Aceptabilidad de la vacuna contra el VPH en estudiantes universitarios españoles durante la etapa pre-vacunal: un estudio transversal

Introducción. El cáncer de cuello de útero (CCU), segunda causa de mortalidad por cáncer en mujeres, está asociado a la infección por virus de papiloma humano (VPH), cuya máxima prevalencia se sitúa entre los 20 y 24 años de edad. Desde 2006 se dispone de una vacuna contra el VPH. El objetivo de este estudio es evaluar los conocimientos sobre CCU, la infección por VPH y su vacuna, valorando su aceptabilidad en población universitaria. Métodos. Estudio transversal sobre 1.750 estudiantes de la Universidad de Alicante (2008) seleccionados al azar, proporcional por sexo y estudios, mediante un cuestionario ad-hoc validado. Se calcularon porcentajes, intervalos de confianza, tablas de contingencia según sexo, edad y tipo de estudios, calculando odds ratios ajustadas (OR). Resultados. Muestra con 58,6% mujeres y 6,6% de estudiantes biosanitarios. Un 87,3% dispuestos a vacunarse frente al VPH, el 94,3% vacunaría a sus hijas, un 48,0% había oído hablar de la vacuna. El 90,6% tiene bajos conocimiento sobre la infección por VPH y un 82,2% sobre la vacuna. Un 22,4% manifiesta conocer la asociación entre VPH y CCU. Las mujeres registran OR mayores en conocimientos y predisposición a vacunarse. La aceptabilidad de la vacuna contra VPH se asocia con el sexo y la confianza en las vacunas como método preventivo, la influencia de los conocimientos previos es escasa sobre la predisposición vacunal. Conclusiones. Alta aceptabilidad de la vacuna en el periodo estudiado. Aumentar la confianza hacia las vacunas puede influir en una mejor predisposición a vacunarse.

Papilomatose oral : considerações a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Propriedades bioativas dos polissacarídeos sulfatados da alga comestível Gracilaria birdiae

Red marine algae of the genus Gracilaria synthesize sulfated polysaccharides (PS) bioactive. But many of these PS were not properly assessed, as is the case of PS synthesized by edible seaweed Gracilaria birdiae. Previous studies showed that sulfated galactans this alga has anti-inflammatory effect. In this work, a galactan (GB) of G. birdiae was obtained and evaluated by different tests. GB showed anticoagulant activity in APTT assay. GB showed no toxicity to normal cells (3T3), but inhibited the survival of cells of adenocarcinoma of the cervix (HeLa) and human pancreatic cancer (Panc-1) 80% (1.5 mg / ml). GB was not able to hijack the OH radical or the superoxide radical. However, showed activity electron donor in two different tests and presented iron chelator activity (70% and 1.0 mg / ml) and Copper (70% at 0.5 mg / ml). The presence of a higher GB promotes formation of crystals of calcium oxalate dihydrate small size, which is less aggressive, because GB is able to interact with and stabilize the crystal that form. Furthermore, GB (2.0 mg / mL) was not cytotoxic to human renal cells (HEK-293). The data lead us to propose that GB has a great potential for the treatment of urolithiasis

Pitfalls em radiologia ginecológica

Para o diagnóstico radiológico das patologias ginecológicas é essencial conhecer e compreender as indicações dos vários exames disponíveis e, para cada achado radiológico, integrar a idade, o contexto clínico e a história pregressa da doente. A Ressonância Magnética (RM) tem hoje um papel crucial no diagnóstico das doenças ginecológicas. Contudo, para maximizar o potencial desta técnica é imprescindível adequar o protocolo utilizado a cada caso e a cada doente e ter em conta algumas regras imprescindíveis à interpretação dos exames, que descreveremos neste artigo. A RM ginecológica é principalmente útil no estadiamento do carcinoma do colo do útero e do endométrio, podendo por vezes ser também útil na sua detecção, na avaliação da resposta ao tratamento, detecção da recidiva ou complicações e na avaliação de lesões anexiais de natureza indeterminada na ecografia. Nas doenças benignas é frequentemente usada na avaliação pré-terapêutica de leiomiomas uterinos, bem como na adenomiose e na endometriose. Em muitas destas situações há potenciais erros e pitfalls, para os quais o médico radiologista deve estar alerta, de forma a minimizar eventuais falhas diagnósticas ou erros de estadiamento.

A Importância de estudos dinâmicos em PET/CT para avaliação de doenças oncológicas

A Medicina Nuclear (MN) permite investigar o estado fisiológico dos tecidos de forma minimamente invasiva, usando radiofármacos (rf’s), moléculas compostas por um análogo biológico específico desses processos fisiológicos e um marcador radioativo (radionuclídeo). PET/CT (do acrónimo inglês Positron Emission Tomography/Computed Tomography), uma das modalidades de imagem em MN, está a expandir-se rapidamente em muitos Países. As imagens obtidas revelam a biodistribuição dos rf’s usados e permitem conhecer a sua distribuição precisa no organismo. 18F-Fluorodesoxiglicose (FDG), um análogo da glicose, é o rf mais comumente utilizado, isto porque em neoplasias as células são geralmente caracterizadas pelo aumento do metabolismo da glicose. A quantificação realizada em imagens de PET, tem por base uma estimativa quantitativa do metabolismo da glicose no tumor, utilizando o índice de captação estandardizado, SUV (do acrónimo inglês Standard Uptake Value). A realização de estudos dinâmicos em PET/CT, isto é, realizados em sequência temporal imediatamente após a administração endovenosa do rf e, durante um período de tempo pré-determinado (por exemplo, 15 minutos) permite que o registo da cinética inicial dos rf’s seja estudado. A análise dos dados obtidos com o estudo dinâmico permite compreender o grau e a perfusão tumoral. Habitualmente, quanto maior a captação de 18F-FDG num tumor, maior é a sua atividade metabólica glicolítica, o que tem sido traduzido em maior agressividade tumoral. Nesta investigação, realizaram-se estudos dinâmicos num grupo restrito de patologias oncológicas, nomeadamente: carcinoma da bexiga, carcinoma do colo do útero, carcinoma colorretal, carcinoma do endométrio, metástases hepáticas e adenocarcinoma pancreático. Realizaram-se estudos dinâmicos durante cerca de 10/15 minutos, com 1minuto por frame. O objetivo desta Investigação é tentar compreender se, tumores com maior perfusão respondem melhor à Radioterapia (RT), ou se, a resposta é independente da perfusão. Para avaliar os valores de SUV’s ao longo tempo, realizaram-se ROI’s (do acrónimo inglês Region of Interest), nas artérias femorais ou aorta e na lesão tumoral. Com estes dados, criaram-se gráficos de atividade/tempo onde, no eixo das abcissas é representado o tempo e no eixo das ordenadas os valores de SUV. A partir destes gráficos e dos dados neles contidos, calculou-se o Índice de Perfusão Tumoral através de 2 métodos: A, Método Trapezoidal de Aproximação que relaciona a razão entre a área perfusional do tumor e a área de fluxo arterial, até ao momento do cruzamento das curvas; B, mais simples, calculando o Índice de Perfusão do Tumor através da razão entre o valor de SUV máximo da curva tumoral e da curva arterial até ao momento do cruzamento das curvas. O Método de Comparação de Métodos de Altman&Bland, revelou que tanto o método A como o método B são semelhantes para o cálculo do Índice de Perfusão Tumoral. Em conclusão, apesar do número reduzido de indivíduos estudados, os dados apresentados indicam que existe uma tendência para que haja melhor resposta à RT por parte dos tumores com maior índice metabólico e maior índice de perfusão. Os tumores com menor índice metabólico e menor grau perfusional parece que respondem pior à RT.

O papel do HPV no carcinoma espinocelular da cavidade oral e orofaringe

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Aspectos preventivos em saúde bucal

O objeto inicia por mostrar o estigma das pessoas para com os idosos quanto a perda dentária, vista como parte natural do envelhecimento, embora em todo o mundo, tal estigma venha deixando de existir, uma vez que se constata a melhora gradativa da condição bucal de adultos e idosos. Tal melhora é decorrente de avanços nas práticas de prevenção e tratamento odontológicos e melhoria dos hábitos de autocuidado. Segue afirmando que é possível manter íntegros os dentes durante o envelhecimento e enfatiza a prevenção ao longo da vida como fundamental para isso, além do uso racional de fluoretos. Termina alertando que o uso de fluoretos também é de extrema importância na prevenção e controle das lesões de cárie de raiz, muito comuns nos idosos e abordando a prevenção do câncer de boca, onde o consumo de álcool e tabaco associados potencializa drasticamente o risco. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para dentistas

Observar a conduta durante as consultas, tanto na unidade básica de saúde quanto nas visitas domiciliares, é fundamental na atuação dos profissionais da área odontológica, pois o tratamento que o idoso receberá o tornará mais receptivo, havendo maior colaboração por parte dele. As atividades de educação em saúde bucal devem ser planejadas, organizadas e supervisionadas. Orientações como o uso correto das próteses dentárias, o autoexame de prevenção do câncer bucal e o posicionamento adequado da cadeira odontológica são alguns dos principais cuidados a serem atentados pelos profissionais da área odontológica. Assim como, perceber que há pacientes com dificuldades para caminhar, subir escadas, sentar-se e levantar-se e, ainda, levar em consideração as alterações sistêmicas do paciente idoso a fim de assegurar um atendimento eficiente e eficaz

Ações do cuidado à saúde bucal do idoso

Tópico 1 – Abordagem inicial ao idoso, à família e ao contexto de vida O tópico aborda a necessidade de comunicação qualificada entre equipes de AB e as famílias com diferentes enfoques profissionais, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida. Apresenta as atitudes a serem evitadas na atenção qualificada, as mudanças esperadas com o envelhecimento, as possíveis ações preventivas e as de promoção de saúde e os princípios a serem observados pelo profissionais de saúde. Tópico 2 – Orientações sobre o cuidado à saúde bucal aos cuidadores de idos e membros da equipe de saúde O tópico ressalta a importância do trabalho interdisciplinar e apresenta: os pontos básicos dos procedimentos e os materiais necessários para a execução da escovação dental; cremes dentais fluoretados e outras substâncias, proteção labial, higiene de próteses removíveis, limpeza mecânica e química. Tópico 3 – Cuidados com a saúde bucal do idoso com a capacidade funcional comprometida O tópico apresenta as orientações a serem dadas ao cuidador/familiar sobre os cuidados com saúde bucal do idoso com comprometimento da capacidade funcional: problemas mais frequentes, próteses, frequência da higiene, normas de biossegurança, posição do idoso e do cuidador. Tópico 4 – Aspectos preventivos O tópico aborda: a necessidade de combater o mito de que a perda dentária é condição normal do envelhecimento; tratamento odontológico preventivo; necessidade de educação em saúde bucal individual e coletiva ao longo da vida; uso racional dos fluoretos; prevenção do câncer bucal e um caso para reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do idoso: Ações do cuidado à saúde bucal do idoso. Unidade 2 do módulo 14 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Cuidado Integral da Saúde da Mulher

Os conteúdos desse módulo estão divididos em três eixos: comunitário, familiar e individual. O módulo tem foco no desenvolvimento de habilidades que possibilitem a efetivação de práticas multiprofissionais e interdisciplinares capazes de diminuir a morbidade e mortalidade feminina de causas preveníveis e controláveis e assegurar qualidade assistencial no atendimento da mulher em todas as fases do seu ciclo vital. Os conteúdos abordados são: rastreamento do colo de útero e mama; violência contra a mulher; ciclo familiar; planejamento reprodutivo; assistência ao parto; aleitamento materno; agravos ginecológicos comuns.

Características das políticas públicas de saúde relacionadas ao homem: uma revisão de literatura

Trata-se de um estudo de revisão narrativa, cujo objetivo foi analisar na literatura a produção científica sobre as políticas públicas de saúde relacionadas ao homem. O levantamento foi constituído pelos artigos indexados nas duas principais bases de dados em saúde pública: MEDLINE e LILACS. Dentre os artigos que atenderam ao objetivo, apenas oito constituíram a amostra deste estudo, selecionados no período de 1998 a 2010. Diante dos artigos analisados pode-se perceber que existe uma diferença considerável nos indicadores de mortalidade de homens e mulheres e que essa situação precisa ser considerada pelos profissionais de saúde e enfrentada pelos serviços de saúde. Os artigos ainda explicitam que os homens, quando recebem influências de ideologias marcantes, podem tanto colocar em risco a sua saúde quanto das mulheres. Culturalmente, o homem, pelo senso de masculinidade praticamente não procura unidades de saúde o que se torna um desafio para saúde pública. Percebe-se ainda que a única participação, ainda incipiente, do homem nas ações de prevenção e promoção de saúde refere-se à saúde reprodutiva e sexual, onde o homem vem sendo convidado a participar na atenção à gravidez e ao parto. Por último, os resultados dos estudos revelaram a necessidade de discussão sobre a formulação e avaliação de políticas públicas de saúde direcionadas exclusivamente para atenção à saúde do homem, capaz de assistir aos homens em sua integralidade, compreendendo as ações voltadas não só para a saúde sexual, reprodutiva, mas também para prevenção do câncer de próstata e de orientações para o atendimento do homem em situação de violência visto que essa questão não depende só de intervenções no campo da saúde.

Proposta de organização do serviço para atendimento de pacientes com lesões de mucose oral

Este trabalho tem como objetivo, organizar o atendimento para o cuidado de pacientes com lesões de mucosa para o controle do câncer bucal, incluindo a prevenção, o diagnóstico, o monitoramento e o tratamento. Após o embasamento possibilitado pela revisão narrativa de literatura nacional, realizada em documentos oficiais e nas bases SciELO (Scientific Eletronic Library On-line) e LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde), elaborou-se a proposta de organização do serviço para atendimento de pacientes com lesões de mucosa oral, a ser implementada em Itambacuri-MG, considerando as seguintes etapas: prevenção do câncer bucal, com envolvimento progressivo de todos os profissionais do serviço; diagnóstico, tratamento e monitoramento das lesões de mucosa, incluindo atividades como a utilização de critérios de prioridades, de um protocolo, culminando com a organização da rede de atenção; a capacitação dos profissionais, se iniciando com a discussão do projeto. Espera-se, com esta proposta, que o proble ma das lesões de mucosa e câncer bucal seja equacionado, o atendimento seja organizado e a população consiga ter o atendimento de que necessita e tem direito.

Benefícios do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses para a saúde da criança e da mãe

Este estudo, realizado por pesquisa bibliográfica narrativa, utilizando basicamente documentos de órgãos governamentais, livros e artigos em português, disponíveis na Internet, teve como objetivo compilar estudos científicos sobre os benefícios da amamentação para a criança, a mãe e o binômio mãe/filho. Essa revisão mostra que o aleitamento materno deve ser enfaticamente recomendado como fonte exclusiva de alimento nos seis primeiros meses de vida da criança, pois apresenta vantagens de várias ordens: nutritiva, imunológica, psicológica e econômica. O leite materno é um fluido extremamente complexo que contém não apenas nutrientes em quantidades ajustadas às necessidades nutricionais e à capacidade digestiva e metabólica da criança, mas também fatores protetores e substâncias bioativas que garantem sua saúde, e seu crescimento e desenvolvimento adequado. O leite materno reduz de modo significativo os índices de mortalidade infantil e previne uma série de doenças, tanto para a criança quanto para a mãe. As vantagens da amamentação para a criança estão já bem estabelecidas e documentadas; em relação às mães a literatura é mais escassa, mas mostra que os benefícios vão desde a satisfação da mãe com o ato de amamentar até a prevenção de câncer de mama e de ovário, de hemorragias pós-parto e de osteoporose, além de sua atuação como contraceptivo. Para o binômio mãe/filho é fundamental especialmente no estabelecimento do vínculo mãe e filho. Ressalte-se a necessidade de que os profissionais de saúde estejam capacitados para atuarem junto às mães na tarefa de apoiar e incentivar a amamentação.

Abordagem sobre gravidez na adolescência e os impactos na vida das adolescentes e suas famílias

A Adolescência é um período de transição entre a infância e a idade adulta, onde ocorrem diversas transformações corporais, hormonais e comportamentais, cuja maior característica consiste na aquisição da capacidade reprodutiva. A gravidez na adolescência se configura hoje como um problema de Saúde Pública. No fim dos anos 70 a gravidez durante a adolescência recebeu da sociedade considerável atenção. A taxa de nascimento aumentou no grupo etário abaixo dos 16 anos, enquanto diminuiu nos demais grupos. Vários são os fatores que podem levar a uma gestação precoce: desconhecimento e/ou dificuldade de acesso aos métodos contraceptivos, busca de reconhecimento e concretização de um projeto de vida viável, desestrutura e falta de diálogo na família, dentre outros. A gravidez na adolescência, desejada ou não, provoca um conjunto de impasses no âmbito social, familiar e pessoal. Independentemente, da situação socioeconômica e cultural dessas adolescentes a gravidez na adolescência traz sérios problemas para projetos educacionais, para a vida familiar, e para o desenvolvimento pessoal, social e profissional da jovem gestante. Além de alto risco tanto para as mães quanto para os filhos como: baixo peso ao nascer, prematuridade, toxemia gravídica, ruptura do colo do útero, infecções urogenitais, anemia e ainda retardo do desenvolvimento uterino.

Baixa adesão ao exame colpocitológico em um município do interior do centro-oeste de Minas Gerais: uma proposta de intervenção

Este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para melhoria da adesão das mulheres de 25 a 64 anos ao exame citopatológico do colo do útero no município de Conceição do Pará- Minas Gerais. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, na base de dados do SciELO, com os descritores: saúde da mulher; exame Papanicolau, educação em saúde e neoplasias do colo do útero. Foram também contemplados programas do Ministério da Saúde. O plano fundamentou-se no diagnóstico situacional a partir da detecção dos nós críticos relativos ao problema priorizado para este estudo e definido pela Equipe de saúde do PSF João José que foram: dificuldade dos agentes comunitários de saúde (ACS) em agendar os exames, o grande número de mulheres faltosas no dia da coleta; a estrutura física inadequada; a falta de informação da equipe para abordar a clientela, respeitando seus limites culturais; horários que não atendem às necessidades do público feminino e o não conhecimento da finalidade de tal exame. Dessa forma, este estudo forneceu subsídios para elaboração do plano de intervenção que, após implementado, poderá amenizar e, mais adiante, solucionar a questão da baixa adesão das mulheres ao exame citopatológico do colo do útero, prevenindo o desenvolvimento de uma doença mais grave e de difícil controle.