteluita. Muiden telahiomojen aikaansaamaan laatuun ja tuotannon läpimenoaikaan verrattuna Kymin telahiomon keskimääräiset hiontatuotannon läpimenoajat ovat telasta riippuen kaksinkertaisia tai jopa lähes nelinkertaisia, vaikka pinnankarheus jää osassa teloista alle asetetun tavoitteen. Telahiomojen muototoleransseissa ei ole niin merkittäviä eroja, mitkä selittäisivät Kymin pidemmät hiontatuotannon läpimenoajat. Tämän takia muototoleransseja ei ole päädytty muuttamaan työn aikana, mutta käyttökokemusten mukaan pinnankarheusvaatimusta voidaan laskea. Telahiontaprosessin muotohiontavaihe on suurin hiontatuotannon läpimenoaikaan ja kustannuksiin vaikuttava tekijä. Hiontamenetelmien ja hionta-arvojen optimoimisella, hiontatyökalujen lastuamiskyvyn ylläpitämisellä, telahiontatuotannon yliprosessoinnin ehkäisyllä ja laatutoleransseihin tyytymisellä voidaan lyhentää kymmeniä tunteja telahiomon tuotannon läpimenoaikaa. Mittausraporttien mukaan merkittävin muutos telahiontaprosessin kustannuksiin ja hiontatuotannon läpimenoaikaan saadaan noudattamalla laatutoleransseja. Telojen kunnossapitoon liittyviä kustannuksia syntyy turhaan lisää, kun vaihdetaan ja hiotaan käyttökelpoisia teloja sekä uudelleen pinnoitetaan teloja, joiden pinnoitepaksuus on vielä riittävä. Pinnoitepaksuuden seurannalla voidaan minimoida telojen ennenaikaiset uudelleenpinnoitukset. Mittalaitteiden avulla pystyy optimoimaan telojen hiontavälit. Hiontavälien optimointi lyhentää myös hiontajonoa. Tällöin voidaan hyödyntää suunnitellun hiontajärjestyksen tuomia etuja tehokkaammin ja saavuttaa nopeampia tuotannon läpimenoaikoja.

Developing cost of poor quality calculations with emphasis on business impact

The main aim of this research was to develop cost of poor quality calculation model which will better reflect business impacts of lost productivity caused by IT incidents for the case company. This objective was pursued by reviewing literature and conducting a study in a Finnish multinational manufacturing company. Broad analysis of the scientific literature allowed to identify main theories and models of Cost of Poor Quality and provided better base for development of measurements of business impacts of lost productivity. Empirical data was gathered with semi-structured interviews and internet based survey. In total, twelve interviews with experts and 39 survey results from business stakeholders were gathered. Main results of empirical study helped to develop the measurement model of cost of poor quality and it was tied to incident priority matrix. Nevertheless, the model was created based on available data. Main conclusions of the thesis were that cost of poor quality measurements could be even further improved if additional data points could be used. New model takes into consideration different cost regions and utilizes on this notion.

Modernizing human resource management : the importance of values-based leadership in the Canadian federal public service /

Over the past several decades, many theories have been advanced as to why efforts to reform the public service have met with only limited success. Clearly, the role of leadership with respect to reform must be examined, since successful organizational leaders should be extremely accomplished in the promotion and protection of the values that underlie decision-making. The issue of effective leadership is particularly significant for the future of the public service of Canada. Large numbers of public servants in the executive ranks are due to retire within the next five years. Given their central role, it is vital that there be enough dedicated and committed public servants to staff future vacancies. It is also essential that future public service leaders possess the competencies and values associated with a world-class public service and, a new type of public organization. Related to this point is the importance of people-management skills. People management in the public service is an issue that has historically faced - and will continue to face - major challenges with respect to recruiting and retaining the leaders it requires for its continued success. It is imperative that the public service not only be revitalized and be seen as an employer of choice, but also that the process by which it accomplishes this goal - the practice of human resource management - be modernized. To achieve the flexibility needed to remain effective, the public service requires the kind ofleadership that supports new public service values such as innovation and which emphasizes a "people- first" approach. This thesis examines the kind of public service leadership needed to modernize the human resource management regime in the federal public service. A historical examination of public service values is presented to help determine the values that are important for public service leaders with respect to modernizing human resource management. Since replenishing the 2 ranks of public service leaders is crucial to ensure the quality of service to Canadians, leadership that supports career planning will be a major focus of this paper. In addition, this thesis demonstrates that while traditional public service values continue to endure, innovative leaders must effectively reconcile new public service values with traditional values in order to increase the possibilities for successful reform as well as achieve business objectives. Much of the thesis is devoted to explaining the crucial role of post-bureaucratic leadership to successful reform. One of the major findings of the thesis is that leaders who demonstrate a blending of new public service values and traditional values are critical to creating effective employment relationships, which are key to modernizing human resource management in the federal public service. It will be apparent that public service leaders must ensure that an appropriate accountability framework is in place before embarking on reform. However, leaders who support new public service values such as innovation and empowerment and who emphasize the importance of people are essential to successful reform.

Quality time: exploring meaningful mandatory community involvement programs in secondary schools /

The purpose of this study was to explore the experiences of 5 stakeholder groups—students, parents, community organization representatives, guidance counsellors, and secondary school principals—in dealing with a mandatory secondary school graduation requirement in Ontario. The requirement is that students must complete 40 hours of eligible community involvement activities during their high school years in order to graduate. Ten stakeholders were interviewed regarding the nature of the community involvement program, what makes it work, and suggestions for improvement. The study found that although this program has the potential to provide a meaningful experience for students, and students are seen to gain from their experience in multiple ways, it depends substantially on the commitment of students, educators, and community organizations to make it worthwhile. Stakeholders recommended changes to the current program, which included making it a more structured process that would increase the consistency ofhow this program is implemented, finding ways to curb cheating and to reduce the administrative burden on schools, having more support from the Ontario provincial government and Ontario Ministry of Education and Training in the promotion and communication of this program, and developing partnerships between community organizations and schools to enrich the application of this program. This study concludes with a recommendation that the Ontario Ministry of Education and Training consider introducing Service-Learning, a curriculum-based experiential service and learning process, as an enhancement to the current community involvement program.

The quality of life in the Master of Education program, Brock University

This study addressed the problem of the quality of life in the Brock Master of Education program. Survey and interview data were used to gain an understanding of satisfaction with the learning achieved and student life experienced. Eighty-seven percent of the study sample reported satisfaction with the program overall. Results suggested the higher the overall satisfaction with a program, the greater the likelihood learning and student life satisfaction were also more positive. Student reflections suggested satisfaction with the quality of life in the program was associated with the program's focus on the student, the use of self-directed learning, and the support of professors to meet student needs. Comparison of the Brock Master of Education survey with the Brock Pre-Service Teacher Education program showed both student groups shared a similar satisfaction with student life in the Faculty. Comparison of Master of Education programs suggested the difference between two programs, a difference which may be influenced by time in the program. The results from the three programs suggested that students beyond the first undergraduate degree favored the school domains of learning acquisition. Supplementary data on the relationship between cognitive and affective opinions suggested the more positive the affective dimension of learning, the greater the likelihood the cognitive dimensions of student life were also more positive. It was concluded that time was a chief factor influencing part-time student satisfaction with both learning and student life in the program. Part-time students, as. the majority in the survey, expressed comments about the need for clarity of communication between the organization and student to promote the effective use of limited time.

Scheduled service network design for integrated planning of rail freight transportation

Cette thèse étudie une approche intégrant la gestion de l’horaire et la conception de réseaux de services pour le transport ferroviaire de marchandises. Le transport par rail s’articule autour d’une structure à deux niveaux de consolidation où l’affectation des wagons aux blocs ainsi que des blocs aux services représentent des décisions qui complexifient grandement la gestion des opérations. Dans cette thèse, les deux processus de consolidation ainsi que l’horaire d’exploitation sont étudiés simultanément. La résolution de ce problème permet d’identifier un plan d’exploitation rentable comprenant les politiques de blocage, le routage et l’horaire des trains, de même que l’habillage ainsi que l’affectation du traffic. Afin de décrire les différentes activités ferroviaires au niveau tactique, nous étendons le réseau physique et construisons une structure de réseau espace-temps comprenant trois couches dans lequel la dimension liée au temps prend en considération les impacts temporels sur les opérations. De plus, les opérations relatives aux trains, blocs et wagons sont décrites par différentes couches. Sur la base de cette structure de réseau, nous modélisons ce problème de planification ferroviaire comme un problème de conception de réseaux de services. Le modèle proposé se formule comme un programme mathématique en variables mixtes. Ce dernie r s’avère très difficile à résoudre en raison de la grande taille des instances traitées et de sa complexité intrinsèque. Trois versions sont étudiées : le modèle simplifié (comprenant des services directs uniquement), le modèle complet (comprenant des services directs et multi-arrêts), ainsi qu’un modèle complet à très grande échelle. Plusieurs heuristiques sont développées afin d’obtenir de bonnes solutions en des temps de calcul raisonnables. Premièrement, un cas particulier avec services directs est analysé. En considérant une cara ctéristique spécifique du problème de conception de réseaux de services directs nous développons un nouvel algorithme de recherche avec tabous. Un voisinage par cycles est privilégié à cet effet. Celui-ci est basé sur la distribution du flot circulant sur les blocs selon les cycles issus du réseau résiduel. Un algorithme basé sur l’ajustement de pente est développé pour le modèle complet, et nous proposons une nouvelle méthode, appelée recherche ellipsoidale, permettant d’améliorer davantage la qualité de la solution. La recherche ellipsoidale combine les bonnes solutions admissibles générées par l’algorithme d’ajustement de pente, et regroupe les caractéristiques des bonnes solutions afin de créer un problème élite qui est résolu de facon exacte à l’aide d’un logiciel commercial. L’heuristique tire donc avantage de la vitesse de convergence de l’algorithme d’ajustement de pente et de la qualité de solution de la recherche ellipsoidale. Les tests numériques illustrent l’efficacité de l’heuristique proposée. En outre, l’algorithme représente une alternative intéressante afin de résoudre le problème simplifié. Enfin, nous étudions le modèle complet à très grande échelle. Une heuristique hybride est développée en intégrant les idées de l’algorithme précédemment décrit et la génération de colonnes. Nous proposons une nouvelle procédure d’ajustement de pente où, par rapport à l’ancienne, seule l’approximation des couts liés aux services est considérée. La nouvelle approche d’ajustement de pente sépare ainsi les décisions associées aux blocs et aux services afin de fournir une décomposition naturelle du problème. Les résultats numériques obtenus montrent que l’algorithme est en mesure d’identifier des solutions de qualité dans un contexte visant la résolution d’instances réelles.

Routage adaptatif et qualité de service dans les réseaux optiques à commutation de rafales

Les réseaux optiques à commutation de rafales (OBS) sont des candidats pour jouer un rôle important dans le cadre des réseaux optiques de nouvelle génération. Dans cette thèse, nous nous intéressons au routage adaptatif et au provisionnement de la qualité de service dans ce type de réseaux. Dans une première partie de la thèse, nous nous intéressons à la capacité du routage multi-chemins et du routage alternatif (par déflection) à améliorer les performances des réseaux OBS, pro-activement pour le premier et ré-activement pour le second. Dans ce contexte, nous proposons une approche basée sur l’apprentissage par renforcement où des agents placés dans tous les nœuds du réseau coopèrent pour apprendre, continuellement, les chemins du routage et les chemins alternatifs optimaux selon l’état actuel du réseau. Les résultats numériques montrent que cette approche améliore les performances des réseaux OBS comparativement aux solutions proposées dans la littérature. Dans la deuxième partie de cette thèse, nous nous intéressons au provisionnement absolu de la qualité de service où les performances pire-cas des classes de trafic de priorité élevée sont garanties quantitativement. Plus spécifiquement, notre objectif est de garantir la transmission sans pertes des rafales de priorité élevée à l’intérieur du réseau OBS tout en préservant le multiplexage statistique et l’utilisation efficace des ressources qui caractérisent les réseaux OBS. Aussi, nous considérons l’amélioration des performances du trafic best effort. Ainsi, nous proposons deux approches : une approche basée sur les nœuds et une approche basée sur les chemins. Dans l’approche basée sur les nœuds, un ensemble de longueurs d’onde est assigné à chaque nœud du bord du réseau OBS pour qu’il puisse envoyer son trafic garanti. Cette assignation prend en considération les distances physiques entre les nœuds du bord. En outre, nous proposons un algorithme de sélection des longueurs d’onde pour améliorer les performances des rafales best effort. Dans l’approche basée sur les chemins, le provisionnement absolu de la qualité de service est fourni au niveau des chemins entre les nœuds du bord du réseau OBS. À cette fin, nous proposons une approche de routage et d’assignation des longueurs d’onde qui a pour but la réduction du nombre requis de longueurs d’onde pour établir des chemins sans contentions. Néanmoins, si cet objectif ne peut pas être atteint à cause du nombre limité de longueurs d’onde, nous proposons de synchroniser les chemins en conflit sans le besoin pour des équipements additionnels. Là aussi, nous proposons un algorithme de sélection des longueurs d’onde pour les rafales best effort. Les résultats numériques montrent que l’approche basée sur les nœuds et l’approche basée sur les chemins fournissent le provisionnement absolu de la qualité de service pour le trafic garanti et améliorent les performances du trafic best effort. En outre, quand le nombre de longueurs d’ondes est suffisant, l’approche basée sur les chemins peut accommoder plus de trafic garanti et améliorer les performances du trafic best effort par rapport à l’approche basée sur les nœuds.

Étude sur la définition et la mesure des qualités des archives définitives issues d’une évaluation

Depuis quelques décennies, l'intérêt pour l’étude de la fonction d’évaluation s’est diversifié pour approfondir les principes théoriques (Jenkinson, 1922; Schellenberg, 1956; Samuels, 1992; Cook, 1992b; Eastwood, 1992b; Duranti, 1994; Couture, 1999), les stratégies (Booms, 1972; Samuels, 1986; Cook, 1992b; Eastwood, 1992b; Couture, 1999) et les dispositifs de leur processus d’application (Ham, 1984; Boles & Young, 1991; Cook, 2001a, 2001b). Mais, toutes ces contributions n'ont pas encore étudié la nature des résultats de l'évaluation que sont les archives définitives. Du point de vue patrimonial, l’absence d’études sur la définition et la mesure des qualités des archives définitives ne permet pas de vérifier si ces archives constituent un patrimoine documentaire significatif. Sur le plan administratif, l’état actuel de la pratique de l'évaluation n'a pas encore investi dans l'examen méticuleux de la nature de ses résultats. Au plan économique, le manque de méthodes et d'outils pour la mesure des qualités des archives ne permet pas de juger si ces archives valent l’investissement matériel, technique, financier et humain que leur conservation implique. Du point de vue professionnel, l’absence de méthodes et d’instruments d’évaluation des qualités des archives ne permet pas aux professionnels d’appuyer leur décision en matière d’évaluation des archives. Afin de remédier à cette situation, notre recherche vise à définir et à mesurer les qualités des archives définitives issues de l’évaluation. Pour ce faire, nous privilégions une méthodologie quantitative de nature descriptive, appropriée lorsqu’il s’agit d’étudier un sujet peu abordé (Fortin, 2006) tel que l'opérationnalisation des qualités des archives définitives. La stratégie de la recherche a comporté deux phases. La phase conceptuelle a permis d’identifier et de définir quatre qualités soit l’« Unicité », la « Preuve crédible », l’« Exploitabilité » et la « Représentativité ». La phase empirique consistait à vérifier la mesurabilité, à titre d’exemple, des variables découlant de deux des quatre dimensions de qualité dans le contexte des archives définitives, soit la « Preuve crédible » et l’« Exploitabilité ». Le mode de collecte des données réside dans l’application d’une grille de mesure conçue spécialement aux fins de cette étude. La réalisation de la collecte de données qui s’est déroulée à Bibliothèque et Archives nationales du Québec a permis l’opérationnalisation de 10 indicateurs spécifiques sur 13 appartenant à deux dimensions de qualité : la « Preuve crédible » et l’« Exploitabilité » des archives définitives. Ainsi, trois indicateurs spécifiques sur l’ensemble de 13 sont restés sans mesures à cause d’une certaine faiblesse liée à leur mesure que nous avons pu identifier et vérifier lors des pré-tests de la recherche. Ces trois indicateurs spécifiques sont le « Créateur » dans le cadre de la dimension de la « Preuve crédible », ainsi que la « Compréhensibilité » et la « Repérabilité » dans le cadre de la dimension de l’« Exploitabilité ». Les mesures obtenues pour les 10 indicateurs ont mené à l’identification des avantages et des points à améliorer concernant différentes variables liées au créateur, au service de conservation ou encore à l’état et à la nature du support. Cibler l’amélioration d’un produit ou d’un service représente, comme démontré dans la revue de la littérature, le but ultime d’une étude sur les dimensions de qualité. Trois types de contributions découlent de cette recherche. Au plan théorique, cette recherche offre un cadre conceptuel qui permet de définir le concept de qualité des archives définitives dans une perspective d’évaluation archivistique. Au plan méthodologique, elle propose une méthode de mesure des qualités applicables aux archives définitives ainsi que les instruments et le guide qui expliquent sa réalisation. Au plan professionnel, d'une part, elle permet d’évaluer les résultats de l’exercice de l’évaluation archivistique; d'autre part, elle offre aux professionnels non seulement une grille de mesure des qualités des archives définitives déjà testée, mais aussi le guide de son application.

Compliance measurement-guided medication management programs in hypertension : a systematic review

Objectif principal: Il n’est pas démontré que les interventions visant à maîtriser voire modérer la médicamentation de patients atteints d’hypertension peuvent améliorer leur gestion de la maladie. Cette revue systématique propose d’évaluer les programmes de gestion contrôlée de la médicamentation pour l’hypertension, en s’appuyant sur la mesure de l’observance des traitements par les patients (CMGM). Design: Revue systématique. Sources de données: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, résumés de conférences internationales sur l’hypertension et bibliographies des articles pertinents. Méthodes: Des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études observationnelles (EO) ont été évalués par 2 réviseurs indépendants. L’évaluation de la qualité (de ce matériel) a été réalisée avec l’aide de l’outil de Cochrane de mesure du risque de biais, et a été estimée selon une échelle à quatre niveaux de qualité Une synthèse narrative des données a été effectuée en raison de l'hétérogénéité importante des études. Résultats: 13 études (8 ECR, 5 EO) de 2150 patients hypertendus ont été prises en compte. Parmi elles, 5 études de CMGM avec l’utilisation de dispositifs électroniques comme seule intervention ont relevé une diminution de la tension artérielle (TA), qui pourrait cependant être expliquée par les biais de mesure. L’amélioration à court terme de la TA sous CMGM dans les interventions complexes a été révélée dans 4 études à qualité faible ou modérée. Dans 4 autres études sur les soins intégrés de qualité supérieure, il n'a pas été possible de distinguer l'impact de la composante CMGM, celle-ci pouvant être compromise par des traitements médicamenteux. L’ensemble des études semble par ailleurs montrer qu’un feed-back régulier au médecin traitant peut être un élément essentiel d’efficacité des traitements CMGM, et peut être facilement assuré par une infirmière ou un pharmacien, grâce à des outils de communication appropriés. Conclusions: Aucune preuve convaincante de l'efficacité des traitements CMGM comme technologie de la santé n’a été établie en raison de designs non-optimaux des études identifiées et des ualités méthodologiques insatisfaisantes de celles-ci. Les recherches futures devraient : suivre les normes de qualité approuvées et les recommandations cliniques actuelles pour le traitement de l'hypertension, inclure des groupes spécifiques de patients avec des problèmes d’attachement aux traitements, et considérer les résultats cliniques et économiques de l'organisation de soins ainsi que les observations rapportées par les patients.