Fractura de radio distal como predictor de fractura de cadera en mayores de 65 años de un hospital universitario de alta complejidad en Bogotá

La osteoporosis es una de las condiciones patológicas en mayor crecimiento a medida que la población de tercera edad aumenta, esto se traduce en fracturas por fragilidad como lo son las fracturas de radio distal y las fracturas de cadera, actualmente no se cuentas con datos de la población a estudio que correlacione este tipo de fracturas. Es un estudio retrospectivo de casos y controles donde se obtuvo un grupo de pacientes con fractura de cadera que consultaron a un hospital universitario de alta complejidad en la ciudad de Bogotá, se evaluó la presencia de antecedente de fractura de radio distal y se comparó con un grupo control de trauma en cadera. Se obtuvo un total de 325 casos (72,5%) y 123 (25%) controles. El promedio de edad fue de 81 años, el 70% de los pacientes en ambos grupos correspondió a mujeres. No hubo diferencia en cuanto a la prevalencia de tabaquismo, hipertensión arterial o diabetes en los grupos. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a niveles de glicemia, calcio, vitamina D. La presencia de antecedente de fractura de radio distal en grupo con fractura de cadera fue del 7,1% encontrando un OR de 3,91 IC 95%(1,17– 13,10). La presencia de fractura de radio distal como antecedente es un predictor para la fractura de cadera en pacientes mayores. Se necesitan más estudios que correlacionen otras variables que pueden influir en la asociación para fractura de cadera y radio, para así identificar una población específica que se beneficie de un tratamiento temprano.

Abordajes teóricos en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física

Estudio cualitativo que analiza los abordajes teóricos utilizados por diferentes autores en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física desde los modelos de determinantes y determinación social.

Comportamiento del desprendimiento del vítreo posterior en los pacientes expuestos a cirugía de catarata

Objetivo: Describir el comportamiento del desprendimiento del vítreo posterior (DVP) en pacientes expuestos a cirugía de catarata mediante la biomicroscopia, la ecografía ocular y la tomografía de coherencia óptica macular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, una serie de casos clínicos de 13 pacientes expuestos a cirugía de catarata en la Fundación Oftalmológica Nacional entre febrero a julio de 2015, con seguimiento a 12 meses. Durante 6 visitas se les realizó toma de agudeza visual mejor corregida y biomicroscopía. Tambíen se les realizó ecografia ocular y tomografia de coherencia óptica macular. Resultados: El porcentaje de DVP por biomicroscopia cambió desde un 7.7% a un 38.4%. El porcentaje de DVP por ecografía en el área nasal cambió de 92.3% a 76.9%. En el área temporal la tasa de DVP cambió de 84.6% y a 76.9%. En al área superior se mantuvo en un 61.5%. En el área inferior varió de un 69.2% a un 76.9%. Y por último, en el área macular de un 53.8% a un 76.9%. El porcentaje de DVP por OCT cambio desde un 69.2% a un 76.9%, en la visita cero y la visita cuatro, respectivamente. Conclusiones: La cirugía de catarata acelera el proceso del DVP. Hubo una progresión del DVP según la biomicroscopia y el OCT, la ecografía no la consideramos una herramiento eficaz para describir la progresión del DVP. 


Osteomielitis esternal: utilidad de las pruebas de diagnóstico por imágenes con enfoque en medicina nuclear

Introducción: El diagnóstico de osteomielitis esternal post-esternotomía resulta difícil empleando síntomas clínicos o de laboratorio y las imágenes morfológicas orientan a sospecha más que al diagnóstico. Un diagnóstico precoz ofrece calidad de vida y el mejor tratamiento para reducir una mortalidad que oscila entre 14% y 47%. La gammagrafía con leucocitos marcados ofrece el mejor rendimiento diagnóstico para infecciones y se destaca como el patrón de oro diagnóstico. Objetivo: Identificar el desempeño y utilidad de la gammagrafía con leucocitos autólogos marcados con 99mTc-HMPAO en los estudios realizados para la evaluación de osteomielitis esternal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de prueba diagnóstica en la Fundación Cardioinfantil de Bogotá entre enero/2010 y mayo/2015 evaluando gammagrafías con leucocitos marcados ante la sospecha de osteomielitis posterior a esternotomía. Resultados: Se evaluaron 52 pacientes, en los que la gammagrafía con leucocitos mostró 23 pacientes (44,2%) con osteomielitis esternal, logrando una sensibilidad y especificidad del 88,46% y 100% respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 100%, y el valor predictivo negativo fue de 89,66%. El impacto de una prueba negativa no modificó el manejo médico inicial en el 93% de los casos mientras que una prueba positiva lo modificó en el 83%. Conclusiones: La gammagrafía con leucocitos autólogos radiomarcados con 99mTc-HMPAO continúa siendo el patrón de oro de referencia no invasiva para el diagnóstico de osteomielitis, y en el caso de osteomielitis esternal se convierte en la prueba de elección pertinente en la selección de pacientes que ameritan una re-intervención quirúrgica.

Representaciones sociales de la medicina complementaria y alternativa (MCA) para el cáncer en estudiantes universitarios de carreras de ciencias de la salud

Se realizó un estudio cualitativo exploratorio con estudiantes de carreras de Ciencias de la Salud con el objetivo de comprender las representaciones sociales que tienen acerca de la Medicina Complementaria y Alternativa (MCA) para el cáncer. Se desarrollaron grupos focales y la información obtenida fue analizada a través del Análisis Temático e interpretada con base en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se encontraron diversas representaciones sociales asociadas con la definición, los objetivos, los tratamientos, la eficacia, las fuentes de información y el origen de la MCA. En conclusión se evidenció una alta tendencia a la aceptación y a la manifestación de una actitud positiva, aunque ambivalente frente a la MCA, además de un desconocimiento por la diferenciación conceptual entre este tipo de Medicina y la Medicina Popular. La cultura y las creencias sociales predominan en las representaciones sociales que tienen los estudiantes de la MCA para el cáncer, pese a su formación académica.

Relación entre los hallazgos radiográficos y la sintomatología respiratoria en trabajadores expuestos a polvo de carbón en minería de socavón en el departamento de Boyacá, Colombia 2015

Introducción: La inhalación de polvo de carbón favorece el desarrollo de neumoconiosis, causa daños irreversibles al pulmón que se identifican radiológicamente. Los síntomas son tardíos y la patología se puede desarrollar tras varios años de exposición. Objetivo: Caracterizar los hallazgos radiográficos según la metodología de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) 2000 y relacionarlos con la sintomatología respiratoria en trabajadores expuestos a polvo de carbón en las labores de minería de socavón en el departamento de Boyacá, Colombia, 2015. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal realizado en 232 mineros, se indagó características sociodemográficas, signos y síntomas del sistema respiratorio. Se realizó radiografías de tórax y se aplicó la metodología OIT para describir los hallazgos. Se estableció asociación estadística a través de la prueba Chi cuadrado de Pearson. Para el procesamiento de la información se utilizó el programa SPSS statistics 2.3 Resultados: Toda la población fue de sexo masculino, con una edad promedio de 40,8 años. El cargo de picador fue el más frecuente en 72,4% de los trabajadores. Las radiografías mostraron opacidades pequeñas redondeadas (q/q) en 42%. La expectoración fue el síntoma más frecuente 66,4%. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el tabaquismo con las anomalía parenquimatosas (p=0,002).Conclusión: La prevalencia de neumoconiosis para el departamento de Boyacá fue de 29.7% entre los trabajadores valorados según los criterios OIT para lectura de radiografías de tórax, por lo que se requiere poner en práctica medidas de control a fin de reducir al mínimo la exposición de los trabajadores.

Constitutive oligomerization of human D-2 dopamine receptors expressed in Spodoptera frugiperda 9 (Sf9) and in HEK293 cells - Analysis using co-immunoprecipitation and time-resolved fluorescence resonance energy transfer

Human D-2Long (D-2L) and D-2Short (D-2S) dopamine receptor isoforms were modified at their N-terminus by the addition of a human immunodeficiency virus (HIV) or a FLAG epitope tag. The receptors were then expressed in Spodoptera frugiperda 9 (Sf9) cells using the baculovirus system, and their oligomerization was investigated by means of co-immunoprecipitation and time-resolved fluorescence resonance energy transfer (FRET). [H-3] Spiperone labelled D-2 receptors in membranes prepared from Sf9 cells expressing epitope-tagged D-2L or D-2S receptors, with a pK(d) value of approximate to 10. Co-immunoprecipitation using antibodies specific for the tags showed constitutive homo-oligomerization of D-2L and D-2S receptors in Sf9 cells. When the FLAG-tagged D-2S and HIV-tagged D-2L receptors were co-expressed, co-immunoprecipitation showed that the two isoforms can also form hetero-oligomers in Sf9 cells. Time-resolved FRET with europium and XL665-labelled antibodies was applied to whole Sf9 cells and to membranes from Sf9 cells expressing epitope-tagged D-2 receptors. In both cases, constitutive homo-oligomers were revealed for D-2L and D-2S isoforms. Time-resolved FRET also revealed constitutive homo-oligomers in HEK293 cells expressing FLAG-tagged D-2S receptors. The D-2 receptor ligands dopamine, R-(-) propylnorapomorphine, and raclopride did not affect oligomerization of D-2L and D-2S in Sf9 and HEK293 cells. Human D-2 dopamine receptors can therefore form constitutive oligomers in Sf9 cells and in HEK293 cells that can be detected by different approaches, and D-2 oligomerization in these cells is not regulated by ligands.

Pharmacological analysis of a dopamine D-2Short: G(alpha o) fusion protein expressed in Sf9 cells

A dopamine D-2Short receptor:G(alphao) fusion protein was expressed in Sf9 cells using the baculovirus expression system. [H-3]Spiperone bound to D-2Short:G(alphao) with a pK(d) approximate to 10. Dopamine stimulated the binding of [S-35]guanosine-5'-O-(3-thio)triphosphate (GTPgammaS) to D-2Short:G(alphao) expressed with Gbeta(1)gamma(2) (E-max > 460%; pEC(50) 5.43 +/- 0.06). Most of the putative D-2 antagonists behaved as inverse agonists (suppressing basal [S-35]GTPgammaS binding) at D-2Short:G(alphao)/Gbeta(1)gamma(2) although (-)-suipiride and ziprasidone were neutral antagonists. Competition of [H-3]spiperone binding by dopamine and 10,11-dihydroxy-N-n-propylnorapo-morphine revealed two, binding sites of different affinities, even in the presence of GTP (100 muM). The D-2Short:G(alphao) fusion protein is therefore a good model for characterising D-2 receptors. (C) 2003 Published by Elsevier Science B.V. on behalf of the Federation of European Biochemical Societies.

Syntheses, conformations, and basicities of bicyclic triamines

The multistep syntheses of several bicyclic triamines are described, all of which have an imbedded 1,5,9-triazacyclododecane ring. In 1,5,9-triazabicyclo[7.3.3]pentadecanes 12, 13, 15, and 16, two nitrogens are bridged by three carbons. The monoprotonated forms of these triamines are highly stabilized by a hydrogen-bonded network involving the bridge and both bridgehead nitrogens, producing a difference of more than 8 pK(a) units in acidities of their monoprotonated and diprotonated forms. The one- and zero-carbon bridges in 1,5,9-triazabicyclo[9.1.1]tridecane (23) and 7-methyl-1,5,9-triazabicyclo[5.5.0]dodecane (39) do not enhance the stabilities of their monoprotonated forms. X-ray crystal structures and computational studies of 12.HI and 16.HI reveal similar, but somewhat weaker, hydrogen-bonded networks, relative to 15.HI. The activation free energies for conformational inversion of 13.HI (14.4 +/- 0.2 kcal/mol), 16.HI (15.0 +/- 0.1 kcal/mol) and 16 (8.8 +/- 0.3 kcal/mol) were measured by variable-temperature H-1 and C-13 NMR spectroscopy. These experimental barriers give an estimate of 6.2 kcal/mol for the strength of the bifurcated hydrogen bond between the bridge nitrogen and cavity proton in 16.HI. Computational studies support the hypothesis that N-inversion occurs in an open conformation, leading to an estimate of 10.32 kcal/mol for the enthalpy of the bifurcated hydrogen bond in 16.HI in the gas phase.

Acid dissociation of 2,2 '-dipyridylamine in non-aqueous medium when chelated to some Ru(II)N-4 cores

[Ru(2,2'-bipyridine)(2)(Hdpa)](BF4)(2) center dot 2H(2)O (1), [Ru(1,10-phenanthroline)(2)(Hdpa)] (PF6)(2) center dot CH2Cl2 (2) and [Ru(4,4,4',4'-tetramethyl-2,2'- bisoxazoline)(2)(Hdpa)] (PF6)(2) (3) are synthesized where Hdpa is 2,2'-dipyridylamine. The X-ray crystal structures of 1 and 2 have been determined. Hdpa in 1 and 2 is found to bind the metal via the two pyridyl N ends. Comparing the NMR spectra in DMSO-d(6), it is concluded that 3 has a similar structure. The pK(a) values (for the dissociation of the NH proton in Hdpa) of free Hdpa and its complexes are determined in acetonitrile by exploiting molar conductance. These correlate linearly with the chemical shift of the NH proton in the respective entities. (C) 2007 Elsevier B.V. All rights reserved.

The synthesis and cytotoxic evaluation of a series of benzodioxole substituted titanocenes

Using 6-benzo[1,3]dioxolefulvene (1a), a series of benzodioxole substituted titanocenes was synthesized. The benzyl-substituted titanocene bis[(benzo[1,3]dioxole)-5-methylcyclopentadienyl] titanium (IV) dichloride (2a) was synthesized from the reaction of Super Hydride with 1a. An X-ray determined crystal structure was obtained for 2a. The ansa-titanocene (1,2-di(cyclopentadienyl)1,2-di-(benzo[1,3]dioxole)-ethanediyl) titanium(IV) dichloride (2b) was synthesized by reductive dimerisation of la with titanium dichloride. The diarylmethyl substituted titanocene bis(di(benzo[1,3]dioxole)-S-methylcyclopentadienyl) titanium(IV) dichloride (20 was synthesized by reacting la with the para-lithiated benzodioxole followed by transmetallation with titanium tetrachloride. When titanocenes 2a-c were tested against pig kidney (LLC-PK) cells inhibitory concentrations (IC50) of 2.8 X 10(-4), 1.6 x 10(-4) and 7.6 x 10(-5) m, respectively, were observed. These values represent improved cytotoxicity against LLC-PK, when compared with unsubstituted titanocene dichloride, but are not as impressive as values obtained for titanocenes previously synthesized using the above methods. Copyright (c) 2006 John Wiley & Sons, Ltd.

Heteroaryl substituted titanocenes as potential anti-cancer drugs

From the reaction of Super Hydride (LiBEt3H) with 6-(furyl)fulvene (1a), 6-(thiophenyl)fulvene (1b) or 6-(N-methyl-pyrrole)fulvene (1c) the corresponding lithium cyclopentadienide intermediates (2a-c) were obtained. These intermediates were reacted with titanium tetrachloride and bis-[(furyl-2-cyclopentadienylmethane)] titanium(IV) dichloride (3a) and bis-[(thiophenyl-2-cyclopentadienylmethane)] titanium(IV) dichloride (3b) and bis-[(N-methylpyrrole-2-cyclopentadienylmethane)] titanium(IV) dichloride (3c) were obtained and subsequently characterised by X-ray crystallography. When titanocenes 3a-c were tested against pig kidney (LLC-PK) cells inhibitory concentrations (IC50) of 1.6 x 10(-4) M, 1.5 x 10(-4) M and 9.1 x 10(-5) M, respectively, were observed. These values represent improved cytotoxicity against LLC-PK, when compared to their corresponding ansa substituted analogues and also in comparison to unsubstituted titanocene dichloride. (c) 2006 Elsevier Inc. All rights reserved.

Proliferative and antiproliferative effects in substituted titanocene anticancer drugs

Substituted titanocenes like ansa-titanocenes, diarylmethyl-substituted and benzyl-substituted titanocenes, are known for their cytotoxic potential and they can be synthesised using 6-arylfulvenes. Nevertheless, in the case of using 6-(4-morpholin-4yl-phenyl) fulvene (5a) or 6-{[bis-(2-methoxyethyl)amino]phenyl} fulvene (5b) the synthetic possibilities seem to be limited, but the morpholino and the bis-(2-methoxyethyl)amino substituent are in terms of an improved water solubility and drug availability in the cell very interesting groups. The corresponding benzaldehydes, which are the starting material for the synthesis of these fulvenes, were not commercially available and therefore, a modified synthetic approach had to be introduced. Nevertheless, the reactivity of the obtained fulvenes was unexpected and only the ansa-titanocene bis-[{[bis-(2-methoxyethyl)amino]phenyl}cyclopentadienyl] titanium(IV) dichloride (6b) and the benzyl-substituted titanocene [1,2-di(cyclopentadienyl)-1,2-di(4-morpholin-4yl-phenyl)-ethanediyl] titanium dichloride (8a) could be obtained and characterised. When the benzyl-substituted titanocene (8a) was tested against pig kidney cells (LLC-PK) an anti-proliferative effect, resulting in an IC50 value of 25 mu M, was observed. This IC50 value is in the lower range of the cytotoxicities evaluated for titanocenes up to now. The ansa-titanocene (6b) showed surprisingly, when tested on the same cell line, a proliferative effect.

Glycol methyl ether and glycol amine substituted titanocenes as antitumor agents

6-[4-(2-Methoxyethoxy)phenyl]fulvene (3a) and 6-(4-[2-(di-methylamino)ethoxy]phenyl)fulvene (3b) were prepared as starting materials for the synthesis of three dofferent classes of titanocenes, which are ansa-titanocenes, diarylmethyl-substituted titanicenes and benzyl-substituted titanocenes and benyzyl-subtituted titanocenes. Because the synthetic possibilities seem to be limited, only ansa-titanocene {1,2-bis(cyclopentadienyl)-1,2-bis[4-(2-methoxyethoxy)phenyl]ethanediyl}titanium dichloride (4a) and benzyl-substituted titanocene bis-{[4-(2-methoxyethoxy)benzyl]cyclopentadienyl}titantium(IV) dichloride (6a) were obtained and characterised. The change in the substitution pattern f the phenyl moiety from an oxygen atom to a nitrogen atom had such a big influence on the reaction that not one compound of the threee titanocene classes could be synthesised, and it was also not possible to obtain diarylmethyl-substituted titanocenes with the use of either of the fulvenes. When benzyl-substituted titanocene 6a was tested agianst pig kidney cells (LLC-PK), an antiproliferative effect that result in an IC50 value of 43 mu m, was observed. This IC50 value is in the lower range of the cytotoxicities evaluated for titanocenes up to now. ansa-Titanocene 4a surprisingly showed, when tested on the same cell line, a proliferative effect together with a fast rate of hydrolysis.