Grupo operativo como forma de intervenção na saúde de pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus na Equipe de Estratégia Saúde da Família Prata de Lajinha

O município de Lajinha encontra-se na região geomorfológica da Serra do Caparaó. Está a 349 km de Belo Horizonte. Sua população estimada em 2010 era de 19.616 habitantes. Conta atualmente com seis equipes de saúde da família e três pontos de apoio às zonas rurais. Uma Policlínica e um Pronto Atendimento também compõem o cenário de saúde da cidade. A Unidade Básica de Saúde Prata de Lajinha possui aproximadamente 3350 pessoas cadastradas, divididas em oito microáreas e a Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus são as doenças mais prevalentes entre os usuários; o que justifica o atendimento e acompanhamento de forma diferenciada. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção que auxilie na educação, acompanhamento e adesão ao tratamento dos usuários portadores de Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus da equipe de saúde da família Prata de Lajinha. Como metodologia foi utilizado o Planejamento Estratégico Situacional, documentos do Ministério da Saúde, além da busca bibliográfica de periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores Hipertensão Arterial, Diabetes mellitus, promoção, tratamento.

Identificação, classificação e acompanhamento individualizado ao hipertenso da UBS Palmeirinha município de Junqueiro, Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença de alta incidência e prevalência na população, que deve ser tratada como problema de saúde pública. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia é uma doença crônica, cujo controle são essenciais para a prevenção de complicações, em longo prazo, relacionadas à morbidade e à mortalidade cardiovascular e cerebral, dentre outras. Apesar do grande avanço científico e tecnológico no manejo da hipertensão arterial ocorrido nos últimos anos, uma das grandes dificuldades atuais refere-se à adesão dos pacientes aos tratamentos instituídos, por não acreditarem na eficácia da medicação, dificuldade de se adaptarem aos horários dos medicamentos e as mudanças do estilo de vida (MEV), tornando a doença uma grande rival. Primeiramente foi desenvolvido um diagnóstico situacional, pelo método da estimativa rápida, para conhecer os problemas na área de abrangência da UBS Palmeirinha na cidade de Junqueiro/Al, depois foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Para a busca foram utilizados Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) como: educação em saúde, terapêutica e Estratégia Saúde da Família, e selecionados artigos relacionados ao tema publicados entre os anos de 2007 a 2013. Foi proposto um plano de ação, baseado no Planejamento Estratégico Situacional (PES), seguindo a classificação dos pacientes de acordo com os critérios de riscos de Framingham, facilitando assim o acompanhamento dos mesmos. Por fim, este trabalho propiciou a diminuição dos níveis pressóricos dos clientes que aderiram a MEV melhorando a qualidade de vida, diminuindo os riscos de doenças cardiovasculares e obesidade. A participação da equipe multiprofissional da unidade foi fundamental para a concretização de todo o processo, sendo mediadores de incentivo e motivação perante os participantes. Assim, os resultados deste projeto foram alcançados, sendo todo realizado na sala de saúde da própria unidade, proporcionando a facilitação de cada etapa e o sucesso de sua abordagem não farmacológica aderida pela maioria dos clientes.

O impacto do grupo antitabagismo na redução do número de fumantes assistidos pela UBS Hamilton Mello no município de Rio Preto - MG

O hábito de fumar antes disseminado como ato de prazer, tornou-se questão de Saúde Pública. Apesar de serem amplamente conhecidos os prejuízos do fumo à saúde, o mesmo persiste como uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. O Programa Nacional de Controle de Tabaco (PNCT) tem o intuito de reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade das doenças tabaco relacionadas, pautado em diversas estratégias, como a promoção e apoio à cessação de fumar. O trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para prevenção e redução da prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco na população assistida pela ESF Hamilton de Mello no município de Rio Preto/MG. A partir da realização do diagnóstico de estimativa rápida, em 2014, foram levantados alguns problemas na Unidade Básica de Saúde (UBS) Hamilton Mello em Rio Preto, com priorização da alta prevalência de fumantes local. Diante deste quadro, foi elaborado um plano de ação, como modelo piloto, nesta UBS, com o objetivo de reduzir o número de fumantes e melhorar a qualidade de vida dos mesmos com a formação de um grupo antitabagismo. Para o embasamento teórico do plano de ação foram resgatados artigos em bases de registro de bibliografias eletrônicas Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), e Biblioteca digital Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), no período de 2004 a 2014. Para tal pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: Tabagismo; Estratégia Saúde da Família; Saúde Pública; Educação Continuada, Atenção Primária à Saúde, para fundamentação teórica. Para a elaboração do plano de intervenção foi escolhido o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). A implantação do Grupo Antitabagismo é uma medida eficaz na diminuição do número de usuários crônicos do tabaco, possibilita uma abordagem coletiva, e concomitantemente valoriza as necessidades individuais, além de facilitar a observação dos pontos favorecedores ao abandono do tratamento. Constitui uma intervenção que frisa o papel da Atenção Primária dentro da Saúde Pública ao promover ações antifumo de acordo com medidas do PNCT.

Plano de intervenção para reduzir o consumo abusivo de álcool e drogras na área adscrita da ESF Carmelo, Passos - MG

O uso de abusivo de álcool e drogas é preocupante no território da ESF Carmelo, em Passos-MG, verificado a partir da observação da equipe e análise dos atendimentos da comunidade. Na área de abrangência da unidade de saúde existe um forte ponto de consumo e tráfico de drogas do município, conhecido como Beco T Maia, na qual a população vive situação precária de miséria e promiscuidade. Os "nós críticos" relacionados ao problema principal considerado pela equipe estão listados abaixo: nível de informação; situação socioeconômica precária; ausência de alternativas terapêuticas na comunidade; facilidade de acesso às substâncias psicoativas; e dificuldade processo de trabalho da equipe de saúde. Com o objetivo de elaborar um plano de intervenção para reduzir o uso abusivo de álcool e drogas na área de abrangência da ESF Carmelo, optou-se por se embasar nos princípios do Método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), a partir de uma revisão da literatura sobre a temática. A revisão de literatura permitiu a construção do plano de ação com base nos princípios do PES visando a redução do consumo abusivo de álcool e drogas no território da ESF Carmelo, município de Passos-MG. Além de campanhas que visam a orientação da população na prevenção do uso de álcool e drogas, o apoio social e terapêutico se torna necessário para que usuários desses tipos de drogas possam ser assistidos e encaminhados ao serviço de referência adequado. O apoio psicossocial, em conjunto com a equipe do NASF, é primordial para a instituição de alternativas terapêuticas efetivas aos usuários. O apoio de gestores também é necessário visto a existência no território de um ponto forte de consumo e tráfico de drogas. Assim, verifica-se também a necessidade de capacitação da equipe para orientação da população quanto aos riscos do consumo abusivo de álcool e drogas bem como para a assistência adequada do usuário visando a abstinência.

Intervenção para controlar as dislipidemias em adultos atendidos pela ESF Carapina I do município de Governador Valadares - MG

As dislipidemias são alterações no metabolismo, caracterizadas por concentrações anormais de lipídios e lipoproteínas no sangue, sendo determinadas por fatores genéticos e ambientais. O diagnóstico das dislipidemias é realizado associando-se os exames clínicos e dados laboratoriais obtidos no perfil lipídico. No tratamento das dislipidemias, são inseridas mudanças no estilo de vida e realizado o emprego de hipolipemiantes como as estaminas e fibratos. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para orientar os pacientes a respeito da intervenção para controlar as dislipidemias em adultos atendidos pela ESF Carapina I do município de Governador Valadares, Minas Gerais. O cenário utilizado neste estudo abrange a base de dados da BVS, Scielo, LILACS, MEDLINE e Biblioteca Cochrane, sites de busca disponíveis na Internet www.dedalus.usp.br; www.datasus.gov.br; www.saúde.gov.br; através dos resumos publicados no Livro Resumos da 1a Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família. Abrangeu ainda documentos específicos do PSF publicados pelo Ministério da Saúde, bem como artigos científicos de pesquisadores renomados na área de Saúde Pública, com delimitação de anos de 1980 a 2015. Além disso, foi realizado um plano de intervenção baseado no planejamento estratégico situacional. O Plano de Ação - Operações sobre o "Viver Bem - Dislipidemia em adultos", é importante, pois vai impactar na mudança de hábitos/modo de vida do paciente, e vai impactar na qualidade da mesma, promovendo uma alimentação saudável juntamente com a prática de exercícios físicos, buscando uma melhoria não somente física, mas também mental para o paciente.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus: um plano de intervenção para a Estratégia de Saúde da Família Doutor José dos Reis no município de São José da Barra - Minas Gerais

As doenças crônico degenerativas apresentam incidência ascendente no número de casos e são mensuradas pela mortalidade, sendo progressivas e interferindo na qualidade de vida de seus portadores. Dentre essas doenças consideramos o diabetes mellitus para o desenvolvimento de um trabalho devido ser um importante problema de saúde pública que compromete a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo devido a suas complicações. O trabalho fez uma análise da incidência da doença na área de abrangência da equipe Dr. José dos Reis, Estratégia de Saúde da Família localizada no município de São José da Barra/MG, e das dificuldades encontradas por profissionais de saúde para prevenção e tratamento do diabetes. Dessa forma, esse trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família Dr. José dos Reis, onde visa aumentar a adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus ao seu respectivo tratamento. Como metodologia realizamos, inicialmente, um diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS com os diabéticos cadastrados e posteriormente recorremos a consultas nas bases LILACS e SIELO e o plano de ação proposto seguiu o modelo do Planejamento Estratégico Situacional. O diabetes é um importante problema de saúde mundial com complicações como neuropatia, artropatia, amputações e comprometimento da qualidade de vida. Notou-se o desconhecimento por parte da população a despeito das causas e fatores de risco da doença, inclusive pelos diabéticos e seus familiares, das dificuldades dos pacientes compreender e seguir as recomendações dietéticas e medicamentosas, o que sinalizou para a necessidade de projetos que orientassem na prevenção e aumento da adesão ao tratamento.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: plano de ação para educar a população quanto aos riscos da automedicação no PSF Paulo Gonçalves Lage em Santo Antônio do Amparo/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos psicotrópicos mais consumidos em diferentes países no mundo, principalmente para tratamento de transtorno de ansiedade e como indutores de sono. A dependência química dos benzodiazepínicos com todas as implicações inerentes a esses quadros passaram a constituir grande preocupação para a saúde pública. Em vista disto, considera-se imperativo que a população adquira conhecimento sobre este tipo de medicamento, visando a preservar a saúde através de sua própria ação. Por este motivo ao realizar o diagnóstico situacional do PSF Paulo Gonçalves Lage no município de Santo Antônio do Amparo - MG foi então escolhido como o principal problema o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e a automedicação sendo traçado um plano de ação com o objetivo de diminuir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e orientar a população da área de abrangência do PSF Paulo Gonçalves Lage quanto aos riscos da automedicação. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), dentre outros, publicados no período de 2004 a 2014. Os artigos disponíveis essas bases de dados, além de publicações em livros e revistas médicas foram selecionados de acordo com sua relevância para construção deste trabalho. Foi utilizado pela equipe o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Espera-se ainda que os usuários do PSF Paulo Gonçalves Lage: poderão receber mais atividades educativas, voltadas a expor a todos os riscos apresentados à automedicação e uso indiscriminado dos BZD; os usuários que fazem uso de BZD serão atendidos de modo que as receitas sejam prescritas pelo médico de forma correta, evitando renovações desnecessárias e uso indiscriminado; os usuários que necessitam de uso prolongado de BZD serão avaliados periodicamente em consultas médica e encaminhadas ao psiquiatra quando necessário; Com o apoio do NASF o atendimento psicológico será ofertado de forma mais acessível aos usuários de BZD; Os usuários terão consciência de todos os efeitos colaterais e riscos à saúde com o uso indiscriminado de BZD e automedicação.

Projeto de intervenção devido a baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica em uma Unidade de Saúde em Governador Valadares

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença que exige atenção especializada das equipes de saúde na atenção primária bem como do autocuidado e da responsabilização do usuário diante do quadro. A doença é considerada um fator de risco para doenças cardiovasculares, acidentes vasculares e doença renal crônica entre outras complicações. O presente trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos cadastrados na Estratégia Saúde da Família no Centro de Atenção Integral à criança em Governador Valadares - MG. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional. Iniciou-se com o diagnóstico situacional em saúde, por meio dele priorizou-se o problema do alto número de hipertensos cadastrados na unidade de saúde e a baixa adesão ao tratamento. Em seguida explicação do problema,levantamento dos nós críticos e por fim revisão de literatura para subsidiar o referencial teórico sobre o tema proposto. Após, foi elaborado o plano de intervenção seguindo os 10 passos preconizados no Planejamento Estratégico Situacional. Conclui-se que a não adesão do usuário hipertenso ao tratamento constitui um grande desafio para os profissionais que o acompanham. Deve-se elaborar estratégias de enfrentamento da problemática com foco na educação em saúde

Alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos: implantação do Hiperdia na Equipe de Saúde José Silas Coelho

Ouro Branco é uma cidade com cerca de 35.475 habitantes(IBGE 2009), localizada a 100km da capital Belo Horizonte, a cidade vive basicamente do ramo industrial, o que atrai trabalhadores de todo país. Atualmente, na Unidade Básica de Saúde José Silas Coelho, temos um alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos. A maioria não possui conhecimento sobre a doença e suas repercussões. Criou-se na comunidade um hábito de renovação de receitas sem consultas, muitas vezes estimulados até mesmo pelos agentes de saúde. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para a implantação do Programa Hiperdia para aumentar a adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos e diminuir a transcrição de receitas, na comunidade José Silas Coelho. Justifica-se a elaboração deste projeto porque a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças que a cada dia estão em maior evidência na população geral e se não abordados de maneira precoce e contínua podem levar a alterações fisiopatológicas graves e irreversíveis no organismo. Assim, reunir estes pacientes, orientá-los e acompanhá-los de maneira contínua e permanente, irá reduzir de maneira significativa baixa adesão ao tratamento, uma vez que a falta de vagas para consulta médica e a falta de medicação na unidade não seriam mais justificativas para o baixo acompanhamento destes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. Após a identificação e priorização do problema foram apontados os nós críticos: falta de conhecimento da doença e suas conseqüências, número escasso de vagas para consulta médica, indisponibilidade de medicamentos na UBS, hábito cultural de renovar receita indiscriminadamente sem consultas. As operações previstas são: Viver bem. Mais farmácia. Dia D. Mais atendimento. Embora ainda não completamente implantado o projeto de intervenção terá bons frutos desde que seja implementado de forma multidisciplinar. A população necessita de maior compreensão sobre as conseqüências em longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, para que a maneira a qual enfrentam o problema seja com seriedade

Prevenção de câncer de colo uterino: busca ativa de usuárias

O câncer do colo uterino ocorre em cerca de meio milhão de mulheres a cada ano no mundo sendo uma doença evitável e de evolução lenta, com longo período desde o desenvolvimento das lesões precursoras ao aparecimento do câncer. A prevenção é potencialmente eficaz, pois existem diversas formas de intervenção no combate às múltiplas manifestações da doença. Porém, observa-se que o controle de câncer cérvico uterino ainda representa um problema a ser combatido. Este é o problema de escolha relativo a área de abrangência da UBS Dom Bosco/Pará de Minas, que ainda enfrenta muitos entraves para um adequado funcionamento e implantação do SUS. Sendo o nó crítico escolhido a baixa adesão ao exame preventivo Papanicolau. Logo o objetivo do presente trabalho foi elaborar plano de ação visando a melhoria da adesão das mulheres às ações de prevenção do Câncer de Colo de Útero. Foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional que resultou em um plano de ação que focou a organização dos registros com cadastramento de todas as mulheres da área de abrangência da equipe para posteriormente, seguirmos com a busca ativa, ações educativas e agendamento dos exames

Elevado índice de pacientes portadores de hipertensão arterial não controlada na Unidade de Saúde da Família Cacimbas do município Joaquim Gomes

As doenças cardiovasculares representam uma das primeiras causas de morte nas ultimas décadas. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e constitui um problema grave de saúde no Brasil e no mundo. O presente trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção com vistas à redução do elevado índice de pacientes portadores de Hipertensão Arterial não controlada, através de atividades educativas preventivas da população hipertensa da Unidade Básica de Saúde Cacimbas, localizada no município de Joaquim Gomes. Foi elaborado um diagnóstico de saúde da área de abrangência utilizando o método de planejamento estratégico situacional. Os dados foram coletados pela estimativa rápida, dos registros do sistema de informação da atenção básica, através de entrevistas aos lideres da comunidade e da revisão dos prontuários dos pacientes cadastrados na Unidade. Os dados obtidos sobre os domicílios permitiram a identificação dos principais problemas. O diagnóstico situacional afirmou que existe um elevado índice de pacientes portadores de hipertensão não controlada. Foram detectadas quatro "nós críticos" do problema e a partir deles foram elaboradas propostas com detalhamentos de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica, é o principal fator de risco para as complicações mais comuns como doença cerebrovascular e infarto agudo do miocárdio. A abordagem da mesma engloba além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida

Intervenção para diminuir o sedentarismo da população acima de 15 anos da comunidade Paulo Camilo do PTB, município de Betim - Minas Gerais

O sedentarismo é considerado como um dos mais sérios agravos para a saúde na atualidade. Encontra-se associado a uma série de doenças crônico-degenerativas que determinam um índice elevado de mortalidade. Na população adscrita a Unidade Básica de Saúde da Família Paulo Camilo do município Betim - Minas Gerais, a incidência deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenção para trabalhar o sedentarismo nesta população. Para a pesquisa bibliográfica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Saúde, a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), além de livros, manuais e protocolos do Ministério da Saúde. Após a revisão bibliográfica, elaborou-se o plano de intervenção baseado no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se com este trabalho a minimização do sedentarismo na área adscrita da Estratégia Saúde da Família.

Proposta de intervenção para prevenção de fatores de risco em pacientes com hipertensão arterial atendidos na Equipe de Saúde da Família Gabriel 05, Penedo - Alagoas

A hipertensão arterial é um importante problema de saúde no Brasil. Devido a influência sobre a morbidade e mortalidade e em consequência de seu risco e dificuldade de controle, gera altos custos financeiros ao sistema de saúde. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para diminuir os fatores de riscos em pacientes hipertensos da área de abrangência da Equipe da Saúde da Família Gabriel 05 de município Penedo-Alagoas. Para a realização do mesmo primeiramente realizou-se um diagnóstico situacional pelo Método da Estimativa Rápida utilizando como fonte de dados os registros da unidade básica de saúde, dados coletados nas consultas e na observação ativa da área. Procedeu-se uma pesquisa bibliográfica para aprofundamento do tema e em seguida foi desenvolvida uma proposta de intervenção utilizando o Método do Planejamento Estratégico Situacional, segundo Campos, Farias, Santos (2010), elaborando-se uma intervenção por meio de ações educativas para mudar a situação existente na comunidade em relação aos fatores de risco de pacientes hipertensos.

Diarréia aguda: um olhar para a prevenção e educação em saúde de escolares da comunidade Canafistula do município de Girau de Ponciano - Alagoas

Com o realização do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB) foi possível observar uma deficiência na promoção e prevenção da saúde nas escolas do município de Girau do Ponciano. Acarretando o elevado e frequente adoecimento dos escolares com a doença diarreica aguda. A doença diarreica aguda é um problema de saúde pública que afeta consideravelmente grande proporção da população infantil, esta doença pode levar a patologias responsáveis pelo desequilíbrio das condições de saúde, afetando o crescimento e desenvolvimento das crianças. Sendo assim, é imprescindível estimular a redução de tal patologia através da promoção da saúde e prevenção de doenças, aumentando o autocuidado dos escolares. Assim, este estudo justifica-se pela necessidade de encorajar o desenvolvimento de um novo olhar de prevenção e educação para a saúde em diarreia aguda e seus fatores causais. Tendo como objetivo a elaboração de um plano de intervenção, a fim de desenvolver a promoção da saúde atividades permanentes e prevenção da diarreia aguda utilizando o princípio de Educação Permanente em Saúde. A abordagem metodológica adotada favoreceu o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Um plano de intervenção foi construído para trabalhar para ações voltadas para a importância da higiene das mãos e limpeza / cuidado com alimentos e água consumida, a importância da eliminação de resíduos adequada e para aumentar a consciência sobre como prevenir a proliferação de vetores transmissores de doenças. Incentivou-se o estudo de um novo olhar para a educação em saúde escolar e prevenção da diarreia aguda.

Plano de intervenção para melhorar a adesão terapêutica dos pacientes com depressão maior, na Unidade Básica de Saúde José Cavalcante de Araújo de Camaragibe - Alagoas

As síndromes depressivas são atualmente reconhecidas como um problema prioritário de saúde pública. Este trabalho se justifica pelo elevado número de pacientes com transtorno psiquiátrico (45 pacientes), sem adesão terapêutica e pelo risco aumentado de complicações e suas consequências. O objetivo é propor um plano de ação para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento e medicamentos usados pelos usuários com depressão maior. Para a efetivação dos objetivos, buscou-se elaborar um plano de intervenção, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: Adesão a diretivas antecipadas, agentes antipsicóticos, saúde mental, avaliação em enfermagem e enfermagem psiquiátrica . Com base nas informações sobre a situação de saúde, foram definidos nós críticos a serem trabalhados por meio de uma intervenção para aumentar a taxa de adesão e reduzir o número de usuários que estão com acompanhamento médico errado, definindo fluxo adequado de cuidado e de ações preventivas e por fim, garantir atendimentos de qualidade além de aumentar a qualidade de vida.