Documenting the Contextualization and Implementation of mhGAP-HIG in Post-earthquake Nepal

Background: The burden of mental health is increased in humanitarian settings, and needs to be addressed in emergency situations. The World Health Organization has recently released the mental health Global Action Programme Humanitarian Intervention Guide (mhGAP-HIG) in order to scale up mental health service delivery in humanitarian settings through task-shifting. This study aims to evaluate, contextualize and identify possible barriers and challenges to mhGAP-HIG manual content, training and implementation in post-earthquake Nepal.

Methods: This qualitative study was conducted in Kathmandu, Nepal. Key informant interviews were conducted with fourteen psychiatrists involved in a mhGAP-HIG Training of Trainers and Supervisors (ToTS) in order to assess the mhGAP-HIG, ToTS training, and the potential challenges and barriers to mhGAP-HIG implementation. Themes identified by informants were supplemented by process notes taken by the researcher during observed training sessions and meetings.

Results: Key themes emerging from key informant interviews include the need to take three factors into account in manual contextualization: culture, health systems and the humanitarian setting. This includes translation of the manual into the local language, adding or expanding upon conditions prevalent in Nepal, and more consideration to improving feasibility of manual use by non-specialists.

Conclusion: The mhGAP-HIG must be tailored to specific humanitarian settings for effective implementation. This study shows the importance of conducting a manual contextualization workshop prior to training in order to maximize the feasibility and success in training health care workers in mhGAP.

"On our way": identities and representations of African women seeking asylum in Ireland

This thesis provides the first explicit Postcolonial study of asylum in the Irish context that integrates Black Feminist analyses of intersectional identity with Postcolonial Feminist theories of representation. African women seeking asylum in the Republic of Ireland were key political instruments used by the state to re-draw racial lines. The study examines how, for a group of African women “On their Way” through asylum, identity and representation work hand in hand to force identities, subaltern spaces and bodies to occupy them. Rich biographical data is gathered through mixed art and drama methods over two intensive participatory research projects conducted in a small Irish city. Data analysis critically examines the poetics (practices that signify) and politics (the powers that govern these practices) and affective economies of global and local NGO visual representations, exposing how they consume, fragment, and appropriate African women’s identities and bodies. Though hypervisible, the women themselves “cannot speak”. The women in the study reported feeling “tired” and “used”. Asking “What work are they doing as they do asylum?” the study finds that black female identities and bodies are forced to perform political, cultural, emotional and material labour on their way through this context of Irish asylum. The author argues that Postcolonial Asylum is a performative encounter that re-scripts colonial race/class/gender discourse through a humanitarian alibi to naturalize European/white supremacy, reinscribe patriarchal power and justify racialised incarceration of bodies seeking asylum in the North. This study takes an interdisciplinary approach that centralizes Black and Postcolonial Feminist theory and innovates Participatory Art-Based Action methodology. Black and Postcolonial feminisms can recognize, theorize and replenish black female political and intellectual agency. Participatory Action research, if grounded in Black feminist epistemology and ethics, can allow participants to “speak back” to what is already said about them in spaces of convivial self-representation.

Reconfiguring the contours of statehood and the rights of the peoples of disappearing states

Many of the elements that have traditionally supported state level normative self-organization, most notably territory, are being actively undermined by rising sea levels, flooding, desertification, amongst other climate change effects. As more and more states come to be redefined as â disappearingâ , that is, states losing their territories to the natural environment through no specific fault of their own, a question arises as to how displaced communities will be assisted in their desire (and right) to continue to practice principles of self-determination and self-government? What is clear is that the international community can no longer continue with the fiction of a unified or unchanging model of the liberal democratic state. Instead, alternative ontological models of sovereign community are required, as is a re-imagining of how statehood might be re-constituted in the future in response to deepening ecological problems. The international community must now begin to address the immanent nature of threats posed to disappearing states and consider how a model of statehood that does not privilege territory as a fixed component of state identity could be operationalized. This paper considers how a democratic reform of statehood might proceed and resettlement agreements for displaced communities determined. The transition to an era of peaceful sovereign relations under deteriorating global climate conditions and growing natural resource scarcity, it argues, will require a significant extension of established traditions of democratic compromise, human rights solidarity and cosmopolitan justice.

Transfert de connaissances et politiques publiques : le cas de la politique de gratuité des soins au Niger

Au Niger, le taux de mortalité maternelle est estimé à 535 décès pour 100 000 naissances vivantes (INS, 2013) et la probabilité pour un nouveau-né de mourir avant l’âge d’un mois est de 33 ‰. Depuis 2006, le Niger a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de 0 à 5 ans, ce qui a contribué à une amélioration significative de la fréquentation des centres de santé. En mars 2012, un processus délibératif fut organisé pendant une conférence de trois jours pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de cette nouvelle politique avec 160 participants dont des chercheurs, des humanitaires, des décideurs politiques et des intervenants sur le terrain. L’objectif de cette recherche est de comprendre les effets de cette conférence ainsi que d’explorer les activités du comité de suivi de la feuille de route. La recherche a été réalisée durant deux mois en été 2014 à Niamey et à N’guiguimi. Elle a reposé sur l’utilisation du cadre conceptuel de Boyko et al., (2012) qui permet de décrire les principales caractéristiques et les effets attendus des dialogues délibératifs et comprendre comment les dialogues délibératifs peuvent contribuer à l’élaboration de politiques sur la base de données probantes. Nous avons mis un accent particulier sur les trois formes d’utilisation des connaissances présentées par Dagenais et al., (2013) : instrumentale, conceptuelle et persuasive. Des entretiens semi-directifs ont été effectués avec 22 acteurs impliqués dans la mise en oeuvre des recommandations. Ils ont été enregistrés, retranscrits intégralement et traités avec le logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse des discours recueillis révèlent une utilisation instrumentale des recommandations et plus visible chez les humanitaires que les décideurs et les acteurs de la société civile. Il ressort aussi de cette analyse une utilisation conceptuelle et persuasive des recommandations à un degré plus faible parmi tous les acteurs. Le comité de suivi de la feuille route de la conférence n’a pratiquement pas fonctionné, par conséquent, le processus n’a pas eu l’impact souhaité. Les principales raisons de cet échec sont liées au contexte de mise en oeuvre des recommandations (arrestation de plusieurs agents du ministère de la Santé publique qui sont des membres clés du comité de suivi à cause du détournement des fonds GAVI, manque de volonté technique et politique) et/ou aux conditions financières (absence de primes pour les membres du comité et de budget de fonctionnement.). Les iv résultats obtenus ont permis de comprendre les énormes défis (contextuels, financiers notamment) qui restent à relever en matière de transfert de connaissance dans le secteur de santé publique au Niger. En ce qui concerne la suite de la conférence, il faudrait accélérer la redynamisation du comité de suivi en le dotant d’un fonds de fonctionnement et en créant une agence autonome de gestion de la gratuité des soins; et renforcer le soutien politique autour de l’Initiative Santé Solidarité Sahel.

Governmentality and exclusion in post-disaster spaces : conducting the conduct of the survivors of Typhoon Sendong in Cagayan de Oro, Philippines

Lorsque les aléas naturels se déroulent en catastrophes, les réponses des religieux, de l’Etat, et d’autres acteurs puissants dans une société révèlent à la fois les relations complexes entre ces parties et leur pouvoir dans la production des espaces auxquelles les survivants accèdent. La réponse en cas de catastrophe comprend la création d’espaces post-catastrophes, tels que des centres d’évacuation, des logements de transition et des sites de réinstallation permanente, qui ciblent spécifiquement un sous-ensemble particulier de survivants, et visent à les aider à survivre, à faire face, et à se remettre de la catastrophe. Les acteurs puissants dans une société dirigent les processus de secours, de récupération et de reconstruction sont des acteurs puissants qui cherchent à problématiser et à rendre un problème technique dans des termes qu’ils sont idéalement placés pour aborder à travers une variété d'interventions. Ce projet de recherche vise à répondre à la question: où les survivants d'une catastrophe reconstruisent-ils leurs vies et leurs moyens de subsistance? Il enquête sur un cas spécifique de la migration environnementale dans laquelle des dizaines de milliers d'habitants ont été déplacés de façon permanente et temporaire de leurs résidences habituelles après le typhon Sendong à Cagayan de Oro, Philippines en 2011. La recherche est basée sur des entretiens avec les acteurs puissants et les survivants, des vidéos participatives réalisées par des survivants pauvres urbains, et des activités de cartographie. L’étude se fonde sur la théorie féministe, les études de migration, les études dans la gouvernementalité, la recherche sur les changements de l’environnement planétaire, et les études régionales afin de situer les diverses expériences de la migration dans un contexte géographique et historique. Cette thèse propose une topographie critique dans laquelle les processus et les pratiques de production d’espaces post-catastrophe sont exposés. Parce que l’espace est nécessairement malléable, fluide, et relationnelle en raison de l'évolution constante des activités, des conflits, et des expériences qui se déroulent dans le paysage, une analyse de l'espace doit être formulée en termes de relations sociales qui se produisent dans et au-delà de ses frontières poreuses. En conséquence, cette étude explore comment les relations sociales entre les survivants et les acteurs puissants sont liées à l’exclusion, la gouvernementalité, la mobilité, et la production des espaces, des lieux et des territoires. Il constate que, si les trajectoires de migration de la plupart des survivants ont été confinés à l'intérieur des limites de la ville, les expériences de ces survivants et leur utilisation des espaces urbains sont très différentes. Ces différences peuvent être expliquées par des structures politiques, économiques, et sociales, et par les différences religieuses, économiques, et de genre. En outre, il fait valoir que les espaces post-catastrophe doivent être considérés comme des «espaces d’exclusion» où les fiduciaires exercent une rationalité gouvernementale. C’est-à-dire, les espaces post-catastrophe prétendument inclusives servent à marginaliser davantage les populations vulnérables. Ces espaces offrent aussi des occasions pour les acteurs puissants dans la société philippine d'effectuer des interventions gouvernementales dans lesquelles certaines personnes et les paysages sont simplifiées, rendues lisibles, et améliorés.

HIJOS La Plata. Memorias tensionadas. Análisis de los relatos sobre el pasado reciente que elaboran los militantes de HIJOS

El presente trabajo propone mostrar y analizar cómo los integrantes de la agrupación HIJOS La Plata (organismos de derechos humanos conformado por hijos de víctimas del terrorismo de Estado argentino) han construido sus memorias acerca del pasado reciente. Interesan, más específicamente, las maneras en que elaboran relatos referidos al terror estatal llevado a cabo por la última dictadura (1976-1983) y al período de radicalización política inmediatamente anterior. Mientras la memoria humanitaria, propia del los organismos de derechos humanos que nacieron como respuesta defensista frente al terror estatal, centra sus denuncias en el carácter humano de las personas cuyos derechos fueron violados y omite o silencia sus trayectorias políticas; la memoria militante de los HIJOS rescata en clave reivindicatoria las experiencias políticas de sus padres y pretende no recordarlos sólo como víctimas, sino también como luchadores políticos. El objetivo de este trabajo es indagar las tensiones que resultan de la pertenencia de HIJOS al movimiento de derechos humanos, muchas de cuyas prácticas reproducen, y los conflictos que supone su intención de reivindicar la lucha revolucionaria de sus padres

HIJOS La Plata. Memorias tensionadas. Análisis de los relatos sobre el pasado reciente que elaboran los militantes de HIJOS

El presente trabajo propone mostrar y analizar cómo los integrantes de la agrupación HIJOS La Plata (organismos de derechos humanos conformado por hijos de víctimas del terrorismo de Estado argentino) han construido sus memorias acerca del pasado reciente. Interesan, más específicamente, las maneras en que elaboran relatos referidos al terror estatal llevado a cabo por la última dictadura (1976-1983) y al período de radicalización política inmediatamente anterior. Mientras la memoria humanitaria, propia del los organismos de derechos humanos que nacieron como respuesta defensista frente al terror estatal, centra sus denuncias en el carácter humano de las personas cuyos derechos fueron violados y omite o silencia sus trayectorias políticas; la memoria militante de los HIJOS rescata en clave reivindicatoria las experiencias políticas de sus padres y pretende no recordarlos sólo como víctimas, sino también como luchadores políticos. El objetivo de este trabajo es indagar las tensiones que resultan de la pertenencia de HIJOS al movimiento de derechos humanos, muchas de cuyas prácticas reproducen, y los conflictos que supone su intención de reivindicar la lucha revolucionaria de sus padres

HIJOS La Plata. Memorias tensionadas. Análisis de los relatos sobre el pasado reciente que elaboran los militantes de HIJOS

El presente trabajo propone mostrar y analizar cómo los integrantes de la agrupación HIJOS La Plata (organismos de derechos humanos conformado por hijos de víctimas del terrorismo de Estado argentino) han construido sus memorias acerca del pasado reciente. Interesan, más específicamente, las maneras en que elaboran relatos referidos al terror estatal llevado a cabo por la última dictadura (1976-1983) y al período de radicalización política inmediatamente anterior. Mientras la memoria humanitaria, propia del los organismos de derechos humanos que nacieron como respuesta defensista frente al terror estatal, centra sus denuncias en el carácter humano de las personas cuyos derechos fueron violados y omite o silencia sus trayectorias políticas; la memoria militante de los HIJOS rescata en clave reivindicatoria las experiencias políticas de sus padres y pretende no recordarlos sólo como víctimas, sino también como luchadores políticos. El objetivo de este trabajo es indagar las tensiones que resultan de la pertenencia de HIJOS al movimiento de derechos humanos, muchas de cuyas prácticas reproducen, y los conflictos que supone su intención de reivindicar la lucha revolucionaria de sus padres

Struggles for Citizenship in South Africa

South Africa’s first democratic constitution of 1996, which defines the content and scope of citizenship, emerged out of what the country’s Constitutional Court accurately described as ‘a deeply divided society characterized by strife, conflict, untold suffering and injustice which generated gross violations of human rights, the transgression of humanitarian principles in violent conflicts and a legacy of hatred, fear, guilt and revenge’ (cited in Jagwanth, 2003: 7). The constitution was internationally noteworthy for its expressed protection of women’s and sexual minority rights and its extension of rights of citizenship to socio-economic rights, such as rights of adequate healthcare, housing and education (SAGI, 1996). During South Africa’s first two decades of democracy, the Constitutional Court has proven its independence by advancing citizenship rights on a number of occasions (O’Regan, 2012). The struggle for citizenship was at the heart of the liberation struggle against the apartheid regime and within the complex dynamics of the anti-apartheid movement, increasingly sophisticated and intersectional demands for citizenship were made. South Africa’s constitutional rights for citizenship are not always matched in practice. The country’s high rates of sexual violence, ongoing poverty and inequality and public attitudes towards the rights of sexual minorities and immigrants lag well behind the spirit and letter of the constitution. Nevertheless, the achievement of formal citizenship rights in South Africa was the result of a prolonged and complex liberation struggle and analysis of South Africa demonstrates Werbner’s claim that ‘struggles over citizenship are thus struggles over the very meaning of politics and membership in a community’ (1999: 221). This chapter will begin with a contextual and historical overview before moving onto analyzing the development of non-racialism as a basis for citizenship, non-sexism and gendered citizenship, contestations of white, militarized citizenship and the achievement of sexual citizenship by the Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender (LGBT) rights movement. As shall be made clear, all these citizenship demands emerged during the decades of the country’s liberation struggle.

Of two contrasting philosophies that underpin openness in education and what that entails

From the conclusion: The ultimate question is a normative one: Which way do we want that openness in education to go? That question concerns educational resources, open educational practices and what other forms the educational system may spawn. For ultimately, we as stakeholders, in the learning of our children and grandchildren, in the professional development and Bildung of ourselves, should get the educational systems that we want, including appropriate forms of openness therein. Every individual then should decide for herself or himself to what extent this requires education as a public good and to what extent education as a private good, that is, as a commodity subject to market forces. It should not come as a surprise that we side with the humanitarian elaboration of openness. Indeed, we feel that governments as guardians of the public space should actively get involved in promoting this kind of openness, indeed, much as Delors in 1996 advocated for education as a whole.

Assessing the Knowledge and Attitude Among Somali Men In King County Towards Female Genital Mutilation

Thesis (Master's)--University of Washington, 2016-06

L’évolution du cadre juridique relatif à la violence sexuelle commise à l’égard des femmes en droit international pénal

Dans ce texte sera abordée l’évolution du cadre juridique relatif à la violence sexuelle commise à l’égard des femmes en droit international pénal. Une analyse juridique, adoptant une approche historique et féministe, sera développée à l’égard du traitement de la violence sexuelle commise à l’égard des femmes par les tribunaux pénaux internationaux suivants : le Tribunal militaire international de Nuremberg, le Tribunal militaire international de Tokyo, le Tribunal pénal international pour l’ex-Yougoslavie, le Tribunal pénal international pour le Rwanda ainsi que la Cour pénale internationale. Le développement du droit international humanitaire et du droit international des droits de la personne, à la suite de la Deuxième Guerre Mondiale, sera également analysé à cet égard. Il sera exposé que la violence sexuelle commise à l’égard des femmes a fait l’objet d’un silence historique, en droit international pénal, qui a persisté jusqu’à l’élaboration du Statut de Rome de la Cour pénale internationale. Ce dernier Statut est synonyme d’une évolution normative marquante, bien que plusieurs obstacles et défis soient encore à relever.

"Everything was designed to make sure that this thing endured" : Processus de légitimation et la Responsabilité de protéger

L’objet de cette thèse est la « Responsabilité de protéger » (RdP), son émergence et les processus de légitimation qui ont contribué à son acceptation dans les arènes de la politique globale. Le principe d’une intervention militaire à des fins humanitaires gagne en légitimité dans les années 1990, bien qu’il soit marqué par d’intenses polémiques dans la pratique. Les situations de conflits où les civils sont brutalement persécutés et les interventions demandées et organisées pour y répondre sont maintenant largement justifiées dans les termes de la RdP. Est donc apparu d’abord un changement normatif. Ce changement s’est cristallisé dans le rapport de la Commission internationale sur l’intervention et la souveraineté des États (CIISE) qui a forgé l’expression « responsabilité de protéger ». Le point de départ ici est cependant que la RdP marque un changement discursif dans la manière de parler et de justifier ces pratiques. Je montre comment les termes de la RdP en sont venus à être ceux qui dégagent le plus large consensus autour de la question de l’intervention à des fins humanitaires. La thèse centrale de cette recherche est que le relatif succès de la RdP tient au fait que les architectes de la CIISE et les entrepreneurs de la RdP ont déployé un sens pratique aiguisé du champ de la politique globale. Le procédé principal employé est de mettre en lumière les processus de légitimation activement mis en oeuvre pour stimuler ce changement discursif. J’avance que les agents ont su placer la RdP, et par extension le principe de l’intervention à des fins humanitaires, dans le domaine du non problématique en déployant un langage et des pratiques vus comme ne posant pas problème. Concrètement, il s’est agi de choisir les agents à qui serait accordée la reconnaissance de parler, mais qui seraient aussi en mesure de proposer une solution d’une manière considérée comme légitime dans les arènes de la politique globale. Traquer les processus de légitimation est un procédé analytique qui permet de comprendre le succès de la RdP, mais qui révèle également des éléments fondamentaux du fonctionnement formel et informel de la politique globale.

European Union Approaches to Human Rights Violations in Kosovo before and after Independence

This article examines European Union (EU) approaches to the question of human rights violations in Kosovo before and after its proclamation of independence, in February 2008. While the 1999 NATO-led humanitarian intervention in the region was often justified as necessary due to the continuous abuses of human rights, perpetrated by the Serbian forces against the ethic Kosovo Albanians, the post-interventionist period has witnessed a dramatic reversal of roles, with the rights of the remaining Serbian minority being regularly abused by the dominant Albanian population. However, in contrast to the former scenario, the Brussels administration has remained quite salient about the post-independence context – a grey zone of unviable political and social components, capable of generating new confrontations and human rights abuses within the borders of Kosovo. Aware of this dynamic and the existing EU official rhetoric, it is possible to conclude that the embedded human rights concerns in Kosovo are not likely to disappear, but even more importantly, their relevance has been significantly eroded.

O Perfil dos Imigrantes, Refugiados e Estruturas de Acolhimento no Ceará, Brasil

O crescimento vertiginoso no número de solicitações de refúgio, que de 2010 a 2015 aumentou em mais de 8 vezes, assim como o boom no número de imigrações registradas a partir de 2000 no Ceará por parte de estudantes africanos têm reforçado à população local os efeitos tanto da globalização como da crise humanitária atual. Poder público, organizações do terceiro setor e entes empresariais passam a se envolver na agenda pertinente à imigração em um contexto socioeconômico e legislativo delicados; e intenções de trabalhos e iniciativas de assistência aos imigrantes e refugiados começam a permear a sociedade, mesmo não havendo dados estatísticos da diversidade dos imigrantes, processo de acolhimento formal definido ou avaliação das capacidades absolutas que a cidade de Fortaleza no Ceará possui para agregar a essa agenda. Dessa forma, iremos identificar o perfil dos imigrantes que são provenientes de países africanos de língua portuguesa e refugiados sob a ótica da diversidade de modo a traçar um mapa que traga percepções e insumos para as atividades de assistência desejadas. Adicionalmente, será analisado o processo de acolhimento sob a ótica da avaliação da estrutura (instituições, equipamentos, procedimentos e responsabilidades) com o objetivo de se entender o nível de maturidade do processo de acolhida dos imigrantes e refugiados, assim como suas oportunidades de melhoria. A temática, além de atual, se faz indispensável para a construção de um pensamento crítico acerca da própria capacidade de contribuição ao tema da imigração e da crise dos refugiados. A metodologia utilizada para a construção da parte teórica e para respaldo das hipóteses levantadas foi a consulta bibliográfica, enquanto a parte estatística foi fruto de intenso trabalho de investigação por insumos de ordem qualitativa e quantitativa com diferentes agentes intervenientes no processo de acolhimento no Estado, inclusive pela busca do aspecto subjetivo por parte de gestores públicos acerca do tema. Por fim, foi realizado diagnóstico de qualidade organizacional junto à Pastoral do Migrante em Fortaleza, tida como referência do terceiro setor na agenda dos imigrantes e refugiados, com objetivo de avaliar e contribuir com suas capacidades de gestão e com seu processo de acolhimento. Verificou-se com o trabalho que, diferente do tema dos refugiados, árduo tem sido o caminho percorrido para o desenvolvimento de assistência aos imigrantes como política pública. Contudo, pretende-se demonstrar que conhecer as necessidades deste último grupo, assim como sanar suas dificuldades, pode influenciar positivamente futuros trabalhos até mesmo para o próprio tema dos refugiados. Portanto, conhecer a real situação de ambos os grupos na região é indispensável para se elaborar planos do poder público, além de possibilitar a melhoria nos dispositivos de assistência como um todo e avançar os mecanismos da legislação pertinente.