1000 resultados para Doenças cardiovasculares Teses
Resumo:
As Sndromes Coronrias Agudas (SCA) so responsveis por elevadas taxas de mortalidade em todo o mundo. Segundo o Ministrio da Sade, as doenças cardiovasculares () so a principal causa de mortalidade em Portugal, tal como se verifica em muitos pases ocidentais, sendo considerada, no entanto, das mais elevadas da Europa e do Mundo (MINISTRIO DA SADE, 2006, p. 2). As intervenes de enfermagem na fase aguda das SCA so fulcrais e consistem na ateno dirigida proteo e promoo da vida com base nas suas competncias especficas, alvio da dor e desenvolvimento de uma relao teraputica que passa pela consciencializao da necessidade de alteraes dos hbitos no saudveis de vida entre as pessoas internadas. Estas intervenes devem iniciar-se precocemente atravs de um processo de identificao e reconhecimento da necessidade de alteraes comportamentais, educao para a sade e planeamento do regime teraputico, favorecendo a adeso a programas de reabilitao cardaca. Verificamos que muitas das admisses no servio de cardiologia, por SCA, so reinternamentos, sugerindo que a vigilncia sade pode no ser a mais adequada. Neste trabalho pretende-se a partilha da experincia de educao para a sade pessoa com SCA no servio de cardiologia de um hospital da regio metropolitana de Lisboa. O servio de cardiologia do HFF tem desenvolvido desde o ano 2000 um programa de educao para a sade nas pessoas com SCA com extenso s suas famlias. Consistia, inicialmente, numa interveno iniciada cabeceira do doente como processo natural de educao para a sade e, por ocasio da passagem pela enfermaria, com a apresentao de uma sesso em PowerPoint e disponibilizao de um manual em formato papel. Ao longo dos anos o programa vem sofrendo modificaes para melhor adequao s necessidades de educao para a sade do indivduo. Refletimos acerca da pertinncia destas intervenes, o seu impacto sobre a sade das pessoas e a relevncia em termos de alterao de hbitos no saudveis de vida entre os doentes internados. Neste processo de reformulao do programa, analisamos os processos hospitalares dos doentes submetidos s sesses de educao para a sade num intervalo de 6 meses (janeiro a junho de 2014) e efetuamos entrevistas telefnicas a esta populao um ano aps a data do internamento. Dos dados analisados percebemos que uma parcela significativa destas pessoas no se lembrava da sesso de educao para a sade. Por outro lado, das que se recordavam, revelaram o relevante impacto da educao para a sade na alterao de hbitos no saudveis de vida. A anlise dos dados permitiu a reorganizao das sesses de educao para a sade desde o seu contedo at metodologia. Ainda muitos passos devem ser dados no aperfeioamento deste projecto. Pretendemos elaborar um protocolo que permita uniformizar a prtica de educao para a sade e introduzir instrumentos de avaliao em cada etapa do mesmo. BIBLIOGRAFIA Cossette, S., DAoust, L.-X., Morin, M., Heppell, S., & Frasure-Smith, N. (2009). The Systematic Development of a Nursing Intervention Aimed at Increasing Enrollment in Cardiac Rehabilitation for Acute Coronary Syndrome Patients. Progress in Cardiovascular Nursing, 24, pp. 71-79. Fernandez, R., Davidson, P., Griffiths, R., Juergens, C., & Salamonson, Y. (2007). What do we know about the long term medication adherence in patients following percutaneous coronary intervention? Australian Journal of Advanced Nursing, 25 (2), pp. 53-61. Ministrio da Sade. (2006). Programa Nacional de Preveno e Controlo das Doenças Cardiovasculares. Lisboa. Mota, T. G., Clara, J. G., Gonalves, J. V., Rocha, A. P., Neves, A. P., & Santos, T. M. (2003). Passaporte para a Vida. Coimbra: Grupo de Estudos de Hemodinmica e Cardiologia de Interveno da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Ordem dos Enfermeiros. (2003). Competncias do enfermeiro de cuidados gerais. Lisboa. Santos, L. S., & Henriques, E. (2012). Gesto do regime teraputico no ps- EAM: desenvolvimento de um protocolo de interveno de enfermagem em follow-up. Relatrio de Estgio de Mestrado, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Lisboa. Thelan, L. A., Davie, J. K., Urden, L. D., & Lough, M. E. (1996). Enfermagem em Cuidados Intensivos Diagnstico e Interveno. Lisboa: Lusodidacta. Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2008). Thelans Enfermagem de Cuidados Intensivos Diagnstico e Interveno. Loures: Lusodidacta.
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Introduo e Objetivos: Nos ltimos anos tem-se verificado um aumento na procura de sementes oleaginosas, sobretudo de girassol, ssamo, linhaa e pevides de abbora, porque o seu consumo est associado a efeitos benficos para a sade. Recentemente, surgiram no mercado "novas" sementes que agora fazem parte da nossa alimentao, como por exemplo, as sementes de chia e de papoila. Normalmente, este tipo de produtos so adicionados a outros alimentos como batidos, iogurtes, sumos de fruta, ou so usados como ingredientes na produo de produtos de padaria e/ou pastelaria. O objetivo deste trabalho foi determinar o perfil de cidos gordos de diferentes tipos de sementes que esto frequentemente disponveis no mercado Portugus. Material e Mtodos: Foram adquiridas em 2015, nas superfcies comerciais e ervanrias da regio de Lisboa, oito tipos de sementes. Determinou-se o perfil de cidos gordos por cromatografia gasosa das seguintes amostras: Papoila (Papaver somniferum L.), chia (Salvia hispanica), alpista (Phalaris canariensis L.), cnhamo (Cannabis sativa L.), abbora (Cucurbita L.), girassol (Helianthus annuus L.), ssamo (Sesamum indicum L.) e linhaa (Linum usitatissimum L.). Resultados e Discusso: Verificou-se que para as sementes de linhaa e chia o principal cido gordo foi o cido alfa-linolnico (C18:3, n3), com valores que variaram entre 45,9% e 64,4% do total de cidos gordos, para sementes de linhaa e sementes de chia, respetivamente. Para as restantes amostras o principal cido gordo foi o cido linoleico (C18:2, n6). As sementes de papoila apresentaram o maior teor de cido linoleico (71,6% do total de cidos gordos), e as sementes de ssamo apresentaram o teor mais elevado de cido oleico (39,6% do total de cidos gordos). Concluses: Todas as sementes analisadas apresentam um perfil de cidos gordos saudvel, sendo estes sobretudo cidos gordos insaturados relacionados com efeitos benficos na preveno de doenças cardiovasculares. Este estudo fornece novos dados sobre o perfil de cidos gordos de sementes oleaginosas amplamente disponveis, que podero ser teis para avaliar o padro alimentar da populao Portuguesa, mas tambm para o desenvolvimento de futuras recomendaes e orientaes alimentares.
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O consumo de frutas e vegetais tem sido associado preveno de vrias doenças crnicas, nomeadamente doenças cardiovasculares, diabetes, cancro e outras que envolvam processos inflamatrios. As bagas destacam-se pelo seu elevado contedo em polifenis, cujas propriedades antioxidantes contribuem para a manuteno da sade humana. O presente trabalho teve como alvo de estudo as diferentes partes morfolgicas (bagas e folhas) de espcies produtoras de bagas, nomeadamente Elaeagnus umbellata, a Rubus grandofolius, a Sambucus lancolata, a Vaccinium padifolium e a Vaccinium cylindraceum, tendo em vista a sua valorizao como produtos alimentares e/ou nutracuticos. A caracterizao fsico-qumica destas espcies permitiu determinar que o teor total de slidos solveis (TSS) das bagas varia de 4,4 a 16,5 Brix. As bagas demonstraram ser a parte morfolgica com teor de humidade mais elevado. A anlise do perfil fenlico por HPLC-DAD-ESI/MSn, no modo negativo, dos extractos metanlicos mostrou que as folhas apresentam maior contedo de compostos fenlicos, comparativamente s bagas. Os cidos hidroxicinmicos (derivados dos cidos cafeicos, cumrico e ferlico), os cidos cafeoilqunicos, bem como os flavonis-O-glicosilados (derivados da quercetina e canferol) predominam nestas espcies. A anlise pelo modo positivo permitiu a identificao de antocianinas glicosiladas (delfinidina, cianidina, petunidina, peonidina e malvidina) nas bagas e folhas jovens da espcie Vaccinium padifolium. Os ensaios in vitro de simulao da digesto gastrointestinal permitiram compreender a sua influncia na actividade antioxidante dos extractos. Aps a digesto, as folhas continuam a apresentar maior capacidade antioxidante do que as bagas. Adicionalmente, concluiu-se que as enzimas presentes neste processo tm menor influncia do que o pH e a fora inica dos sucos digestivos. O estudo do efeito inibitrio in vitro dos extractos sobre a actividade de enzimas responsveis pelo metabolismo dos hidratos de carbono permitiu determinar que os viii Joana Pinto (2016) extractos foram mais eficientes na inibio da actividade da -glucosidase do que na inibio da actividade da -amilase.
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Introduo: O aumento da gordura abdominal e o sedentarismo contribuem para o risco de doena cardiovascular. A utilizao de corrente eltrica de baixa intensidade (microcorrente) na regio abdominal, associado ao exerccio fsico, parece ser um mtodo inovador no aumento da taxa lipoltica dos adipcitos abdominais. Objetivos: Analisar os efeitos da utilizao da microcorrente associada a um programa de exerccios em indivduos saudveis e com doena arterial coronria na gordura abdominal, e ainda, analisar os efeitos de um programa de exerccio fsico especfico realizado no domiclio em indivduos com doena arterial coronria, na fase de manuteno da reabilitao cardiovascular, na capacidade cardiorrespiratria. Mtodos: Foram conduzidos trs estudos: Estudo 1, em indivduos saudveis, durante 5 semanas (n=42), distribudos aleatoriamente por quatro grupos experimentais (realizavam microcorrente e exerccio fsico: grupo 1- frequncia 25 a 10Hz, eltrodos transcutneos, exerccio fsico aps; grupo 2- frequncia 25 a 50Hz, eltrodos trancutneos, exerccio fsico aps; grupo 3- frequncia 25 a 10Hz, eltrodos percutneos e exerccio fsico aps; grupo 4- frequncia 25 a 10Hz, eltrodos transcutneos e exerccio fsico realizado em simultneo) e placebo (realizavam apenas exerccio fsico), onde foram avaliadas medidas de gordura abdominal; Estudo 2, em indivduos saudveis, durante uma sesso de microcorrente e exerccio fsico (n=83), distribudos aleatoriamente por grupo experimental (realizavam microcorrente e exerccio fsico) e grupo placebo (realizavam exerccio fsico), onde foram avaliadas a atividade lipoltica (nveis de glicerol) e a oxidao de cidos gordos (estimada pelo VO2 e VCO2); Estudo 3, em indivduos aps um ano de evento de sndrome coronria aguda (n=44), distribudos aleatoriamente em dois grupos experimentais (grupo 1- exerccio fsico no domiclio; grupo 2- microcorrente e exerccio fsico no domiclio) e um grupo controlo (cuidados habituais), durante 8 semanas, sendo avaliados a gordura abdominal, o colesterol, a capacidade cardiorrespiratria, os hbitos de atividade fsica e alimentares e a qualidade de vida. Resultados: No estudo 1, aps 5 semanas de interveno de microcorrente e exerccio fsico, verificou-se uma reduo das medidas de gordura abdominal (p<0,05); No estudo 2 observou-se que uma sesso de microcorrente associada ao exerccio fsico aumentou a taxa lipoltica, atravs da medio de glicerol (p<0,05), sem alteraes significativas na oxidao de cidos gordos, durante o exerccio. No estudo 3, aps as 8 semanas de aplicao de microcorrente associada a um programa de exerccios especficos no domiclio ocorreu uma diminuio significativa na gordura subcutnea (p<0,05). O programa de exerccio fsico de reabilitao cardiovascular no domiclio, per se, aumentou a capacidade cardiorrespiratria, na fase de manuteno (p<0,05). No se verificaram alteraes do colesterol total, dos hbitos alimentares, da atividade fsica e da qualidade de vida entre os trs grupos. Concluso: A utilizao da microcorrente associada ao exerccio fsico parece ser um meio coadjuvante ao programa de exerccios, na reduo do tecido adiposo abdominal em indivduos saudveis e em indivduos aps 1 ano de enfarte agudo do miocrdio. O programa de Reabilitao Cardiovascular no domiclio, em fase de manuteno, demonstrou melhoria da capacidade cardiorrespiratria.
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Endothelial dysfunction and impaired endothelial regenerative capacity play a key role in the pathogenesis of cardiovascular disease, which is one of the major causes of mortality in chronic kidney disease (CKD) patients. Circulating endothelial cells (CEC) may be an indicator of vascular damage, while circulating endothelial progenitor cells (EPC) may be a biomarker for vascular repair. However, the simultaneously evaluation of CEC and EPC circulating levels and its relation were not previously examined in CKD population. A blood sample (18ml) of healthy subjects (n=10), early CKD (n=10) and advanced CKD patients (n=10) was used for the isolation of early and late EPCs, CECs, and hematopoietic cells, identified by flow cytometry (BD FACSCanto II system) using a combination of fluorochrome-conjugated primary antibodies: CD31-PE, CD45-APC Cy7, CD34-FITC, CD117-PerCp Cy5.5, CD133-APC, CD146-Pacific Blue, and CD309-PECy7. Exclusion of dead cells was done according to a fixable viability dye staining. This eightcolor staining flow cytometry optimized protocol allowed us to accurate simultaneously identify EPCs, CECs and hematopoietic cells. In addition, it was also possible to distinguish the two subpopulations of EPCs, early and late EPCs subpopulation, by CD45intCD31+CD34+CD117-CD133+CD309-CD146- and CD45intCD31+CD34+CD117-CD133-CD309+CD146- multiple labeling, respectively. Moreover, the identification of CECs and hematopoietic cells was performed by CD45-CD31+CD34-/lowCD117-CD133-CD309-CD146+ and CD34+CD117+, respectively. The levels of CECs were non-significantly increased in early CKD (312.06 91.34) and advanced CKD patients (191.4349.86) in comparison with control group (103.2324.13). By contrast, the levels of circulating early EPCs were significantly reduced in advanced CKD population (17.033.23) in comparison with early CKD (32.314.97), p=0.04 and control group (36.25 6.16), p=0.03. In addition the levels of late EPCs were significantly reduced in both advanced (6.601.89), p=0.01, and early CKD groups (8.422.58), p=0.01 compared with control group (91.5429.06). These results were accompanied by a dramatically reduction in the recruitment, differentiation and regenerative capacity indexes in CKD population. Taken together, these results suggest an imbalance in the process of endothelial repairment in CKD population, and further propose that the indexes of recruitment, differentiation and regenerative capacity of EPCs, may help to select the patients to benefit from guiding intervention strategies to improve cardiovascular health by inducing vascular protection.
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Introduo A frequncia de dislipidemia em crianas e adolescentes tem vindo a aumentar rapidamente nos ltimos anos, estando o seu aparecimento associado a fatores genticos e ambientais. Este indicador, associado a outras doenças como a obesidade, constituem a sndrome metablica e so considerados fatores de risco para doena cardiovascular e diabetes, que quando presentes na infncia podem conduzir precocemente ao aparecimento destas doenças. Objetivos Avaliar o perfil de indicadores de sade de crianas no incio de um Programa de Educao Contnua; Verificar os efeitos do Programa de Educao Contnua aplicado durante 36 meses (ginstica funcional, brincadeiras de rua e das aulas de natao), sobre os resultados dos exames iniciais de colesterol, triglicerdeos e do IMC. Mtodos - Estudo quantitativo, exploratrio e descritivo de corte transversal, realizado entre 2012 e 2015 numa amostra no probabilstica por convenincia de 165 crianas, 70,0% da populao-alvo. As crianas tinham entre 7 a 12 anos de idade, 40,59% entre 11 e 12 anos e 54% eram do sexo feminino. Eram beneficirias de um plano de sade que integrava um programa de interveno (educao contnua e atividade fsica), designado Crescendo com Sade e foram selecionadas atravs de critrios, como: dislipidemia (colesterol total e/ou triglicerdeos elevados), sobrepeso e/ou obesidade, e histria familiar de HAS e DM. Os dados clnicos foram obtidos na consulta de enfermagem, utilizando-se a recolha de sangue para dosemanento do perfil lipdico no incio do programa e a cada 6 meses e avaliao do IMC na fase inicial do programa e semanalmente. Para classificao do estado nutricional foram utilizados os pontos de corte da OMS (2007). Resultados no incio do programa 69% das crianas apresentavam hipercolesterolmia, 32% aumento do colesterol, 45% tinham excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 12% risco de sobrepeso. Aps o programa de interveno, das 53% crianas que participaram de forma regular, 29% apresentaram reduo do colesterol, 16% dos triglicerdeos e o excesso de peso reduziu em 9%, aumentando contudo o risco de sobrepeso para 22%. Das que participaram de forma irregular, apenas 3% reduziram o perfil lipdico e 1% o estado nutricional. Concluses O programa de interveno permitiu uma reduo dos fatores de risco de doena metablica e permitiu melhorar os hbitos das crianas estudadas e suas famlias. Estes resultados comprovam a eficcia a curto e mdio prazo dos programas de interveno na comunidade, e realam o papel das intervenes preventivas de educao contnua e de atividade fsica regular, para o processo de reduo dos indicadores de risco metablico desde a infncia. Palavra-chave: Crianas; Perfil lipdico; Obesidade; Programa de interveno .
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Os distrbios respiratrios do sono tm vindo a ter cada vez mais importncia na comunidade mdica, sendo que, atualmente os mtodos de diagnstico e de tratamento esto bem desenvolvidos, no entanto, a populao no est sensibilizada para esta doena. Vrios estudos tm vindo a ser elaborados com intuito de averiguar quais os riscos dos distrbios respiratrios do sono e qual a sua morbilidade e mortalidade. Por isso, surgiu a ideia de realizar uma meta-anlise que demonstrasse a real incidncia de eventos cardiovasculares associados a esta doena. O objetivo principal deste estudo foi verificar se a Sndrome da Apneia do Sono (SAS) aumenta o risco de morte e o objetivo secundrio foi avaliar a sua morbilidade, no que respeita s doenças cardiovasculares e ao nmero de hospitalizaes. Foi realizada uma reviso sistemtica e um meta-anlise da literatura publicada. A pesquisa incidiu em estudos que comparassem o nmero de mortes em doentes com SAS no tratada e em doentes sem SAS. A metologia utilizada foi baseada nas normas do grupo "PRISMA". A meta-anlise foi realizada com base em 13 artigos, o que correspondeu a um total de 13216 participantes divididos em dois grupos, sem SAS (n=6542) e com SAS (n=6674). No que diz respeito mortalidade total e mortalidade por causas cardacas, a meta-anlise revelou uma clara associao da SAS com a ocorrncia de eventos fatais nos vrios modelos analticos utilizados, correspondendo a presena de SAS a um risco de morte 61% superior para a mortalidade total (OR=1.61; IC: 1.43 - 1.81;p<0.00001), sendo o risco de morte por causas cardacas 2.56 vezes maior nestes doentes (OR=2.56; IC: 1.78 - 3.70; p<0.00001). Resultado semelhante foi obtido para a mortalidade por outras causas (OR= 1.68; IC: 1.08 - 2.61; p=0.02). Para os restantes outcomes obtiveram-se resultados semelhantes: os eventos cardiovasculares no fatais foram superiores no grupo com SAS (OR=2.46; IC: 1.80 3.36; P<0.00001); o tempo mdio de dias hospitalizados foi tambm superior nos doentes com SAS, correspondendo uma durao mdia 18.09 dias superior nestes doentes comparativamente ao grupo sem SAS (IV=18.09; IC: 13.34 22.84; P<0.00001). Os resultados revelam inequivocamente que a presena de SAS no tratada aumenta significativamente o risco de morte, o risco de eventos cardiovasculares e a durao mdia de internamentos, na circunstncia de hospitalizaes por qualquer causa.
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Este trabalho visou a preveno das doenças cardiovasculares atravs da promoo de estilos de vida saudveis em adultos em idade ativa. Objetivos: Avaliar o Risco Cardiovascular; identificar os conhecimentos sobre fatores de risco modificveis; promover a criao de um grupo dinamizador de atividades promotoras de estilos de vida saudveis. Metodologia: Planeamento em Sade. Resultados: Dos 71 indivduos avaliados, 33,8 % apresentaram evidncia de risco cardiovascular, sendo que 6 apresentaram um Risco Cardiovascular muito alto, 4 risco alto e 14 risco moderado. Existiram diferenas significativas ao nvel dos conhecimentos sobre doenças cardiovasculares e estilos de vida referidos pelos 2 grupos de funcionrios avaliados. Concluses: A adeso a estilos de vida saudveis contribui para a reduo dos fatores de risco modificveis, cuja avaliao s possvel a mdio e longo prazo. O investimento na criao de um grupo dinamizador no local de trabalho e a formalizao de parcerias contribuiu para garantir a sustentabilidade do projeto; ABSTRACT: This work aimed the prevention of cardiovascular disease by promoting healthy lifestyles in adults of working age. Aims: Evaluate cardiovascular risk; identify the knowledge of modifiable risk factors; promote the creation of a dynamic group of activities that promote healthy lifestyles. Methodology: Planning in Health. Results: 71 workers evaluated, 33,8% had evidence of Cardiovascular Risk, and 6 showed a very high cardiovascular risk, 4 high risk and 14 moderate risk. There were significant differences in the knowledge of cardiovascular diseases and lifestyles reported by the two groups of evaluated employees. Conclusions: Following healthy lifestyles contributes to the reduction of modifiable risk factors, whose assessment is possible only in the medium and long term. The investment in creating a dynamic group in the workplace and the formalization of partnerships contributed to ensure the sustainability of the project.
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Introduo: A Depresso um problema de sade pblica, presente em 7,9% da populao Portuguesa, sobretudo nas mulheres. A sua prevalncia est a aumentar exponencialmente, assim como o consumo de ADTs, os quais podem causar alteraes eletrocardiogrficas. Objetivo: Estudar as alteraes eletrofisiolgicas induzidas pelo tratamento psicofarmacolgico com Clomipramina endovenosa, em contexto psiquitrico. Mtodos: Realizou-se um estudo do tipo observacional, longitudinal e prospetivo, tendo como base a populao referenciada para o CHEDV- Hospital de So Joo da Madeira. Os dados so relativos ao perodo entre o dia 11 de Maro e 9 de Setembro de 2013. A amostra constituda por dois grupos de indivduos do sexo feminino, agrupados em funo da mediana de idade (47 anos), com o grupo 1 (mediana idade) e o grupo 2 (>mediana idade), cada um com 15 indivduos. Foram recolhidos por inqurito os dados sociodemogrficos, os FRCVs, as medidas antropomtricas e efetuada a avaliao presso arterial no incio, pico mximo e final do tratamento. Assim como, a anlise comparativa no incio e no pico mximo, da FC e dos diferentes intervalos (PQ, QRS, QT, QTc, QTpeak, jT, jTpeak e Tpeak-end) e da disperso (QT e QTc). Resultados: Foram encontrados aumentos quase estatisticamente significativos no intervalo QTpeak (p=0,06) e jTpeak (p=0,05), assim como diminuio do Tpeak-end (p=0,05) nas mulheres do grupo 1 (39,276,22 anos), bem como aumento da PAD (p=0,09). Relativamente aos outros parmetros eletrocardiogrficos no se verificam alteraes estatisticamente significativas, em nenhum dos grupos, nem na amostra total. Concluso: A medicao causa prolongao e disperso espacial da repolarizao, sobretudo nas mulheres do grupo 1, apesar de no ser estatisticamente significativa, podendo contribuir para maior instabilidade eltrica ventricular, da qual as arritmias ventriculares malignas podero ser a expresso clnica expectvel.
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Dissertao (mestrado)Universidade de Braslia, Braslia, Faculdade de Cincias da Sade, Departamento de Nutrio, Programa de Ps-Graduao em Nutrio Humana, 2016.
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Introduo: Nas ltimas dcadas o cancro e as doenças cardiovasculares tm constitudo as principais causas de mortalidade e morbilidade. Com os avanos recentes no tratamento do cancro foi possvel aumentar a taxa de sobrevivncia. Porm, o aparecimento de doenças cardiovasculares nesta populao tambm maior devido ao efeito da quimioterapia. O Doxorrubicina (DOX) um antineoplsico que atua especificamente ao nvel das mitocndrias cardacas com a consequente produo de espcies reativas de oxignio (ERO). O seu uso est frequentemente associado ocorrncia de cardiotoxicidade. As evidncias disponveis mostram que o beneficio da (DOX) maior quando co-administrado um protetor cardaco. O carvedilol (CV) um b-bloqueante no seletivo que, para alm das suas propriedades neuro, vasculo e cardioprotetoras, tambm um excelente antioxidante. Objetivo: Combinar os resultados de melhor evidncia cientfica de forma a avaliar os efeitos da cardiotoxicidade em doentes neoplsicos, causada pela induo da DOX e determinar a influncia do CV na proteo cardaca deste grupo de doentes. Mtodos: A pesquisa realizou-se nas bases de dados eletrnicas da PubMed, B-On e CENTRAL e de forma manual, incluindo ensaios clnicos controlados randomizados at novembro de 2013. Analisou-se a mortalidade total, cardiovascular, as alteraes na linha de base da FEVE, FS, a relao E/A e outros valores ecocardiogrficos avaliados. Resultados: Foram includos 5 estudos que envolveram 336 pacientes: 157 pacientes do grupo de controlo de DOX e 179 do grupo de interveno com o CV. O grupo de controlo com DOX apresenta maior risco de mortalidade total e cardiovascular, comparativamente com o grupo de interveno em CV (RR = 0,317; IC 95% (0,121 - 0,831), p = 0,019). Obteve-se desta forma um valor de SMD de 0,1619 (SE=0,791). Pela anlise do intervalo de confiana de 95% (0,0615-3,176) e do valor do teste t de Student (t=2,046) verificou-se que existem diferenas significativas nos valores da frao de ejeo em ambos os grupos, sendo este um resultado estatisticamente significativo j que p<0,05 (p=0,042). Relativamente frao de encurtamento, verificou-se que no existem diferenas estatisticamente significativas em relao a cada grupo (t=0,700; p=0,485). Quanto relao E/A, obteve-se um SMD = 0,0350 (SE = 0,152), a que corresponde o intervalo de confiana de 95%, (0,264 a 0,334). As diferenas encontradas nos grupos no so estatisticamente significativas j que o valor obtido (t=0,230; p=0,818) superior a 0,05. Concluso: Os pacientes do grupo de controlo de DOX apresentaram a maior probabilidade de morte por todas as causas, comparativamente com os pacientes do grupo de interveno com CV. Contudo, o benefcio do CV foi significativamente maior em relao aos valores ecocardiogrficos avaliados, como FEVE, FS e relao E/A.
Multifactorial approach to non-viral gene therapy: development of an efficient system for the retina
Resumo:
Tese de Doutoramento, Cincias Biomdicas, Departamento de Cincias Biomdicas e Medicina, Universidade do Algarve, 2016
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Este relatrio refere-se ao estgio de interveno comunitria realizado nas freguesias de So Pedro do Esteval e Peral (Concelho de Proena-a-Nova), caracterizadas por uma populao rural, isolada e envelhecida. Aborda a problemtica do envelhecimento e a importncia de criar programas e projectos adequados e promotores de um envelhecimento activo, com qualidade de vida e do importante papel do enfermeiro como capacitador do idoso, famlia e comunidade. Utiliza a metodologia do planeamento em sade, com a elaborao do diagnstico de sade sobre envelhecimento activo e qualidade de vida, que permitiu identificar os problemas existentes e delimitar as actividades. Foram seleccionados como problemas prioritrios: hipertenso arterial, doenças cardiovasculares, doenças osteoarticulares e o isolamento social. Tem como objectivo, descrever e avaliar actividades planeadas e desenvolvidas durante o estgio, integra conhecimentos apreendidos, exprime experincias e constitui um elemento de avaliao. Desenvolve as competncias comuns e especficas do enfermeiro especialista em enfermagem comunitria descrito pela ordem dos enfermeiros. Descreve os objectivos e actividades do estgio que visam promover a qualidade de vida e minimizar os problemas que influenciam negativamente a qualidade de vida na populao idosa com idade igual ou superior a 65 anos, nas freguesias de So Pedro do Esteval e Peral. As actividades previstas foram realizadas, os objectivos definidos foram atingidos. Contribuiu para aprofundar conhecimentos, sendo enriquecedor em termos de aprendizagem e profissionais, quer quantitativa como qualitativamente
Resumo:
Tese de Doutoramento, Cincias Biomdicas, Departamento de Cincias Biomdicas e Medicina, Universidade do Algarve, 2016
Resumo:
Fumar a primeira causa evitvel de doena, incapacidade e morte prematura nos pases desenvolvidos, estando associada a seis das oito primeiras causas de morte a nvel mundial. Em 2010, o consumo de tabaco foi responsvel, em Portugal, pela morte de cerca de 11 000 pessoas fumadoras ou ex-fumadoras, causadas por doenças respiratrias, cancro ou doenças do aparelho cardiovascular. Os indivduos que cessam os hbitos tabgicos antes dos 50 anos tm metade do risco de morrer nos 15 anos seguintes. Deixar de fumar diminui o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e doenças respiratrias, bem como inmeros tipos de cancro. Ao longo do processo da cessao tabgica, cujo sucesso passa pelo acompanhamento de uma equipa multidisciplinar, a vontade de comer e de ingerir alimentos particularmente ricos em energia frequente, bem como o aumento de peso. Este ltimo citado frequentemente como o principal motivo para a relutncia em parar de fumar e recada depois da cessao, especialmente nos fumadores que apresentam preocupaes com o seu peso. Contudo, hoje consensual que os benefcios da cessao do consumo de tabaco superam eventuais riscos que esta possa apresentar. De forma a promover um consumo alimentar adequado durante a cessao tabgica, fazem-se diversas recomendaes, baseadas na evidncia cientfica mais recente, facilitando a adeso teraputica e a continuao do processo e reduzindo o risco do aumento de peso corporal.
