1000 resultados para Obesidade Teses
Resumo:
Realizou-se levantamento das recomendaes nutricionais sobre o consumo de acares contidas nas publicaes especializadas em todo o mundo, nos ltimos 30 anos. Objetivou-se investigar as recomendaes sobre o consumo de acares e identificar qual orientao deveria ser dada ao pblico e autoridades competentes sobre os nveis ideais de acares na dieta compatveis com uma boa sade. As informaes foram obtidas de 116 publicaes elaboradas por comits de especialistas de 37 diferentes pases e regies do mundo, incluindo principalmente pases desenvolvidos, mas tambm aqueles em desenvolvimento. Os resultados permitiram concluir que a grande maioria (84,5% das publicaes analisadas) fazem recomendaes sobre o consumo de acares extrnsecos ou livres, havendo consenso de que estes acares, principalmente a sacarose, devem ser reduzidos da dieta. A recomendao mais freqente 10% de calorias a partir dos acares extrnsecos como um nvel mximo. Tais recomendaes so geralmente dirigidas toda a populao com a finalidade de manter a sade geral, mas sobretudo prevenir a crie dental e a obesidade. Concluiu-se que as recomendaes sobre o consumo de acares contidas nas publicaes editadas nas ltimas trs dcadas so coerentes com a evidncia cientfica da relao entre os acares e as doenas crnicas e, portanto, deveriam ser integradas s polticas de alimentao e sade.
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O conhecimento da prevalncia de hipertenso arterial sistmica (HAS) e de seus fatores de risco pode ser de grande valor para orientar o planejamento das polticas de sade. Para identificar a prevalncia de HAS, e sua associao com fatores de risco, foi realizado estudo transversal de base populacional na cidade de Pelotas, no sul do Brasil, onde foram examinadas 1.657 pessoas. A prevalncia de HAS foi de 19,8%. Os fatores de risco significativamente associados, aps controle para fatores de confuso, foram: cor preta, idade avanada, baixa escolaridade, histria paterna e materna de HAS, uso de sal adicional mesa e obesidade. A classe social, que mostrou forte associao com HAS na anlise bivariada, teve seu efeito reduzido na anlise multivariada, quando houve ajuste por sexo, cor e idade.
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Em amostra representativa da populao de duas reas de estudo (568 indivduos), Municpio de Cotia, SP, Brasil, foi realizado inqurito alimentar, baseado na histria alimentar do indivduo. Os objetivos foram: identificar o potencial aterognico de dietas de diferentes agrupamentos humanos, estratificados em classes sociais e analisar diferenciais de consumo de alguns nutrientes, que conferem aterogenicidade dieta entre esses agrupamentos. Foram analisados diferenciais de consumo, entre homens e mulheres, segundo classes sociais e tomando-se como referncia o percentil 50 (P50) da amostra, dos seguintes constituintes da dieta: energia, protenas totais, protenas de origem animal, percentagem de calorias proticas (P%), cidos graxos, gorduras, carboidratos. Seguindo esse critrio, foram analisados perfis de dieta em relao s recomendaes do National Cholesterol Education Program (NEP) no que diz respeito s calorias fornecidas pelas gorduras (G >30%), ac. graxos saturados (AGS> 10%), carboidratos (HC>60%) e colesterol (>300mg/dia). Os resultados mostraram que os diferenciais de consumo foram mais pronunciados entre os homens do que entre as mulheres. As classes sociais, entre os homens, que apresentaram maiores percentuais acima do P50 da amostra, no que diz respeito energia , protenas totais, gorduras e carboidratos, foram as representadas pelos trabalhadores no qualificados, que se dedicam a trabalhos braais com alto consumo energtico e a dos pequenos proprietrios e comerciantes. A classe de maior poder aquisitivo e nvel educacional apresentou consumo moderado desses constituintes. O consumo de protenas de origem animal, acima do P50, entre homens e mulheres, guardou relao direta com o nvel socioeconmico da classe . A participao calrica das gorduras (G%) e protenas (P%) foi diretamente proporcional ao poder aquisitivo da classe, ao passo que a dos carboidratos (HC%) guardou relao inversa. Por outro lado, o consumo de colesterol acima de 300mg/dia situou-se nas faixas de 37 a 50% e de 20 a 32% para os homens e mulheres, respectivamente. A percentagem de dietas com calorias provenientes das gorduras (G%) acima de 30% variou de 25 a 40%, para os homens e de 45 a 50% para as mulheres. A participao dos cidos graxos saturados (AGS%) em propores maiores ou iguais a 10 foi relativamente baixa para ambos os sexos: de 5 a 17% para os homens e menos de 10% para as mulheres. Os percentuais de casos em que a relao cidos graxos saturados e insaturados (AGS/AGI) guardou valores menores ou iguais a 1, tambm foi baixa para a populao em geral; situou-se entre 7 e 22% para os homens e em propores abaixo de 10%, para as mulheres. Concluiu-se que a dieta se apresenta como provvel fator de risco de doenas cardiovasculares, dislipidemias, obesidade e hipertenso, para grande parte da populao.
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Foram estudadas as caractersticas intelectuais de 65 crianas obesas, de 8 a 13 anos e 11 meses, comparativamente s de 35 crianas eutrficas, atravs da Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas. Os dois grupos foram pareados de acordo com a faixa etria, srie escolar e nvel socioeconmico. O grupo de obesos foi composto por pacientes atendidos pelo Departamento de Pediatria da Universidade Federal So Paulo, e o grupo-controle, por crianas pertencentes a escolas pblicas. O grupo de eutrficos apresentou significantemente melhor desempenho no teste de inteligncia do que o grupo de obesos (Quociente de inteligncia -QI mdio - 91 x 85; p < 0,05). Crianas eutrficas revelaram maior amplitude de interesses e capacidade de adaptao social e, melhor velocidade e destreza. Houve correlao positiva entre o nvel de renda, a relao peso/estatura e o QI. Apesar de todos os resultados mdios de QI apresentarem dados consistentemente favorveis aos eutrficos, no se pode afirmar total superioridade desse grupo em virtude da ampla gama de fatores emocionais intervenientes no processo de inteligncia, no controlados pelo estudo.
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Investigou-se a relao entre o estado nutricional de mes (n = 6.289) e sobrepeso nas crianas brasileiras menores de 10 anos (n = 14.914), considerando-se a influncia de condies sociais num inqurito nutricional da populao brasileira realizado em 1989, a Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio. O estado nutricional materno, segundo o ndice de massa corporal (IMC, kg/m), foi classificado em: baixo peso (BP; IMC < 20); peso adequado (20 <FONT FACE=Symbol>£</FONT> IMC < 25) e sobrepeso (SP; IMC <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 25). Para sobrepeso nas crianas, utilizou-se o indicador peso para estatura (P/E) <FONT FACE=Symbol>³</FONT> + 2 desvios-padro da curva de crescimento da populao americana. A prevalncia de SP nas crianas foi de 4,8% e nas mes houve 15,3% de BP e 35,9% de SP. Tomando-se as mes com baixo peso como referncia, as crianas com sobrepeso tiveram maior chance de ter mes tambm com sobrepeso (odds ratio; OR = 3,19; 95% intervalo de confiana (IC = 2,24-4,53), sendo o OR = 2,46 (IC = 1,73-3,50) para as mes com estado nutricional adequado. Sobrepeso nas crianas foi influenciado diretamente pela escolaridade materna (OR = 2,89; IC = 1,74-4,80 para mes com <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 12 sries cursadas em referncia s mes analfabetas); pela renda domiciliar per capita (OR = 3,82; IC = 2,79-5,22 nas mes no quarto quartil em comparao ao primeiro quartil) e pelas condies de moradia (OR = 2,69; IC = 2,05-3,54 nas mes de domiclios de boas condies em relao quelas de piores condies de moradia). Os resultados sugerem haver relao direta entre o estado nutricional materno e sobrepeso nas crianas brasileiras.
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INTRODUO: Estudo descritivo por amostragem em muncpio do Estado de So Paulo, Brasil, em 1990, com objetivo de analisar, mediante entrevistas domiciliares, a dieta habitual e fatores de risco para doenas cardiovasculares em indivduos maiores de 20 anos. METODOLOGIA: Foram entrevistados 557 indivduos, de idade entre 20 e 88 anos, que fazem parte de subamostra de um estudo global na regio. A dieta habitual, identificada pelo histrico alimentar foi comparada s recomendaes da OMS e os fatores de risco estudados (obesidade, dislipidemias, diabetes melito) diagnosticados pelo ndice de Massa Corprea e dosagens bioqumicas. RESULTADOS E CONCLUSES: Observou-se que 60% da populao consome dieta com energia total abaixo da estimativa das necessidades e que a contribuio calrica dos carboidratos foi de 56%, dos lipdios de 29% e das protenas de 15%. Entretanto, na anlise por percentil, a contribuio calrica dos lipdios e das protenas encontra-se muito acima dos padres recomendados em detrimento dos carboidratos. A energia, distribuio calrica e quantidade de colesterol foi adequada em apenas 5% das dietas. Dentre os fatores de risco para doenas cardiovasculares estudados observou-se a prevalncia de obesidade em 38% dos indivduos, de dislipidemias em 26% e de diabetes melito em 5%. A atividade fsica leve preponderante com dieta inadequada, tanto em termos de qualitativos quanto quantitativos, agravam ainda mais esse quadro.
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OBJETIVO: Como parte de um estudo envolvendo migrantes japoneses (issei) e seus descendentes (nisei), residentes na cidade de Bauru no Estado de So Paulo, descrevem-se e comparam-se os coeficientes de mortalidade (CM) observados para o perodo de 1993 a 1996 em indivduos com graus diferentes de tolerncia glicose. MATERIAL E MTODO: Nesse estudo, em 1993, a coorte era composta por 530 nipo-brasileiros (236 issei e 294 nisei), de ambos os sexos, com idade entre 40 e 79 anos, sendo que 91 indivduos (17%) foram classificados como diabticos no dependentes de insulina (DMNDI), 90 (17%) como portadores de tolerncia glicose diminuda (TGD) e 349 (66%) como normais quanto tolerncia glicose. Em 1996 foram identificados os btos ocorridos e obtidas informaes dos familiares e dos certificados de bito para o registro da data e da causa da morte. Calcularam-se, para os trs grupos de indivduos, os CM brutos e ajustados, por todas as causas e por causas especficas (doenas circulatria e renal). O modelo de Cox foi utilizado para a comparao dos CM ajustados segundo idade, sexo, gerao, creatinina srica, presena de hipertenso arterial, de dislipidemia e de obesidade. RESULTADOS E CONCLUSES: As razes entre os CM brutos de indivduos diabticos e normais foram 2,95 (IC 95%: 1,10 -7,62) para os bitos ocorridos por todas as causas e 4,75 (IC 95%: 1,31 - 16,48) para os bitos por causas especficas. No foram observadas diferenas estatisticamente significantes entre os CM brutos de indivduos com TGD quando comparados aos indivduos normais. Aps o ajuste simultneo pelas variveis de controle, observou-se que, entre os indivduos diabticos, a fora de mortalidade por causas especficas foi aproximadamente 4 vezes aquela observada entre os indivduos normais (Razo dos CM: 3,86 e IC 95%: 1,11 -13,38). Os resultados em nipo-brasileiros so consistentes com outros obtidos em populaes diabticas, reforando a influncia desse distrbio metablico, particularmente sobre a mortalidade por doenas cardiovascular e renal.
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Trata-se de um ensaio longo, em que se explora a questo da infelicidade da linguagem, e da consequente impossibilidade de enunciados unvocos, na esteira das teses da Desconstruo. Neste texto, contudo, essa questo mais acutilante porque o objecto de anlise um texto de natureza confessional e autobiogrfica, a saber: o Livro II das Confisses de S. Agostinho.
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OBJETIVO: Realizar estudo retrospectivo relativo ao achado de leses de cisticercose e s localizaes mais comumente atingidas em exames usuais de necropsias. MTODOS: Foram revistos, retrospectivamente, 1.596 protocolos de necropsias em Uberaba, MG, Brasil, no perodo de 1974 a 1997, registrando-se: a idade, o sexo, a cor, o ndice de massa corporal (IMC) e a localizao do cisticerco. RESULTADOS: Encontraram-se relatos de cisticercose em 53 (3,3%) protocolos. A mdia das idades foi de 50 15,4 anos (variando de 15 a 86 anos), 62,3% eram homens, 64,1% brancos. As localizaes encontradas foram: enceflica (79,2%), cardaca (22,6%), muscular esqueltica (11,3%) e outras (5,7%). No houve diferena estatstica das variveis entre os grupos positivos ou negativos para o diagnstico de cisticercose. Observaram-se dois casos de neurocisticercose localizados no ncleo ventromedial do hipotlamo. CONCLUSO: A ocorrncia de cisticercose, bem como a localizao cardaca foram mais freqentemente encontradas em relao a outros estudos da regio. Em dois casos de cisticercose hipotalmica havia associao com obesidade.
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OBJETIVO: Pela simplificao da triagem para obesidade na adolescncia, avaliou-se o desempenho de diferentes pontos de corte para o ndice de Massa Corporal (IMC) em uma coorte populacional nascida em 1982, em Pelotas, no sul do Brasil. MTODOS: Foram estudados 493 adolescentes, com idades de 15 a 16 anos, residentes na zona urbana de Pelotas, RS. A obesidade foi definida pelo percentil 85 de IMC mais o percentil 90 das dobras cutneas tricipital e subescapular, conforme a Organizao Mundial da Sade (OMS). Diversos pontos de corte para sobrepeso tiveram sua sensibilidade e especificidade avaliadas. RESULTADOS: Nos meninos, o IMC > ou = 25 kg/m apresentou sensibilidade superior a 90% e 5% de falso-positivos. O critrio proposto para adolescentes brasileiros apresentou sensibilidade de 100%, mas os falso-positivos chegaram a 23%. Nas meninas, os pontos de corte coincidiram, apresentando sensibilidade superior a 90%, com at 13% de falso-positivos. Pontos de corte mais altos foram testados, porm pouco melhoraram a especificidade, que foi acompanhada de reduo na sensibilidade. CONCLUSES: O IMC > ou = 25 kg/m mostrou o melhor desempenho na deteco de obesidade, parecendo adequado para triagem de adolescentes de ambos os sexos com 15 anos ou mais. Tem a vantagem de ser nico, de fcil determinao e compatvel com o ponto de corte recomendado pela OMS para adultos. Dispensa o uso de valores de IMC especficos para idade, sexo e medida de dobras cutneas, sendo, portanto, recomendvel para uso em servios de sade.
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OBJETIVO: A obesidade, especialmente de distribuio abdominal, associa-se a fatores de risco cardiovasculares como a dislipidemia, a hipertenso arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM). A importncia desses fatores em nipo-brasileiros foi previamente demonstrada, apesar de a obesidade no ser caracterstica marcante dos migrantes japoneses. Realizou-se estudo com o objetivo de avaliar a prevalncia de excesso de peso e a adiposidade central (AC) em nipo-brasileiros e suas relaes com distrbios metablicos. MTODOS: A amostra incluiu 530 nipo-brasileiros (40-79 anos) de primeira e segunda geraes, submetidos a medidas antropomtricas de presso arterial, perfil lipdico e teste oral de tolerncia glicose. A prevalncia (por ponto e intervalo de confiana) de excesso de peso foi calculada pelo valor de corte >26,4 kg/m. O diagnstico de AC foi baseado na razo entre as circunferncias da cintura e do quadril (RCQ), sendo que valores > ou = 0,85 e > ou = 0,95, para mulheres e homens, respectivamente, firmavam esse diagnstico. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de peso foi de 22,4% (IC95%-- 20,6-28,1), e a de AC, de 67,0% (IC95% -- 63,1-70,9). Alm de maiores prevalncias de DM, HA e dislipidemia, estratificando-se pelo ndice de massa corporal (IMC) e RCQ, indivduos com excesso de peso e adiposidade central apresentaram pior perfil metablico: a presso arterial foi significantemente maior naqueles com excesso de peso, sem e com AC; indivduos com AC apresentaram maiores ndices de glicemia, triglicerdeos, colesterol total e LDL e menor HDL quando comparados aos sem excesso de peso e sem AC; a insulinemia de jejum foi significantemente maior em indivduos com excesso de peso (sem e com AC) do que naqueles sem excesso de peso e sem AC. CONCLUSO: A comparao de subgrupos com e sem adiposidade central foi compatvel com a hiptese de que a deposio abdominal de gordura representa fator de risco para doenas interligadas pela resistncia insulina, inclusive em populao de origem oriental. A alta prevalncia de sndrome metablica nos migrantes japoneses pode ser decorrente da deposio visceral de gordura, implicada na gnese da resistncia insulina.
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Introduo A nvel mundial, o cancro da mama o tipo de cancro mais frequente nas mulheres. Estudos tm sugerido que os fatores de estilo de vida (alimentao, consumo de lcool, atividade fsica) e a adiposidade corporal esto implicados na sua etiologia, sobretudo nos tumores diagnosticados aps a menopausa. O objetivo deste artigo foi o de identificar quais os fatores nutricionais e de composio corporal implicados na etiologia da doena e qual a sua relao. Metodologia Foi realizada uma reviso da literatura referente a estudos de reviso, de coorte e experimentais, de acordo com a temtica em estudo. Resultados As mulheres obesas tm maior risco de desenvolver cancro da mama aps a menopausa e a adiposidade corporal, localizada na regio abdominal, tambm fator de risco. A obesidade, alm de fator promotor, relaciona-se inversamente com o prognstico da doena. Relativamente ao padro alimentar, a ingesto de cidos gordos saturados confere risco, ainda que com uma associao fraca e, com uma associao modesta, a dieta mediterrnica parece estar associada a um menor risco de cancro da mama ps-menopausa. Concluso A adoo de um estilo de vida saudvel (alimentao e atividade fsica) e a obteno/manuteno de um peso corporal saudvel devem ser encorajados para prevenir o cancro da mama. Mais estudos devem ser realizados no futuro para consolidar a associao com outras variveis dietticas. ABSTRACT - Background Breast cancer is worldwide the most common cancer in women. Studies have suggested that lifestyle such as nutrition, alcohol intake and physical activity are enrolled in aetiology, especially in postmenopausal tumours. This review aimed to investigate the relationship between nutritional factors and body composition with the disease. Methods A selective review of the literature for recent studies and meta-analyses on this topic. Results Obese women have higher risk to develop breast cancer after menopause. Abdominal adiposity is also a risk factor. Obesity, beside of promote the disease, is also a negative factor of prognoses. In respect to dietary pattern, the intake of saturated fatty acids seems to attribute risk, even if with a weak association. Although with a modest association, Mediterranean diet may be associated with lower breast cancer risk among postmenopausal women. Conclusion Adopt a healthy lifestyle (nutrition and physical activity) and maintain a healthy body weight should be encouraged to prevent breast cancer. Future research should focus other dietary variables already investigated but still with no clear evidence.
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Objetivou-se analisar a quantidade e a qualidade de produtos alimentcios veiculados por trs redes principais de canal aberto da televiso brasileira em trs perodos do dia. Os produtos alimentcios, quando comparados a outros produtos, foram os mais freqentemente veiculados, independentemente do horrio ou do dia de gravao. A anlise da qualidade dos alimentos veiculados mostra que a televiso promove, predominantemente, produtos com altos teores de gordura e/ou acar e sal. Conclui-se que a predominncia de produtos com altos teores de gorduras e/ou acar pode estar contribuindo para uma mudana nos hbitos alimentares de crianas e jovens e agravando o problema da obesidade na populao.
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Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.
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OBJETIVO: Os mtodos que avaliam o consumo alimentar so ainda imperfeitos. Assim, foi realizada pesquisa com o objetivo de verificar a reprodutibilidade e validade do Questionrio de Freqncia de Consumo de Alimentos (QFCA) em populao adulta com excesso de peso. MTODOS: O estudo foi realizado em uma instituio privada de ensino superior de So Paulo. A amostra teve 146 indivduos, de ambos os sexos, com ndice de Massa Corporal =25kg/m e idade entre 18 e 60 anos. Para o estudo de reprodutibilidade, o QFCA foi aplicado, mediante entrevista, em dois momentos separados com intervalo mdio de 47 dias. No estudo de validade, as informaes obtidas com o QFCA foram comparadas quelas obtidas a partir da mdia de trs dias de recordatrio de 24h -- aplicado com intervalo mdio de 15 dias. Verificaram-se a validade e a reprodutibilidade das informaes referentes ao consumo de calorias e macronutrientes utilizando-se as estatsticas Kappa ponderado e o coeficiente de correlao intraclasse. RESULTADOS: Foi verificada maior variabilidade nos relatos de consumo habitual de alimentos entre os indivduos obesos quando comparados queles com sobrepeso. Os valores da estatstica kappa, para o estudo de reprodutibilidade, variaram de 0,23 (carboidratos e gorduras) a 0,40 (calorias), e os dos coeficientes de correlao intraclasse oscilaram de 0,28 (protena) a 0,54 (calorias totais). No estudo de validade do QFCA, o maior valor de Kappa encontrado foi 0,25 (calorias), e o coeficiente de correlao intraclasse foi de 0,21 (protena). CONCLUSES: Os relatos de consumo realizado por indivduos com excesso de peso tendem a ser subestimados. Consideradas suas limitaes, o QFCA poder ser usado em estudos epidemiolgicos para se conhecer o consumo alimentar habitual de indivduos com excesso de peso.
