809 resultados para Mulheres Saúde e Higiene
Resumo:
A complacncia da bexiga depende de msculos lisos, fibras colgenas, fibras elsiticas e suas relaes. O objetivo deste trabalho determinar a composio da matriz extracelular em amostras de bexigas normais atravs de anlise bioqumica de colgeno e glicosaminoglicanos em amostras obtidas de mulheres em diferentes grupos de idade, analisando separadamente as camadas urotelial e muscular. Avaliamos 17 amostras de bexiga divididas em trs grupos: infncia (N=5), menacme (N=6) e ps-menopausa (N=6). As bexigas foram analisadas para concentrao de GAG total e colgeno e para anlise qualitativa de GAG por eletroforese em gel de agarose. Na camada muscular, no houve diferena entre os grupos tanto para GAG quanto para colgeno. Na camada urotelial, a anlise da concentrao de colgeno no mostrou diferena entre os grupos, mas a concentrao de GAG no grupo da ps-menopausa (0.21 0.12 μg de cido hexurnico/mg de tecido seco) apresentou diferena em relao aos grupos do menacme (1.78 1.62 μg de cido hexurnico/mg de tecido seco) e da infncia ( 2.29 1.32 μg de cido hexurnico/mg de tecido seco).Nosso trabalho concluiu que a concentrao de GAG est substancialmente diminuda na camada urotelial da bexiga de mulheres na ps-menopausa.
Resumo:
HENRIQUES, Regina Lcia Monteiro.2011. 182 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011. Este estudo trata dos processos de mudana na formao em saúde, especialmente das questes poltico estruturais da articulao do ensino e da extenso para a construo de estratgias de transformao dos cursos da rea da saúde. Tem por objetivos analisar as perspectiva dos sujeitos envolvidos na transformao curricular no que diz respeito articulao entre prticas de ensino, extenso universitria e saúde, a constituio de novos cenrios de prtica e sua relao com a extenso universitria, assim como examinar os sentidos atribudos pelos sujeitos aos processos polticos internos e externos s instituies de ensino. Parte-se da compreenso de que h em andamento um grande movimento de lutas pela mudana na formao em saúde e de algumas das ideias que tm sido discutidas e difundidas na defesa da reorientao da formao em saúde baseada em princpios e diretrizes consoantes com a poltica de saúde e com a defesa de direitos de cidadania. Baseia-se em concepes de espao cotidiano das instituies de formao superior em saúde e dos servios de saúde e outros cenrios de prtica. Reflete sobre a responsabilidade poltica das instituies formadoras e da extenso universitria como lugar de tornar pblicas as posies e valores defendidos para as prticas do cuidado e da relao social e poltica da universidade. Para a operacionalizao do estudo, foram escolhidas duas instituies universitrias que se apresentaram e que foram selecionadas no programa do Pro-Saúde. Foram realizadas entrevistas com roteiro semi-estruturado com protagonistas de processos de mudana na formao nestas instituies, em trs profisses da rea da saúde, enfermagem, medicina e odontologia. Fez-se analise hermenutica a partir dos sentidos que foram atribudos a estas experincias concretas pelos atores que as empreenderam. Definiu-se trs categorias de anlise, a dimenso das polticas governamentais de incentivo a mudanas na formao em saúde e os efeitos das mesmas para as instituies de ensino; a ampliao de cenrios de prtica, as estratgias de aproximao entre os mundos do ensino e do trabalho e se significaram novas prticas de cuidado; relao existente entre os processos de transformao curricular e a extenso universitria. A extenso vem adquirindo protagonismo na construo de dispositivos de enfrentamento e superao das dificuldades e resistncias nos processos de transformao curricular, alm de criar com relativa liberdade novas possibilidades espaciais e conceituais para o cuidado em saúde, porm pelos prprios sentidos que assume desde a invisibilidade at a redeno da universidade sua baixa institucionalidade e reflexo impede que sua potencialidade seja tomada como aliada nestes processos de modo mais sistemtico e impactante.
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A presena de pacientes crnicos em instituies psiquitricas tem se constitudo como um desafio humano, poltico e programtico para esta rea assistencial. Frente a isto, definiu-se como objetivo geral deste estudo analisar a reconstruo scio-cognitiva do profissional de saúde mental acerca do paciente psiquitrico crnico, contextualizando com a sua permanncia institucional e o processo assistencial. Como objetivos especficos, descrever os contedos e a estrutura das representaes sociais do paciente psiquitrico crnico para os profissionais; identificar a existncia de contedos implcitos nas formaes discursivas dos profissionais de saúde referentes ao paciente crnico institucionalizado; e analisar a perspectiva assistencial implementada na ateno a esses indivduos no contexto institucional a partir das representaes sociais do paciente crnico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com o aporte terico-metodolgico da Teoria das Representaes Sociais em sua abordagem estrutural, em dois hospitais colnias localizados na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados atravs de evocaes livres em dois momentos. No primeiro, com 159 profissionais e no segundo utilizou-se a tcnica de substituio com 151 profissionais. Os dados gerados foram analisados pelo software EVOC 2003 e organizados pelo quadro de quatro casas. Utilizou-se, ainda, a anlise de similitude. Quanto representao do paciente psiquitrico, a mesma foi organizada ao redor das dimenses assistencial-institucional (cuidado), imagtica (louco) e afetividade positiva (ateno), que se desdobram nos demais quadrantes, com destaque para a primeira e a segunda. A anlise de similitude revelou que o lxico cuidado, obteve o maior nmero de ligaes. Quanto representao do paciente crnico em contexto normativo, a dimenso assistencial-institucional mostrou-se fortemente presente (cuidado, pacincia e dependente), seguida da imagtica (abandonado) e da de necessidade (carncia). No entanto, na anlise de similitude, a afetividade positiva (amor) mostra-se central com maior nmero de ligaes de lxicos. Em contextos contra-normativos, a representao revelou-se negativa (louco, no e medo). A anlise de similitude demonstrou uma representao estruturada atravs de uma imagem e de uma afetividade negativas. Conclui-se que os avanos na rea de saúde mental, nos ltimos 30 anos, no foram capazes de realizar mudanas representacionais sob fenmenos que ancoram em imagens produzidas desde os primrdios da humanidade. Ressalta-se a possvel existncia de uma zona muda acerca do paciente psiquitrico crnico.
Resumo:
O Centro Cirrgico um servio especializado com estrutura fsica e organizacional complexa, normas e rotinas rigorosas, intensa atividade tcnica, aparato tecnolgico que requer profissionais treinados. A pesquisa teve como objeto de estudo os fatores de riscos ocupacionais e os problemas de saúde decorrentes do trabalho, identificados pelos profissionais de enfermagem de um Centro Cirrgico de um Hospital Universitrio da cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos foram: analisar os fatores de riscos ocupacionais que possibilitam o aparecimento de problemas de saúde nos profissionais de enfermagem do Centro Cirrgico segundo esses trabalhadores; descrever as caractersticas sociodemogrficas dos profissionais lotados no Centro Cirrgico; levantar os fatores de risco do ambiente cirrgico identificados pelos trabalhadores de enfermagem do Centro Cirrgico de um Hospital Universitrio; e, discutir a relao entre os riscos do ambiente de trabalho e os problemas de saúde autoreferidos por trabalhadores de enfermagem do Centro Cirrgico. A metodologia usada foi uma pesquisa no-experimental, de natureza descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida em um centro cirrgico de um hospital universitrio federal da cidade do Rio de Janeiro. A populao escolhida foi composta de trabalhadores da equipe de enfermagem, lotados no mnimo h seis meses neste servio e que aceitassem participar da pesquisa. O questionrio de coleta de dados utilizado foi adaptado por Mauro dos Guias e Avaliao de riscos em indstrias de Boix e Vogel. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP) do Hospital Universitrio em estudo, atravs Parecer Consubstanciado no. 287/10, protocolo no. 217/09. Os dados foram analisados atravs do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), verso 13.0. Os riscos biolgicos foram os mais apontados pelos trabalhadores de enfermagem, seguidos dos riscos qumicos, ergonmicos e de acidentes ou mecnicos. As doenas provocadas pelo trabalho mais referidas foram o estresse, a lombalgia, as varizes, a fadiga muscular e os problemas de articulao. As doenas agravadas pelo trabalho mais citadas foram as varizes, a lombalgia, os problemas de articulao, o estresse, as leses de coluna vertebral, os problemas digestivos e os transtornos do sono. Conclui-se que o Servio estudado possui riscos inerentes s atividades desenvolvidas que caracterizam os problemas relacionados pelos trabalhadores, e que so passveis de controle atravs da intensificao de um Programa de Preveno de Riscos Ambientais voltado para o Centro Cirrgico. A partir da NR 17 e a 32, pode-se consultar as diretrizes para preveno dos riscos encontrados. Uma estratgia de reposio digna de pessoal de enfermagem imprescindvel, assim como estudo e implantao de um Programa de Preveno de Riscos laborais aos trabalhadores do Centro Cirrgico, e utilizao do questionrio aos demais membros da equipe multiprofissional.
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Este estudo traz uma reflexo sobre os desafios de educao permanente dos Agentes comunitrios de Saúde inseridos no projeto Telessaúde/Rio de Janeiro. Temos como objetivo geral discutir o processo de educao permanente desses colaboradores inseridos no Projeto Telessaúde, Ncleo Rio de Janeiro, ressaltando os usos reais e potenciais das ferramentas da educao distncia, na perspectiva da educao crtica. Os objetivos especficos so: descrever o perfil demogrfico de utilizao de ferramentas de educao permanente a distncia de Agente comunitrio de saúde (ACS) do Estado do Rio de Janeiro inseridos no Telessaúde RJ, segundo as regies administrativas do Rio de Janeiro; descrever e analisar a participao dos ACS no Telessaúde RJ durante o ano de 2009 nas atividades de teleconferncias; discutir, com base na participao dos ACS no Telessaúde RJ, o papel da mediao da internet e das ferramentas do Telessaúde RJ no seu trabalho, na perspectiva pedaggica crtica. A metodologia utilizada quali-quantitativa, no intuito de descrever, quantificar e classificar os dados em relao aos ACS que esto inseridos no Telessaúde. A coleta de dados se deu a partir de um relatrio das oficinas presenciais e da anlise de 100 formulrios preenchidos pelos ACS nos workshops realizados nas regies administrativas do Rio de Janeiro e no registro de teleconferncias. Resultados: o relatrio das oficinas nos mostrou que os ACS vem no Telessaúde no s um espao para troca de experincias, mas tambm para a educao permanente em servio. Foi evidenciando na anlise dos formulrios, que a faixa etria na amostra de 100 dos ACS de 23 a 38 anos com 59 ACS. Alm disso, observou-se que os ACS utilizam a internet diariamente, com predominncia do vinculo empregatcio por CLT, acessam SIAB e DATASUS com frequncia, realizam trabalho multidisciplinar com mdicos e enfermeiros, propem temas para capacitaes pelo Telessaúde, em relao assistncia s teleconferncias de 555 ACS no ano de 2009. Conclumos que a insero do ACS no Telessaúde, com vistas educao permanente, uma real possibilidade e o estudo nos mostrou que eles vem esta proposta do Ministrio da Saúde como inovadora e vivel.
Resumo:
A fibromialgia uma sndrome reumtica que atinge cerca de 2% da populao brasileira, sendo 90% dos pacientes do gnero feminino. Os principais sintomas so dor crnica generalizada, depresso, desnimo e fadiga acentuada, provocando dificuldades sociais e afetivas cotidianas. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi apreender e interpretar sentidos e significados que mulheres com fibromialgia atribuem s prticas teraputicas corporais realizadas no Projeto de Extenso: Tratamento Multidisciplinar para Pacientes Portadores de Fibromialgia realizado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Todas as mulheres foram diagnosticadas em ambulatrios pblicos e privados e depois se inscreveram voluntariamente no tratamento gratuito disponibilizado. Nossa principal hiptese de estudo procura relacionar o adoecimento dessas mulheres com o regime social de trabalho, que aumenta o sofrimento e, por conseguinte, provoca somatizao do mal-estar gerado. Mtodos: Trata-se de um estudo socioantropolgico com campo etnogrfico, no qual foram observadas as prticas corporais semanais nos anos 2009-2010. Tambm foram realizadas fotografias e entrevistas em profundidade com todas as mulheres que participavam regularmente das prticas corporais. De igual modo, realizamos entrevistas por computador e por telefone com mulheres diagnosticadas por fibromialgia em diversas cidades brasileiras. Resultados: Foi possvel compreender que estar em um local onde podem se relacionar com outras pessoas com os mesmos sinais e sintomas e que compartilhar situaes de sofrimento semelhantes contribui para construo de uma identidade de grupo baseada no cuidado e no acolhimento. Assim, elas constroem coletivamente valores de cuidado com o corpo e com a saúde. Concluses: A participao assdua no tratamento oferecido aumenta a qualidade de vida e a vitalidade de mulheres com fibromialgia, contribuindo para a promoo da saúde no apenas na sua dimenso fsico-orgnica, mas em sua totalidade scio-afetiva.
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Estudo qualitativo, com base na Anlise de Contedo, a partir da interrogao sobre como o usurio de drogas em situao de tratamento para a dependncia qumica percebe-se como trabalhador, e qual sua relao com o mundo do trabalho. O referencial terico apoiou-se nas definies de drogas psicotrpicas, dependncia qumica e trabalho, das seguintes fontes, respectivamente, Organizao das Naes Unidas (ONU), Classificao Internacional das Doenas (CID-10) e Ministrio do Trabalho (MT) e a teoria da Psicodinmica do trabalho. A metodologia baseou-se na Anlise de Contedo Temtica. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de entrevistas em profundidade, e pela obteno de dados sociodemogrficos e de trabalho a partir dos registros. Foram realizadas trinta e oitos entrevistas semi estruturadas com dez mulheres, quatorze homens usurios de mltiplas drogas e quatorze homens usurios somente de bebidas alcolicas. Todos os sujeitos eram trabalhadores em tratamento no Centro de Ateno Psicossocial-lcool e drogas Centro Estadual de Tratamento e Reabilitao de Adictos (Caps-ad CENTRA-RIO). Foram organizadas e analisadas seis categorias: conciliao ente o trabalho e o consumo de drogas; trabalho e angstia; o mundo do trabalho favorecendo/estimulando o consumo; beneficio e UD; trabalho pleno; perspectivas de vida do UD. Discutiu-se a intensa relao de sofrimento que permeia o tempo todo o trabalhador usurio de drogas, as diversas alternativas experimentadas para conseguir conciliar o binmio trabalho e drogas, a submisso aos valores construdos no ambiente de trabalho, a funo de integradora intragrupo dos trabalhadores e teraputica das drogas para conseguir cumprir o trabalho real, sua funo relaxante e domadora da angstia e do medo. Nas concluses, discutem-se os limites do mundo do trabalho em acompanhar a evoluo do campo da saúde mental e a Reforma Psiquitrica, e a importncia para a enfermagem do trabalho. O enfermeiro deve ser o articulador para que este trabalhador usurio de drogas atue como protagonista ativo da sua prpria histria, contribuindo com sua experincia, para que os profissionais de saúde, o trabalho e a sociedade em geral aperfeioem formas de cuidar integral.
Resumo:
A raspagem subgengival e o alisamento radicular constituem o "padro ouro" e o tratamento de eleio para a periodontite; porm, um procedimento difcil de ser executado, que requer um intenso treinamento e que pode expor a dentina, causando hipersensibilidade dentinria pela remoo excessiva de cemento, ou produzir defeitos, como sulcos e ranhuras, alm de deixar clculo residual e no conseguir atingir toda as superfcie radicular. Recentemente, um gel a base de papana e cloramina foi introduzido no mercado (Papacrie), utilizado no tratamento da remoo de dentina cariada. Este gel poderia auxiliar na remoo do clculo subgengival com menor desgaste do cemento. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficcia e analisar a superfcie radicular na utilizao de um gel base de papana e cloramina, associado ao alisamento radicular, na regio subgengival. Aps receberem instrues de higiene oral, raspagem supragengival e polimento coronrio, 18 pacientes com periodontite crnica, 6 mulheres e 12 homens, com idade mdia de 51 anos (8) foram tratados num modelo de boca dividida. O tratamento-teste foi constitudo pela aplicao do gel na rea subgengival por 1 min., seguida pelo alisamento radicular; o tratamento-controle foi constitudo pela raspagem subgengival e alisamento radiculares. A terapia foi executada por 3 operadoras e os exames inicial, de 28 dias e 3 meses, foram realizados por um nico examinador. Quatro dentes nunca tratados de dois outros pacientes (2 incisivos centrais inferiores e 2 premolares), com indicao para extrao, foram submetidos ao tratamento teste e controle e, aps a exodontia, analisados em microscopia eletrnica de varredura (MEV). Ao longo dos 3 meses, os resultados demonstraram significativa melhora nos parmetros clnicos: sangramento sondagem, profundidade de bolsa e ganho de insero, tanto no lado-teste, como no lado-controle, principalmente aos 28 dias; mas no foi observada significncia estatstica quando ambas as formas de terapia foram comparadas. O ndice de placa mdio permaneceu alto ao longo do estudo. A anlise do MEV demonstrou que o tratamento-teste deixou uma maior quantidade de clculo residual sobre a superfcie radicular; porm, reas livres de clculo tambm foram observadas. No tratamento-controle, verificaram-se regies mais profundas no atingidas pelas curetas, reas livres de clculo e um sulco produzido pela cureta. Concluiu-se que tanto o tratamento-teste, como o controle, foram eficazes no tratamento da periodontite crnica nos 3 meses observados.
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A presente dissertao tem como tema a gesto de saúde, segurana, meio ambiente e responsabilidade social em micro e pequenas empresas recicladoras de plsticos PEBD e PET no Estado do Rio de Janeiro. A reciclagem de plstico contribui para minimizar os resduos slidos gerados pelos processos industriais. O objetivo geral deste estudo verificar como as atividades de reciclagem impactam na saúde e na segurana do trabalhador e levantar algumas questes relacionadas com a responsabilidade scio-ambiental, com destaque para o atendimento s normas regulamentadoras, legislao de saúde, segurana e meio ambiente aplicvel e sistemas de gesto. Para atingir tal objetivo, a metodologia do presente estudo foi dividida em: pesquisa bibliogrfica, elaborada atravs de consultas a livros, a artigos, a legislao e a bancos de dados de reconhecida credibilidade; elaborao de um questionrio direcionado; visitas tcnicas, e entrevistas com os encarregados ou donos das empresas, a fim de obter dados para avaliar as condies de trabalho relativas saúde e segurana, meio ambiente e responsabilidade social. Durante esta etapa foram visitadas quatro recicladoras de plstico, todas situadas no Estado do Rio de Janeiro, sendo trs do segmento de PEBD e uma de PET. Os resultados obtidos mostram que, numa avaliao global, apenas 24% dos itens avaliados foram atendidos na sua ntegra, o que demonstra um baixo ndice de atendimento s questes relativas saúde, segurana e meio ambiente e responsabilidade social. Nas avaliaes individuais destes mesmos itens constatou-se que o atendimento foi de 38%, 10% e 54%, respectivamente. Enfim, o presente estudo mostra que h necessidade de maior ateno aos requisitos relativos saúde e segurana do trabalhador, ao meio ambiente e s questes sociais, em funo dos riscos do processo de produo do plstico reciclado
Resumo:
O estudo das dimenses psicossociais do trabalho tem aumentado em importncia nas ltimas dcadas, devido ao novo contexto poltico e econmico mundial de globalizao, que determina mudanas no mundo do trabalho e expe trabalhadores a fatores de risco ocupacional, entre eles o estresse. A categoria profissional do Agente Comunitrio de Saúde (ACS), criada no contexto das reformas sanitrias atravessadas pelo Brasil desde a dcada de 80, tem como um dos principais propsitos atuar na reorganizao do sistema de saúde do pas. O ACS tem como especificidade e pr-requisitos a necessidade de ser morador da regio atendida pela Equipe de Saúde da Famlia, fato este responsvel por um aspecto nico dentro do estudo na rea de saúde do trabalhador. Nesse cenrio o enfermeiro exerce papel de liderana e possui uma caracterstica marcante, que a manuteno de constante contato com a comunidade, realizando atividades de grande interao com os ACS, devendo evitar ou minimizar fatores estressores e possveis agravos saúde no mbito da Saúde do Trabalhador. O presente estudo tem como objeto o trabalho do ACS como gerador de estresse ocupacional no Programa de Saúde da Famlia. Tem como objetivo geral discutir o estresse ocupacional na percepo dos ACS no PSF, numa rea Programtica do Municpio do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O cenrio do estudo foram Unidades de Saúde da Famlia do Municpio do Rio de Janeiro, e os sujeitos 32 ACS inseridos em trs mdulos do PSF. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas individuais semi-estruturadas, organizadas e analisadas utilizando a metodologia da Anlise de Contedo, a partir da qual foram identificadas as seguintes categorias: frustrao, trabalho do ACS, representao do trabalho, processo de trabalho, o estresse e relao trabalho x saúde. Os resultados identificam o baixo reconhecimento interferindo na produtividade e na auto-estima, excessiva intensidade e ritmo empregados no trabalho, valorizao da burocracia na execuo do trabalho, violncia como fator de insegurana e reconhece a interferncia do estresse na saúde tanto fsica quanto psquica. A anlise do trabalho do ACS atuante no PSF aponta aspectos que dificultam sua plena atuao, assim como a prtica estende-se para alm dos conceitos normatizados contidos nas Portarias e outros instrumentos que regulamentam suas atribuies. O trabalho real representa um universo mais complexo e rico do que o trabalho prescrito, que nesse estudo, apresentou-se como fonte geradora de tenso, adoecimento e mal estar, expresso nas vocalizaes de queixas.
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Este estudo teve como objeto as prticas educativas em saúde desenvolvidas no Programa de Saúde da Famlia (PSF), no Municpio do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi a compreenso das prticas educativas realizadas pelos profissionais que atuam no PSF. O interesse se deu pelo fato de reconhecer o PSF como espao privilegiado no desenvolvimento de prticas educativas voltadas para a conscientizao popular, nos aspectos sociais, polticos e da saúde, pelas suas caractersticas de atuao em territrio definido, e na lgica de vigilncia saúde. Ressalta-se a importncia da Educao em Saúde como estratgia de interveno por uma sociedade mais saudvel. Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, realizada entre 2007 e 2008. A anlise dos dados foi orientada pelo mtodo de Anlise de Contedo. Os dados foram coletados atravs de entrevista semi-estruturada, com cinco equipes de saúde da famlia, totalizando vinte profissionais. Na anlise foram identificadas quatro categorias: organizao do processo de trabalho, papel do profissional na equipe, organizao da prtica educativa e fatores que interferem na realizao das prticas educativas. Na anlise verificou-se que os profissionais enfrentam dificuldades no planejamento das prticas educativas, relacionadas, principalmente, falta de capacitao pedaggica e dificuldade de organizao do processo de trabalho, centrado no modelo biomdico. Os agentes comunitrios se destacam na realizao das atividades, com o apoio da equipe, principalmente da enfermeira. Os temas so escolhidos, prioritariamente, a partir da identificao das necessidades de saúde dos usurios pelos profissionais. Verifica-se que h dificuldade na definio dos objetivos das prticas educativas. Predomina o formato de grupos, voltados para a promoo da saúde, mas tambm com enfoque preventivista. Verifica-se a presena de prticas com outras formas de relao entre profissionais e usurios, num exerccio de cidadania para a qualidade de vida. A avaliao realizada informalmente, entre os profissionais e, geralmente, se detm quantidade de usurios participantes, ou na constatao de mudana de comportamento do usurio. Os fatores que interferem dizem respeito s relaes estabelecidas entre os profissionais, e entre estes e os usurios. A violncia associada ao narcotrfico surge como fator que prejudica a atividade no territrio. As capacitaes em prtica educativa tambm so mencionadas. Verifica-se que a forma de organizao do processo de trabalho influencia fortemente, visto que a realizao das prticas educativas depende diretamente da dinmica dada ao trabalho, e do espao destinado para essa atividade na diviso do trabalho. As questes relacionadas infra-estrutura so relatadas, principalmente, no que diz respeito escassez de material, recursos financeiros, e espao fsico inadequado. Percebe-se que a falta da sistematizao da prtica educativa parece comprometer as transformaes necessrias para o seu aprimoramento e reflete a falta de compreenso dos profissionais sobre a importncia do processo educativo para a saúde e como instrumento de transformao social e poltica dos sujeitos. Percebe-se, ainda, a necessidade de investimentos para a qualificao do profissional do PSF, no somente em relao s prticas educativas, mas tambm para que seja possvel operar as mudanas necessrias para a reorientao do modelo de ateno saúde proposto pelo PSF.
Resumo:
Esta tese pretende analisar os processos e mecanismos da participao do controle social na gesto da poltica de saúde no Municpio do Rio de Janeiro ao estudar o Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Os objetivos da pesquisa foram identificar a forma de controle e fiscalizao exercida pelo Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro na gesto Csar Maia, averiguar se as decises importantes da Poltica de Saúde Municipal passam pelo Conselho Municipal, as principais tenses deste espao institucionalizado de participao sociopoltica que reproduz as lutas sociais. Realizamos uma pesquisa qualitativa e emprica com enfoque no mtodo dialtico, um estudo de caso do Conselho Municipal de Saúde Rio de Janeiro no perodo de gesto de 2005 a 2008. A tese est estruturada em quatro captulos. Traz as tenses e os processos sociais da participao do controle social na gesto da saúde, no Municpio do Rio de Janeiro, no terceiro mandato da gesto Csar Maia. Foi possvel observar o potencial do controle social na cidade do Rio de Janeiro, porm, evidenciam-se vrios limites, como a no efetivao da agenda proposta nas diretrizes das conferncias municipais, bem como a falta de estratgias ao se elaborar, de forma conjunta, o Plano Municipal de Saúde do Municpio do Rio de Janeiro e indicativo da de uma assessoria tcnica e poltica por meio do exerccio profissional do assistente social nos moldes do projeto polticas pblicas da saúde da UERJ.
Resumo:
O objeto desta dissertao explorar os discursos militantes relativos diferenciao entre as identidades coletivas de travestis e transexuais no mbito do movimento de travestis e transexuais brasileiro e sua repercusso nas demandas e proposies de polticas pblicas de saúde, mais especificamente no que tange s transformaes corporais. Realizei entrevistas semi-estruturadas com ativistas reconhecidas como lideranas desse movimento, tendo como principais eixos: trajetria militante, diferenciao entre travestis e transexuais, organizao do movimento, agenda poltica, transformaes corporais e demandas relativas saúde. Alm disso, realizei etnografias em encontros gerais do movimento LGBT, assim como nos especficos de travestis e transexuais, com destaque para o XVI e XVII Encontro Nacional de Travestis e Transexuais (ENTLAIDS), realizados no Rio de Janeiro em 2009 e em Aracaju em 2010; a V Conferncia Regional para Amrica Latina e Caribe da ILGA (International Lesbian and Gay Association), realizada em Curitiba em 2009; e a I Marcha Nacional Contra a Homofobia, realizada em 19 de maio de 2010 em Braslia. A partir dos resultados das entrevistas e das etnografias, busco construir um histrico do movimento de travestis e transexuais no Brasil, no qual possvel localizar a emergncia das categorias identitrias e seus conflitos. Assim, minha investigao passa pela anlise da relao com categorias estigmatizantes como a prostituio e, especialmente, das capacidades de incorporao ou de apropriao de discursos mdicos e psiquitricos na construo de identidades, o que inclui a influncia de fatores de classe e de acesso a servios de saúde especializados, notoriamente o processo transexualizador no SUS. A anlise das principais demandas do movimento me levou a uma relao entre polticas de reconhecimento e processos de purificao. Por fim, busco compreender o processo de construo de uma carreira militante no movimento de travestis e transexuais.
Resumo:
Esta pesquisa objetivou compreender como se do as prticas de cuidado dirigidas ao sujeito adoecido de cncer no cotidiano dos servios de saúde. Para tanto, partimos do entendimento que o processo de adoecer traz repercusses nos modos de andar a vida dos sujeitos, especialmente no que diz respeito ao cncer, patologia que traz consigo metforas ligadas morte, sofrimento e dor. Ao dar incio busca pelos servios de saúde, os sujeitos se deparam com uma srie de entraves que podem no proporcionar alvio, no suprindo as necessidades que essa nova condio impe. Encontramos, em muitos momentos, prticas que negam o carter subjetivo da experincia da doena, no valorizando a narrativa dos sujeitos. Como trajetria metodolgica, escolhemos desenvolver um estudo de natureza qualitativa, utilizando como instrumento privilegiado a entrevista semi aberta. Iniciamos as entrevistas com a consigna: conte como se deu o tratamento de sua doena desde a descoberta at o momento em que se encontra. Os dados coletados a partir do encontro com os sujeitos adoecidos foram complementados por informaes contidas nos pronturios mdicos, bem como por observaes obtidas no momento da interao. O local de realizao da pesquisa foi um hospital estadual de grande porte localizado na cidade de Fortaleza, estado do Cear. As entrevistas foram realizadas no servio de oncologia clnica do referido hospital. Ao todo foram entrevistados doze sujeitos que estavam em tratamento ambulatorial no servio. Dos doze sujeitos, cinco eram mulheres e sete eram homens. As idades variaram de 29 a 65 anos. A anlise dos dados se deu aps imerso no material emprico, posteriormente materializado nas transcries das entrevistas. Procuramos deixar que os sentidos aflorassem, confrontando com o material que j tnhamos disponvel, surgindo da as categorias empricas. Dividimos as categorias em duas dimenses, a do sujeito e a da rede de servios de saúde. Ao final da anlise, constatamos alguns pontos que consideramos importantes no sentido de se tornarem dispositivos de mudana. Foi possvel confirmar que os sujeitos sabem de si, e realizam um processo de construo do sentido sobre sua doena e das prticas teraputicas. A doena produz mudanas no sujeito, e os fora a ressignificarem sua rotina e hbitos de vida. Foi possvel observar que o encontro com os servios de saúde tem se dado de forma truncada. A luta pelo direito a saúde rdua: pela demora na confirmao do diagnstico, pela demora em conseguir marcar exames e receber seus resultados, pela falta de especialistas que saibam o que esto fazendo. Os sujeitos tm descoberto a doena quando esta se encontra avanada. A importncia do dilogo, da escuta, da percepo do que o outro necessita importante, por isso, valorizar os relatos dos sujeitos adoecidos de cncer se faz urgente.
Resumo:
Este estudo tem como objetivo identificar e discutir condies e riscos no trabalho dos Agentes Comunitrios de Saúde que atuam em uma rea Programtica da cidade do Rio de Janeiro. O referencial terico foi o da saúde do trabalhador, e as normativas relativas formao do ACS e de seu processo de profissionalizao. O estudo foi realizado em equipes que atuam em duas comunidades, por meio de um estudo de observao sistemtica, no-participante, utilizando um roteiro prvio com contedo de riscos ocupacionais. Os dados foram coletados a partir do acompanhamento de 23 ACS que realizaram 74 visitas domiciliares nos meses de maro a junho de 2008, e organizados sob a forma de um dirio de campo descritivo. A organizao e anlise basearam-se na abordagem qualitativa da anlise de contedo. Os resultados so apresentados e discutidos segundo a seguinte organizao: i) atividades realizadas pelos ACS; ii) comparao entre atividades prescritas e atividades reais e iii) principais riscos identificados e suas possveis repercusses na saúde do ACS. Nas consideraes finais, so discutidas as implicaes para o SUS e para a enfermagem, que tem supervisionado os ACS, e a importncia de se aprofundar, por meio de estudos posteriores, as situaes e condies de trabalho desenvolvido na Ateno Bsica.
