1000 resultados para Obesidade Teses
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OBJECTIVES: To assess risk and protective factors for chronic noncommunicable diseases (CNCD) and to identify social inequalities in their distribution among Brazilian adults. METHODS: The data used were collected in 2007 through VIGITEL, an ongoing population-based telephone survey. This surveillance system was implemented in all of the Brazilian State capitals, over 54,000 interviews were analyzed. Age-adjusted prevalence ratios for trends at different schooling levels were calculated using Poisson regression with linear models. RESULTS: These analyses have shown differences in the prevalence of risk and protective factors for CNCD by gender and schooling. Among men, the prevalence ratios of overweight, consumption of meat with visible fat, and dyslipidemia were higher among men with more schooling, while tobacco use, sedentary lifestyle, and high-blood pressure were lower. Among women, tobacco use, overweight, obesity, high-blood pressure and diabetes were lower among men with more schooling, and consumption of meat with visible fat and sedentary lifestyles were higher. As for protective factors, fruit and vegetables intake and physical activity were higher in both men and women with more schooling. CONCLUSION: Gender and schooling influence on risk and protective factors for CNCD, being the values less favorable for men. vigitel is a useful tool for monitoring these factors amongst the Brazilian population.
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OBJETIVO: Descrever mtodos e resultados iniciais do Sistema de Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas no Transmissveis por Inqurito Telefnico - VIGITEL implantado no Brasil em 2006. MTODOS: O VIGITEL estudou amostras probabilsticas da populao com 18 ou mais anos de idade residente em domiclios conectados rede de telefonia fixa de cada uma das capitais dos 26 Estados brasileiros e do Distrito Federal (54.369 indivduos no total, sendo pelo menos 2.000 por cidade). A amostragem foi realizada a partir de cadastros eletrnicos completos das linhas residenciais fixas de cada cidade, envolvendo sorteio de linhas (domiclios) e sorteio de um morador por linha para ser entrevistado. O questionrio aplicado investigou caractersticas demogrficas e socioeconmicas, padro de alimentao e de atividade fsica, consumo de cigarros e de bebidas alcolicas, e peso e altura recordados, entre outros quesitos. Estimativas sobre a freqncia de fatores de risco selecionados, estratificadas por sexo e acompanhadas de Intervalo de Confiana de 95%, foram calculadas para a populao adulta de cada cidade empregando-se fatores de ponderao que igualam a composio sociodemogrfica da amostra em cada cidade quela observada no Censo Demogrfico de 2000. Estimativas para o conjunto das cidades empregam fator de ponderao adicional que leva em conta a populao de adultos de cada cidade. RESULTADOS: Os cinco fatores de risco selecionados (tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcolicas, excesso de peso, consumo de carnes com excesso de gordura e sedentarismo) tenderam a ser mais freqentes em homens do que em mulheres. Dentre os fatores de proteo, o consumo regular de frutas e hortalias foi mais freqente em mulheres do que em homens, observando-se situao inversa no caso da atividade fsica de lazer. Diferenas substanciais na freqncia dos fatores de risco e proteo foram observadas entre as cidades, com padres de distribuio regional diferenciados por fator. DISCUSSO: O desempenho do sistema, avaliado a partir da qualidade dos cadastros telefnicos e de taxas de resposta e de recusas, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior ao encontrado em sistemas equivalentes existentes em pases desenvolvidos. O custo do sistema de R$ 31,15 por entrevista realizada, foi a metade do custo observado no sistema americano de vigilncia de fatores de risco para doenas crnicas por inqurito telefnico e um quinto do custo estimado em inqurito domiciliar tradicional realizado recentemente no Brasil.
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OBJETIVO: Descrever resultados da aplicao de um sistema de monitoramento de fatores de risco para doenas crnicas no transmissveis (DCNT) por meio de entrevistas telefnicas (SIMTEL) no municpio de Botucatu/SP. MTODOS: Entrevistou-se amostra probabilstica (n = 1.410) da populao de indivduos com 18 ou mais anos de idade residente em domiclios do municpio de Botucatu/SP, conectados rede de telefonia fixa. A amostragem foi realizada em trs etapas: sorteio de linhas do cadastro da companhia telefnica; seleo de linhas residenciais ativas; sorteio para entrevista de um morador com 18 ou mais anos de idade por linha elegvel. A taxa de sucesso (entrevistas realizadas: linhas elegveis sorteadas) foi de 86,9%, sendo de 5,8% a proporo de recusas. Foi aplicado um questionrio com 74 questes sobre consumo alimentar, atividade fsica, tabagismo, consumo de bebidas alcolicas, peso e estatura recordados e auto-referncia a diagnsticos mdicos de hipertenso arterial e diabetes. Apresentam-se estimativas brutas da prevalncia de fatores de risco/proteo para DCNT e estimativas ajustadas que levam em conta a distribuio segundo idade, sexo e escolaridade da populao adulta total do municpio no Censo Demogrfico de 2000. RESULTADOS: Foram observadas altas prevalncias de excesso de peso (46.7%) e sedentarismo (57.9%). Houve desvantagem para os homens quanto ao consumo excessivo de bebidas alcolicas e vantagem no que se refere prtica de atividade fsica em 1 ou mais dias da semana. Nas mulheres, observou-se associao inversa entre escolaridade e os seguintes fatores de risco: obesidade, excesso de peso, sedentarismo, consumo de carnes com gordura e hbito de fumar. Resultado semelhante foi observado para homens, exceto com relao a obesidade e excesso de peso. CONCLUSES: A segunda experincia de aplicao do SIMTEL confirmou o desempenho satisfatrio e a utilidade do sistema em nosso meio.
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OBJETIVO: Avaliar se o contedo de auto-anticorpos anti-LDL oxidada (anti-LDLox) no plasma de adolescentes correlaciona-se com suas medidas antropomtricas e com o perfil lipdico. MTODOS: O estudo incluiu 150 adolescentes com idade entre 10 e 15 anos, recrutados do ambulatrio de obesidade da Universidade Federal de So Paulo (SP) e de escolas pblicas de Piracicaba (SP). Foram avaliadas medidas antropomtricas, como ndice de massa corporal, circunferncia de cintura e do brao, classificando os adolescentes em eutrfico, sobrepeso e obeso. Para as anlises bioqumicas, foi realizado o perfil lipdico atravs de mtodos enzimticos colorimtricos, e para deteco do contedo de auto-anticorpos anti-LDLox, utilizou-se o mtodo de ELISA. RESULTADOS: Segundo anlises das variveis antropomtricas, o grupo obeso apresentou perfil alterado em relao aos grupos eutrfico e sobrepeso (p < 0,01), indicando risco cardiovascular. Quando o perfil lipdico foi avaliado, observaram-se diferenas estatisticamente significativas para as concentraes de colesterol total (p = 0,011), HDL-colesterol (p = 0,001) e LDL-colesterol (p < 0,042) nos grupos eutrfico e obeso. Para as anlises de auto-anticorpos anti-LDLox plasmtica, os grupos sobrepeso (p = 0,012) e obeso (p < 0,001) apresentaram valores superiores ao grupo eutrfico. Tambm houve correlaes entre os auto-anticorpos anti-LDLox e variveis antropomtricas. CONCLUSO: A presena de auto-anticorpos anti-LDLox em adolescentes e as alteraes metablicas no perfil lipdico variaram de modo proporcional com parmetros antropomtricos, o que torna o contedo de anti-LDLox um potencial indicador bioqumico de risco para sndrome metablica.
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O objetivo deste artigo descrever a distribuio dos principais fatores de risco (FR) e proteo para doenas crnicas no transmissveis (DCNT) entre os beneficirios de planos de sade. Foi utilizada amostra aleatria de adultos com 18 ou mais anos de idade nas capitais brasileiras, analisando-se frequncias de FR em 28.640 indivduos em 2008. Homens mostraram alta prevalncia dos seguintes fatores de risco: tabaco, sobrepeso, baixo consumo de frutas e legumes, maior consumo de carnes gordurosas e lcool, enquanto mulheres mostraram maior prevalncia de presso arterial, diabetes, dislipidemia e osteoporose. Homens praticam mais atividade fsica e mulheres consomem mais frutas e vegetais. Homens com maior escolaridade apresentam maior frequncia de sobrepeso, consumo de carnes com gorduras e dislipidemia. Entre mulheres, tabaco, sobrepeso, obesidade e doenas autorreferidas decrescem com aumento da escolaridade, enquanto o consumo de frutas e legumes, atividade fsica, mamografia e exame de papanicolau aumentam com a escolaridade. CONCLUSO: a populao usuria de planos de sade constitui cerca de 26% da populao brasileira, e o estudo atual visa acumular evidncias para atuao em aes de promoo da sade para esse pblico.
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O objetivo deste trabalho foi verificar as relaes entre fatores socioeconmicos, ambientais e biolgicos com a hipertenso, segundo gnero. A populao estudada foi formada por adultos residentes em dois municpios do Vale do Paraba (SP), uma das regies mais pobres do estado de So Paulo. Foi composta por 274 (39,8%) homens e 415 (60,2 %) mulheres. O estudo foi realizado por meio de um modelo de regresso logstica hierarquizada, aplicado separadamente para homens e mulheres. Foram estimados os odds ratios ajustados (ORaj), com intervalo de confiana de 95% e a = 0,05. Para os homens, os seguintes fatores de risco estiveram associados hipertenso: viver na zona rural (ORaj=2,00; p=0,01); etilismo (ORaj= 1,90; p=0,03) e idade acima de 40 anos (ORaj=3,10; p<0,0001). Famlias numerosas, com mais de seis pessoas exerceram efeito protetor (ORaj=0,46; p=0,02). Para mulheres, os fatores de risco associados foram: ausncia de escolaridade (ORaj= 2,37; p=0,0003); sedentarismo (ORaj=1,71; p=0,04); obesidade acompanhada de baixa estatura (ORaj= 4,66; p <0,0001) e idade acima de 40 anos ( ORaj=5,29; p=0,01). A obesidade isolada no se associou hipertenso, nos nveis pressricos iguais ou maiores do que os correspondentes ao estgio II do padro de referncia.
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OBJETIVO: Em 2007, a Organizao Mundial da Sade (OMS) props um referencial de crescimento de cinco a 19 anos, a ser utilizado em continuidade ao referencial de menores de cinco anos (de 2006), que, entre outras caractersticas, aos cinco anos de idade mostra um bom ajuste com a curva de 2006. Este estudo visa comparar os referenciais da OMS com o crescimento observado em pr-escolares brasileiros. MTODOS: A partir dos dados antropomtricos de 2.830 crianas com idade entre trs e seis anos de duas amostras das cidades de Taubat e Santo Andr, em So Paulo, foram calculados os valores dos percentis (P) 5, 50 e 95 de peso, estatura e ndice de massa corprea (IMC). Os valores dos novos referenciais da OMS foram comparados a esses resultados de acordo com o sexo e a faixa etria. RESULTADOS: Nos percentis de estatura, o referencial apresentou valores prximos ou pouco superiores aos dos pr-escolares at os cinco anos. Nessa idade, a tendncia se inverte, obtendo-se valores progressivamente inferiores at os sete anos. Para peso e IMC, em todas as idades consideradas, o P5 e 50 dos referenciais so pouco menores que os das crianas, mas o P95 indica uma tendncia de crescimento progressivamente menor, fazendo com que, prximo aos sete anos, o P95 de IMC dos pr-escolares da amostra seja cerca de 4kg/m maior. CONCLUSES: Os referenciais da OMS apontam uma prevalncia menor de magreza (desnutrio) e baixa estatura entre cinco e sete anos e, ao mesmo tempo, uma elevao importante da prevalncia de obesidade entre trs e sete anos de idade.
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OBJETIVOS: verificar a associao entre o ndice de Massa Corporal (IMC) de escolares de 7 a 14 anos e dos respectivos pais. MTODOS: estudo transversal com 886 escolares de quatro escolas de Florianpolis, SC. Diagnstico antropomtrico dos escolares e dos pais definido, respectivamente, a partir do IMC para idade de acordo com Centers for Disease Control and Prevention e dos pontos de corte da Organizao Mundial da Sade. A associao entre o IMC dos pais e dos escolares foi estimada por meio da razo de prevalncia (RP) com intervalo de confiana (IC) de 95% e teste qui-quadrado com valor de significncia de p< 0,05. RESULTADOS: identificou-se prevalncia de sobrepeso/obesidade mais elevada em meninos (29,9%) quando comparada a de meninas (17,7%) (p<0,001). Observou-se relao estatisticamente significante entre o IMC de escolares do sexo feminino com o IMC das mes (RP=1,63; IC95%=1,1-3,0; p=0,02) e dos pais (RP=1,78; IC95%= 1,1-3,5; p=0,01). Nos escolares do sexo masculino a associao observada no foi estatisticamente significante. CONCLUSES: identificou-se que a prevalncia do sobrepeso ou obesidade 1,63 vezes maior, entre as meninas, quando a me tambm apresenta esse distrbio e 1,78 vezes maior quando o pai o apresenta, em comparao a mes e pais eutrficos ou de baixo peso.
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OBJETIVO: Avaliar a eficcia da interveno nutricional na reduo do excesso de peso (EP), em pacientes com sndrome do anticorpo antifosfolpide (SAF). MTODO: Includos 40 pacientes, acima de 18 anos, com diagnstico de SAF primria ou secundria, acompanhados no Servio de Reumatologia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HC-FMUSP) e recrutados no perodo de outubro de 2005 a fevereiro de 2006. Foram coletados dados demogrficos e realizados a reviso de pronturios, a mensurao de peso e da altura, o clculo do ndice de massa corprea (IMC) atual e a adequao da dieta pelo IMC ideal. Foi realizada avaliao na primeira consulta e aps intervalo mnimo de dois meses. RESULTADOS: A mdia de idade dos pacientes foi de 41 anos, sendo 93% de mulheres. Os pacientes com SAF primria perfaziam 25%, com mdia de dois anos da doena. A trombose venosa ocorreu em 63%, arterial em 48% e manifestaes obsttricas em 27%. Na primeira consulta, 68% apresentavam EP, 27% eram eutrficos e 5% estavam com baixo peso (BP). Aps trs meses de interveno, os eutrficos mantiveram o peso e os de BP tornaram-se eutrficos, segundo o IMC. Interessantemente, entre os pacientes com EP (n = 27), 82% emagreceram, 14% engordaram e 4% se mantiveram. Especificamente, 11 pacientes apresentaram 1% a 3% de perda ponderal de peso, oito perderam de 4% a 7%, dois reduziram 8% a 9% e um reduziu 13,6% com o acompanhamento nutricional. CONCLUSO: Foi demonstrado no presente estudo que a interveno nutricional conseguiu atingir metas para reduo de peso, possibilitando diminuio no risco trombtico num curto perodo, sendo, portanto, uma modalidade teraputica inicial e de eleio para corrigir o EP em pacientes com SAF.
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OBJETIVO: Avaliar as prevalncias de excesso de peso (EP), hipertenso arterial (HA) e fatores associados em trabalhadores de empresas beneficiadas pelo Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT) da cidade de So Paulo. MTODOS: Estudo transversal com 1.339 trabalhadores de 30 empresas. A coleta de dados envolveu a aplicao de um questionrio com dados de caracterizao dos trabalhadores e peso e altura auto-referidos. Foi realizada a aferio da presso arterial e o estado nutricional foi classificado segundo o ndice de Massa Corporal (IMC). Odds ratios foram estimadas na avaliao dos fatores de risco associados a HA e EP. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram, em mdia, 36,4 anos (dp = 10,3) e 9,9 anos de estudo (dp = 2,3), sendo 60% da amostra pertencente ao sexo masculino. Na comparao com homens, mulheres apresentaram valores significativamente menores de idade, presso arterial sistlica (PAS) e diastlica (PAD) e IMC e maior escolaridade. As prevalncias em homens de EP (25 kg/m2) (56%) e de HA (PAS > 140 mmHg e/ou PAD > 90 mmHg ou uso de medicaes anti-hipertensivas) (38%), foram aproximadamente o dobro da registrada em mulheres (30% e 19%), respectivamente. Idade foi fator de risco para a ocorrncia de EP e HA em ambos os sexos, enquanto que a escolaridade foi fator de proteo para EP e HA em mulheres e fator de risco para o desenvolvimento de EP em homens. CONCLUSO: Os trabalhadores do sexo masculino constituram uma populao de maior risco para ocorrncia de HA e EP e devem ser priorizados nos programas que visam a preveno dessas doenas. Neste sentido, o PAT pode representar um lugar de destaque nas aes de sade e nutrio no ambiente de trabalho.
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This systematic review addressed cohort studies on obesity in childhood and adolescence and adult mortality, published from January 1990 to March 2007. We searched the PubMed database with the following uniterms: obesity, mortality, child, adolescent; obesity and mortality; overweight and mortality. References were also analyzed. The age limit was 2 to 18 years. Quality of the articles was assessed, and eight were identified and reviewed. All used weight and stature for determination of obesity, and seven used body mass index (BMI). The quality score varied from 9 to 17. Evidence of association between obesity in childhood and adolescence and adult mortality should be viewed with caution. Use of BMI and potential confounders were discussed. Further research is needed to analyze the relationship between childhood and adolescent obesity and adult mortality.
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O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional de vegetarianos, ovolacto-vegetarianos, lacto-vegetarianos e onvoros. Avaliou-se 193 voluntrios com idade entre 20 a 79 anos de ambos os sexos. Verificou-se o estado nutricional pelo IMC e pela relao cintura quadril. Os dados foram analisados pelos software Epi info e Stata, utilizando o teste Qui-quadrado de Mac Nemar para comparao de porcentagens e para comparao das mdias utilizou-se anlise de varincia. O IMC dos vegetarianos foi menor do que o dos onvoros com diferena estatisticamente significativa. A prevalncia de magros no grupo vegetariano foi maior que os outros grupos e 50% dos lactovegetarianos apresentam sobrepeso ou obesidade. A dieta vegetariana parece trazer benefcios sade pois a maioria dos pesquisados encontrava-se na faixa de IMC de eutrofia. Ficou evidente que o risco de doenas crnicas definidas pela relao cintura-quadril tambm muito baixo no grupo que adota o vegetarianismo
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Objective To study the role of energy derived from sugar (both table sugar and sugar added to processed foods) in the total energy content of food purchases in Brazil.Design Food purchase data were collected during a national household budget survey carried out between June 2002 and July 2003 on a probabilistic sample representative of all households in the country. The amount of food purchased in this 12-month period was transformed into energy and energy from sugar using food composition tables. Multiple linear regression models were used to study the association between amount of energy from sugar and total energy content of food purchases, controlling for sociodemographic variables and potential interactions between these variables and sugar purchases.Results There was a positive and significant association between energy from sugar and total household energy purchases. A 1 kJ increase in sugar purchase corresponded to a 3637 kJ increase in total energy. In the absence of expenditure on meals outside the home, i.e. when household food purchases tend to approximate actual food consumption by household members, sugar purchase of 192635 kJ/d (the 90th percentile of the distribution of sugar purchases in Brazil) was associated, depending on income strata, with total energy purchase over 40\201360 per cent of the recommended daily value for energy intake in Brazil.Conclusions The present results corroborate the recommendations of the WHO and the Brazilian Ministry of Health regarding limiting the consumption of sugar
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A sade infantil amplamente afetada pelo estado nutricional. H um interesse crescente acerca da possibilidade do estado nutricional apresentado pela criana e das prticas alimentares na primeira infncia estarem relacionados obesidade em indivduos adultos, aumentando os riscos para complicaes metablicas. Sabe-se que estudos prospectivos possibilitam a investigao e a avaliao apropriadas de determinantes do desenvolvimento infantil. Consequentemente, o presente artigo objetivou revisar as principais evidncias disponveis a partir de estudos longitudinais sobre associaes entre prticas alimentares na primeira infncia, padres de crescimento infantil e estado nutricional verificados durante a vida adulta
