Étude du niveau de B Lymphocyte Stimulator (BLyS) et de son impact sur les lymphocytes B en relation avec l’infection et la résistance au virus d’immunodéficience humaine (VIH) chez des travailleuses du sexe au Bénin

L’infection au VIH s’accompagne souvent de dérégulations du compartiment des lymphocytes B qui nuisent à la génération de réponses efficaces. En effet, détectées tôt après l’infection, ces dérégulations perdurent, ne sont pas totalement restaurées par la thérapie, et mènent souvent à des manifestations auto-immunes et lymphomes. Une étude longitudinale de notre groupe, effectuée avec des cellules mononucléées du sang circulant provenant de patients VIH+ avec différents types de progression clinique, a démontré qu’un niveau élevé de BLyS chez des individus VIH+ progresseurs était associé à une dérégulation des fréquences de populations de cellules B avec augmentation de cellules innées de la zone marginale (MZ) présentant des caractéristiques d’immaturité et d’activation. Au contraire, chez des individus VIH+ non-progresseurs avirémiques ou contrôleurs d’élite, les niveaux de BLyS étaient dans la normale et ce sont les fréquences de cellules B MZ plus matures qui étaient diminuées. La résistance au VIH pourrait aussi impliquer le contrôle de BLyS et son impact sur les cellules B. De ce fait, nous avons préalablement recruté une cohorte de travailleuses du sexe (TS) à Cotonou (Bénin) dans laquelle nous avons identifié des femmes qui demeurent séronégatives malgré une exposition soutenue au virus. Nous avons mesuré les niveaux de BLyS dans le sang et dans les lavages cervico-vaginaux (CVL) de TS VIH- et les avons comparés à ceux mesurés chez des TS VIH+ et un groupe contrôle de non-TS VIH- . Nous avons trouvé que les niveaux de BLyS dans le sang et le CVL des TS VIH- étaient inférieurs à ceux des TS VIH+ et des non-TS VIH-. Le niveau d’expression de BLyS à la surface des lymphocytes T, monocytes et cellules dendritiques de TS VIH- était augmenté, mais à un niveau moindre que les TS VIH+. Chez les TS VIH+, les hauts niveaux de BLyS étaient concomitants avec une dérégulation du compartiment B caractérisée par une hyperglobulinémie, une augmentation de la fréquence de populations avec un profil immature/inné et une plus grande proportion de plasmablastes IgG vs IgA. Au contraire, les niveaux inférieurs de BLyS dans le sang des TS VIH- coïncident avec un compartiment B préservé, révélant que les lymphocytes B MZ peuvent être impliqués dans l’immunité naturelle au VIH. Ces résultats démontrent l’importance du contrôle des niveaux de BLyS et du maintien de l’intégrité du compartiment B dans la résistance au VIH.

La résistance à l’insuline en insuffisance rénale chronique et le risque de développer un diabète de type 2 : un cercle vicieux

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est caractérisée par de multiples déséquilibres homéostatiques tels que la résistance à l’insuline. Peu d’études se sont intéressées aux mécanismes sous-jacents à cette résistance à l’insuline en IRC. De plus, il est méconnu si cette résistance à l’insuline peut mener au développement d’un diabète de type II chez des patients prédisposés. Dans un modèle d’IRC, le rat Sprague-Dawley (CD) néphrectomisé 5/6e, on observe une corrélation entre la gravité de l’atteinte rénale, évaluée par la créatinine sérique, et l’hyperglycémie, évaluée par la fructosamine sérique (R2 = 0.6982, p < 0.0001). Cependant, cet état hyperglycémique n’est pas observable lors d’une glycémie à jeun. Lors d’un test de tolérance au glucose, on observe une plus grande élévation de la glycémie (AUC 1.25 fois, p < 0.0001) chez le rat atteint d’IRC. Par contre, la sécrétion d’insuline au cours de ce même test n’augmente pas significativement (AUC ≈ 1.30 fois, N.S.) en comparaison aux rats témoins. Malgré une élévation des taux d’insuline en IRC suivant un bolus de glucose, les tissus périphériques ne montrent pas d’augmentation de la captation du glucose sanguin suggérant un défaut d’expression et/ou de fonction des transporteurs de glucose chez ces rats. En effet, on observe une diminution de ces transporteurs dans divers tissus impliqués dans le métabolisme du glucose tel que le foie (≈ 0.60 fois, p < 0.01) et le muscle (GLUT1 0.73 fois, p < 0.05; GLUT4 0.69 fois, p < 0.01). En conséquence, une diminution significative du transport insulinodépendant du glucose est observable dans le muscle des rats atteint d’IRC (≈ 0.63 fois, p < 0.0001). Puisque les muscles sont responsables de la majorité de la captation insulinodépendante du glucose, la diminution de l’expression du GLUT4 pourrait être associée à la résistance à l’insuline observée en IRC. La modulation de l’expression des transporteurs de glucose pourrait être à l’origine de la résistance à l’insuline en IRC. Cela dit, d’autres mécanismes peuvent aussi être impliqués. En dépit de cette importante perturbation du transport du glucose, nous n’avons pas observé de cas de diabète de type II chez le rat CD atteint d’IRC. Dans un modèle de rat atteint d’un syndrome métabolique, le rat Zucker Leprfa/fa, l’IRC provoque une forte hyperglycémie à jeun (1.5 fois, p < 0.0001). De plus, l’IRC chez le rat Zucker provoque une réponse glycémique (AUC 1.80 fois, p < 0.0001) exagérée lors d’un test de tolérance au glucose. Une forte résistance à l’insuline est mesurée au niveau des muscles puisque la dose usuelle d’insuline (2mU/mL) n’est pas suffisante pour stimuler la captation du glucose chez le rat Zucker atteint d’IRC. De plus, une modulation similaire des transporteurs de glucose peut être observée chez ces deux espèces. Par contre, environ 30% (p < 0.001) des rats Zucker atteints d’IRC avaient une glycosurie. L’IRC en soi ne mènerait donc pas au développement d’un diabète de type II. Par contre, lorsqu’une résistance à l’insuline est présente antérieurement au développement d’une IRC, cela pourrait précipiter l’apparition d’un diabète de type II chez ces patients prédisposés.

Étude du niveau de B Lymphocyte Stimulator (BLyS) et de son impact sur les lymphocytes B en relation avec l’infection et la résistance au virus d’immunodéficience humaine (VIH) chez des travailleuses du sexe au Bénin

L’infection au VIH s’accompagne souvent de dérégulations du compartiment des lymphocytes B qui nuisent à la génération de réponses efficaces. En effet, détectées tôt après l’infection, ces dérégulations perdurent, ne sont pas totalement restaurées par la thérapie, et mènent souvent à des manifestations auto-immunes et lymphomes. Une étude longitudinale de notre groupe, effectuée avec des cellules mononucléées du sang circulant provenant de patients VIH+ avec différents types de progression clinique, a démontré qu’un niveau élevé de BLyS chez des individus VIH+ progresseurs était associé à une dérégulation des fréquences de populations de cellules B avec augmentation de cellules innées de la zone marginale (MZ) présentant des caractéristiques d’immaturité et d’activation. Au contraire, chez des individus VIH+ non-progresseurs avirémiques ou contrôleurs d’élite, les niveaux de BLyS étaient dans la normale et ce sont les fréquences de cellules B MZ plus matures qui étaient diminuées. La résistance au VIH pourrait aussi impliquer le contrôle de BLyS et son impact sur les cellules B. De ce fait, nous avons préalablement recruté une cohorte de travailleuses du sexe (TS) à Cotonou (Bénin) dans laquelle nous avons identifié des femmes qui demeurent séronégatives malgré une exposition soutenue au virus. Nous avons mesuré les niveaux de BLyS dans le sang et dans les lavages cervico-vaginaux (CVL) de TS VIH- et les avons comparés à ceux mesurés chez des TS VIH+ et un groupe contrôle de non-TS VIH- . Nous avons trouvé que les niveaux de BLyS dans le sang et le CVL des TS VIH- étaient inférieurs à ceux des TS VIH+ et des non-TS VIH-. Le niveau d’expression de BLyS à la surface des lymphocytes T, monocytes et cellules dendritiques de TS VIH- était augmenté, mais à un niveau moindre que les TS VIH+. Chez les TS VIH+, les hauts niveaux de BLyS étaient concomitants avec une dérégulation du compartiment B caractérisée par une hyperglobulinémie, une augmentation de la fréquence de populations avec un profil immature/inné et une plus grande proportion de plasmablastes IgG vs IgA. Au contraire, les niveaux inférieurs de BLyS dans le sang des TS VIH- coïncident avec un compartiment B préservé, révélant que les lymphocytes B MZ peuvent être impliqués dans l’immunité naturelle au VIH. Ces résultats démontrent l’importance du contrôle des niveaux de BLyS et du maintien de l’intégrité du compartiment B dans la résistance au VIH.

La résistance à l’insuline en insuffisance rénale chronique et le risque de développer un diabète de type 2 : un cercle vicieux

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est caractérisée par de multiples déséquilibres homéostatiques tels que la résistance à l’insuline. Peu d’études se sont intéressées aux mécanismes sous-jacents à cette résistance à l’insuline en IRC. De plus, il est méconnu si cette résistance à l’insuline peut mener au développement d’un diabète de type II chez des patients prédisposés. Dans un modèle d’IRC, le rat Sprague-Dawley (CD) néphrectomisé 5/6e, on observe une corrélation entre la gravité de l’atteinte rénale, évaluée par la créatinine sérique, et l’hyperglycémie, évaluée par la fructosamine sérique (R2 = 0.6982, p < 0.0001). Cependant, cet état hyperglycémique n’est pas observable lors d’une glycémie à jeun. Lors d’un test de tolérance au glucose, on observe une plus grande élévation de la glycémie (AUC 1.25 fois, p < 0.0001) chez le rat atteint d’IRC. Par contre, la sécrétion d’insuline au cours de ce même test n’augmente pas significativement (AUC ≈ 1.30 fois, N.S.) en comparaison aux rats témoins. Malgré une élévation des taux d’insuline en IRC suivant un bolus de glucose, les tissus périphériques ne montrent pas d’augmentation de la captation du glucose sanguin suggérant un défaut d’expression et/ou de fonction des transporteurs de glucose chez ces rats. En effet, on observe une diminution de ces transporteurs dans divers tissus impliqués dans le métabolisme du glucose tel que le foie (≈ 0.60 fois, p < 0.01) et le muscle (GLUT1 0.73 fois, p < 0.05; GLUT4 0.69 fois, p < 0.01). En conséquence, une diminution significative du transport insulinodépendant du glucose est observable dans le muscle des rats atteint d’IRC (≈ 0.63 fois, p < 0.0001). Puisque les muscles sont responsables de la majorité de la captation insulinodépendante du glucose, la diminution de l’expression du GLUT4 pourrait être associée à la résistance à l’insuline observée en IRC. La modulation de l’expression des transporteurs de glucose pourrait être à l’origine de la résistance à l’insuline en IRC. Cela dit, d’autres mécanismes peuvent aussi être impliqués. En dépit de cette importante perturbation du transport du glucose, nous n’avons pas observé de cas de diabète de type II chez le rat CD atteint d’IRC. Dans un modèle de rat atteint d’un syndrome métabolique, le rat Zucker Leprfa/fa, l’IRC provoque une forte hyperglycémie à jeun (1.5 fois, p < 0.0001). De plus, l’IRC chez le rat Zucker provoque une réponse glycémique (AUC 1.80 fois, p < 0.0001) exagérée lors d’un test de tolérance au glucose. Une forte résistance à l’insuline est mesurée au niveau des muscles puisque la dose usuelle d’insuline (2mU/mL) n’est pas suffisante pour stimuler la captation du glucose chez le rat Zucker atteint d’IRC. De plus, une modulation similaire des transporteurs de glucose peut être observée chez ces deux espèces. Par contre, environ 30% (p < 0.001) des rats Zucker atteints d’IRC avaient une glycosurie. L’IRC en soi ne mènerait donc pas au développement d’un diabète de type II. Par contre, lorsqu’une résistance à l’insuline est présente antérieurement au développement d’une IRC, cela pourrait précipiter l’apparition d’un diabète de type II chez ces patients prédisposés.

Influence de la taille et de la gradation des particules sur la résistance au cisaillement et le comportement dilatant des matériaux granulaires

Résumé : Cette étude examine l'impact de la taille et de la gradation de particules sur les corrélations théoriques et empiriques existantes les plus connues entre la résistance au cisaillement et le comportement dilatatant des matériaux granulaires en condition de déformation plane et en compression triaxiale drainée. À cette fin, 276 tests de cisaillements symétriques directs et 35 tests de compressions triaxiales drainées ont été menés sur des échantillons composés de billes de basalte (particules rondes), et de sables constitués de particules angulaires (sable de Péribonka et sable d'Eastmain) sur une échelle de 63 µm à 2000 µm afin d'évaluer leur résistance au cisaillement et leur comportement de dilatance sur une vaste échelle de pressions normales et de densités relatives initiales. Premièrement, la fiabilité et l'applicabilité des limites de mesure à l’aide de tests physiques de cisaillements symétriques directs dans l'interprétation de la résistance au cisaillement frictionnel en déformation plane des matériaux granulaires ont été discutées et confirmées par l'usage du code informatique DEM, SiGran. L'accent a été particulièrement mis sur la validation du modèle DEM au moyen de comparaison des résultats des simulations DEM avec leurs équivalents physiques à une échelle macro. Les résultats virtuels DSA sont abordés du point de vue de la coaxialité entre les principales tensions et les principales directions des paliers de pression ainsi que de la déviation de la direction d'extension nulle à partir de la direction horizontale. Les résultats numériques fournissent également des données quantitatives sur les différentes formes d'énergie consommées durant le cisaillement confirmées par d'autres résultats physiques et numériques publiés. Sur la base des postulats précédents, un examen minutieux des résultats des essais de cisaillements directs et de données issues de la littérature a été accompli afin d'évaluer la fiabilité des formules empiriques bien connues de Bolton et Collins et al. avec leurs constantes couramment employées en condition de déformation plane. L'étude montre qu'une application des relations empiriques de force-dilatation de cisaillement avec les constantes proposées par Bolton (1986) et Collins et al. (1992) aux sables ayant une distribution de taille de particules différente peut conduire à surestimer leurs valeurs en terme de force de cisaillement. Dans cette étude, les coefficients des équations de Bolton et Collins et al. ont donc été ajustée afin de prendre en compte les caractéristiques des particules, en particulier le diamètre médian, D50. De manière analogue, les effets microstructuraux imposés par la géométrie interne des particules (par exemple la taille, la forme et la gradation des particules) sur la relation tension-dilatation très connue, celle de Rowe (1962), et son ajustement empirique en condition triaxiale drainée ont été examinés dans cette étude. Une comparaison des prédictions des formules proposées avec les données de force de cisaillement issues de la littérature fournit de nombreuses preuves en faveur des contraintes mises en place au sein des relations existantes de force-dilatation de cisaillement en condition de déformation plane et triaxiale. Ces comparaisons prouvent également que la prise en compte de la taille des grains conduit à des résultats plus tangibles que lorsque la taille de la particule n'est pas considérée. Les formules de force-dilatation ajustées peuvent se révéler avantageuses pour évaluer indépendamment la cohérence des forces de cisaillement déterminées expérimentalement et pour introduire des lois d’écoulement plus précises dans les analyses géotechniques analytiques et numériques.

Influence de l’hypoxie dans la régulation du pH et les conséquences dans la progression tumorale et la résistance à la chimiothérapie

Résumé : La formation de métastases s’inscrit comme la finalité d’un processus darwinien dans lequel les cellules tumorales subissent des altérations génétiques et épigénétiques dans l’unique but de préserver un avantage prolifératif. L’environnement hypoxique, caractéristique des tumeurs solides, se révèle comme une pression de sélection et un facteur déterminant dans la progression tumorale. Face à l’hypoxie, une des adaptations majeures des cellules tumorales est le déséquilibre du pH cellulaire qui mène à la formation de métastases et à la résistance à la chimiothérapie. Cette thèse met en lumière de nouveaux liens moléculaires entre l’hypoxie et la régulation du pH dans des contextes d’invasion cellulaire et de chimiorésistance. Les échangeurs d’ions NHE1 et NHE6 sont au cœur de ces études où de nouveaux rôles dans la progression du cancer leur ont été attribués. Premièrement, nous avons observé l’influence de l’hypoxie sur la régulation de NHE1 par p90RSK et les conséquences fonctionnelles de cette interaction dans l’invasion cellulaire par les invadopodes. En conditions hypoxiques, NHE1 est activé par p90RSK résultant en une acidification extracellulaire. En modifiant le pH, NHE1 stimule la formation des invadopodes et la dégradation de la matrice extracellulaire. Ainsi, la phosphorylation de NHE1 par p90RSK en hypoxie apparaît comme un biomarqueur potentiel des cancers métastatiques. Peu étudié, le pH endosomal peut intervenir dans la chimiorésistance mais les mécanismes sont inconnus. Nous avons développé une méthode pour mesurer précisément le pH endosomal par microscopie. Ceci a permis d’illuminer un nouveau mécanisme de résistance induit par l’hypoxie et mettant en vedette l’échangeur NHE6. L’hypoxie favorise l’interaction de NHE6 avec RACK1 à la membrane plasmique empêchant la localisation endosomale de l’échangeur. Cette interaction mène à la séquestration de la doxorubicine dans des endosomes sur-acidifiés. Ces travaux mettent en évidence pour la première fois le rôle du pH endosomal et l’échangeur NHE6 comme des éléments centraux de la chimiorésistance induite par l’hypoxie. Cette thèse renforce donc l’idée voulant que les interactions entre les cellules tumorales et le microenvironnement hypoxique sont le « talon d’Achille » du cancer et la régulation du pH cellulaire est primordiale dans l’adaptation des cellules à l’hypoxie et l’instauration du phénotype malin du cancer. La découverte de nouveaux rôles pro-tumoraux pour NHE1 et NHE6 les placent à l’avant-plan pour le développement de stratégies thérapeutiques orientées contre la formation de métastases et la chimiorésistance.

Molecular architecture of the human sinus node: insights into the function of the cardiac pacemaker.

BACKGROUND: Although we know much about the molecular makeup of the sinus node (SN) in small mammals, little is known about it in humans. The aims of the present study were to investigate the expression of ion channels in the human SN and to use the data to predict electrical activity. METHODS AND RESULTS: Quantitative polymerase chain reaction, in situ hybridization, and immunofluorescence were used to analyze 6 human tissue samples. Messenger RNA (mRNA) for 120 ion channels (and some related proteins) was measured in the SN, a novel paranodal area, and the right atrium (RA). The results showed, for example, that in the SN compared with the RA, there was a lower expression of Na(v)1.5, K(v)4.3, K(v)1.5, ERG, K(ir)2.1, K(ir)6.2, RyR2, SERCA2a, Cx40, and Cx43 mRNAs but a higher expression of Ca(v)1.3, Ca(v)3.1, HCN1, and HCN4 mRNAs. The expression pattern of many ion channels in the paranodal area was intermediate between that of the SN and RA; however, compared with the SN and RA, the paranodal area showed greater expression of K(v)4.2, K(ir)6.1, TASK1, SK2, and MiRP2. Expression of ion channel proteins was in agreement with expression of the corresponding mRNAs. The levels of mRNA in the SN, as a percentage of those in the RA, were used to estimate conductances of key ionic currents as a percentage of those in a mathematical model of human atrial action potential. The resulting SN model successfully produced pacemaking. CONCLUSIONS: Ion channels show a complex and heterogeneous pattern of expression in the SN, paranodal area, and RA in humans, and the expression pattern is appropriate to explain pacemaking.

MATLAB toolboxes : robotics and vision for students and teachers

In this column, Dr. Peter Corke of CSIRO, Australia, gives us a description of MATLAB Toolboxes he has developed. He has been passionately developing tools to enable students and teachers to better understand the theoretical concepts behind classical robotics and computer vision through easy and intuitive simulation and visualization. The results of this labor of love have been packaged as MATLAB Toolboxes: the Robotics Toolbox and the Vision Toolbox. –Daniela Rus, RAS Education Cochair

Implications of patterns of carbon pools and fluxes across a semiarid environmental gradient

Landscape scale environmental gradients present variable spatial patterns and ecological processes caused by climate, topography and soil characteristics and, as such, offer candidate sites to study environmental change. Data are presented on the spatial pattern of dominant species, biomass, and carbon pools and the temporal pattern of fluxes across a transitional zone shifting from Great Basin Desert scrub, up through pinyon-juniper woodlands and into ponderosa pine forest and the ecotones between each vegetation type. The mean annual temperature (MAT) difference across the gradient is approximately 3 degrees C from bottom to top (MAT 8.5-5.5) and annual precipitation averages from 320 to 530 mm/yr, respectively. The stems of the dominant woody vegetation approach a random spatial pattern across the entire gradient, while the canopy cover shows a clustered pattern. The size of the clusters increases with elevation according to available soil moisture which in turn affects available nutrient resources. The total density of woody species declines with increasing soil moisture along the gl-adient, but total biomass increases. Belowground carbon and nutrient pools change from a heterogenous to a homogenous distribution on either side of the woodlands. Although temperature controls the: seasonal patterns of carbon efflux from the soils, soil moisture appears to be the primary driving variable, but response differs underneath the different dominant species, Similarly, decomposition of dominant litter occurs faster-at the cooler and more moist sites, but differs within sites due to litter quality of the different species. The spatial pattern of these communities provides information on the direction of future changes, The ecological processes that we documented are not statistically different in the ecotones as compared to the: adjoining communities, but are different at sites above the woodland than those below the woodland. We speculate that an increase in MAT will have a major impact on C pools and C sequestering and release processes in these semiarid landscapes. However, the impact will be primarily related to moisture availability rather than direct effects of an increase in temperature. (C) 1998 Elsevier Science B.V.

Natural convection and heat transfer in attics subject to periodic thermal forcing

The heat transfer through the attics of buildings under realistic thermal forcing has been considered in this study. A periodic temperature boundary condition is applied on the sloping walls of the attic to show the basic flow features in the attic space over diurnal cycles. The numerical results reveal that, during the daytime heating stage, the flow in the attic space is stratified; whereas at the night-time cooling stage, the flow becomes unstable. A symmetrical solution is seen for relatively low Rayleigh numbers. However, as the Ra gradually increases, a transition occurs at a critical value of Ra. Above this critical value, an asymmetrical solution exhibiting a pitchfork bifurcation arises at the night-time. It is also found that the calculated heat transfer rate at the night-time cooling stage is much higher than that during the daytime heating stage.

Scaling of thermo-magnetic convection

The scaling to characterize unsteady boundary layer development for thermo-magnetic convection of paramagnetic fluids with the Prandtl number greater than one is developed. Under the consideration is a square cavity with initially quiescent isothermal fluid placed in microgravity condition (g = 0) and subject to a uniform, vertical gradient magnetic field. A distinct magnetic thermal-boundary layer is produced by sudden imposing of a higher temperature on the vertical sidewall and as an effect of magnetic body force generated on paramagnetic fluid. The transient flow behavior of the resulting boundary layer is shown to be described by three stages: the start-up stage, the transitional stage and the steady state. The scaling is verified by numerical simulations with the magnetic momentum parameter m variation and the parameter γRa variation.

Planning volunteer responses to low-volume mass gatherings: do event characteristics predict patient workload?

INTRODUCTION: Workforce planning for first aid and medical coverage of mass gatherings is hampered by limited research. In particular, the characteristics and likely presentation patterns of low-volume mass gatherings of between several hundred to several thousand people are poorly described in the existing literature. OBJECTIVES: This study was conducted to: 1. Describe key patient and event characteristics of medical presentations at a series of mass gatherings, including events smaller than those previously described in the literature; 2. Determine whether event type and event size affect the mean number of patients presenting for treatment per event, and specifically, whether the 1:2,000 deployment rule used by St John Ambulance Australia is appropriate; and 3. Identify factors that are predictive of injury at mass gatherings. METHODS: A retrospective, observational, case-series design was used to examine all cases treated by two Divisions of St John Ambulance (Queensland) in the greater metropolitan Brisbane region over a three-year period (01 January 2002-31 December 2004). Data were obtained from routinely collected patient treatment forms completed by St John officers at the time of treatment. Event-related data (e.g., weather, event size) were obtained from event forms designed for this study. Outcome measures include: total and average number of patient presentations for each event; event type; and event size category. Descriptive analyses were conducted using chi-square tests, and mean presentations per event and event type were investigated using Kruskal-Wallis tests. Logistic regression analyses were used to identify variables independently associated with injury presentation (compared with non-injury presentations). RESULTS: Over the three-year study period, St John Ambulance officers treated 705 patients over 156 separate events. The mean number of patients who presented with any medical condition at small events (less than or equal to 2,000 attendees) did not differ significantly from that of large (>2,000 attendees) events (4.44 vs. 4.67, F = 0.72, df = 1, 154, p = 0.79). Logistic regression analyses indicated that presentation with an injury compared with non-injury was independently associated with male gender, winter season, and sporting events, even after adjusting for relevant variables. CONCLUSIONS: In this study of low-volume mass gatherings, a similar number of patients sought medical treatment at small (<2,000 patrons) and large (>2,000 patrons) events. This demonstrates that for low-volume mass gatherings, planning based solely on anticipated event size may be flawed, and could lead to inappropriate levels of first-aid coverage. This study also highlights the importance of considering other factors, such as event type and patient characteristics, when determining appropriate first-aid resourcing for low-volume events. Additionally, identification of factors predictive of injury presentations at mass gatherings has the potential to significantly enhance the ability of event coordinators to plan effective prevention strategies and response capability for these events.

Effect of differentially heating and consequent transient behaviour for natural convection within an enclosure of sinusoidal corrugated side walls

Unsteady natural convection due to differentially heating of the sinusoidal corrugated side walls of a modified square enclosure has been numerically investigated. The fluid inside the enclosure is air, initially as quiescent. The flat top and bottom surfaces are considered as adiabatic. The numerical scheme is based on the finite element method adapted to triangular non-uniform mesh element by a non-linear parametric solution algorithm. The results are obtained for the Rayleigh number, Ra ranging from 1e+05 to 1e+08 for different corrugation amplitude and frequency with constant physical properties for the fluid medium considered. The streamlines, isotherms and average Nusselt numbers are presented to observe the effect of sudden heating and its consequent transient behavior on fluid flow and heat transfer characteristics for the range of governing parameters. The present results show that the transient phenomena are greatly influenced by the variation of the aforementioned parameters.

Effect of MHD and heat generation on natural convection flow in an open square cavity under microgravity condition

Purpose - Thermo-magnetic convection and heat transfer of paramagnetic fluid placed in a micro-gravity condition (g = 0) and under a uniform vertical gradient magnetic field in an open square cavity with three cold sidewalls have been studied numerically. Design/methodology/approach - This magnetic force is proportional to the magnetic susceptibility and the gradient of the square of the magnetic induction. The magnetic susceptibility is inversely proportional to the absolute temperature based on Curie’s law. Thermal convection of a paramagnetic fluid can therefore take place even in zero-gravity environment as a direct consequence of temperature differences occurring within the fluid due to a constant internal heat generation placed within a magnetic field gradient. Findings - Effects of magnetic Rayleigh number, Ra, Prandtl number, Pr, and paramagnetic fluid parameter, m, on the flow pattern and isotherms as well as on the heat absorption are presented graphically. It is found that the heat transfer rate is suppressed in increased of the magnetic Rayleigh number and the paramagnetic fluid parameter for the present investigation. Originality/value - It is possible to control the buoyancy force by using the super conducting magnet. To the best knowledge of the author no literature related to magnetic convection for this configuration is available.

Do anti-inflammatory agents promote linear ablation lesion discontinuities? : an electrophysiological examination

Background: Catheter ablation for atrial fibrillation (AF) is more efficacious than antiarrhythmic therapy. Post ablation recurrences reduce ablation effectiveness and are contributed by lesion discontinuity in the fibrotic linear ablation lesions. The anti-fibrotic role of statins in reducing AF is being assessed in current trials. By reducing the chronic pathological fibrosis that occurs in AF they may reduce AF. However if statins also have an effect on the acute therapeutic fibrosis of an ablation, this could exacerbate lesion discontinuity and AF recurrence. We tested the hypothesis that statins attenuate ablation lesion continuity in a recognised pig atrial linear ablation model. Aims: To assess whether Atorvastatin diminishes the bi-directional conduction block produced by a linear atrial ablation lesion. Methods: Sixteen pigs were randomised to statin (n=8) or placebo (n=8) with drug pre-treatment for 3 days and a further 4 weeks. At initial electrophysiological study (EPS1) 3D right atrium (RA) mapping and a vertical ablation linear lesion in the posterior RA with bidirectional conduction block were completed (Gepstein Circ 1999). Follow-up electrophysiological assessment (EPS2) at 28 days assessed bidirectional conduction block maintenance. Results: Data of 15/16 (statin=7) pigs were analysed. Mean lesion length was 3.7 ± 0.8cm with a mean of 17.9 ± 5.7 lesion applications. Bi-directional conduction block was confirmed in 15/15 pigs (100%) at EPS1 and EPS2. Conclusions: Atorvastatin did not affect ablation lesion continuity in this pig atrial linear ablation model. If patients are on long-term statins for AF reduction, periablation cessation is probably not necessary.