986 resultados para MECANISMO REED


Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

Sob o ponto de vista constitucional os controles interno e externo somam-se a fim de promover responsabiliza????o permanente dos gestores p??blicos em torno dos princ??pios constitucionais da administra????o p??blica: legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e efici??ncia. Neste artigo a argumenta????o segue no sentido de incrementar as discuss??es acerca da import??ncia de que em todos os n??veis da administra????o p??blica e nos tr??s poderes ??? Legislativo, Executivo e Judici??rio ??? seja implantada a auditoria interna, como unidade respons??vel pela an??lise do sistema de controle interno e a interlocu????o com o controle externo. Embora a administra????o p??blica no Brasil ainda se estruture hibridamente sob o sistema burocr??tico e o sistema gerencial, o fato ?? que os administradores p??blicos possuem na auditoria interna importante mecanismo gerencial que, como regra, contribui para detectar e propor a corre????o dos desperd??cios e procedimentos equivocados, principalmente antecipando-se a essas ocorr??ncias. Neste artigo, ?? apresentado ainda o exemplo da cria????o da auditoria interna no Instituto de Pesos e Medidas do Estado de S??o Paulo (Ipem-SP), sua interlocu????o com o Controle Externo e os resultados no ??mbito da autarquia.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

Um algoritmo numrico foi criado para apresentar a soluo da converso termoqumica de um combustvel slido. O mesmo foi criado de forma a ser flexvel e dependente do mecanismo de reao a ser representado. Para tanto, um sistema das equaes caractersticas desse tipo de problema foi resolvido atravs de um mtodo iterativo unido a matemtica simblica. Em funo de no linearidades nas equaes e por se tratar de pequenas partculas, ser aplicado o mtodo de Newton para reduzir o sistema de equaes diferenciais parciais (EDPs) para um sistema de equaes diferenciais ordinrias (EDOs). Tal processo reduo baseado na unio desse mtodo iterativo diferenciao numrica, pois consegue incorporar nas EDOs resultantes funes analticas. O modelo reduzido ser solucionado numericamente usando-se a tcnica do gradiente bi-conjugado (BCG). Tal modelo promete ter taxa de convergncia alta, se utilizando de um nmero baixo de iteraes, alm de apresentar alta velocidade na apresentao das solues do novo sistema linear gerado. Alm disso, o algoritmo se mostra independente do tamanho da malha constituidora. Para a validao, a massa normalizada ser calculada e comparada com valores experimentais de termogravimetria encontrados na literatura, , e um teste com um mecanismo simplificado de reao ser realizado.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

O objetivo desta dissertao analisar a relao existente entre remunerao executiva e desempenho em companhias brasileiras de capital aberto listadas na BM&FBOVESPA. A linha terica parte do pressuposto que o contrato de incentivos corrobora com o alinhamento de interesses entre acionistas e executivos e atua como um mecanismo de governana corporativa a fim de direcionar os esforos dos executivos para maximizao de valor da companhia. A amostra foi composta pelas 100 companhias mais lquidas listadas em quantidade de negociaes de aes na BM&FBOVESPA durante o perodo 2010-2012, totalizando 296 observaes. Os dados foram extrados dos Formulrios de Referncia disponibilizados pela CVM e a partir dos softwares Economtica e Thomson Reuters . Foram estabelecidas oito hipteses de pesquisa e estimados modelos de regresso linear mltipla com a tcnica de dados em painel desbalanceado, empregando como varivel dependente a remunerao total e a remunerao mdia individual e como regressores variveis concernentes ao desempenho operacional, valor de mercado, tamanho, estrutura de propriedade, governana corporativa, alm de variveis de controle. Para verificar os fatores que explicam a utilizao de stock options, programa de bnus e maior percentual de remunerao varivel foram estimados modelos de regresso logit. Os resultados demonstram que, na amostra selecionada, existe relao positiva entre remunerao executiva e valor de mercado. Verificou-se tambm que os setores de minerao, qumica, petrleo e gs exercem influncia positiva na remunerao executiva. No obstante, exerce relao inversa com a remunerao total concentrao acionria, o controle acionrio pblico e o fato da companhia pertencer ao nvel 2 ou novo mercado conforme classificao da BMF&BOVESPA. O maior valor de mercado influencia na utilizao de stock options, assim como no emprego de bnus, sendo que este tambm impactado pelo maior desempenho contbil. Foram empregados tambm testes de robustez com estimaes por efeitos aleatrios, regresses com erros-padro robustos clusterizados, modelos dinmicos e os resultados foram similares. Conclui-se que a remunerao executiva est relacionada com o valor corporativo gerando riqueza aos acionistas, mas que a ausncia de relao com o desempenho operacional sugere falhas no sistema remuneratrio que ainda depende de maior transparncia e outros mecanismos de governana para alinhar os interesses entre executivos e acionistas.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

O estresse pode afetar qualquer pessoa, independente de idade, sexo ou etnia. O organismo humano o utiliza como uma resposta adaptativa frente a situaes diversas, as quais requeiram alguma adaptao do organismo para que possa enfrentar tal situao. Dependendo do estmulo estressor, pode ser gerado no indivduo desgastes fsico, mental ou emocional, no entanto, o estresse no representa necessariamente algo ruim ou patolgico; este um mecanismo de adaptao vital para a sobrevivncia da espcie humana. Porm, o nmero de pessoas que so afetadas de forma negativa pelo estresse tem crescido imensamente nas ltimas dcadas. Pesquisas destacam que nos Estados Unidos cerca de 60% a 90% dos atendimentos mdicos esto relacionados de alguma maneira com o estresse, enquanto que no Brasil aproximadamente 80% da populao sofre de estresse, sendo que desses, 30% encontram-se na fase mais crtica, a chamada fase de exausto. Tendo em vista que a principal forma de identificao de estresse ainda realizada atravs do uso de questionrio de autorrelato. O presente estudo apresenta como contribuio uma metodologia de anlise do nvel de estresse baseada na variao da condutncia galvnica da pele e de sinais de eletroencefalografia, sendo utilizados como parmetros a assimetria do ritmo alfa, assim como a razo entre os ritmos beta e alfa no crtex frontal e pr-frontal. Para a gravao dos sinais de EEG foi utilizado um dispositivo porttil, com eletrodos especificamente situados nas posies aF3, F3, F4 e aF4, de acordo com o Sistema Internacional 10/20 de posicionamento de eletrodos. Os participantes deste estudo so Bombeiros Militares da 1 Cia de Vitria-ES. Foram utilizadas trs classes de estmulos emocionais positivos, calmos e negativos, atravs da utilizao de imagens pertencentes ao banco de dados IAPS (International Affective Picture System). Os resultados de acurcia obtidos atravs de um classificador SVM (Support Vector Machine) chegam a 88,24% para classe de estmulos positivos, 84,09% para classe calma e de 92,86% para os estmulos negativos. Deste modo, esta pesquisa apresenta uma combinao de parmetros que podem ser aferidos com equipamentos de baixo custo, e fornecem condies de diferenciar estmulos estressantes, podendo assim, ser utilizada para auxiliar no treinamento de profissionais da rea de urgncia e emergncia.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

Este estudo tem como objetivo compreender a forma com que os mecanismos de governana corporativa interferem na gesto de uma pequena empresa familiar. Para isso, adotaram-se a perspectiva de Hart (1995), que discorre sobre governana corporativa, e de Leone (2005) para empresas familiares. Para alcanar este objetivo, adotou-se, em relao conduo da pesquisa, uma abordagem qualitativa, por meio do mtodo do estudo de caso. A triangulao de dados foi utilizada como instrumento de coleta de dados por meio de pesquisa documental, observao assistemtica e entrevista semiestruturada, e a anlise de dados foi realizada atravs da anlise de contedo. Como contribuio terica, este estudo amplia o Modelo de Quatro Crculos com Contexto e Sistema de Valores com a introduo de proprietrios formais e informais, gerando o Modelo de Cinco Crculos. A presena da governana corporativa foi identificada atravs dos fatores de diferenciao e da implantao de onze mecanismos de governana que gerou mudanas no controle da empresa, no processo sucessrio, na profissionalizao e na captao de recursos. Os mecanismos encontrados foram denominados como: empresa controladora; respeito fraternal; projetos pessoais; pr-labore dos gestores familiares; ausncia de remunerao dos familiares no gestores; aconselhamento profissional; prestao de contas; proteo do empreendimento familiar; alinhamento de interesses na gesto; atribuies e responsabilidades; e ateno aos interesses dos stakeholders. Tais mecanismos no possuem ordem cronolgica, pois o respeito fraternal e projetos pessoas j existiam antes da criao da empresa familiar. Quanto ao controle, destaca-se o mecanismo prestao de contas, que possibilitou uma ligao entre a famlia e a empresa; permitiu clareza, transparncia, igualdade entre todos os irmos, diminuindo a assimetria informacional; facilitou uma comunicao aberta e honesta entre todos os proprietrios, transmitindo uma sensao de segurana e previsibilidade; e contribuiu para eliminar e/ou minimizar conflitos entre os proprietrios (formais e informais). Quanto sucesso, os mecanismos proteo do empreendimento familiar, aconselhamento profissional, respeito fraternal esto possibilitando planejar o processo sucessrio da empresa; facilitaram a comunicao entre os familiares, e assim, diminuiu a assimetria informacional; e realizaram a manuteno e administrao dos bens mobilirios da famlia empresria. Quanto profissionalizao, os mecanismos proteo do empreendimento familiar e respeito fraternal viabilizaram a participao de todos para decidir sobre a profissionalizao da empresa. Com relao captao de recursos, os mecanismos atribuies e responsabilidades e ateno aos interesses dos stakeholders possibilitaram a empresa, durante todo seu ciclo de vida, a buscar recursos financeiros sem dificuldade, gerando um maior investimento, crescimento e gerao de empregos

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

Esta dissertao foi desenvolvida com o objetivo de investigar os efeitos da instalao e das caractersticas do Conselho Fiscal e do Comit de Auditoria sobre a qualidade das informaes contbeis no Brasil. As caractersticas estudadas foram independncia e a qualificao dos membros. As proxies da qualidade da informao contbil foram relevncia, tempestividade e conservadorismo condicional. A amostra utilizada foi composta por empresas brasileiras, listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros de So Paulo (BM&FBovespa), com liquidez anual superior a 0,001, no perodo de 2010 a 2013. Os dados foram coletados na base de dados Comdinheiro e nos Formulrios de Referncia das empresas, disponveis no stio eletrnico da Comisso de Valores Mobilirios (CVM) ou BM&FBovespa. Os modelos de qualidade da informao foram adaptados ao recorte metodolgico e estimados pelo mtodo dos mnimos quadrados ordinrios (MQO), com erros-padro robustos clusterizados por firma. Os resultados revelaram efeitos da instalao dos rgos analisados sobre as proxies de qualidade da informao contbil. A instalao do Conselho Fiscal impactou positivamente a relevncia do patrimnio lquido, enquanto a instalao do Comit de Auditoria, a relevncia do lucro. Esses resultados podem indicar diferenas no direcionamento da ateno desses rgos: em proteger o patrimnio da entidade para os acionistas (Conselho Fiscal) ou em assegurar nmeros mais confiveis sobre o desempenho dos administradores (Comit de Auditoria). Paralelamente, os resultados para a instalao do Conselho Fiscal de forma permanente inferiu fora desse rgo como mecanismo de controle, ao invs da instalao somente a pedido dos acionistas. J, a implementao do Conselho Fiscal Turbinado se mostrou ineficiente no controle da qualidade das informaes contbeis. Na anlise das caractersticas, a independncia dos membros do Comit de Auditoria impactou a relevncia do lucro. Ao passo que a independncia do Conselho Fiscal impactou a relevncia do patrimnio lquido e o conservadorismo condicional (reconhecimento oportuno de perdas econmicas). Essas associaes foram mais significantes quando os membros do Conselho Fiscal eram independentes dos acionistas controladores. Na anlise da qualificao dos membros, foram encontradas evidncias positivas na relao entre a relevncia do patrimnio lquido e a maior proporo de membros do Conselho Fiscal com qualificao em Business (Contabilidade, Administrao e Economia). O conservadorismo condicional foi maior na medida em que a qualificao dos membros do Conselho Fiscal convergia para a Contabilidade. Os resultados da qualificao dos membros do Comit de Auditoria demonstraram relevncia do lucro na presena de, ao menos, um Contador e na maior proporo de membros com qualificao tanto em Contabilidade como em Business; sendo mais significante conforme a qualificao dos membros do Comit de Auditoria convergia para a Contabilidade.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

O coeficiente de atrito e o desgaste nas superligas de cobalto so fortemente influenciados pela transformao de fase de CFC para HC que ocorre devido ao trabalho mecnico, conforme j reportado pela literatura. Aps essa transformao, os valores de costumam se situar na faixa de 0,15 a 0,20. Este trabalho apresenta o comportamento do atrito e do desgaste em um ensaio de deslizamento sem lubrificao utilizando uma configurao pino-disco, sendo o pino feito de ao inoxidvel supermartenstico e o disco de uma superliga de cobalto fundida, num tribmetro PLINT TE67. Os ensaios foram conduzidos em temperatura ambiente, com uma velocidade e variando-se a carga normal de deslizamento entre 5 e 500 N. O coeficiente de atrito e o potencial eltrico de contato foram monitorados durante os ensaios. Utilizou-se a MEV e a perfilometria 3D para caracterizar o volume e o mecanismo de desgaste. Para as cargas de 350, 400 e 450 N, aps atingir condies de regime estacionrio, um valor de coeficiente de atrito no usual (<0,01) e uma baixa taxa de desgaste foram encontradas. A anlise da difrao de raios-X revelou a presena de transformao de fases.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

A Cisplatina uma potente droga antineoplsica, largamente utilizada para o tratamento do cncer, tanto em adultos quanto em crianas. Dentre seus efeitos colaterais, a ototoxicidade se apresenta como um dos mais importantes e leva perda auditiva irreversvel, bilateral, para as altas freqncias (4KHz -8KHz). Estudos tm tentado identificar drogas que, associadas cisplatina, possam atuar como otoprotetores. Sabe-se que o mecanismo da ototoxicidade pela cisplatina est relacionado a alteraes nos mecanismos antioxidantes das clulas ciliadas, principalmente as clulas ciliadas externas da cclea. A amifostina tem conhecida ao antioxidante, com conhecido efeito otoprotetor aos efeitos lesivos da radioterapia. OBJETIVO: Nossa proposta foi avaliar atravs de emisses otoacsticas, por produtos de distoro (EOAPD) e por microscopia eletrnica de varredura (MEV), a existncia de possvel efeito otoprotetor da amifostina no tratamento com cisplatina. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MTODO: O estudo foi realizado em cobaias albinas, que foram divididas em trs grupos: Grupo 1: 6 animais -12 orelhas - cisplatina 8,0 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por trs dias; Grupo 2: 6 animais - 12 orelhas - amifostina 100 mg/Kg/ dia (via intraperitoneal) e 90 minutos aps, cisplatina 8,0 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por trs dias; Grupo 3: 03 animais - 06 orelhas - amifostina 100 mg/Kg/dia (via intraperitoneal) por trs dias. RESULTADO: Encontramos EOAPD presentes e clulas ciliadas externas presentes, sem leso anatmica a MEV, nos grupos 2 e 3. Conclumos que a amifostina, por sua ao antioxidante, atua como otoprotetor a ototoxicidade pela cisplatina. No entanto, seu uso no recomendvel nos casos de tumores potencialmente curveis, por no se saber exatamente a influncia da cisplatina na eficcia da quimioterapia.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

A Dacriocistorrinostomia (DCR) consiste em criar uma via de drenagem lacrimal para a cavidade nasal, tendo como objetivo restabelecer a drenagem permanente deste sistema excretor previamente obstrudo. OBJETIVO: Relatar nossos resultados com a tcnica de DCR endoscpica, expondo vantagens e desvantagens em relao tcnica externa. FORMA DE ESTUDO: Coorte histrica. MATERIAL E MTODO: Foram analisadas retrospectivamente trinta e duas dacriocistorrinostomias realizadas pela Disciplina de Otorrinolaringologia de maro de 2002 a janeiro de 2004 em pacientes com obstruo ps-saco lacrimal comprovada por dacriocistografia (DCG). Todos foram submetidos sondagem com sonda de Crawford. RESULTADOS: Dos vinte e dois pacientes analisados, a cirurgia foi bilateral em dez totalizando trinta e dois procedimentos, sendo vinte e nove cirurgias primrias e trs casos revisionais de insucessos com DCR externa. Nossa taxa de sucesso foi de 79,12%. CONCLUSES: A DCR endoscpica mostrou ser uma tcnica segura, com baixa morbidade, alm de evitar cicatrizes faciais e manter o mecanismo de bomba lacrimal, com resultados semelhantes DCR externa.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

A relao entre variaes anatmicas nasais e dores craniofaciais analisada com base em uma reviso da literatura a respeito deste assunto. Os fatores fisiopatolgicos que podem estar implicados nesta reao se mostram muito mais amplos do que simples alteraes do septo nasal e conchas nasais que possam causar estmulo mecnico, atravs do contato entre estas estruturas abrangendo fatores infecciosos, inflamao neurognica, correlao com migrneas e o papel da obstruo nasal. Os achados clnicos de diversos autores incluindo a utilizao do teste com anestsico tpico para comprovao desta relao causal, assim como para indicao de tratamento cirrgico, alm dos bons resultados deste tratamento, so citados. Discute-se o mecanismo de alvio da dor obtido atravs de correes cirrgicas do septo e conchas nasais Estes dados nos levam a concluir que h mltiplos fatores etiolgicos envolvidos, o que, inevitavelmente, questiona o papel do aspecto mecnico como fundamental.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

O ndulo vocal est entre as laringopatias mais comuns que resultam em alteraes na funo vocal. O mecanismo da produo da fala complexo e exige interao de diversos sistemas do organismo humano. A importncia das pregas vocais na fisiologia e na formao da fonte sonora gltica evidente; contudo, quanto participao das pregas vestibulares neste processo, ainda no existe consenso entre os estudiosos da rea. OBJETIVO: Verificar se existe diferena na conformao das pregas vestibulares entre dois grupos de indivduos do sexo feminino, sendo um composto por pacientes com diagnstico de ndulo vocal e outro por pacientes sem alterao da voz e sem leso em pregas vocais. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal MATERIAL E MTODO: Foram analisadas 96 imagens de laringes, de indivduos do sexo feminino, sendo 48 sem queixa vocal e 48 com diagnstico de ndulo vocal. Foram medidos os ngulos formados nas pregas vestibulares durante a fonao, dos lados direito e esquerdo, bem como feita classificao das mesmas quanto forma (cncava, linear ou convexa). RESULTADOS: Das 96 pregas vestibulares analisadas em cada grupo, a forma cncava foi predominante, seguida da linear e da convexa. No grupo controle, apenas uma das pregas estudadas tinha a conformao convexa, 27 conformao linear e 68 eram cncavas, enquanto no grupo ndulo vocal os resultados foram 8 convexas, 15 lineares e 73 cncavas. Estas diferenas no apresentaram significncia, bem como as diferenas nos ngulos, cujas mdias foram bastante semelhantes. CONCLUSO: As pregas vestibulares no sexo feminino se comportam da mesma maneira tanto nas pacientes com ndulo vocal quanto nas mulheres sem queixa vocal.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

OBJETIVO: Investigar as circunstncias e conseqncias de quedas em idosos com vestibulopatia crnica e relacion-las com o nmero de quedas (uma/ duas e mais quedas). MTODO: Estudo transversal descritivo analtico com 64 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, com histria de quedas e diagnstico de disfuno vestibular crnica. Foram realizadas a anlises descritivas e teste Qui-Quadrado, <0,05. RESULTADOS: A amostra apresentou maioria feminina (76,6%) e mdia etria de 73,625,69 anos. O exame vestibular evidenciou vestibulopatia perifrica (81,5%) e as hipteses diagnsticas prevalentes foram vertigem posicional paroxstica benigna (43,8%) e labirintopatia metablica (42,2%). Quedas recorrentes foram verificadas em 35 idosos (53,1%). Em relao ltima queda, 39,1% sofreram a queda fora do domiclio, 51,6% das quedas ocorreram no perodo da manh, 51,6% delas por mecanismo de propulso, 53,1% durante a deambulao, 25,0% causadas por tontura e 23,4% por tropeo. A restrio das atividades foi significativamente maior nos pacientes que sofreram duas e mais quedas, quando comparados aos que sofreram uma queda (p=0,031). Foi encontrada associao significativa entre nmero de ocorrncia de quedas e as causas da queda (p<0,001). A causa de queda por escorregamento maior em idosos que referiram uma queda (p=0,026) e a causa de quedas por tontura teve maior ocorrncia em idosos que referiram duas e mais quedas (p=0,001). CONCLUSES: O medo de queda e a tendncia a quedas so referidos pela maioria dos idosos com vestibulopatia crnica. A queda mais freqente pela manh, fora do domiclio e durante a deambulao. A direo propulsiva referida pela metade dos idosos e as causas mais comuns das quedas so vertigem e tropeo. O nmero de quedas est associado restrio das atividades aps a ltima queda e s causas da queda (escorregamento e tontura).

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

A epilepsia do lobo temporal ocasiona descargas eltricas excessivas onde a via auditiva tem sua estao final. uma das formas mais comuns e de mais difcil controle da doena. O correto processamento dos estmulos auditivos necessita da integridade anatmica e funcional de todas as estruturas envolvidas na via auditiva. OBJETIVO: Verificar o Processamento Auditivo de pacientes portadores de epilepsia do lobo temporal quanto aos mecanismos de discriminao de sons em seqncia e de padres tonais, discriminao da direo da fonte sonora e ateno seletiva para sons verbais e no-verbais. MTODO: Foram avaliados oito indivduos com epilepsia do lobo temporal confirmada e com foco restrito a essa regio, atravs dos testes auditivos especiais: Teste de Localizao Sonora, Teste de Padro de Durao, Teste Dictico de Dgitos e Teste Dictico No-Verbal. O seu desempenho foi comparado ao de indivduos sem alterao neurolgica (estudo caso-controle). RESULTADO: Os sujeitos com epilepsia do lobo temporal apresentaram desempenho semelhante aos do grupo controle quanto ao mecanismo de discriminao da direo da fonte sonora e desempenho inferior quanto aos demais mecanismos avaliados. CONCLUSO: Indivduos com epilepsia do lobo temporal apresentaram maior prejuzo no processamento auditivo que os sem danos corticais, de idades semelhantes.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

Vrios fatores tm sido postulados como causa da surdez sbita idioptica. Por meio de uma reviso bibliogrfica foi feita uma anlise crtica quanto aos aspectos etiolgicos e fisiopatognicos desta manifestao clnica. Estudos atuais sugerem que os distrbios vasculares, a ruptura de membranas da orelha interna e as doenas auto-imunes so possveis causas, mas a afeco viral tem recebido maior ateno nos ltimos anos, embora ainda pouco se conhea sobre os mecanismos da surdez sbita idioptica. Os vrus podem causar a perda sbita da audio na infeco aguda, mas a forma latente, com uma possvel reativao viral, tambm tem sido considerada no mecanismo de agresso cclea. Apesar de uma alterao da viscosidade sangnea poder explicar a perda auditiva, estudos experimentais e clnicos no mostram sinais de ossificao e de fibrose na cclea ou de ruptura de membranas do labirinto. Estes fatos contrapem, respectivamente, a teoria vascular e a da fstula labirntica. A eventual presena de anticorpos contra a orelha interna sugere que a surdez sbita idioptica possa ser de natureza auto-imune, fato este tambm no confirmado pela falta de relao entre os aspectos clnicos e morfolgicos da doena auto-imune e da perda auditiva. A surdez sbita idioptica , ainda, um tema controverso e obscuro em diversos aspectos.

Relevância:

10.00% 10.00%

Publicador:

Resumo:

A fibrose cstica, tambm conhecida como mucoviscidose, um distrbio monogentico que se apresenta como uma doena multissistmica. A incidncia de aproximadamente 1:2500 nascidos vivos. O mecanismo fisiopatolgico uma mudana qualitativa em todas as secrees excrinas do organismo. O aumento da viscosidade dessas secrees leva estase e obstruo mecnica, prejudicando a funo secretora dos rgos-alvo. O nariz e seios paranasais so freqentemente envolvidos devido ao clearence mucociliar anormal, responsvel pelo desenvolvimento de rinossinusite crnica, polipose nasal e pseudomucocele sinusal. OBJETIVO: apresentar um caso raro de pseudomucocele bilateral em uma criana portadora de fibrose cstica. DESCRIO DO CASO: M.F.B.R., 2 anos, masculino, apresentava obstruo nasal crnica e infeces pulmonares recorrentes. O exame clnico detectava presena de secreo nasal abundante, com descarga posterior em orofaringe. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostrou imagem sugestiva de pseudomucocele, com velamento dos seios maxilares e etmides. A dosagem de sdio e cloro no suor apresentou alteraes significativas. Optamos por tratamento cirrgico, aps internao do paciente para controle das manifestaes pulmonares exacerbadas. A criana evoluiu com melhora do quadro obstrutivo nasal. CONCLUSES: A pseudomucocele uma entidade que comeou a fazer partes da rotina de diagnstico diferencial a partir do momento em que os exames tomogrficos tornaram-se parte da semiologia das doenas sinusais. Os pacientes com psedomucocele tm apresentado um aumento importante da sobrevida graas aos tratamentos atuais.