Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men - Maximal effects for those with B-12 deficiency and hyperhomocysteinemia

Background and Purpose - A higher plasma concentration of total homocysteine (tHcy) is associated with a greater risk of cardiovascular events. Previous studies, largely in younger individuals, have shown that B vitamins lowered tHcy by substantial amounts and that this effect is greater in people with higher tHcy and lower folate levels. Methods - We undertook a 2-year, double-blind, placebo-controlled, randomized trial in 299 men aged >= 75 years, comparing treatment with a daily tablet containing 2 mg of folate, 25 mg of B-6, and 400 mu g of B-12 or placebo. The study groups were balanced regarding age (mean +/- SD, 78.9 +/- 2.8 years), B vitamins, and tHcy at baseline. Results - Among the 13% with B12 deficiency, the difference in mean changes in treatment and control groups for tHcy was 6.74 mu mol/L (95% CI, 3.94 to 9.55 mu mol/L) compared with 2.88 mu mol/L (95% CI, 0.07 to 5.69 mu mol/L) for all others. Among the 20% with hyperhomocysteinaemia, the difference between mean changes in treatment and control groups for men with high plasma tHcy compared with the rest of the group was 2.8 mu mol/L (95% CI, 0.6 to 4.9 mu mol/L). Baseline vitamin B12, serum folate, and tHcy were significantly associated with changes in plasma tHcy at follow-up (r = 0.252, r = 0.522, and r = -0.903, respectively; P = 0.003, <0.001, and <0.001, respectively) in the vitamin group. Conclusions - The tHcy-lowering effect of B vitamins was maximal in those who had low B12 or high tHcy levels. Community-dwelling older men, who are likely to be deficient in B12 or have hyperhomocysteinemia, may be most likely to benefit from treatment with B vitamins.

Reference values for whole body and cerebral multi-frequency bio-impedance data in neonates less than 12 h postpartum

Multiple frequency bio-electrical impedance analysis (MFBIA) may be useful for monitoring fluid balance in newborn infants or to provide early prediction of the outcome following perinatal asphyxia. A reference range of data is needed for identification of babies with abnormal impedance values. This was a cross-sectional observational study in 84 term and near-term healthy neonates less than 12 h postpartum. Whole body and cerebral MFBIA measurements were performed at the bedside in the post-natal ward. Gestational age, post-natal age, gender, birthweight, head circumference and foot length measures were recorded. Reference values for impedance at the characteristic frequency (Z(C)) and resistance at zero frequency (R-0) are reported for whole body and cerebral impedance. Significant correlations (p < 0.05) were observed between whole body impedance and birthweight, footlength and head circumference. Females had a significantly higher whole body R0 than males. Cerebral impedance did not correlate significantly with any of the demographic measures and therewere no gender differences observed for cerebral impedance. The reference range for whole body multi-frequency bio-impedance values in term and near-term infants within the first 12 h postpartum can be calculated from the footlength (FL) using the following equations: Z(C) = (942.9 - 4.818* FL) +/- 124.6 Omega; R-0 = (1042 - 4.520(*)FL) +/- 135.5 Omega. For cerebral impedance the reference range is 29.5-48.7 Omega for Z(C) and 33.7-58.0 Omega for R-0.

O GLORIAR-SE EM 2 CORÍNTIOS 12, 7 - 21 Auto-Glorificação ou Defesa da Honra

Esta pesquisa tem como objetivo analisar a utilização do gênero literário do gloriar-se pelo apóstolo Paulo, demonstrando como esta ferramenta foi fundamental para que ele se posicionasse de maneira inovadora e radical frente às acusações sofridas da comunidade cristã em corinto. A comunidade sob a influência de pregadores itinerantes, autointitulados apóstolos, procuraram desonrar o apóstolo em sua ausência. Sendo uma comunidade cristã primitiva no mediterrâneo do I século, o bem mais valioso era a Honra, esta deveria ser defendida acima de tudo. Para tanto, o apóstolo se utiliza do ato de gloriar, como um gênero literário de sua época, bem como de outros recursos da retórica na realização de sua defesa. Ao fazê-lo, o apóstolo resignifica o ato de gloriar, as características de um verdadeiro apóstolo, bem como trata do sofrimento como algo inerente ao fiel seguidor de Cristo. Desta maneira, o apóstolo além de defender-se expõe uma nova proposta no entendimento e vivência nas relações sociais, que deveriam passar pelo ato da renúncia ao status; constituindo uma comunidade igualitária.

A ASCENSÃO CELESTIAL DE PAULO DE TARSO: ANÁLISE DE 2 CORÍNTIOS 12,1-10 A PARTIR DA HISTÓRIA DA RELIGIÃO E DA NEUROTEOLOGIA

O tema viagem celestial , bem familiar ao mundo mediterrâneo antigo fundamenta-se na crença de que o visionário pode cruzar a fronteira entre a humanidade e a divindade, uma característica constante na literatura apocalíptica. O misticismo judaico antigo era visto como uma importante dimensão dessa tradição, razão pela qual os místicos usaram o termo apocalipse para descrever a revelação de suas experiências. A ascensão de Paulo ao céu, recontada em 2 Cor 12,1-10, é o único relato de primeira mão e a melhor evidência para a prática extática de viagem celestial no judaísmo do primeiro século. De grande interesse nos estudos do Novo Testamento o texto tem sido abordado em forma temática que se estende desde o reconhecimento do apóstolo como agradável à divindade o que lhe rendeu tal feito heróico a uma experiência de punição pelos guardiões dos portões celestiais por não ter sido encontrado nele mérito para aproximar-se do lugar da presença de Deus. Por muito tempo os estudos que predominavam na academia eram os de aspectos teológicos da passagem, tais como o espinho na carne , a missão apostólica , os oponentes de Paulo , entre outros. A linguagem da passagem revela pontos importantes não considerados de forma conjunta para uma interpretação coerente do texto. O uso por parte do apóstolo de expressões do círculo místico-apocalíptico judaico, tais como foi arrebatado , Terceiro Céu , ouviu palavras inefáveis e um espinho na carne precisa ser investigado para a compreensão do que Paulo tinha em mente ao utilizar tais terminologias. Outro problema é a omissão do enfoque experimental descrito na passagem. O apóstolo revela que vivenciou tal experiência recontada em 2 Cor 12,1-10. Ao relatar o desconhecimento do status do seu corpo durante a ascensão ele evidencia sinais do estado alterado de consciência, aspecto não considerado nas análises tradicionais do texto. Esses problemas que são abordados nesta tese tomam como instrumentos da análise a História da Religião e o da Neuroteologia. Modelos foram construídos tentando demonstrar uma correlação entre a atividade cerebral e a experiência mística. Há que se destacar, nesse sentido, que o surgimento da neuroteologia ou neurologia espiritual constitui-se em um avanço na área da experiência religiosa. Pontos de difícil interpretação no texto paulino foram elucidados dentro dessa perspectiva. A proposta deste trabalho, portanto, foi construir um quadro contextual em que a experiência extática de Paulo pudesse ser analisada. O estudo possibilitou inferir que a abordagem interdisciplinar permite alcançar um cenário mais apropriado para a compreensão e interpretação do referido texto.

Por causa do Reino dos Céus Uma leitura de gênero de Mateus 19,1-12 e 5,27-32

Há no Evangelho de Mateus material suficiente para se chegar ao discipulado de iguais porque seu conteúdo reflete uma prática igualitária de Jesus em relação às mulheres. Nesta tese tal prática pode ser verificada através da investigação de duas perícopes nas quais Jesus advoga a causa das mulheres discutindo o direito masculino do divórcio e o adultério: 19,1-12 e 5,27-32. No debate sobre a justa causa para se despedir a mulher, Jesus declara que a volta à criação original não mais concede tal prerrogativa aos homens. Essa discussão ocorre em terreno legal e isso se evidencia pelo termo aitia, cujo significado demonstra que na demanda do divórcio a lei concede ao homem o benefício de encontrar um motivo para acusação. Jesus, por sua vez, declara que pela sua lei todo motivo e acusação contra a mulher se transforma em motivo e acusação contra o próprio homem diante de Deus. O silêncio dos fariseus comprova que os argumentos de Jesus são irrefutáveis, mas o protesto dos seus discípulos revela que não lhes agrada a igualdade social entre os sexos. A resposta final e definitiva de Jesus encontra-se em Mt 19,10 onde pelo uso da metáfora eunuco ele encerra o debate dizendo que somente podem aceitar a sua causa os que abraçarem a causa do Reino dos Céus. Os temas divórcio e adultério permitem estender a discussão para o matrimônio que é a relação social e legal que fundamenta tais práticas, e buscar na Antigüidade as leis e costumes que regiam a vida sexual das mulheres naquele tempo, considerando os ambientes mais relevantes em relação ao mundo bíblico: o mundo greco-romano e o oriente próximo no período entre os séculos IV a.C. e IV d.C. para que, através da pesquisa sobre matrimônio, divórcio, adultério, dote, repúdio e outras sanções relativas à vida sexual das mulheres, se possa chegar aos mecanismos culturais da educação capazes de levar as mulheres à cumplicidade ou à resistência aos seus papéis sociais. Essa pesquisa se encerra com uma apreciação da história da renúncia sexual nos contextos judaico e cristão para projetar o ambiente e o horizonte sócio-religioso que foram palcos da recepção e transmissão de Mt 5,27-32 e Mt 19,1-12, de modo a demonstrar que os argumentos misóginos que se tornaram inerentes à interpretação desses textos são o resultado de uma mentalidade sexista que não corresponde à crítica literária do evangelho.(AU)

UMA ECOLOGIA REFÉM DO PODER ECONÔMICO: Leitura exegética sócio-econômica de Deuteronômio 5,12-15

Com esse trabalho, visamos discutir a tentativa de estabelecer um equilíbrio entre o ser humano e natureza na área rural de Judá, pouco antes do reinado de Josias (640-609 a.C.). Nesse caso, pode-se perguntar: seria o mandamento de Deuteronômio 5,12-15 um discurso ecológico? A partir dos estudos de Frank Crüsemann e Haroldo Reimer se admite que partes das leis veterotestamentárias eram destinadas ao assim chamado grupo povo da terra de Judá, visando à manutenção de seu poder. O grupo teria assumido a liderança em Judá mediante um golpe político e, articulando-se, desde então, numa política de aliança para se conservar no poder, mesmo não o assumindo diretamente. Nesse contexto de política de alianças deve-se procurar a implementação do mandamento de Deuteronômio 5,12-15. Ele teria sido escrito por anciãos, um grupo junto ao qual o povo da terra teria se aliado para que ordenassem sentenças jurídicas para a acomodação social. Nesse caso, inicialmente o portão da cidade, espaço oficial para discussões, reclamações e propostas de intermediações, deve ter sido o lugar de elaboração de sentenças jurídicas sobre a utilização de técnicas na agricultura. Sendo elas posteriormente levadas ao tribunal do templo para passar pelas mãos dos sacerdotes, outro braço da coalizão. O uso dos animais de porte, cujo peso prejudicava as pequenas propriedades de terra de Judá, deve ter sido um motivo de incessantes conflitos entre pequenos e grandes proprietários de terra. Ressaltamos assim que apenas os homens mais abastados de Judá tinham acesso a esses animais. Esta solução, segundo se entende, liga o rodízio de culturas ao descanso do campo pertencente ao povo da terra de Judá. Liga-se o termo sábado com a vida da elite rural judaíta do período do reinado de Josias. Uma saída encontrada pelas elites de Judá, a qual nos leva a ponderar uma situação similar que ocorre na América Latina, diante da globalização. Se o texto Deuteronômio 5,12-15 é uma ponderação das elites hegemônicas de Judá que buscam o equilíbrio entre ser o humano e a natureza (ecologia), o discurso ecológico contemporâneo poderá ter neste texto um importante interlocutor. Esse discurso pode ocultar interesses econômicos, completamente diferentes, pois se trata de uma estratégia dominadora e não libertadora, objetivando-se, sobretudo, a reprodução social. O Brasil e os demais países da América Latina vêm sofrendo, há algum tempo, com essa distância entre a elite e o resto da sociedade. Nossas elites utilizam-se, há tempos, do discurso ecológico para se manterem no poder dessas sociedades. Por exemplo, vemos nos noticiários uma quantidade de programas e manchetes ligadas à destruição da natureza. Isso é interessante porque, após terem eles mesmo destruído a natureza, passam agora a defendê-la; controlando as reservas naturais, garantindo sua produtividade e seu status quo no sistema econômico atual.(AU)

INDIFERENÇA OU INJUSTIÇA DIVINA? EM BUSCA DE UMA COMPREENSÃO DO SOFRIMENTO HUMANO: UMA EXEGESE DE JÓ 24,7-12

O livro de Jó, cujo tema principal é a dor humana, mostra que as provações que Jó foi obrigado a suportar são absurdas e cruéis. Diante da realidade de sua existência, Jó percebe o universo como uma ausência do Deus em quem crê. A vida humana aparece caótica e as desigualdades sociais não encontram solução, a não ser na morte. Na obra, a explicação a cerca do sofrimento do inocente continuou arbitrária e permaneceu irrespondida. Contudo, a aflição gerada pela miséria total, pelo abandono e pela solidão fez Jó compreender a aflição das pessoas com as quais ele se identificou: o pobre, a viúva, o órfão, o faminto, todos aqueles que de alguma forma sofriam injustamente. Foi a partir dessa identificação que Jó lançou seu grito de protesto e denunciou os crimes cometidos pelos poderosos aos trabalhadores do campo e da cidade na sociedade de sua época, como mostra o capítulo 24,7-12. Jó não desprezou o próximo, nem se omitiu diante da violência contra seres humanos, mas engajou-se no combate do mal. Mal que pode ser entendido como tudo aquilo que contraria o dom mais preciso de Deus, o dom da vida.(AU)

The spatial patterns of pathological brain lesions in 12 patients with corticobasal degeneration

Corticobasal degeneration (CBD) is a rare and progressive neurological disorder characterised by the presence of ballooned neurons (BN) and tau positive inclusions in neurons and glial cells. We studied the spatial patterns of the BN, tau positive neurons with inclusions (tau + neurons), and tau positive plaques in the neocortex and hippocampus in 12 cases of CBD. All lesions were aggregated into clusters and in many brain areas, the clusters were distributed in a regular pattern parallel to the tissue boundary. In the majority of cortical areas, the clusters of BN were larger in the lower compared with the upper laminae while the clusters of tau + neurons were larger in the upper laminae. Clusters of BN and tau + neurons were either negatively correlated or not significantly correlated in the upper and lower cortical laminae. Hence, BN and tau + lesions in CBD exhibit similar spatial patterns as lesions in Alzheimer's disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB) and Pick's disease (PD). The location, sizes and distribution of the clusters in the neocortex suggest that the tau + lesions may be associated with the degeneration of the feedforward and the BN the feedback cortico-cortical and/or the efferent cortical pathways. © 2001 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved.

Simultaneous grouping in cochlear implant listeners:can abrupt changes in level be used to segregate components from a complex tone?

A sudden increase in the amplitude of a component often causes its segregation from a complex tone, and shorter rise times enhance this effect. We explored whether this also occurs in implant listeners (n?=?8). Condition 1 used a 3.5-s “complex tone” comprising concurrent stimulation on five electrodes distributed across the array of the Nucleus CI24 implant. For each listener, the baseline stimulus level on each electrode was set at 50% of the dynamic range (DR). Two 1-s increments of 12.5%, 25%, or 50% DR were introduced in succession on adjacent electrodes within the “inner” three of those activated. Both increments had rise and fall times of 30 and 970 ms or vice versa. Listeners reported which increment was higher in pitch. Some listeners performed above chance for all increment sizes, but only for 50% increments did all listeners perform above chance. No significant effect of rise time was found. Condition 2 replaced amplitude increments with decrements. Only three listeners performed above chance even for 50% decrements. One exceptional listener performed well for 50% decrements with fall and rise times of 970 and 30 ms but around chance for fall and rise times of 30 and 970 ms, indicating successful discrimination based on a sudden rise back to baseline stimulation. Overall, the results suggest that implant listeners can use amplitude changes against a constant background to pick out components from a complex, but generally these must be large compared with those required in normal hearing. For increments, performance depended mainly on above-baseline stimulation of the target electrodes, not rise time. With one exception, performance for decrements was typically very poor.

Statnote 12: the split-plot analysis of variance

In some experimental situations, the factors may not be equivalent to each other and replicates cannot be assigned at random to all treatment combinations. A common case, called a ‘split-plot design’, arises when one factor can be considered to be a major factor and the other a minor factor. Investigators need to be able to distinguish a split-plot design from a fully randomized design as it is a common mistake for researchers to analyse a split-plot design as if it were a fully randomised factorial experiment.

Ethics and social responsibility - do HR professionals have the ‘courage to challenge’ or are they set to be permanent ‘bystanders'?

This paper considers the role of HR in ethics and social responsibility and questions why, despite an acceptance of a role in ethical stewardship, the HR profession appears to be reluctant to embrace its responsibilities in this area. The study explores how HR professionals see their role in relation to ethical stewardship of the organisation, and the factors that inhibit its execution. A survey of 113 UK-based HR professionals, working in both domestic and multinational corporations, was conducted to explore their perceptions of the role of HR in maintaining ethical and socially responsible action in their organisations, and to identify features of the organisational environment which might help or hinder this role being effectively carried out. The findings indicate that although there is a clear understanding of the expectations of ethical stewardship, HR professionals often face difficulties in fulfilling this role because of competing tensions and perceptions of their role within their organisations. A way forward is proposed, which draws on the positive individual factors highlighted in this research to explore how approaches to organisational development (through positive deviance) may reduce these tensions to enable the better fulfilment of ethical responsibilities within organisations. The involvement and active modelling of ethical behaviour by senior management, coupled with an open approach to surfacing organisational values and building HR procedures, which support socially responsible action, are crucial to achieving socially responsible organisations. Finally, this paper challenges the HR profession, through professional and academic institutions internationally, to embrace their role in achieving this. © 2013 Taylor & Francis.

The dynamics of global sourcing : perspectives and practices:6th global sourcing workshop 2012, Courchevel, France, March 12-15, 2012, revised selected papers

This edited book is intended for use by students, academics and practitioners who take interest in the outsourcing and offshoring of information technology and business services and processes. The book offers a review of the key topics in outsourcing and offshoring, populated with practical frameworks that serve as a tool kit for practitioners, academics and students. The range of topics covered in this book is wide and diverse, and represents both client and supplier perspectives on sourcing of global services. Various aspects related to the decision making process (e.g., asset transfer), learning mechanisms and organizational practices for managing outsourcing relationships are discussed in great depth. Contemporary sourcing models, including cloud services, are examined. Client dependency on the outsourcing provider, and social aspects, such as identity, are discussed in detail. Furthermore, resistance in outsourcing and failures are investigated to derive lessons as to how to avoid them and improve efficiency in outsourcing. Topics discussed in this book combine theoretical and practical insights regarding challenges that both clients and vendors face. Case studies from client and vendor organizations are used extensively throughout the book. Last but not least, the book examines current and future trends in outsourcing and offshoring, placing particular attention on the centrality of innovation in sourcing arrangements, and how innovation can be realized in outsourcing. The book is based on a vast empirical base brought together through years of extensive research by leading researchers in information systems, strategic management and operations.

Severe visual impairment due to diabetes mellitus:can this be influenced by community & hospital retinal screening and formal hospital diabetic annual review?

Purpose: Diabetes is a leading cause of visual impairment in working age population in the UK. This study looked at the causes of Severe Visual Impairment(SVI) in the patients attending diabetic eye clinic and influence on the rate of SVI, over a 12 year period, after introducing retinal screening programmes in the hospital and the community in 1993 (review in 1992, 1998 & 2004). Methods: Medical records of all the patients attending the diabetic eye clinic over a period of 5months(April to August) in 1992, 1998 and 2004 were reviewed. The data collected for each patient included age, sex, ethnic origin, diabetes (type,duration &treatment), the best corrected visual acuity (present and at time of presentation), type and duration of retinopathy and attendance record to both diabetic clinic and diabetic eye clinic. In this study, SVI is defined as a visual acuity of 6/36 or worse in at least one eye. Results: In 1992, of a total 245 patients, 58patients(23.6%) had SVI {38 (15.5% of total) due to diabetic retinopathy [31(12.6%) maculopathy, 2(0.8%) vitreous haemorrhage and 5(2%) retinal detachment] and 20(8.1%) due to non–diabetic retinopathy causes}. In 1998, of a total 297, 77patients(25.9%) had SVI {33(11.1% of total) due to diabetic retinopathy [19(6.4%) maculopathy, 9(3%) proliferative retinopathy, 8(2.7%) vitreous haemorrhage and 3(1%) retinal detachment]and 44(14.8%)due to non–diabetic retinopathy}. In 2004, of a total 471, 72patients(15.2%) had SVI{46(9.7%of total) due to diabetic retinopathy [37(7.8%) maculopathy, 1(0.2%) proliferative retinopathy, 6(1.8%) vitreous haemorrhage and 2(0.4%) retinal detachment]and 26(5.5%) due to non– diabetic retinopathy causes}. Conclusions: Introduction of formalised annual diabetic review including retinal screening and a community retinal screening programme has reduced the rate of severe visual impairment due to diabetic retinopathy, in patients attending diabetic eye clinic, from 15.5% in1992 to 9.7% in2004. Keywords: diabetic retinopathy

Species differential regulation of COX2 can be described by an NFκB-dependent logic AND gate

Cyclooxygenase 2 (COX2), a key regulatory enzyme of the prostaglandin/eicosanoid pathway, is an important target for anti-inflammatory therapy. It is highly induced by pro-inflammatory cytokines in a Nuclear factor kappa B (NFκB)-dependent manner. However, the mechanisms determining the amplitude and dynamics of this important pro-inflammatory event are poorly understood. Furthermore, there is significant difference between human and mouse COX2 expression in response to the inflammatory stimulus tumor necrosis factor alpha (TNFα). Here, we report the presence of a molecular logic AND gate composed of two NFκB response elements (NREs) which controls the expression of human COX2 in a switch-like manner. Combining quantitative kinetic modeling and thermostatistical analysis followed by experimental validation in iterative cycles, we show that the human COX2 expression machinery regulated by NFκB displays features of a logic AND gate. We propose that this provides a digital, noise-filtering mechanism for a tighter control of expression in response to TNFα, such that a threshold level of NFκB activation is required before the promoter becomes active and initiates transcription. This NFκB-regulated AND gate is absent in the mouse COX2 promoter, most likely contributing to its differential graded response in promoter activity and protein expression to TNFα. Our data suggest that the NFκB-regulated AND gate acts as a novel mechanism for controlling the expression of human COX2 to TNFα, and its absence in the mouse COX2 provides the foundation for further studies on understanding species-specific differential gene regulation.