916 resultados para hemodialysis adequacy
Resumo:
O Pensamento de Platão tem o encanto das estátuas de Dédalo: esvai-se pelos meandros do discurso, tão logo se pretenda travar com ele uma relação de domínio. A sua correta interpretação exige que se assuma a Polis como o lugar natural no qual emerge, como a limitação que ele se propõe superar remontando à Fysis e ao Ser. Fazê-lo importa em captar o movimento que lhe é próprio, partindo da questão sobre o ente e visualizando a resposta como o enunciado de sua essência, isto é, do eidos, e de seu fundamento, isto é, do Bem como nome próprio do Ser. Determinando o ente em sua essência, o eidos é a medida de toda a adequação, da episteme à Polis.
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
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Na medida em que a população mundial está envelhecendo, a demência está se constituindo em importante problema de saúde pública, particularmente nos países em desenvolvimento. Investigações epidemiológicas nestes países são escassas e apresentam dificuldades metodológicas adicionais, principalmente no que se refere à adequação sociocultural dos instrumentos utilizados para a definição de casos. Tendo em vista estas preocupações, foi fundado o Grupo de Pesquisa em Demência 10/66, que é constituído por uma rede internacional de pesquisadores, predominantemente de países em desenvolvimento. O nome do grupo tem como referência o paradoxo de que menos de 10% dos estudos populacionais sobre demência são dirigidos aos 2/3 ou mais de casos de pessoas com demência que vivem em países em desenvolvimento. O objetivo do artigo é atualizar informações da literatura sobre as diferenças de prevalência e incidência de demência encontradas em países desenvolvidos e em desenvolvimento.
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OBJETIVO: No contexto de acesso universal à terapia antiretroviral, os resultados do Programa de Aids dependem da qualidade do cuidado prestado. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do cuidado dos serviços ambulatoriais que assistem pacientes de Aids. MÉTODOS: Estudo realizado em sete Estados brasileiros, em 2001 e 2002. Foi avaliada a qualidade do atendimento a pacientes com Aids quanto à disponibilidade de recursos e a organização do trabalho de assistência. Um questionário com 112 questões estruturadas abordando esses aspectos, foi enviado a 336 serviços. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 95,8% (322). Os indicadores de disponibilidade de recursos mostram uma adequação maior do que os indicadores de organização do trabalho. Não faltam antiretrovirais em 95,5% dos serviços, os exames de CD4 e Carga Viral estão disponíveis em quantidade adequada em 59 e 41% dos serviços, respectivamente. em 90,4% dos serviços há pelo menos um profissional não médico (psicólogo, enfermeiro ou assistente social). Quanto à organização, 80% não agendavam consulta médica com hora marcada; 40,4% agendavam mais que 10 consultas médicas por período; 17% não possuíam gerentes exclusivos na assistência e 68,6% não realizavam reuniões sistemáticas de trabalho com a equipe. CONCLUSÕES: Os resultados apontam que além de garantir a distribuição mais homogênea de recursos, o programa precisa investir no treinamento e disseminação do manejo do cuidado, conforme evidenciado nos resultados da organização de trabalho.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade global da dieta e a adequação do consumo de cada componente da dieta de adolescentes segundo fatores demográficos, socioeconômicos e índice de massa corporal (IMC). Trata-se de estudo transversal, de base populacional, que analisou amostra representativa de 409 adolescentes, de 12 a 19 anos, utilizando o Índice de Qualidade da Dieta (IQD). Foram estimadas as prevalências de dietas classificadas no 1º quartil do IQD e as médias de escores de cada componente do IQD. Regressões múltiplas linear e de Poisson foram utilizadas nas análises. O escore médio do IQD foi de 59,7. Observou-se menor prevalência de dietas inadequadas no segmento de melhor escolaridade do chefe da família. Os estratos de menor nível socioeconômico, avaliados por renda e escolaridade, mostram um consumo inferior de verduras e legumes, frutas, leite e derivados e menor variedade da dieta e uma ingestão superior de cereais e derivados e leguminosas. Adolescentes com sobrepeso/obesidade consomem mais carnes e ovos e menos frutas comparados aos que apresentam baixo peso/eutrofia. As meninas tiveram maior ingestão de gordura total e menor ingestão de sódio. Os resultados identificam os componentes que merecem atenção nas estratégias de promoção de alimentação saudável e os segmentos mais vulneráveis à má alimentação.
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CONTEXTO: A síndrome de Alport é responsável por aproximadamente 5% dos pacientes com insuficiência renal crônica. Nessa doença, anormalidades no sistema de condução cardíaco são mais freqüentes que na população em geral. OBJETIVO: Relatar caso de síndrome de Alport que desenvolveu bloqueio atrioventricular total durante um transplante renal. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 21 anos de idade, com insuficiência renal crônica secundária à síndrome de Alport, foi submetido a transplante renal sob anestesia peridural. Durante o procedimento anestésico-cirúrgico apresentou bloqueio atrioventricular total, que foi tratado rapidamente, e com sucesso, usando-se um marcapasso transcutâneo. O bloqueio simpático extenso pode contribuir para o desenvolvimento de distúrbios no sistema de condução cardíaco, particularmente em pacientes com insuficiência renal crônica em esquema de diálise. Mesmo em pacientes com eletrocardiograma pré-operatório normal e sem distúrbios de condução, graus variáveis de bloqueio atrioventricular, incluindo bloqueio atrioventricular total, podem ocorrer. Nesse caso, o uso de marcapasso transcutâneo é tratamento rápido e efetivo na sala de operação até o final da cirurgia, quando o tratamento definitivo pode ser planejado.
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Laminar axial flow of a pseudoplastic fluid food (soursop, juice) in annular ducts has been experimentally investigated. In the first part of the manuscript, the rheological behavior of soursop juice, being essential for the annular flow analysis, was completely determined from 9.3 to 49.4 degrees Brix and temperatures from 0.4 degrees C to 68.8 degrees C, using a rotational rheometer equipped with coaxial cylinders. In order to test the adequacy of the rheology results, pressure loss data in the laminar pipe flow were collected and then experimental and theoretical friction factors were compared, showing excellent agreement, which indicated the reliability of the Power-Law model for describing the soursop juices. In the second part, pressure loss in annular regions was measured and used to estimate friction factors, which were then compared to those resulted from analytical and semi-analytical equations. The principal contributions of this article are to provide a review on the determination of friction factors-Reynolds number of pseudoplastic fluids in annuli, and also supply extensive new experimental data on the rheological properties and pressure loss of an important shear-thinning fluid food, which is of particular interest for the food engineering process design. (c) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.
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The objectives of the present study were to investigate the frequencies of hyperprolactinemia and hypozincemia in patients undergoing hemodialysis (HD) or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), the associations between blood levels of zinc (Zn2+) and hormones, and dietary zinc intake amount and its relation to zincemia. We studied 28 patients (14 HD and 14 CAPD) who had their blood levels of Zn2+, prolactin (PRL), parathyroid hormone (PTH), and gonadotropins (LH, FSH) evaluated. Thirteen patients had dietary nutrient amounts evaluated from a 3-d nutritional record. Hyperprolactinemia occurred in 29% patients (HD = CAPD), hypozincemia in 62% (20% HD and 42% CAPD), and low dietary Zn2+ intake in 90% of patients. No correlation among blood concentration of Zn2+ and PRL, PTH, LH, and FSH were observed in the two modalities of dialysis or between zincemia and Zn2+ ingestion. We concluded that the occurrence of hyperprolactinemia and hypozincemia were not related to dialysis modality and that zincemia did not reflect the observed low dietary intake of Zn2+.
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Monte Carlo simulations are used to assess the adequacy of the Tanford-Kirkwood prescription for electrostatic interactions in macromolecules. Within a continuum dielectric framework, the approach accurately describes salt screening of electrostatic interactions for moderately charged systems consistent with common proteins at physiological conditions. The limitations of the Debye-Huckel theory, which forms the statistical mechanical basis for the Tanford-Kirkwood result, become apparent for highly charged systems. It is shown, both by an analysis of the Debye-Huckel theory and by numerical simulations, that the difference in dielectric permittivity between macromolecule and surrounding solvent does not play a significant role for salt effects if the macromolecule is highly charged. By comparison to experimental data, the continuum dielectric model (combined with either an approximate effective Hamiltonian as in the Tanford-Kirkwood treatment or with exact Monte Carlo simulations) satisfactorily predicts the effects of charge mutation on metal ion binding constants, but only if the macromolecule and solvent are assigned the same or similar permittivities.
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Peritoneal dialysis (PD), although classically described and utilized in the treatment of patients with end-stage renal disease, can also be utilized in the acute setting in different clinical situations. Recent studies showed that, in patients with acute renal failure, it is possible to obtain reasonable dialysis doses with adequate metabolic and etectrolytic control and tow incidence of complications by utilizing continuous PD through a cycler at high volume. In patients with congestive heart failure without end-stage renal disease, PD is capable of promoting clinical improvement with slow removal of liquids, becoming an attractive alternative for situations of rapidly or slowly worsening cardiac function. In patients submitted to chronic hemodialysis but who have vascular access difficulties, PD can also be utilized as a bridge, thereby avoiding the use of central venous catheters, which can be associated with infectious complications such as bacterial endocarditis. New studies must be realized showing other indications for PD.
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Representative Life-Cycle Inventories (LCIs) are essential for Life-Cycle Assessments (LCAs) quality and readiness. Because energy is such an important element of LCAs, appropriate LCIs on energy are crucial, and due to the prevalence of hydropower on Brazilian electricity mix, the frequently used LCIs are not representative of the Brazilian conditions. The present study developed a LCI of the Itaipu Hydropower Plant, the major hydropower plant in the world, responsible for producing 23.8% of Brazil's electricity consumption. Focused on the capital investments to construct and operate the dam, the LCI was designed to serve as a database for the LCAs of Brazilian hydroelectricity production. The life-cycle boundaries encompass the construction and operation of the dam, as well as the life-cycles of the most important material and energy consumptions (cement, steel, copper, diesel oil, lubricant oil), as well as construction site operation, emissions from reservoir flooding, material and workers transportation, and earthworks. As a result, besides the presented inventory, it was possible to determine the following processes, and respective environmental burdens as the most important life-cycle hotspots: reservoir filling (CO(2) and CH(4) emission: land use); steel life-cycle (water and energy consumption; CO, particulates, SO(x) and NO(x) emissions); cement life-cycle (water and energy consumption; CO(2) and particulate emissions); and operation of civil construction machines (diesel consumption; NO(x) emissions). Compared with another hydropower studies, the LCI showed magnitude adequacy, with better results than small hydropower, which reveals a scale economy for material and energy exchanges in the case of ltaipu Power Plant. (C) 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
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Since 2002, which are in effect the Curriculum Guidelines for National Graduate courses in dentistry. The adequacy of the education needs of the Unified Health System is one of its main goals. As guidance, a way of achieving this goal is through supervised, which are presented as a tool for improving the academic scientific and technical, providing you know the reality of health and society in which to work. This study aims to examine the supply and distribution of supervised in graduate programs in dentistry in the state of Minas Gerais - Brazil. The material for analysis was obtained by sending letters to courses and consulting to its sites on the Internet. Were part of the study, 15 of the 23 courses in the state. It appeared that the load-hours of supervised showed variations between 315 and 975 hours, with only 20% of courses devoted 20% of the total working hours of supervised practice. There was no correlation between the total working hours of the course and working hours of supervised practice. The courses in which the supervised activities were represented only by extra muros showed a lower percentage of working hours in relation to total working hours of the course.
Influence of Wood Moisture Content on the Modulus of Elasticity in Compression Parallel to the Grain
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Brazilian Standard ABNT NBR7190:1997 for timber structures design, adopts a first degree equation to describe the influence of wood moisture content. Periodically, when necessary, the referred standard is revised in order to analyze inconsistencies and to adopt considerations according new realities verified. So, the present paper aims to examine the adequacy of its equation which corrects to 12% of moisture the values of rigidity properties obtained on experimental tests. To quantify the moisture influence on modulus of elasticity, it was applied tests of compression parallel to the grain for six specimens of different strength classes, considering nominal moisture of 12; 20; 25; 30%. As results, modulus of elasticity in the moisture range 25-30% showed statistically equivalents, and was obtained a first degree equation to correlate the studied variables which leads to statically equivalent estimations when compared with results by ABNT NBR7190:1997 equation. However, it was indicated to maintain the current expression for the next text of the referred document review, without prejudice to statistical significance of the estimates.