Do fenômeno psicossomático ao sintoma: a aderência do sujeito ao diagnóstico médico e o trabalho analítico

Discute-se a prática psicanalítica com sujeitos que apresentam fenômenos psicossomáticos, por meio de duas experiências de análise: a primeira, realizada em uma clínica-escola, e a outra em uma instituição médica de reabilitação motora. Os casos apresentados permitiram refletir sobre as possibilidades de reposicionamento do sujeito na relação com o seu próprio corpo, pois evidenciam a passagem de uma posição subjetiva - marcada pela aderência ao diagnóstico médico - a outra posição, por meio da formação de um sintoma no sentido analítico, no qual o sujeito pode se reconhecer.

Políticas públicas para uma indústria madeireira (MAIS) sustentável no estado do Pará

Na Amazônia o estado do Pará, e um dos estados com maior desenvolvimento do setor madeireiro e também um dos grandes responsáveis pelo desmatamento. Foram criados seguidos instrumentos legais no intuito de disciplinar a utilização dos recursos florestais. Embora se tenha avançado na criação de políticas com esta finalidade os resultados da aplicação prática destes instrumentos ainda estão aquém do esperado. Com a descentralização os estados passaram a ter maior responsabilidade sobre a gestão florestal, mas e questionável a capacidade dos órgãos estaduais de gerir seus recursos. Dentre as normas de comando e controle do uso dos recursos florestais o instituto do Manejo Florestal Sustentável desponta quase como uma unanimidade no meio técnico cientifico como um instrumento capaz de levar a indústria madeireira ao caminho da sustentabilidade. Vários estudos corroboram com esta afirmação, no entanto o nível de adesão a este instrumento é preocupante. O que se propõe no presente estudo e identificar o que de fato ocasiona o descrédito nas regulamentações do setor e de que maneira os diplomas legais podem ser executados com sucesso e conseqüentemente ser validados pelos atores envolvidos no setor madeireiro. Para o alcance desses objetivos no primeiro momento foram feitas entrevistas semi estruturadas com auxilio de questionários com empresários do setor em dois pólos madeireiros, um situado em uma fronteira antiga (Paragominas) e o outro em uma fronteira nova (Distrito de Castelo de Sonhos). No segundo momento realizaram-se entrevistas semi estruturadas com auxilio de questionário com instituições publicas e não governamentais a que atuam no setor e que foram mapeadas por esta pesquisa como atores chaves na criação e implantação de políticas sustentáveis para o setor. A pesquisa de campo avaliou a situação atual do setor madeireiro em relação às seguintes políticas públicas: Manejo florestal; Certificação Florestal; Concessão florestal e Municípios verdes. Os resultados observados indicam que a maioria dos empresários do setor desconhece no todo o em parte o que vem a ser manejo florestal, identificou-se também que o grau de adesão a lei está ligado tanto ao entendimento da mesma quanto as questões financeiras (políticas de incentivo). Neste sentido, rejeitou-se a hipótese de trabalho. Os empresários também relataram a burocracia para obter a liberação de um plano de manejo. Quanto à certificação florestal a maioria dos empresários se interessa por este mecanismo, no entanto os mesmos apontam que a burocracia é muito alta e relataram também questões econômicas. Sobre a concessão florestal identificou-se que falta informação e regras mais claras. Sobre o programa Municípios Verdes avaliou-se a partir dos resultados alcançados em Paragominas que o mesmo é eficiente e eficaz, pois para sua implementação é necessário que haja uma maior participação da sociedade com o poder público. Entende-se que as freqüentes alterações na lei não asseguram a conservação dos recursos florestais, e que a rigidez da lei não leva a gestão sustentada dos recursos naturais, sendo, portanto necessário que se crie políticas de fomento econômico e participação da sociedade na formulação de normas e leis, principalmente de atores diretamente afetados.

Intervention in autism: social engagement implemented by caregivers

Envolver-se em estados de engajamento social com seus cuidadores é um déficit central de crianças com autismo. Este estudo verificou a efetividade de uma intervenção com cuidadores para a promoção de engajamento social em suas crianças com autismo. As interações de sete díades foram filmadas antes, durante e após a intervenção para registro da duração de onze estados de engajamento da atenção infantil, categorizados como social (ES) ou não social (ENS). Oito horas de intervenção foram divididas em encontros grupais e em monitoramentos individuais. Após a intervenção foram observadas diferenças significativas no aumento de ES e na diminuição de ENS e esses ganhos foram mantidos na avaliação de seguimento. O aumento em ES estava positivamente associado ao grau de adesão das cuidadoras ao tratamento. Concluímos que intervenções de curta duração podem capacitar cuidadores como mediadores competentes para aumentar engajamentos sociais.

Estudo comparativo das diferentes densidades de energia do laser arseneto de gálio e alumínio (λ=780) aplicado no periodonto de ratos diabéticos, após movimentação ortodôntica: análises radiográfica e histológica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Planejamento e otimização de sistemas energéticos para gestão econômica e ambiental de cidades

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Sistema de Gestão Integrado: a implantação de uma parceria no município de São José dos Campos

O artigo pretende descrever e analisar a implantação da parceria que se firmou entre a Secretaria Municipal de Educação de São Jose dos Campos e o Instituto Embraer de Educação e Pesquisa, sob a consultoria da Fundação Pitágoras com o objetivo de instalar um modelo de gestão empresarial na rede de ensino municipal. Para tanto, utilizou-se, dados de matrículas, documentos oficiais e entrevistas realizadas em 2008, com representantes do Instituto Embraer, Fundação Pitágoras e Secretaria Municipal de Educação. O artigo evidencia que a adesão ao modelo de gestão empresarial nomeado Sistema de Gestão Integrado (SGI) não se deu pela necessidade, mas pela oferta do Instituto Embraer. Além disso, constatamos que a parceria não pode garantir a prometida educação pública de “qualidade” na perspectiva já que organiza o sistema educacional em moldes empresariais visto que o SGI pode influenciar na responsabilidade dos estabelecimentos de ensino ao elaborar e executar a sua proposta pedagógica, prejudicando a autonomia pedagógica das escolas.

Influência da tecnologia educacional na avaliação do conhecimento de portadores de hepatite C crônica sobre sua doença e aderência ao tratamento antiviral

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Evolução de pacientes portadores de peumopatias crônicas e hipoxemia transitória ao esforço tratados com oxigenoterapia domiciliar prolongada durante o sono e ao esforço

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Diversity of eating patterns in older adults: A new scenario?

OBJETIVO: Identificar padrões alimentares e a distribuição dos mesmos, em uma amostra representativa de idosos do município de Botucatu, São Paulo.MÉTODOS: Estudo transversal, ocorrido entre março e junho de 2011, com 355 idosos cadastrados na rede básica de saúde do município, selecionados por amostragem estratificada entre as unidades de saúde. Aplicou-se um questionário de frequência alimentar e questionário sociodemográfico. Padrões alimentares foram identificados utilizando-se análise de componentes principais. Escores de consumo individual foram divididos em tercis, caracterizando a adesão baixa, moderada e alta dos indivíduos para cada padrão alimentar. Realizaram-se análises entre os tercis dos padrões alimentares e as variáveis sociodemográficas.RESULTADOS: Identificaram-se seis padrões alimentares: saudável; lanches e refeição de final de semana; frutas; light e integral; dieta branda; e tradicional. A alta adesão aos padrões saudável e frutas é atingida por indivíduos que cursaram até o primário; e a alta adesão ao padrão lanches e refeição de final de semana é mais prevalente no sexo masculino e em indivíduos com nível máximo de escolaridade. A alta adesão aos padrões light e integral e dieta branda é mais prevalente no sexo feminino, sendo este último padrão também característico de idosos em idade mais avançada.CONCLUSÃO: Identificou-se uma diversidade de padrões alimentares nessa população de idosos e o comportamento alimentar variou de acordo com as condições sociodemográficas inseridas no grupo.

Estudo das reações no sistema 'CU'-'AL'-'AG'-'MN'

Pós-graduação em Química - IQ

Factors that influence healing of chronic venous leg ulcers: a retrospective cohort

BACKGROUND: Venous ulcers have a significant impact on patient quality of life, and constitute a worldwide public health problem. Treatment is complex, with high failure rates.OBJECTIVES: To identify clinical and therapeutic factors that influence healing of venous ulcers.METHODS: Retrospective cohort study of patients with venous ulcers. Ulcer area was measured at the first visit (T0) and after 6 months (T6) and 1 year (T12). A reduction in ulcer area of 50% or more at T6 and T12 was the outcome of interest, weighted by clinical, demographic and treatment aspects.RESULTS: Ninety-four patients were included (137 ulcers). A reduction in ulcer area of 50% or more was seen in 40.1% of patients (95% CI 31.9 to 48.4%) at T6 and 49.6% (95% CI 41.2 to 58.1%) at T12. Complete healing occurred in 16.8% (95% CI 10.5 to 23.1%) at T6 and 27% (95% CI 19.5 to 39.5%) at T12. The lowest ulcer area reductions at T6 were associated with longstanding ulcer (RR=0.95; 95% CI 0.91 to 0.98), poor adherence to compression therapy (RR=4.04; 95% CI 1.31 to 12.41), and infection episodes (RR=0.42; 95% CI 0.23 to 0.76). At T12, lower reductions were associated with longstanding ulcer (RR=0.95; 95% CI 0.92 to 0.98), longer topical antibiotic use (RR=0.93; 95% CI 0.87 to 0.99), and systemic antibiotic use (RR=0.63; 95% CI 0.40 to 0.99).CONCLUSIONS: Longstanding ulcer, infection, poor adherence to compression therapy, and longer topical and systemic antibiotic use were independently correlated with worse healing rates.

Hymenaea stigonocarpa Mart. ex Hayne: A tropical medicinal plant with intestinal anti-inflammatory activity in TNBS model of intestinal inflammation in rats

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influência de fatores individuais, organizacionais e relativos ao trabalho na adesão às precauções padrão

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Liquid nitrogen for the treatment of actinic keratosis: A longitudinal assessment

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Cuidado ao paciente idoso hospitalizado: implicações para a equipe de enfermagem

The Brazilian population is ageing rapidly, and chronic diseases have increased. Due to deficient health care services, the diagnosis and treatment of such diseases occur in the tertiary level, which increases costs and reduces the possibilities of early diagnoses. In view of the elderly population‟s increase and of the great demand at hospitalization units, it is important to learn about the difficulties and facilities faced by nursing teams when giving care to hospitalized individuals. In order to reach the objectives, a cross-sectional, prospective, descriptive, analytical and qualitative study was performed with basis on Bardin‟s Content Analysis. Among the difficulties were patients‟ limitations, dependence level, behaviors and habits, interference from companions, feeling of abandonment, perception of needs, dealing with suffering and lack of time for adequate care. As to facilities, acceptance of the disease, adherence to treatment, collaboration, trust in the team, and older patients‟ politeness were reported, which shows that passiveness is an important indicator in caring for the elderly. Older individuals suffer the outcomes of certain physical, psychological and mental deficits. When facing disease conditions, they require special care, including hospitalization and greater attention. The nursing team provides daily care and follows patients‟ development; however, its members are still not knowledgeable enough about the ageing process. This contributes to increase prejudice and erroneous stereotypes about older persons. Therefore, not understanding such process compromises the full care to be provided to older patients. This leads team members to accelerate the care provision process in order to meet the daily work demand, thus compromising older patients‟ autonomy and making them more dependent on the team, whereas the process should follow the opposite path