Undertaking Sensitive Interviews: a Researcher’s Experience of Interviewing Bereaved Parents and Family GPs

The presentation describes the researcher’s experience of undertaking sensitive interviews. Background The interviews form part of a current study that is examining bereaved parents’ experience of caring for their child at home as well as the experience of their GP. This study builds on earlier work that found general practitioners (GPs) were at times uncertain of their role in paediatric palliative care and questioned whether their involvement had been beneficial to the child and family. The rarity of childhood cancer deaths makes it difficult for GPs to develop or maintain palliative care knowledge and skills yet the GP is perceived as the gatekeeper for care within the community. Presentation aim To describe the process of both the preparation for, and undertaking of, sensitive interviews. Study methodology The methodology incorporates tape-recorded semi-structured interviews, thematic framework analysis and Q methodology (QM). QM will be used to capture the experiences of GPs who have cared for a child with cancer receiving palliative care as well the perspectives of care experienced by the families. The semi-structured interview sample comprises 10 families (parents/guardians) whose child has been treated at a regional childhood cancer centre and their GPs. A further 40-60 GPs will be involved in the QM. Findings The preparation for these interviews will be discussed and compared to the supportive bereavement visits undertaken within the researcher’s role as a paediatric Macmillan nurse. The experience of undertaking the interviews will be exemplified with findings from the initial and the current, study. Papers’ contribution The researcher’s experience of preparing for and undertaking sensitive interviews may prove beneficial to other researchers.

A qualitative study of the emotional coping and support needs of children living with a parent with a brain injury

Primary objective: To examine emotional coping and support needs in children of persons with acquired brain injury, with a view to understanding what interventions would be helpful for these children. Design: The study was qualitative, using a thematic analysis approach. Methods and procedure: Six children between 9 and 18 years of age, six parents (three with ABI), and three support workers were interviewed either at home or at a support centre, using a semi-structured interview guide. Results: Children reported using a variety of adaptive and maladaptive emotional coping strategies, but were consistent in expressing a need for credible validation, i.e. sharing experiences with peers. The results are presented under four overarching themes: difficulties faced; emotions experienced; coping strategies; and reported support needs. Conclusions: The results reveal an interaction between the child’s experiences of complex loss that is difficult to acknowledge, emotional distancing between parent and child, and the children’s need for credible validation. All children expressed a desire for talking to peers in a similar situation to themselves, but had not had this opportunity. Interventions should set up such peer interaction to create credible validation for the specific distress suffered by this population.

History of Premenstrual Mood Change and Postpartum Episodes are Associated with Perimenopausal Episodes in Women with Bipolar Disorder

Background and Aims: Reproductive life events are potential triggers of mood episodes in women with bipolar disorder. We aimed to establish whether a history of premenstrual mood change and postpartum episodes are associated with perimenopausal episodes in women who have bipolar disorder. Methods: Participants were 339 post-menopausal women with DSM-IV bipolar disorder recruited into the Bipolar Disorder Research Network (www.bdrn.org). Women self-reported presence (N = 200) or absence (N = 139) of an illness episode during the perimenopausal period. History of premenstrual mood change was measured using the self-report Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST), and history of postpartum episodes was measured via semi-structured interview (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, SCAN) and inspection of case-notes. Results: History of a postpartum episode within 6 months of delivery (OR = 2.13, p = 0.03) and history of moderate/severe premenstrual syndrome (OR = 6.33, p < 0.001) were significant predictors of the presence of a perimenopausal episode, even after controlling for demographic factors. When we narrowed the definition of premenstrual mood change to premenstrual dysphoric disorder, it remained significant (OR = 2.68, p = 0.007). Conclusions: Some women who have bipolar disorder may be particularly sensitive to reproductive life events. Previous mood episodes in relation to the female reproductive lifecycle may help clinicians predict individual risk for women with bipolar disorder approaching the menopause. There is a need for prospective longitudinal studies of women with bipolar disorder providing frequent contemporaneous ratings of their mood to overcome the limitations of retrospective self-report data.

The Influence of Borderline Personality Traits on the Course of Bipolar Disorder

Background and Aims: Bipolar disorder and borderline personality disorder are commonly comorbid. Borderline personality disorder is diagnosed categorically, but personality pathology may be better characterised dimensionally. The impact of borderline personality traits (not diagnosis) on the course of bipolar disorder is unknown. We examined the presence and severity of borderline personality traits in a large UK sample of bipolar disorder, and the impact of these traits on illness course. Methods: Borderline Evaluation of Severity over Time (BEST) was used to measure presence and severity of borderline traits in 1447 individuals with DSM-IV bipolar I disorder (n = 1008) and bipolar II disorder (n = 439) recruited into the Bipolar Disorder Research Network (www.bdrn.org). Clinical course was measured via semi-structured interview (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry) and case-notes. Results: BEST score was higher in bipolar II than bipolar I (36 v 27, p < 0.001) and 9/12 individual BEST traits were significantly more common in bipolar II than bipolar I. Within both bipolar I and bipolar II higher BEST score was associated with younger age of bipolar onset (p < 0.001), history of alcohol misuse (p < 0.010), and history of suicide attempt (p < 0.001). Conclusions: Borderline personality traits are common in bipolar disorder, and more severe in bipolar II than bipolar I disorder. Borderline trait severity was associated with more severe bipolar illness course; younger age of onset, alcohol misuse and suicidal behaviour. Clinicians should be vigilant for borderline personality traits irrespective of whether criteria for diagnosis are met, particularly in those with bipolar II disorder and younger age of bipolar onset.

Supervision For School Staff: What is Valuable about Solution Circles?

Group supervision is used for support, education and/or monitoring. Despite the potential value of these elements for school staff, it is rarely practised. This mixed methods research, from a critical realist perspective, explored the use of Solution Circles to structure staff supervision groups in three schools. Five circles were run in each school, involving thirty-one participants, eighteen of whom contributed data. Thirteen staff trained as facilitators. The self-efficacy, resilience and anxiety levels of the staff taking part were not found to be significantly different as a result of the intervention. However, a small effect size was noted for self-efficacy, perhaps worthy of further investigation in the context of the small sample size. Thematic analysis of participant feedback (gathered during the last circle, which ran as a Focus Group) indicated the following mechanisms as affecting the value of Solution Circles for staff supervision groups: the structure of the sessions; aspects linked to the groups meeting a ‘need to talk’; elements which helped participants to ‘feel like a team’; and, school context factors. Semi-structured interview data from six facilitators indicated that the structure of the circles, individual characteristics of facilitators, the provision of support for facilitators, and elements of the wider school context, were all mechanisms which affected the facilitation of the programme. Further research might implement elements of these mechanisms and measure their impact.

Sistemas de gerenciamento de bibliotecas: riscos decorrentes do processo de migração de dados

This work aims to analyze risks related to information technology (IT) in procedures related to data migration. This is done considering ALEPH, Integrated Libray System (ILS) that migrated data to the Library Module present in the software called Sistema Integrado de Gestão de Atividades Acadêmicas (SIGAA) at the Zila Mamede Central Library at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) in Natal/Brazil. The methodological procedure used was of a qualitative exploratory research with the realization of case study at the referred library in order to better understand this phenomenon. Data collection was able once there was use of a semi-structured interview that was applied with (11) subjects that are employed at the library as well as in the Technology Superintendence at UFRN. In order to examine data Content analysis as well as thematic review process was performed. After data migration the results of the interview were then linked to both analysis units and their system register with category correspondence. The main risks detected were: data destruction; data loss; data bank communication failure; user response delay; data inconsistency and duplicity. These elements point out implication and generate disorders that affect external and internal system users and lead to stress, work duplicity and hassles. Thus, some measures were taken related to risk management such as adequate planning, central management support, and pilot test simulations. For the advantages it has reduced of: risk, occurrence of problems and possible unforeseen costs, and allows achieving organizational objectives, among other. It is inferred therefore that the risks present in data bank conversion in libraries exist and some are predictable, however, it is seen that librarians do not know or ignore and are not very worried in the identification risks in data bank conversion, their acknowledge would minimize or even extinguish them. Another important aspect to consider is the existence of few empirical research that deal specifically with this subject and thus presenting the new of new approaches in order to promote better understanding of the matter in the corporate environment of the information units

The Multi-Faceted Experience of Empathy in Intellectual Disability Settings: An IPA Study

This research thesis explored the concept of empathy. The specific purpose was to further understand the idea of empathy in relation to the experience of male support workers who provide residential care to adults with intellectual disabilities (ID) and challenging behaviour. The thesis aimed to provide some insights into how support workers develop and extract meaning from their experiences of relationships with clients and the impact of this on their own self-care, namely, self-compassion. Since personal accounts of experience were required, a qualitative methodology was employed, Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) (Smith, 2004). This methodology was selected as it allows for the exploration and interpretation of idiographic lived experience and meaning making. 8 experienced support workers were interviewed using a semi structured interview. Four superordinate themes emerged from the data. These included: 1. Making sense of the others inner world; 2. Processes that enhance empathic practice; 3. Tensions and conflicts, and 4. Management of distressing feelings. Differing accounts of interpreting the needs of clients were identified which helped participants understand, make sense of their interpersonal experience and participate in their role. These included utilising academic knowledge and senses, particularly sight and hearing, which were seemingly complemented by a level of reflective practice. Additionally, to make sense of the experience of a client, they appeared to put themselves in their position, suggesting a form of empathy. Participants appeared to engage in a process of reflection on their relationships with clients, which helped them think about what they had learned about the person’s needs, moreover, this process enabled them to identify some of their own responses and feelings. However, participants seemed to struggle to recognise the occurrence or impact of distressing emotional experience and to express their feelings, possibly in response to a deep sense of responsibility and fear of transferring emotional distress to others. This dilemma of holding two potentially conflicting views of experience seemed to inhibit self-compassion. Although not specifically testing theories of empathy, from the overall findings, it could be suggested that empathy may be a dynamic, transient process that is influenced by reflexivity, values and context. The context in which participants discussed their practice, and situated within their accounts, suggested a sense of confusion and uncertainty. Consequently, it is suggested this impacted on how participants understood and related to clients, and to themselves. There were some specific implications for Counselling Psychology practice, mostly concerning training and supervision. These included recommendations for staff training and supervision, systemic organisational intervention, policy development, recommendations for revisions to models of specialist care frameworks and clinical training.

Transmedia storytelling e a construção de um universo participativo: estudo de caso do projeto “collider”

Dissertação apresentada à Escola Superior de Comunicação Social como parte dos requisitos para obtenção de grau de mestre em Audiovisual e Multimédia.

Supervisão colaborativa para uma educação inclusiva : um estudo com professores do ensino regular

Este trabalho, desenvolvido por uma professora de educação especial no contexto onde exerce funções, resultou da vontade de aprofundar o conhecimento sobre as dinâmicas de trabalho entre os professores do Ensino Regular e entre estes e o professor de Educação Especial. Desta forma elaborámos um projeto de investigação com o propósito de aprofundar o conhecimento sobre estas dinâmicas, no âmbito de uma oficina de formação, dinamizada pela investigadora, realizada no contexto de trabalho dos participantes. Neste âmbito, foi proporcionado um conjunto de experiências vivenciadas em conjunto, procurando contribuir para novas perspetivas teóricas sobre o conhecimento, bem como o envolvimento dos participantes em situações empíricas que lhes permitissem aplicar esses conhecimentos na resolução de problemas concretos emergentes no seu contexto de trabalho. A estratégia formativa baseou-se na colaboração como factor de desenvolvimento e de aprendizagem, surgindo como relevante e necessário o envolvimento dos formandos em processos de investigação da própria prática. A formação, na modalidade de Oficina, foi promovida através do Centro de Formação da Instituição onde a escola, um estabelecimento de ensino particular e cooperativo, se integra. Neste âmbito foi acreditada pelo Conselho Científico-Pedagógico da Formação Contínua e envolveu dezasseis professores do 1.º, 2.º e 3.º ciclos do ensino básico. A formação desenvolveuse em duas fases - a primeira fase, constituída por 4 sessões, teve lugar entre maio e julho de 2011, e a segunda fase, igualmente constituída por 4 sessões, teve lugar de setembro a novembro de 2011, num total de 25 horas presenciais e 25 horas não presenciais. Trata-se de um estudo com uma dupla intencionalidade – formativa e investigativa – no qual se procura compreender (i) a relação entre as estratégias de formação e supervisão promovidas pela professora de educação especial e o desenvolvimento de dinâmicas de trabalho colaborativo entre os participantes (ii) e o impacto dessas dinâmicas no desenvolvimento profissional e nas suas práticas, tendo em vista a promoção de uma educação inclusiva. Configura-se como estudo de caso, na variante de multicaso apresentando, ainda, algumas características de investigação-ação. No âmbito deste estudo, utilizámos um conjunto diverso e complementar de procedimentos investigativos, nomeadamente, o inquérito por questionário aplicado a todos os participantes no início e no fim da oficina de formação; o inquérito por questionário de avaliação das sessões, tendo por base os objetivos do estudo; a entrevista semi-estruturada, realizada a quatro docentes do 1º CEB que constituem os subcasos e o portfolio reflexivo individual dos mesmos, os quais se constituem como estratégia de formação e de investigação. Recorreu-se, ainda, como fontes de informação secundária, ao Teaching portfolio do investigador, às videogravações das sessões de formação, aos registos em vídeo de alguns episódios relativos à intervenção dos formandos em sala de aula e aos projetos de investigação-ação, bem como aos dados recolhidos na entrevista dirigida ao Diretor do estabelecimento de educação e ensino, depois de concluído o programa de formação. Os resultados da análise parecem evidenciar a existência de dinâmicas colaborativas e um clima de inter-ajuda que caraterizou a interação ocorrida na formação, em torno de casos concretos, os quais tiveram um impacto significativo sobre o pensamento e a prática dos participantes. Todo o processo desenvolvido parece ter dado lugar à partilha de saberes e à procura conjunta de soluções para os problemas, tendo contribuído para que os professores passassem a ser mais interventivos, evidenciando novas aprendizagens e uma maior consciencialização do conceito de educação para todos e do que esta implica. Os resultados parecem ainda revelar o desenvolvimento de uma parceria estratégica entre os professores do ensino regular e a professora de educação especial, a qual passou a ser aceite como uma pessoa que pode ajudar a encontrar soluções para os problemas que surgem na sala de aula, de forma a garantir a inclusão de todos os alunos e não apenas dos que têm necessidades educativas especiais.

Satisfação profissional versus metodologia de trabalho

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciado em Enfermagem

Proposta de implementação da valência músculo esquelética na área de fisioterapia no hospital do Cunene, em Angola

Mestrado em Fisioterapia

O processo de luto em pessoas idosas defilhadas e a CIF: um estudo exploratório

Introdução: O luto provocado pela morte dos filhos, o defilhar, desperta fortes sentimentos de raiva, culpa e de censura, sendo estas mortes vividas como uma falha na capacidade de dar e proteger a vida. Superar uma perda desta magnitude implica reestruturar psicologicamente e socialmente. Ainda são muito poucos os estudos realizados para identificar e caraterizar estratégias de superação do luto e menos ainda quando dizem respeito ao defilhar. Objetivos: O objetivo deste estudo é analisar numa amostra de mulheres que perderam um filho (defilhadas) com idade igual ou superior a 60 anos, as narrativas de superação do seu processo de luto e mapeá-las à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Foi elaborado um protocolo com os seguintes instrumentos: Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ), informações sociodemográficas (idade, género, estado civil, nível educacional, localização geográfica, quantos filhos tem, quando faleceu o filho(a), se foi morte súbita ou esperada, se toma medicação antidepressiva, soníferos ou ansiolíticos e se sim, há quanto tempo), Inventário de Luto Complicado (ILC) e uma entrevista semiestruturada. O protocolo foi administrado a uma amostra de 8 mulheres. Resultados: Os resultados globais sugerem que apesar de grande parte do processo de superação do luto ser bastante emocional, foi possível classificá-lo utilizando o referencial CIF. Dentro do componente ’Funções do Corpo‘, verificou-se o predomínio das funções emocionais nas categorias ‘o que mudou na sua vida’, ‘superação da dor’ e ‘estratégias adotadas’; no componente ‘Atividades e Participação’ destacaram-se aquelas associadas à religião e espiritualidade, nas categorias ‘superação do luto’, ‘estratégias adotadas’ e ‘o que mais gosta de fazer’; no componente ’Fatores Ambientais‘ (‘apoio e relacionamentos’) sobressaiu o apoio proporcionado pela família próxima nas categorias ‘superação da dor’, ‘estratégias adotadas’, apoios físicos ou humanos recebidos’ e ‘o que mais gosta de fazer’. Conclusão: Foi possível mapear à CIF o processo de superação do luto por defilhadas idosas. No entanto, para se obterem dados mais conclusivos, são necessários mais estudos em amostras com maiores dimensões, que abranjam ambos os géneros e com faixas etárias mais amplas. Também é necessário adaptar o protocolo ao referencial CIF de forma a obterem resultados mais precisos.

Adultos com experiências precoces de vitimação e resiliência

A literatura tem vindo a comprovar que determinados indivíduos conseguem integrar-se ou ajustar-se de forma positiva e normativa nas sociedades em que vivem, apesar das vivências altamente adversas ocorridas, ainda numa idade precoce, poderem potenciar um percurso significativamente diferente. O presente estudo, de índole qualitativo, tem como objetivo geral analisar e caracterizar o percurso de vida de adultos, que precocemente vivenciaram formas de vitimação em contexto familiar, procurando identificar os fatores que contribuíram para o seu ajustamento psicossocial. Para tal, recorreu-se a uma entrevista semiestruturada, elaborada para o efeito, e a qual foi administrada a 10 participantes com idades entre 19 e 41 anos (M=26.1; DP=8), selecionados a partir de informantes privilegiados e que os identificaram como sendo resilientes. O conteúdo das entrevistas foi analisado através da grounded analysis. Os resultados revelam que os participantes no decorrer do processo de vitimação desenvolveram características comportamentais semelhantes (e.g., isolamento, baixa autoestima, revolta, agressividade), identificando a retirada do meio familiar como elemento promotor da mudança ocorrida no seu percurso e autoconceito. De igual modo, identificaram a existência de sonhos, de objetivos de vida e a presença de pessoas significativas (e.g., irmãos, parceiros, amigos) como sendo determinantes na construção do seu percurso resiliente. A retirada do contexto familiar foi identificada pelos participantes como uma medida de intervenção relevante na proteção da criança e subsequente ajustamento psicossocial. Os resultados do presente estudo permitem evidenciar a importância dos fatores protetivos no ajustamento psicossocial, algo que deve ser considerado na intervenção psicoterapêutica com crianças em risco.

Competências de assertividade na relação íntima

A presente investigação pretende analisar a eficácia de um programa breve de promoção de competências de assertividade na relação conjugal. Fez-se uma revisão da literatura de conceitos ligados à conjugalidade sendo os mais pertinentes para este estudo a satisfação conjugal, a comunicação e a intimidade. Focou-se também o psicodrama moreniano e outras abordagens utilizadas no trabalho de educação e enriquecimento do casal. Na elaboração do programa, optou-se por uma abordagem eclética, conciliando o modelo cognitivo-comportamental com uma técnica do Psicodrama Moreniano. O estudo foi realizado com uma amostra (conveniência) composta por 2 casais heterossexuais que vivem em coabitação. A metodologia utilizada foi maioritariamente qualitativa e para a recolha de informação usou-se a entrevista semi-estruturada IRI - Intimate Relationship Interview (Lima, Soares, Vieira & Collins, 2005) e a técnica da escultura. Os resultados obtidos demonstraram que os casais têm uma perceção bastante satisfatória na maioria das áreas da intimidade conjugal; a comunicação aparenta ser a área que requer mais intervenção por parte dos casais. Os instrumentos de recolha de informação mostraram-se eficazes e complementares. O programa evidenciou resultados satisfatórios atendendo aos ganhos dos casais, contudo serviu mais para o levantamento das áreas de dificuldades na relação do que para a aquisição de competências assertivas.

Käytettävyyssuunnittelun teoria ja käytäntö: Tapaustutkimus huonekalujen verkkokaupasta

Käytettävien ohjelmistojen suunnittelu tuo hyötyjä loppukäyttäjälle sekä muille sidosryhmille. Verkkokaupassa käytettävyys on elintärkeää, koska asiakkaat vaihtavat helposti seuraavalle sivustolle, mikäli he eivät löydä etsimäänsä. Tutkimusten mukaan käytettävyys vaikuttaa ostopäätöksen tekemiseen. Lisäksi käytettävyydellä on merkitystä asiakastyytyväisyyteen, joka taas vaikuttaa asiakasuskollisuuteen. Tässä tutkielmassa tutkittiin, miten käytettävyyttä suunnitellaan käytännössä verrattuna teoreettisiin suosituksiin. Tapaustutkimuksen kohteena oli huonekaluja myyvän kansainvälisen yrityksen verkkokaupan uudistamiseen tähtäävä projekti. Uudistamistarve nousi aikaisemman verkkokauppaversion puutteellisesta käytettävyydestä. Projekti toteutettiin ketterällä Scrum-menetelmällä. Empiirinen aineisto kerättiin puolistrukturoitujen haastattelujen avulla. Haastateltavat olivat käyttökokemuksen suunnitteluun osallistuvia henkilöitä. Haastattelujen teemat laadittiin teoreettisen aineiston pohjalta. Teoreettisessa osuudessa tutkittiin käytettävyyden suunnitteluun liittyviä periaatteita, prosessia ja menetelmiä. Aikaisemmasta tutkimuksesta löydettiin 12 periaatetta, jotka tukevat ja luonnehtivat käyttäjäkeskeistä suunnittelua. Käytettävyyttä suunnitellaan käyttäjäkeskeisen prosessin avulla. Eri prosessimallit pitivät keskeisinä asioina käyttökontekstin määrittelyä ja ymmärtämistä, mitattavia käytettävyysvaatimuksia, suunnitteluratkaisujen empiiristä arviointia sekä suunnitteluprosessin iteratiivisuutta. Lisäksi tarkasteltiin, mitä suunnittelumenetelmiä tutkijat ehdottavat käytettävyyden suunnitteluun ja mitä kyselytutkimusten perusteella todellisuudessa käytetään. Verkkokauppaprojektissa käytettävyyden suunnittelu erosi osittain teoreettisista suosituksista. Käyttökontekstitietoa ei ollut kaikilla projektiin osallistuvilla, eikä käytettävyysvaatimuksia ollut asetettu teorian tarkoittamalla tavalla. Yhtäläisyyksiäkin löytyi. Verkkokauppaprojektissa suunnitteluratkaisuja arvioitiin empiirisesti todellisten käyttäjien edustajien avulla. Suunnitteluprosessi oli iteratiivinen eli suunnitteluratkaisuja oltiin valmiita muuttamaan arvioinnin tuloksena. Tutkimuksen perusteella suositellaan, että verkkokauppaprojektissa parannettaisiin kommunikointia, koska käyttökontekstitieto ei saavuttanut kaikkia projektissa työskenteleviä. Teorian tulisi entisestään korostaa kommunikoinnin tärkeyttä. Tutkimuksen perusteella esitetään myös, että teoria ohjaisi paremmin vaatimusmäärittelyjen tekemiseen käytännössä. Avainsanat: Käytettävyys, käyttäjäkeskeinen suunnittelu, käytettävyyden periaatteet, käytettävyyden suunnittelumenetelmät, ketterä ohjelmistokehitys, tapaustutkimus