Phenytoin-associated severe hypocalcemia with seizures in a patient with a TSC2-PKD1 contiguous gene syndrome.

We report the case of an inaugural episode of generalized seizures in a 40-year-old male with a history of chronic kidney disease associated with TSC2-PKD1 contiguous gene syndrome. This patient was under prophylactic treatment of phenytoin since 2 years because of a subarachnoid hemorrhage due to a ruptured cerebral aneurysm. Laboratory results revealed therapeutic range of phenytoin levels, but severe hypocalcemia associated with profound vitamin D deficiency that could not be explained by secondary hyperparathyroidism alone. The interaction of phenytoin on the P-450 cytochromes activity has been demonstrated to accelerate the rate of 25-hydroxivitamin D3 and 1α,25-dihydroxivitamin D3 catabolism into inactive metabolites, leading to hypocalcemia. Physicians should be aware of significant phenytoin interactions on vitamin D metabolism which may lead to symptomatic hypocalcemia in patients with chronic kidney disease.

Portal Vein Embolization before Right Hepatectomy: Improved Results Using n-Butyl-Cyanoacrylate Compared to Microparticles Plus Coils.

BACKGROUND: There is currently no consensus in the literature on which embolic agent induces the greatest degree of liver hypertrophy after portal vein embolization (PVE). Only experimental results in a pig model have demonstrated an advantage of n-butyl-cyanoacrylate (NBCA) over 3 other embolic materials (hydrophilic gel, small and large polyvinyl alcohol particles) for PVE. Therefore, the aim of this human study was to retrospectively compare the results of PVE using NBCA with those using spherical microparticles plus coils. METHODS: A total of 34 patients underwent PVE using either NBCA (n = 20), or spherical microparticles plus coils (n = 14). PVE was decided according to preoperative volumetry on the basis of contrast-enhanced CT. Groups were compared for age, sex, volume of the left lobe before PVE and future remnant liver ratio (FRL) (volume of the left lobe/total liver volume - tumor volume). The primary end point was the increase in left lobe volume 1 month after PVE. Secondary end points were procedure complications and biological tolerance. RESULTS: Both groups were similar in terms of age, sex ratio, left lobe volume, and FRL before PVE. NBCA induced a greater increase in volume after PVE than did microparticles plus coils (respectively, +74 ± 69 % and +23 ± 14 %, p < 0.05). The amount of contrast medium used for the procedure was significantly larger when microparticles and coils rather than NBCA were used (respectively, 264 ± 43 ml and 162 ± 34 ml, p < 0.01). The rate of PVE complications as well as the biological tolerance was similar in both groups. CONCLUSION: NBCA seems more effective than spherical microparticles plus coils to induce left-lobe hypertrophy.

Establiment dels objectius prioritaris i dels criteris de selecció de projectes per a l'aplicació del programa Leader Plus de la Unió Europea a l'Alt Urgell

Els programes Leader de la Unió Europea tenen com a objectiu el desenvolupament de territoris rurals.La comarca catalana de l’Alt Urgell es va beneficiar anteriorment de l’aplicació del programa Leader 2en set municipis del sud de la comarca. L’actual convocatòria anomenada Leader Plus té en canvi unàmbit d’aplicació que afecta a la totalitat del territori de l’Alt Urgell.A més de l’àmbit territorial, també els objectius estratègics són diferents. Leader 2 pretenia corregir lesconseqüències negatives de la crisi industrial de Taurus. Per aquest motiu, el seu objectiu fonamentalconsistia en aturar la pèrdua de població del territori i va donar molta importància a la creaciód’ocupació i les inversions en la indústria. En canvi, el programa Leader Plus té com a objectiu bàsicestabilitzar la població i millorar el benestar econòmic en els nuclis rurals. Per aquesta raó prioritza lesinversions en sectors con el turisme o altres serveis que ajudin a millorar la qualitat de vida de les zonesrurals.Les conclusions d’aquest treball han servit com a referència per a la redacció de les bases que hauran deservir per a la determinació de quins tipus d’inversions es poden acollir a la iniciativa Leader Plus al’Alt Urgell i quines subvencions es poden concedir.

Lu pour vous: Prévention cardiovasculaire: efficacité des statines chez les plus de 70 ans

Résumé de: Glynn RJ et al. Rosuvastatin for primary prevention in older persons with elevated C-reactive protein and low to average low-density lipoprotein cholesterol levels: exploratory analysis of a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Apr 20;152(8):488-96, PMID: 20404379.

La actividad de los medios tradicionales en las redes Google Plus y Linkedin

L'era 2.0 ha arribat als nostres dies i amb això, les xarxes socials ja formen part de la vida diària de molts habitants del planeta. Cada dia, milions de persones es connecten i interactuen a través d'elles amb la finalitat d'entretenir-se i informar-se. Tot això ha fet que molts mitjans de comunicació tradicionals hagin hagut de renovar-se per oferir als usuaris un servei que anys enrere ni es plantejaven i que en alguns casos els ha agafat desprevinguts. Per això, el present Treball Final de Carrera analitza l'activitat dels mitjans El País, El Mundo, La Vanguardia i El Periódico de Catalunya a les xarxes socials Google+ i LinkedIn. La popularitat, la interactivitat i la influència seran factors determinants per veure quin és el mitjà que realitza un millor ús d'aquestes xarxes socials, minoritàries, que guanyen terreny en el dia a dia.

Grammaire française méthodique et raisonnée : rédigée d'après un nouveau plan et fondée sur un grand nombre de faits et sur l'autorité des grammairiens les plus connus ([Reprod.]) / par A. Boniface,...

Collection : Archives de la linguistique française ; 46

Grammaire françoise sur un plan nouveau : pour en rendre les principes plus clairs et la pratique plus aisée... ([Reprod.]) / par le P. Buffier,...

Collection : Archives de la linguistique française ; 65