999 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a qualidade do uso de medicamentos atravs da anlise do padro do uso, do grau de concordncia com listas de medicamentos essenciais, do valor teraputico e das interaes medicamentosas encontradas entre mulheres com mais de 60 anos. MTODOS: Foram pesquisadas 634 mulheres que freqentam a Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados atravs de questionrio padronizado e testado. As variveis utilizadas foram relativas aos medicamentos e a seu modo de utilizao. As unidades de anlise foram o medicamento e o indivduo. RESULTADOS: Das 634 mulheres estudadas, 9,1% no tomam qualquer tipo de medicamento. A mdia de medicamentos consumidos foi de 4,0 por mulher. Das 2.510 especialidades farmacuticas citadas, h 538 princpios ativos diferentes. Cerca de 26% dos medicamentos so concordantes com as recomendaes da Organizao Mundial da Saúde, e 17%, com as da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais. Cerca de 17% dos medicamentos so inadequados para o uso. No que diz respeito a redundncias, 14,1% das mulheres podem sofrer conseqncias decorrentes desse evento. Quanto s interaes medicamentosas, 15,5% das entrevistadas esto expostas s principais interaes. CONCLUSES: Os dados sugerem que o padro do uso dos medicamentos entre as idosas bastante influenciado pela prescrio mdica e que sua qualidade prejudicada pela baixa seletividade do mercado farmacutico.
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OBJETIVO: A violncia contra a criana tem sido objeto de ao de vrias instituies brasileiras. Poucos so os estudos sobre a estrutura e o funcionamento de servios de assistncia s vtimas. Realizou-se pesquisa para avaliar a dinmica de atendimento do Programa SOS Criana e para oferecer subsdios para a avaliação de servios que prestem atendimento similar. MTODOS: Foi feito um estudo de corte transversal de 976 formulrios de registro de dados, relativos a casos atendidos pelo SOS Criana concludos em 1993. Foram analisados: o tipo de servio solicitado, os procedimentos de investigao da denncia, a durao do acompanhamento e os encaminhamentos a outras instituies. RESULTADOS: Dentre os casos analisados, 587 referiam-se a denncias de maus-tratos: 38,7% de abuso fsico, 27,7% de negligncia, 26,3% de abuso psicolgico e 7,3% de abuso sexual. A maioria das denncias (32,5%) foi feita por familiares das crianas. A investigao dos casos durou entre 126 e 212 dias, exigindo da equipe do Programa SOS uma mdia de 2,7 a 4,6 aes por caso investigado. A maioria dos casos foi encaminhada a outras instituies, principalmente s varas da Infncia e da Famlia (44,0%). CONCLUSO: Detectou-se necessidade de haver capacitao permanente de pessoal e integrao do Programa SOS Criana rede de servios sociais e de saúde.
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Objetivou-se discutir qual o melhor estimador da dieta pregressa: o relato retrospectivo ou a dieta recente. Foram analisados 13 artigos, publicados entre 1984 e 1997, selecionados a partir de outras revises sobre o assunto e de pesquisa na base de dados MEDLINE. O critrio de seleo foi a utilizao de questionrio de freqncia do consumo de alimentos (QFCA) no estudo de validao de relatos retrospectivos da dieta do passado remoto. A maioria dos estudos analisados concorda que o relato retrospectivo melhor estimador da dieta pregressa do que a dieta recente, e que o padro de consumo e a estabilidade da dieta foram os fatores mais fortemente associados com o relato da dieta prvia. Os resultados das investigaes analisadas indicam que os alimentos usados com maior e menor freqncia so relatados com maior preciso, enquanto que aqueles consumidos com freqncias intermedirias so recordados com maior dificuldade. O QFCA foi considerado um instrumento de grande utilidade quando se deseja estudar o papel da dieta na etiologia das doenas crnicas.
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INTRODUO: A necessidade de instrumentos de rpida aplicao determinou que o Grupo de Qualidade de Vida da Organizao Mundial de Saúde desenvolvesse a verso abreviada do WHOQOL-100, o WHOQOL-bref. Este instrumento consta de 26 questes divididas em quatro domnios: fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente. O objetivo deste estudo a apresentao do teste de campo brasileiro do WHOQOL-bref. MTODOS: O WHOQOL-bref, o BDI e o BHS foram aplicados numa amostra de 300 indivduos na cidade de Porto Alegre. RESULTADOS/CONCLUSES: O Instrumento mostrou caractersticas satisfatrias de consistncia interna, validade discriminante, validade de critrio, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. O WHOQOL-bref alia um bom desempenho psicomtrico com praticidade de uso o que lhe coloca como uma alternativa til para ser usado em estudos que se prope a avaliar qualidade de vida no Brasil.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Saúde - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Saúde.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Interveno Cardiovascular.
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OBJETIVO: Descreve-se a auditoria mdica realizada entre as mulheres que se inscreveram em programa de pr-natal com o objetivo de verificar as caractersticas da assistncia gestao e de estabelecer diretrizes de ateno. MTODOS: Realizou-se levantamento epidemiolgico dos cartes das gestantes inscritas no Programa de Pr-natal do Posto de Saúde da Vila Municipal, Pelotas, RS, com data provvel de parto durante 1997 e no primeiro semestre de 1998. Foram includas as mulheres ingressadas no Programa at o quarto ms de gestao e que tiveram cinco consultas no mnimo. Foi utilizada a anlise bivariada para detectar as condies marcadoras da assistncia mdica. RESULTADOS: Em 1997, 73 mulheres se inscreveram no Programa de Pr-natal e, em 1998, 75. A mdia de consultas durante o pr-natal foi de 5,2 em 1997 e 6,2 em 1998. Essa diferena foi significativa (p<0,05). Analisaram-se diversos indicadores de processo mdico que traduzem a qualidade da ateno. CONCLUSO: Discutiu-se a utilidade do instrumental epidemiolgico na organizao de um servio de saúde. Ressaltou-se que esse tipo de estudo rpido, barato e fornece informaes para o direcionamento das atividades dos servios.
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Mestrado em Interveno Socio-Organizacional na Saúde - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Saúde.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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A avaliação do estado nutricional de ferro em indivduos e populaes tem sido alvo de muitas pesquisas cientficas, uma vez que existem algumas questes ainda indefinidas. Atravs de um levantamento bibliogrfico, mediante consulta s bases de dados Medline, Lilacs e Dedalus, foram selecionadas publicaes cientficas em portugus e ingls, no perodo de 1972 a 1998, que se referiam aos parmetros hematolgicos e bioqumicos utilizados na avaliação do estado nutricional de ferro. Os parmetros disponveis refletem os trs diferentes estgios da carncia de ferro, a qual se manifesta de forma gradual e progressiva no organismo, at o desenvolvimento da anemia ferropriva. De forma geral, no possuem boa sensibilidade e especificidade quando considerados isoladamente, apresentando vantagens e limitaes que devem ser examinadas no momento da escolha. No sentido de se aumentar a sensibilidade e a especificidade do diagnstico do estado nutricional de ferro, tm-se utilizado combinaes dos diferentes parmetros disponveis, considerando-se a contribuio de cada um, de acordo com as caractersticas dos indivduos estudados, as facilidades metodolgicas e o custo do processo.
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OBJETIVO: Avaliar desinfetantes de uso domiciliar, identificando a presena de bactrias contaminantes, e conhecer o nvel de tolerncia dessas bactrias ao cloreto de benzalcnio. MTODOS: Foram adquiridas aleatoriamente no comrcio da regio metropolitana de So Paulo, SP, Brasil, 52 amostras de desinfetantes de uso domiciliar para anlise quanto presena de bactrias contaminantes. O nvel de tolerncia dessas bactrias ao cloreto de benzalcnio foi determinado pelo mtodo da macrodiluio em caldo. RESULTADOS: De 52 amostras, 16 (30,77%) estavam contaminadas por bactrias Gram negativas, com contagens variando entre 10(4) e 10(6) UFC/ml. Esses contaminantes foram identificados como Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia e Serratia marcescens. As Concentraes Inibitrias Mnimas (CIM: mg/ml) do cloreto de benzalcnio para S. marcescens, A. xylosoxidans e B. cepacia foram: 2,48, 1,23 e 0,30, respectivamente. CONCLUSES Os desinfetantes de uso domiciliar base de compostos de amnio quaternrio so passveis de contaminao por bactrias. As CIM do cloreto de benzalcnio para as bactrias contaminantes estavam abaixo das concentraes do princpio ativo presente nos desinfetantes, indicando que a tolerncia ao biocida no estvel, podendo ser perdida com o cultivo das bactrias em meios de cultura sem o biocida.
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OBJETIVO: Avaliar o risco crnico da ingesto de pesticidas pela dieta, em compostos registrados no Brasil para uso agrcola at 1999. MTODOS: Foi calculada a Ingesto Diria Mxima Terica (IDMT) para cada pesticida, utilizando limites mximos de resduos estabelecidos pela legislao brasileira e dados de consumo alimentar. A caracterizao do risco foi feita comparando-se a IDMT com as doses dirias aceitveis (IDA) de vrios pases e do Codex Alimentarius. RESULTADOS: A IDTM ultrapassou a IDA (%IDA>100) em pelo menos uma regio metropolitana brasileira para 23 pesticidas. Dezesseis compostos com maior %IDA so inseticidas organofosforados, sendo o paration metlico o composto cuja ingesto mais excedeu o parmetro toxicolgico (%IDA N=9.300). O arroz, o feijo, as frutas ctricas e o tomate foram os alimentos que mais contriburam para a ingesto. Dos compostos que apresentaram maior risco, apenas 6 foram registrados de acordo com o Decreto 98.816/90, que dispe sobre o uso de pesticidas no Pas. CONCLUSES: Os compostos identificados como sendo de potencial risco de exposio crnica para a populao brasileira, e os alimentos que mais contriburam para a sua ingesto, devem ser priorizados pelos rgos de saúde em programas de monitoramento de resduos de pesticidas. Adicionalmente, dados sobre resduos em alimentos prontos para o consumo, fatores de processamento e dados sobre consumo alimentar devem ser gerados para possibilitar o refinamento do estudo.
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O formaldedo (FA) foi classificado, em 2004, pela International Agency for Cancer Research como agente cancergeno. Este agente qumico ocupa a 25 posio em toda a produo qumica dos Estados Unidos da Amrica, com mais de 5 milhes de toneladas produzidas por ano. Devido sua importncia econmica e uso diversificado, muitos indivduos esto expostos profissionalmente a FA. Com o estudo desenvolvido pretendeuse avaliar a exposio a FA em dois contextos ocupacionais distintos na produo de FA e resinas e em laboratrios de anatomia patolgica (AP) e relacionar com eventuais efeitos para a saúde, comparando a frequncia de microncleos (MN) em linfcitos do sangue perifrico e em clulas esfoliadas da mucosa bucal dos trabalhadores expostos a FA com indivduos no expostos (controlos). Como amostra foram estudados 80 trabalhadores ocupacionalmente expostos a FA: 30 trabalhadores da fbrica de produo de FA e resinas e 50 trabalhadores de 10 laboratrios de AP. Foi constitudo um grupo controlo de 85 indivduos com atividades profissionais que no envolviam a exposio a formaldedo ou qualquer outro agente qumico com propriedades genotxicas. Aplicaramse duas metodologias distintas de avaliação ambiental do FA com o objetivo de conhecer a exposio profissional. Compararamse os resultados obtidos com os valores limite para a exposio mdia ponderada (TLVTWA=0,75 ppm) e para a concentrao mxima (VLECM=0,3 ppm). A totalidade dos laboratrios apresentou resultados superiores ao valor de referncia existente para a concentrao mxima. Nenhum dos resultados obtidos para a exposio mdia ponderada foi superior ao valor de referncia. O exame macroscpico obteve os valores das concentraes mximas mais elevadas em 90% dos laboratrios. Os valores de MN foram mais elevados nos indivduos expostos a FA comparativamente com os controlos. No caso dos MN nos linfcitos, a mdia foi de 3,96 nos expostos e de 0,81 nos no expostos. Os MN nas clulas esfoliadas da boca apresentaram uma mdia de 0,96 nos expostos e de 0,16 nos controlos. Os resultados obtidos nesta aco de biomonitorizao podem revelarse particularmente teis para as organizaes responsveis em definir os nveis aceitveis para a exposio humana a FA. ABSTRACT: Since 2004, formaldehyde (FA) has been classified by the International Agency for Cancer Research as a carcinogen. The FA ranks 25th in the overall United States chemical production, with more than 5 million tons produced each year. Due to its economic importance and varied use, many individuals are exposed to FA at their occupational settings. This study aimed to assess the exposure to FA in two occupational settings FA production factory and pathology anatomy (PA) laboratories and relate it to possible health effects by comparing frequency of micronuclei (MN) in peripheral blood lymphocytes and exfoliated cells from the oral mucosa of workers exposed to FA with individuals not exposed to this agent (controls). This study was performed in 80 workers occupationally exposed to FA: 30 workers of the FA factory and 50 workers in 10 PA laboratories. The control group comprised 85 subjects without exposure. We have applied two different methodologies for environmental monitoring of FA. The results were compared with the reference to the exposure weighted average (TLVTWA = 0.75 ppm) and ceiling concentration (VLEMC = 0.3 ppm). All laboratories had results higher than the reference value to CM (1.41 ppm). None of the results obtained for the TWA exposure (0.16 ppm) were higher than the reference value. Macroscopic examination obtained the highest values of CM in 90% of laboratories. MN values were higher in individuals exposed to FA as compared to controls. As for MN in lymphocytes, the average was 3.96 in exposed compared with 0.81 in the unexposed. The MN in exfoliated cells of the buccal mucosa had an average of 0.96 in exposed, compared with 0.16 in controls. The results of this biomonitoring can be particularly useful to organizations responsible for defining acceptable levels for human exposure to FA.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Saúde. rea de especializao: Proteco contra Radiaes
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OBJETIVO: Avaliar a autopercepo das condies de saúde bucal por idosos e analisar os fatores clnicos, subjetivos e sociodemogrficos que interferem nessa percepo. MTODOS: Participaram do estudo 201 pessoas, dentadas, com 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, que freqentavam um centro de saúde localizado em Araraquara, SP, Brasil. Foi aplicado questionrio com questes sobre as caractersticas sociodemogrficas da amostra, a autopercepo da condio bucal e o ndice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Realizou-se exame clnico para determinar a prevalncia das principais doenas bucais. Foram usados testes estatsticos para determinar a associao das variveis sociodemogrficas e clnicas e do ndice GOHAI com a autopercepo da condio bucal e a identificao dos preditores da auto-avaliação. RESULTADOS: O exame clnico revelou grande prevalncia das principais doenas bucais, apesar de 42,7% das pessoas avaliarem sua condio bucal como regular. As variveis associadas auto-avaliação foram: classe social, ndice de GOHAI, dentes cariados e indicados para extrao. A anlise multivariada mostrou que os preditores da auto-avaliação foram o GOHAI, os dentes com extrao indicada e o ndice Community Periodontal Index and Treatment Needs. Esses preditores explicaram 30% da variabilidade da auto-avaliação. CONCLUSES: Concluiu-se que a percepo da saúde bucal teve pouca influncia nas condies clnicas, mostrando ser necessrio desenvolver aes preventivas e educativas para a populao.
