1000 resultados para Obesidade na adolescência Teses


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Introduo - Na preveno primria das doenas cardiovasculares, a adoo de estilo de vida saudvel representa uma das estratgias mais importantes. Entretanto, baixos ndices de adeso e o abandono da dieta constituem obstculo importante ao tratamento. Neste sentido, as intervenes cirrgicas surgiram como um mecanismo promotor da restrio alimentar e tm ganhado importncia no s pelo tratamento da obesidade como tambm no controle dos fatores de risco cardiovascular e na possvel reduo da mortalidade. Atravs de estudos clnicos foi possvel observar que estas estratgias cirrgicas promovem profundas modificaes estruturais no trato gastrointestinal gerando aumento da saciedade e da sensibilidade insulina. Em especial para os pacientes diabticos, por si s associados a maior risco cardiovascular, as cirurgias baritricas seriam capazes de promover um efeito muito intenso e agudo sobre os marcadores relacionados ao desenvolvimento da aterosclerose. Um evento muito definido no tempo como uma interveno cirrgica pode ser muito til para o estudo e identificao de mecanismos que ainda no esto completamente estabelecidos no processo aterosclertico. Objetivos - Analisar o comportamento das variveis laboratoriais, clnicas e estruturais relacionadas ao desenvolvimento e progresso da aterosclerose em indivduos diabticos submetidos cirurgia baritrica. Mtodos - Foram includos vinte voluntrios diabticos refratrios ao tratamento clnico e que apresentavam obesidade abdominal. Deste grupo, metade foi aleatoriamente selecionada para realizao da cirurgia baritrica e metade foi mantida em tratamento clnico otimizado. Todos os participantes foram submetidos a exames clnicos e bioqumicos nas mesmas ocasies, at trinta dias antes da cirurgia, trs e vinte e quatro meses aps a cirurgia. Nestas ocasies alm do perfil lipdico e da glicemia, determinamos os hormnios incretnicos, adipocinas. A avaliao da quantidade de gordura epicrdica e a presena de esteatose heptica ser realizada somente aps dois anos de seguimento em conjunto com as demais variveis,. Foram includos tambm 10 indivduos saudveis e com IMC dentro da normalidade, como parte do grupo controle. Estes indivduos foram submetidos coleta de sangue em dois momentos para avaliao dos mesmos metablitos. Resultados - No momento pr-interveno os indivduos do grupo cirrgico e clinico eram diferentes em relao ao IMC, Glicemia e Triglicrides, sendo assim, os resultados obtidos foram ajustados minimizando o impacto destas diferenas. Aps o seguimento de 3 meses, o grupo cirrgico apresentou reduo significativa nos valores de peso, IMC (33,4 2,6 vs. 27,42,8 kg/m2, p < 0,001), HbA1c (9,26 2,12 vs. 6,180,63%, p < 0,001), CT (182,9 45,4 vs. 139,8 13 mg/dl, p < 0,001), HDL (33,1 7,7 vs. 38,4 10,6 mg/dL, p < 0,001), TG (369,5 324,6 vs. 130,8 43,1 mg/dL, p < 0,001), Pro-insulina (12.729,11 vs. 1,761,14 pM, p < 0,001), RBP-4 (9,852,53 vs. 7,31,35 ng/ml, p < 0,001) e CCK (84,833,2 vs. 79,9 31,1, ng/ml, p < 0,001), houve tambm aumento significativo nos nveis de HDL-colesterol (33,1 7,7 vs. 38,4 10,6 mg/dL, p < 0,001), Glucagon (7,4 7,9 vs. 10,29,7 pg/ml, p < 0,001) e FGF- 19 (74,1 45,8 vs. 237,3 234 pg/ml, p=0,001). Um dado interessante foi que os valores de Pro-insulina, RBP-4, HbA1c e HDL- colesterol no grupo cirrgico atingiram valores similares queles do grupo controle trs meses aps a interveno, sendo que o FGF-19 apresentava valor duas vezes maior do que o encontrado no grupo de indivduos saudveis (237 234 vs. 98 102,1 pg/ml). O grupo clnico no apresentou variao nas variveis clinicas, apenas nos valores de glucagon com reduo significativa no perodo ps-interveno (18,1 20,7 vs. 16,8 18,4 pg/ml, p < 0,001). Concluso - Conclumos que indivduos diabticos descompensados e refratrios ao tratamento clnico, quando submetidos cirurgia baritrica, apresentam uma alterao profunda do ponto de vista clnico, metablico e hormonal, em relao ao indivduos de mesmo perfil mantidos em tratamento clnico otimizado. Esta importante alterao, observada j com trs meses aps a interveno, pode representar uma importante reduo do risco cardiovascular nestes indivduos. Individualmente, a notvel modificao dos valores de FGF-19 associadas interveno devem ser estudadas com maior profundidade para compreenso de seu significado e sua potencial utilidade como marcador ou como um dos protagonistas no mecanismo de preveno cardiovascular

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A adeso ao tratamento ocorre quando o conselho mdico ou de sade coincide com o comportamento do indivduo, ao uso de medicamentos, cumprimento da dieta e mudanas no estilo de vida, no sendo, portanto, um ato no passivo do paciente. Em pacientes com hipertenso arterial sistmica a adeso ao tratamento pode ser definida como o grau de cumprimento das medidas teraputicas indicadas, sejam elas medicamentosas ou no, com o objetivo de manter a presso arterial em nveis pressricos normais. A no adeso em pacientes com doenas crnicas em tratamento a longo prazo em pases desenvolvidos em mdia de 50%, revelando a importncia de serem avaliados os motivos que levam a esse comportamento. O estudo teve como objetivo avaliar a no adeso em idosos hipertensos de uma unidade pblica de sade de Ribeiro Preto - SP. Trata-se de um estudo de corte transversal, desenvolvido com uma amostra de 196 pessoas. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2014 at junho de 2015, aps aprovao do Comit de tica em Pesquisa. Para essa etapa foram utilizados os instrumentos Brief Medication Questionnaire, Medical Outcomes Studies 36-item Short Form Survey, Escore de Risco Global e Escore de Risco pelo Tempo de Vida. Aps a coleta dos dados, as entrevistas foram codificadas, os dados foram tabulados e foi realizada a anlise estatstica descritiva e de correlao. Como resultado, constatou-se que houve predomnio de mulheres, com idade mdia de 69,4 anos, casados/unio estvel, no moravam sozinhos, com 1,85 pessoas na casa em mdia, de cor branca, com ensino fundamental incompleto, renda de at dois salrios mnimos e aposentados/pensionistas, atendidos pelo SUS. Apresentaram hbitos de vida razoveis, sem predomnio de consumo de bebidas alcolicas, tabagismo, uso excessivo de sal e sedentarismo. A mais frequente comorbidade associada HAS foi a dislipidemia. Foi observado elevado predomnio de fatores de risco cardiovasculares como obesidade abdominal, obesidade geral, comorbidades, razo de lipdeos e fatores agravantes como protena c reativa ultrassensvel, microalbuminria e sndrome metablica. A maioria da amostra foi classificada como sendo portador de risco cardiovascular alto aps estratificao do risco. A percepo da qualidade de vida relacionada sade foi considerada baixa na maioria principalmente devido a limitaes emocionais. A no adeso esteve presente em quase metade dos idosos, relacionada principalmente complexidade da farmacoterapia e dificuldade em lembrar sobre o uso de seus medicamentos. No foi observada correlao entre a no adeso e as variveis estudadas. Conclui-se que o comportamento de no adeso observado no esteve relacionada s variveis estudadas nessa amostra e que so necessrias intervenes urgentes para reduzir o risco cardiovascular e prevenir doenas cardiovasculares e mortalidade, bem como melhora da percepo da qualidade de vida relacionada sade.

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INTRODUO: As doenas cardiovasculares (DCV) so a principal causa de morte no mundo, sendo muitos dos fatores de risco passveis de preveno e controle. Embora as DCV sejam complexas em sua etiologia e desenvolvimento, a concentrao elevada de LDL-c e baixa de HDL-c constituem os fatores de risco modificveis mais monitorados na prtica clnica, embora no sejam capazes de explicar todos os eventos cardiovasculares. Portanto, investigar como intervenes farmacolgicas e nutricionais podem modular parmetros oxidativos, fsicos e estruturais das lipoprotenas pode fornecer estimativa adicional ao risco cardiovascular. Dentre os diversos nutrientes e compostos bioativos relacionados s DCV, os lipdeos representam os mais investigados e descritos na literatura. Nesse contexto, os cidos graxos insaturados (mega-3, mega-6 e mega-9) tm sido foco de inmeros estudos. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da suplementao com mega-3, mega-6 e mega-9 sobre os parmetros cardiometablicos em indivduos adultos com mltiplos fatores de risco e sem evento cardiovascular prvio. MATERIAL E MTODOS: Estudo clnico, randomizado, duplo-cego, baseado em interveno nutricional (3,0 g/dia de cidos graxos) sob a frmula de cpsulas contendo: mega-3 (37 por cento de EPA e 23 por cento de DHA) ou mega-6 (65 por cento de cido linoleico) ou mega-9 (72 por cento de cido oleico). A amostra foi composta por indivduos de ambos os sexos, com idade entre 30 e 74 anos, apresentando pelo menos um dos seguintes fatores de risco: Dislipidemia, Diabetes Mellitus, Obesidade e Hipertenso Arterial Sistmica. Aps aprovao do Comit de tica, os indivduos foram distribudos nos trs grupos de interveno. No momento basal, os indivduos foram caracterizados quanto aos aspectos demogrficos (sexo, idade e etnia) e clnicos (medicamentos, doenas atuais e antecedentes familiares). Nos momentos basal e aps 8 semanas de interveno, amostras de sangue foram coletadas aps 12h de jejum. A partir do plasma foram analisados: perfil lipdico (CT, LDL-c, HDL-c, TG), apolipoprotenas AI e B, cidos graxos no esterificados, atividade da PON1, LDL(-) e auto-anticorpos, cidos graxos, glicose, insulina, tamanho e distribuio percentual da LDL (7 subfraes e fentipo A e no-A) e HDL (10 subfraes). O efeito do tempo, da interveno e associaes entre os cidos graxos e aspectos qualitativos das lipoprotenas foram testados (SPSS verso 20.0, p <0,05). RESULTADOS: Uma primeira anlise dos resultados baseada em um corte transversal demonstrou, por meio da anlise de tendncia linear ajustada pelo nvel de risco cardiovascular, que o maior tercil plasmtico de DHA se associou positivamente com HDL-c, HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Observou-se tambm que o maior tercil plasmtico de cido linoleico se associou positivamente com HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Esse perfil de associao no foi observado quando foram avaliados os parmetros dietticos. Avaliando uma subamostra que incluiu indivduos tabagistas suplementados com mega-6 e mega-3, observou-se que mega-3 modificou positivamente o perfil lipdico e as subfraes da HDL. Nos modelos de regresso linear ajustados pela idade, sexo e hipertenso, o DHA plasmtico apresentou associaes negativas com a HDLPEQUENA. Quando se avaliou exclusivamente o efeito do mega-3 em indivduos tabagistas e no tabagistas, observou-se que fumantes, do sexo masculino, acima de 60 anos de idade, apresentando baixo percentual plasmtico de EPA e DHA (<8 por cento ), com excesso de peso e gordura corporal elevada, apresentam maior probabilidade de ter um perfil de subfraes de HDL mais aterognicas. Tendo por base os resultados acima, foi comparado o efeito do mega-3, mega-6 e mega-9 sobre os parmetros cardiometablicos. O mega-3 promoveu reduo no TG, aumento do percentual de HDLGRANDE e reduo de HDLPEQUENA. O papel cardioprotetor do mega-3 foi reforado pelo aumento na incorporao de EPA e DHA, no qual indivduos com EPA e DHA acima de 8 por cento apresentaram maior probabilidade de ter HDLGRANDE e menor de ter HDLPEQUENA. Em adio, observou-se tambm que o elevado percentual plasmtico de mega-9 se associou com partculas de LDL menos aterognicas (fentipo A). CONCLUSO: cidos graxos plasmticos, mas no dietticos, se correlacionam com parmetros cardiometablicos. A suplementao com mega-3, presente no leo de peixe, promoveu reduo no TG e melhoria nos parmetros qualitativos da HDL (mais HDLGRANDE e menos HDLPEQUENA). Os benefcios do mega-3 foram particularmente relevantes nos indivduos tabagistas e naqueles com menor contedo basal de EPA e DHA plasmticos. Observou-se ainda que o mega-9 plasmtico, presente no azeite de oliva, exerceu impacto positivo no tamanho e subfraes da LDL.

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Evidncias apontam para forte relao independente entre maus tratos na infncia, comportamentos disruptivos e prejuzos em funes executivas. No entanto, ainda no completamente compreendido como estes trs fatores se relacionam entre si. Esta pesquisa avaliou a relao entre maus-tratos na infncia e transtornos do comportamento disruptivo, testando desempenho em funes executivas como possvel mediador e moderador desta relao. A presente pesquisa est inserida no estudo \"Coorte de escolares de alto risco para o desenvolvimento de psicopatologia e resilincia na infncia e adolescência - projeto Preveno\", projeto integrante do Instituto Nacional de Cincia e Tecnologia de Psiquiatria do Desenvolvimento para Infncia e Adolescência (INCT-INPD), o qual incluiu 2500 crianas em idade escolar de So Paulo e Porto Alegre (Brasil). As crianas foram extensamente avaliadas com entrevistas diagnsticas, relatos de pais e da prpria criana sobre maus tratos e com testes neuropsicolgicos. Resultados indicam associao de maus tratos na infncia e transtornos do comportamento disruptivo, porm no foi encontrada associao entre maus tratos e funes executivas. Crianas com transtornos do comportamento disruptivo apresentaram pior desempenho em teste especfico para avaliao de flexibilidade cognitiva. Desempenho em funes executivas no agiu como mediador ou moderador da associao entre maus tratos e transtornos do comportamento disruptivo. Desta forma, os resultados indicam que a associao entre experincias de maus tratos e transtornos do comportamento disruptivo ocorre independentemente do desempenho em funes executivas. Futuros estudos longitudinais so fundamentais para confirmar estes resultados e elucidar os mecanismos cognitivos envolvidos nesta associao causal

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A universidade um local de aprendizagem no qual conhecimento acadmico, social e cultural permeia a relao entre os estudantes, onde estes tero a oportunidade de vivenciar diferentes situaes durante o curso. A maior preocupao como esta experincia influenciar o estado nutricional com a possvel mudana dos hbitos cotidianos, como abuso de bebidas alcolicas, uso irrestrito de suplementos vitamnicos e alimentares e a alimentao inadequada. O consumo alimentar de universitrios foi o foco desta pesquisa que teve como objetivo geral identificar as principais mudanas do consumo de alimentos/ bebidas e estilos de vida por meio de estudo de coorte, envolvendo estudantes ingressantes nos cursos de graduao da Escola Superior de Agricultura \"Luiz de Queiroz\" - ESALQ/USP, e como objetivos especficos desenvolver, validar e aplicar um instrumento com a finalidade de identificar medidas comportamentais relacionadas aos hbitos de consumo alimentar, atividade fsica, situao socioeconmica e relacionar as informaes obtidas ao estado nutricional do estudante; descrever o consumo dentro e fora do domiclio. Participaram da pesquisa estudantes com idade entre 18 e 30 anos. Um questionrio foi aplicado juntamente com a avaliao antropomtrica para mensurao do peso, altura e classificao do estado nutricional por meio do ndice de Massa Corporal (IMC). Este protocolo foi repetido aps 8 meses de curso para que fosse identificada a situao do estado nutricional de cada indivduo relacionada s mudanas do comportamento alimentar. Os dados coletados foram armazenados em base de dados no Microsoft Excel, sendo analisados por meio do Statistical Analysis System. Os dados quantitativos foram expressos em mdia e desvio-padro (DP) com clculos de intervalos de confiana de 95%. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparar a distribuio da prevalncia de sobrepeso e obesidade quanto varivel sexo, associando-se ao IMC. Foi utilizado o coeficiente de correlao intraclasse de Pearson para verificao de concordncia entre peso e altura aferidos e referidos. Foi realizada anlise de regresso mltipla para identificao da mudana de consumo entre as fases, assim como para peso corporal. Utilizou-se o nvel de significncia de 5%. Observaram-se entre as duas fases quantidades preocupantes de nutrientes ingeridos aqum ou alm dos limites preconizados para ambos os sexos; destaque para o elevado consumo de sdio, e insatisfatrio de carotenides. No caso dos carotenides, houve crescimento significativo da contribuio da categoria 3 para as alunas. O consumo de cafena na segunda fase foi maior, predominando o fornecimento pelos alimentos ultraprocessados. De forma geral houve aumento do consumo de alimentos processados e ultraprocessados. Observou-se aumento (significativo a 5%) no consumo de lipdios. Constatou-se diminuio na prtica de exerccios fsicos e aumento na ingesto de bebidas alcolicas, e destas com energticos e no tabagismo. Concluiu-se que o ingresso na universidade contribui para a mudana nos hbitos alimentares e estilos de vida de maneira negativa, sendo necessria interveno adequada visando a promoo da sade dos estudantes.

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Introduo: O fentipo asma-obeso caracteriza-se por uma asma mais grave, no qual o controle clnico mais difcil de ser alcanado, mesmo sob terapia medicamentosa otimizada. A cirurgia baritrica tem sido recomendada para perda de peso e melhora dos sintomas, porm os benefcios de intervenes no-cirrgicas tm sido pouco estudados. Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento fsico associado a um programa de perda de peso no controle clnico da asma, qualidade de vida e sintomas psicossociais em asmticos obesos. Mtodos: 55 pacientes com asma moderada a grave e obesidade grau II (IMC >= 35 e < 39.9 kg/m2) foram alocados em 2 grupos: programa de perda de peso + placebo (PP+P) ou programa de perda de peso + exerccios (PP+E), sendo que o programa de perda de peso incluiu terapia nutricional e psicolgica (12 sesses semanais de 60 minutos cada). O grupo PP+E associou exerccios aerbios e resistidos programa de perda de peso, enquanto o grupo PP+P associou exerccios placebo (respiratrios e alongamentos), 2xvezes/semana, 60 minutos/sesso durante 3 meses. Antes e aps as intervenes, foram avaliados o controle clnico da asma, os fatores de sade relacionados a qualidade de vida (FSRQV), a capacidade fsica, a composio corporal, os sintomas de ansiedade e depresso, a qualidade do sono, a funo pulmonar e as inflamaes das vias areas e sistmica. A comparao dos dados contnuos entre os grupos foi realizada por ANOVA de dois fatores com medidas repetidas e das variveis categricas pelo teste qui-quadrado. A correlao linear e a regresso linear mltipla foram utilizadas para avaliar associaes entre as variveis avaliadas. Resultados: Foram analisados os resultados de 51 pacientes que foram reavaliados. Comparado com o grupo PP+P, os pacientes que realizaram exerccio apresentaram melhora no controle clnico da asma (- 0,7 [-1,3 - -0,3] vs. -0,3 [-0,9 - 0,4] escore ACQ; p=0,01) e nos FSRQV (0,8 [0,3 -2,0] vs. 0,4 [-0,3 - 0,9] escore AQLQ; p=0,02), respectivamente. Essa melhora parece ter sido consequncia do aumento do condicionamento fsico (3,0 [2,4-4,0] vs. 0,9 [-0,3-1,3] mL.O2/Kg/min; p < 0,001) e da perda de peso (6,83,5% vs. 3,12,6% do peso corpreo; p < 0,001) nos pacientes do grupo PP+E, que tambm apresentaram uma melhora dos sintomas de depresso, da qualidade do sono (ronco, latncia e eficincia) e dos nveis sricos de vitamina D. Houve tambm melhora da funo pulmonar (capacidade vital forada e volume de reserva expiratrio) e das inflamaes das vias areas (FeNO) e sistmica (CCL2, CXCL9, IL-4, IL-6, TNF-alfa, IL-10 e leptina/adiponectina), que parecem ser possveis mecanismos associados melhora do controle clinico da asma nos pacientes do grupo PP+E (p < 0,05 para todas variveis apresentadas). Concluso: A incluso do treinamento fsico em um programa de perda de peso a curto prazo deve ser considerada como uma interveno eficiente para associar terapia medicamentosa da asma na melhora do controle clnico em asmticos obesos

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Esta tese analisa a poesia de Joaquim de Sousa Andrade (1832-1902), ou Sousndrade, e tem por objetivo discutir o imaginrio poltico republicano como elo de ligao entre os poemas O Guesa, especialmente o Canto Dcimo (1877), Novo den: Poemeto da adolescência, 1888-1889 (1893), Harpa de Ouro (189?) e a continuao O Guesa, o Zac (1902). A cronologia dessas obras indica que a partir dos anos vividos por Sousndrade nos Estados Unidos que as figuraes da Repblica passam a permear os seus escritos. No Canto Dcimo, gestado em Nova York, Sousndrade traa um panorama da sociedade estadunidense na dcada de 1870 e, embora haja crticas certas prticas econmicas nesse canto, conforme discutiremos com vagar, destaca-se a emulao do poeta em exaltar aquele modelo sociopoltico. Essa atitude do escritor maranhense afinava-se com a viso de brasileiros imigrados nos Estados Unidos naquele mesmo perodo, os quais formavam uma rede de pensadores liberais comprometidos com a modernizao do Brasil. Esse dilogo transatlntico que comea a ser traado entre Estados Unidos e Brasil caracteriza uma alternativa ao modelo de civilizao europeu at ento em voga, tema ainda pouco explorado pela historiografia literria. De volta a ptria, Sousndrade d prosseguimento ao seu fazer potico e, alm do seu engajamento na nova conjuntura poltica do pas, dedica-se construo do mito fundador da Repblica brasileira nos poemas concebidos desde 1893. A trajetria do poeta republicano foi marcada pelo seu anseio de progresso e modernizao do Brasil, tarefa na qual ele empenhou-se poltica e literariamente.

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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

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Dissertao para obteno do grau de Mestre no Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

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Este estudo tem como objetivo identificar alguns fatores que tm contribudo para a evaso de adolescentes da Escola Dominical. O trabalho limita-se ao mbito da Igreja Metodista, em cidades do interior do Estado de So Paulo. Entender a atual condio da adolescência requisito para desenvolver aes capazes de prepar-la para o exerccio da f. O primeiro captulo enfoca o desenvolvimento da adolescência.. Desde o incio da Revoluo Industrial pesquisadores, mdicos, psiclogos, educadores entre outros tm se voltado pesquisa desta fase de vida. O segundo captulo prope uma anlise da Escola Dominical. O objetivo deste captulo compreender suas origens, seu relacionamento com a adolescência, sua estrutura e funcionamento, pois, ela um dos melhores espaos para a formao do adolescente. Este precisa de um modelo educativo que ajude seu desenvolvimento e a Escola Dominical pode ser a agncia educativa para garantir uma educao apropriada poca atual. O terceiro captulo aprofunda o conceito de educao de modo geral e educao crist de modo especfico distinguindo-as de ensino. O modelo de educao necessrio para o desenvolvimento do adolescente deve ser aquele que o ajude a elaborar seu prprio desenvolvimento numa prtica contnua de elaborao e re-elaborao de sua educao, propiciando experincias de vida numa perspectiva crist. Por fim, o quarto captulo analisa o resultado da pesquisa de campo, a opinio do adolescente sobre a Escola Dominical e a partir desta compreenso identificar os fatores que contribuem para a evaso.

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Esse estudo prope uma reflexo sobre o tratamento dado ao tema sexualidade nas revistas Atrevida e Capricho, destinadas a adolescentes. Nosso corpus constitui-se de 62 edies, veiculadas nos anos de 1996 e 2006. No contexto social, h uma preocupao crescente com as questes de sade sexual e reprodutiva, gravidez precoce e aborto inseguro entre os menores de 18 anos. O objetivo do presente trabalho , portanto, verificar qual a contribuio dessas revistas adolescentes no que diz respeito informao e ao esclarecimento sobre sexualidade e indicar se, em virtude do tempo, houve uma variao na forma de tratar o assunto. Tambm nosso interesse verificar de que maneira os discursos sobre sexualidade so construdos nestes espaos e, para tanto, utilizamos a anlise do discurso como eixo terico-metodolgico. Conclumos que, embora o assunto tenha espao nas duas revistas, sua cobertura restrita e no h freqncia ou continuidade nos temas abordados. Nota-se um esforo em esclarecer sobre sexualidade e disseminar comportamentos seguros, porm, a cobertura do temas feita, em grande parte das vezes, de modo bastante superficial e seguindo padres de abordagem que no so capazes de abranger o tema em toda a sua complexidade.(AU)

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Este estudo visa analisar as interferencias do Banco Mundial na Educacao Brasileira a partir do estudo de seis teses (aqui identificadas pelas iniciais A,B,C, D, E e F) de doutorado relativas ao tema, defendidas na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), sendo quatro delas (A, B, C, e D) voltadas a area de educacao e duas (E e F) a area de Ciencias Sociais e Economia. O estudo das teses parte dos objetivos de cada uma, que podem ser resumidos da seguinte forma: a Tese A - A Mundializacao da Educacao: o Projeto Neoliberal de Sociedade e de Educacao no Brasil e na Venezuela. (MELO, 2003) -, sob a orientacao do Prof. Dr. Nilson Joseph Demange, teve como objetivo investigar o processo de mundializacao da educacao como elemento de uma nova fase de internacionalizacao e acumulacao capitalista, conduzida hegemonicamente pelos sujeitos politicos coletivos que assumem o projeto neoliberal de sociabilidade, especialmente o Fundo Monetario Internacional e o Banco Mundial, que buscam ser condutores das reformas estruturais para a America Latina e Caribe; a Tese B . O Capital Financeiro e a Educacao no Brasil. (DEITOS, 2005) -, sob a orientacao da Profa. Dra. Maria Elizabete Sampaio Prado Xavier, teve como objetivo definir quais as consequencias da consolidacao do projeto, para a redefinicao das politicas educacionais na America Latina e Caribe; a Tese C . Globalizacao e Descentralizacao: o Processo de Desconstrucao do Sistema Educacional Brasileiro pela Via da Municipalizacao. (ROSAR, 1995) -, sob a orientacao do Prof. Dr. Demerval Saviani, teve como objetivo analisar as reformas educacionais empreendidas no Brasil, no periodo de 1995-2002, particularmente a politica educacional nacional para o ensino medio e profissional, com financiamento externo do Banco Internacional para Reforma e Desenvolvimento (BIRD); a Tese D . As Politicas Educacionais para o Desenvolvimento e o Trabalho Docente. (SOUZA, 1999) ., sob a orientacao da Profa. Dra. Liliana Rolisen Petrilli Segnini, trata da politica educacional para o ensino de 1 grau, tracada segundo a visao de seu autor no ambito de projetos federais, com o objetivo de induzir a municipalizacao do ensino, transferindo encargos para o municipio, sem a realizacao de investimentos financeiros satisfatorios nessa instancia; a Tese E . Economia, poder e influencias externa: O Grupo Banco Mundial e as Politicas de Ajustes Estruturais na America Latina, nas Decadas de Oitenta e Noventa. (COELHO, 2002) ., sob a orientacao do Prof. Dr. Sebastiao Carlos Velasco e Cruz, teve como objetivo analisar as relacoes entre o projeto educacional implementado pelo governo estadual, no periodo entre 1995 e 1998 e suas concepcoes de politicas educacionais; a Tese F - A Questao Social e os Limites do Projeto Liberal no Brasil. (GIMENES, 2007) ., sob a orientacao do Prof. Dr. Carlos Alonso Barbosa de Oliveira, teve como objetivo analisar a relacao entre a economia, o poder politico e a influencia externa, focalizando o Grupo Banco Mundial e os programas de ajustamento estrutural na America Latina. Por fim este estudo mescla teses brasileiras advindas da area da Educacao e da Economia; foca o banco mundial e sua influencia no Brasil, oferecendo uma visao das conexoes logicas existentes entre elas. Como conclusao deste trabalho, apresentaremos as consideracoes finais de cada uma das teses, bem como as limitacoes e sugestoes para

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A adolescência um processo dinmico entre a infncia e a idade adulta: inicia-se com a puberdade e termina com a aquisio da identidade, da autonomia, bem como da elaborao de projetos de vida e de integrao na sociedade. Os modelos de identidade so transferidos dos pais para os adolescentes, de modo a permitir a construo de idias e afetos prprios. Este estudo tem como objetivo identificar como o adolescente vivencia tornar-se portador da doena crnica o diabetes. Para tanto, recorremos a abordagem qualitativa, utilizando como instrumento de coleta a entrevista semi-estruturada. Participaram do estudo cinco sujeitos, com idade variando de 10 a 17 anos, com diagnstico do diabetes mellitus tipo 1 h pelo menos um ano. A partir das entrevistas, organizamos os dados em trs temas: o impacto do diagnstico no adolescente, convivendo com mudanas e a busca de identidade. Considerando-se que a adolescência um perodo de vida marcado pela busca da identidade, no qual o adolescente esta revendo suas posies infantis frente a incerteza dos papis adultos que se apresentam a ele, e aliado a este momento vem a doena crnica o diabetes. Parece-nos importante que haja compreenso, um grande apoio social e um efetivo trabalho de educao em diabetes que possibilitar a integrao social e psicolgica do portador do diabetes.

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O presente estudo teve por objetivos: a) Caracterizar uma amostra de adolescentes participantes de projetos sociais de uma Instituio de uma cidade do litoral paulista; b) Investigar aspectos da estrutura e dinmica de adolescentes oriundos de famlias monoparentais, convencionais e de outras configuraes familiares e, c) Compreender as relaes estabelecidas com as figuras parentais por esses adolescentes pertencentes essas diferentes organizaes familiares.Para isso foi realizado inicialmente uma caracterizao do perfil desses adolescentes e, posteriormente estudado seis casos de adolescentes de 12 a 18 anos participantes de Projetos Sociais do Terceiro Setor(Ong) pertencentes a diferentes formas de organizaes familiares. Esses adolescentes freqentavam a Instituio, local onde foram coletados os dados. Foram utilizados como instrumentos a entrevista semi-estruturada e o Teste de Apercepo Temtica. De modo geral, os resultados mostraram que os adolescentes de famlias convencionais, ou seja, que possuem o pai e me no seio familiar conseguiram introjetar a imago paterna de forma mais integrada e, transitam pela adolescência de maneira mais estvel. O esforo frente elaborao dos lutos vivenciado condizendo com a dita Sndrome da Adolescência Normal . J os jovens pertencentes a famlias em que o pai no se faz presente no seio familiar, as defesas e as angustias apresentam-se condizentes aos estgios mais primitivos do desenvolvimento. Conclui-se que so necessrios mais estudos frente a esta demanda para que o trabalho preventivo possa criar condies de um bom desenvolvimento psquico para que este jovem passe pela adolescência e, chegue vida adulta de maneira integrada.