1000 resultados para Coração Teses
Resumo:
O infarto renal (IR) usualmente secundrio a obstruo arterial por mbolos originrios do coração. O chagsico crnico pode apresentar alteraes cardacas que originam trombos intracavitrios mesmo sem insuficincia cardaca congestiva (ICC). Neste trabalho avaliou-se comparativamente, a freqncia de IR em chagsicos crnicos, nas diferentes formas antomo-clnicas e em no chagsicos. Realizou-se a reviso dos laudos de necropsias de indviduos com idade maior ou igual a 20 anos. Em 259 necropsias, 78 (30,1%) eram de chagsicos crnicos, destes 19 (24,4%) desenvolveram IR, enquanto 27 (15,0%) no chagsicos apresentaram IR. A idade dos chagsicos com IR foi semelhante a dos no chagsicos. Encontrou-se predomnio significante de IR e trombose nos chagsicos. Observou-se uma prevalncia significantemente maior de IR nos chagsicos com ICC (52,6%) quando comparados s outras formas antomo-clnicas da doena e aos no chagsicos. Concluiu-se que o IR foi mais freqente nos chagsicos, especialmente naqueles que desenvolveram ICC, provavelmente colaborando nas eventuais manifestaes renais e alteraes hemodinmicas sistmicas nestes pacientes.
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Foi realizado um estudo controlado para avaliar a eficcia teraputica e a tolerncia do nifurtimox e do benznidazole em pacientes com a doena de Chagas crnica. Todos os pacientes tinham as reaes de imunofluorescncia e fixao do complemento positivas para anticorpos anti-T. cruzi e pelo menos dois xenodiagnsticos positivos em trs realizados, antes do tratamento, e foram submetidos a exames clnicos, eletrocardiogrficos e radiogrficos do coração e do esfago. De 77 pacientes estudados, 27 foram tratados com nifurtimox, 26 com benznidazole, ambos na dose de 5mg/kg/dia, durante 30 dias consecutivos, e 24 receberam um placebo em comprimidos semelhantes aos do benznidazole. Dos 77 pacientes, 64 (83,1%) completaram o tratamento: 23 (88,4%) com benznidazole, 19 (70,3%) com nifurtimox e 22 (91,6%) com placebo. Os pacientes foram avaliados clinicamente, sorologicamente e parasitologicamente (seis xenodiagnsticos no perodo de um ano aps o tratamento). O grupo do benznidazole mostrou apenas 1,8% de xenodiagnsticos positivos ps-tratamento, o grupo do nifurtimox 9,6% e o do placebo 34,3%. Todas as reaes sorolgicas continuaram positivas e no houve alteraes clnicas, eletrocardiogrficas ou radiolgicas um ano aps o tratamento.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente
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Ver de outra maneira. Ao longo de 2011, a srie de seminrios reas industriais e comunidades operrias tentou concitar o encontro entre os investigadores que tm, em Portugal, trabalhado sobre o universo operrio, criando um lugar temporrio de apresentao e confrontao da multiplicidade das pesquisas por eles concretizadas. A principal preocupao era evitar que uma s concepo se transpusesse, convicta ou clandestinamente, para a convocatria, criando com essa opo as circunstncias da sua prpria validao. Foi intencionalmente que preconizamos critrios largos e polivalentes. Mais do que pronunciar teses ou snteses, quisemos oferecer uma apresentao panormica do espao de questionamento criado pelas cincias sociais em Portugal sobre o universo operrio, uma viso estereoscpica em torno a um conjunto de interrogaes e interpretaes sobre um tema de pesquisa.
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Os autores mostram os principais achados clnicos relativos ao acometimento cardaco, em pacientes portadores de doena de Chagas aguda em mais um episdio de microepidemia familiar na Amaznia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doena de Chagas aguda, procedentes do municpio de Abaetetuba-PA e submetidos avaliao clnica e cardiolgica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sstoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo direito e bloqueios trio-ventriculares de 1 e 2 graus, foram encontrados em 30,8% dos doentes. Chamam ateno dois achados no ecodopplercardiograma: derrame pericrdico e imagem sugestiva de formao aneurismtica em dois pacientes respectivamente. Os achados revelam comprometimento cardaco agudo, com evidncias de miocardiopatia e alteraes no sistema de conduo do coração, havendo similaridade com a descrio da doena em reas endmicas.
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Estudou-se o comportamento biolgico e histopatolgico de uma cepa genunamente mariliense de Trypanosoma cruzi, isolada em 1997 atravs de xenodiagnstico artificial. Vinte e cinco camundongos swiss foram infectados intraperitonealmente, sendo 11 utilizados para a realizao da curva parasitmica e observao da morfologia dos tripomastigotas e 14 foram sacrificados aps o 17, 23, 30, 60 e 180 dias ps-infeco e coletados coração, esfago, fgado, clon, e msculo esqueltico (fragmento da coxa direita) para anlise histopatolgica. Cultura em meio LIT foi realizada para anlise de DNA. Os resultados mostraram predomnio de formas largas, baixa parasitemia com picos mdios de 860 tripomastigotas/5mil de sangue ao redor do 20 dia de infeco. Nenhum camundongo morreu na fase aguda da infeco. Exame histopatolgico mostrou poucos ninhos de amastigotas em coração, raros em msculo esqueltico e clon com discreto processo inflamatrio. Comparada com a cepa Y, que foi isolada de uma paciente da mesma regio, notamos diferentes caractersticas biolgicas e comportamentais, porm a anlise de DNA as coloca no mesmo grupo, demonstrando a proximidade dessas cepas.
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As hantaviroses constituem infeces zoonticas amplamente distribudas em todo o mundo. A febre hemorrgica com sndrome renal mostra-se endmica na sia e Europa, acometendo milharea de pessoas anualmente. A sndrome cardiopulmonar pelo hantavrus, reconhecida como entidade clnica desde 1993, representa o prottipo das doenas emergentes e encontra-se distribuda em diversos pases do continente americano, inclusive o Brasil. Ambas so transmitidas ao homem atravs da inalao de partculas virais eliminadas nas fezes e urina de roedores domsticos e silvestres. Trata-se de doenas sistmicas febris que podem acometer vrios rgos, destacando-se o rim na febre hemorrgica com sndrome renal e os pulmes e o coração na sndrome cardiopulmonar. A taxa de letalidade da hantavirose americana alcana 50%. Diagnostica-se as hantaviroses atravs de provas sorolgicas imunoenzimticas ao identificar-se anticorpos especficos das classes IgM e IgG. No h tratamento especfico. Recomenda-se hidratao cuidadosa, indicao precoce de dilise nas formas renais e administrao de drogas vasoativas nos perodos de hipotenso e choque. A administrao de corticoesterides e da ribavirina est sendo avaliada em estudos controlados. O nmero de casos dessas viroses tem crescido no Brasil ano a ano, e cumpre alertar os profissionais de sade sobre a ocorrncia dessas entidades nos vrios estados do pas, possibilitando diagnstico precoce e tratamento adequado nos casos suspeitos da doena.
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Trabalho de projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Artes Cnicas
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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O presente caso ilustra uma forma de eritema nodoso, cujo agente foi o Trypanosoma cruzi em paciente chagsica submetida a transplante cardaco. O diagnstico foi firmado atravs do exame histopatolgico de bipsia da leso cutnea e estudo imunohistoqumico. O tratamento com nifurtimox promoveu regresso total das leses.
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No contexto europeu de revalorizao dos centros histricos das cidades, Lisboa parece tambm adoptar estratgias que visam desenvolver o potencial econmico da sua cidade interior. No entanto, enquanto no resto da Europa se opta por estratgias de nobilitao urbana que visam deslocar a elite cultural local para os centros histricos da cidade, de forma a revaloriz-los, Lisboa parece apostar na importao de uma elite cultural internacional para desenvolver esse processo de nobilitao. Como tal, no coração de Lisboa, prolifera uma indstria turstica cada vez mais especializada, que se vai apropriando do espao urbano, contribuindo para a transformao da paisagem social e humana da cidade. neste contexto poltico e de transformao da cidade que o filme Cidade Guiada foi sendo construdo. O filme narra assim a histria de dois guias de turismo alternativo, Mara e Paulo, acompanhando os seus passeios pelo centro histrico da cidade de Lisboa, entre os bairros da Graa, Alfama e Mouraria. Nos bastidores das visitas guiadas, as duas personagens principais vo tambm expressando o seu olhar particular e crtico sobre o desenvolvimento do turismo em Lisboa e sobre as actuais dinmicas de revalorizao do centro da cidade, reconhecendo o turismo como um dos principais recursos adoptados para dinamizar a economia na cidade: Enquanto outros pases tm outras coisas a vender, Portugal vende as suas cidades.
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os anexos da teses esto disponveis no CD
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A doena de Chagas causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração o rgo mais acometido. O xido ntrico apresenta importante ao anti-Trypanosoma, porm, com pouca evidncia de seu papel no mecanismo de leso tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuio do xido ntrico no desenvolvimento da inflamao e da fibrose cardaca na fase aguda da infeco experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamao foi significativamente maior nos animais infectados pela cepa Colombiana, comparada com os infectados com a cepa Y, tanto nos animais C57BL/6 (3,98x1,87%; p=0,004) quanto nos animais C57BL/6 deficientes na sintase do xido ntrico induzvel (3,99x2,4%; p=0,013). O parasitismo cardaco dos animais C57BL/6 deficientes na sintase do xido ntrico induzvel infectados pela cepa Colombiana foi significativamente maior que o destes mesmos animais infectados com a cepa Y (2,78x0,17 ninhos/mm; p=0,004) assim como, os animais C57BL/6 infectados com a cepa Colombiana (2,78x1,33 ninhos/mm; p=0,006) ou cepa Y (2,78x0,53 ninhos/mm; p=0,005). Os dados reforam o papel do xido ntrico no controle do parasitismo e sugerem seu papel na proteo tecidual, controlando a inflamao e potencialmente diminuindo leses cardacas durante a fase aguda na doena de Chagas experimental.
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RESUMO: Introduo: A sobrecarga do cuidador informal de pessoas com demncia est associada sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar as associaes entre qualidade de vida e sobrecarga familiar nestes cuidadores informais, assim como as relaes entre estas variveis e outros fatores. Materiais e mtodos: Trata-se de um estudo transversal (descritivo e analtico). A amostra de convenincia foi composta de 33 cuidadores. O estudo foi realizado nos servios de consultas externas de dois centros do Instituto das Irms Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus. Os dados foram obtidos atravs da aplicao das escalas: Entrevista de Sobrecarga de Zarit, WHOQOL-Bref, Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diria de Lawton e Brody e ndice de Barthel. Na anlise dos dados foram empregues estatsticas descritivas e testes no paramtricos. Os testes empregues consistiram no teste de Mann-Whitney e teste de Kruskal-Wallis. O nvel de significncia considerado em todas as anlises foi de 5%. Todos os dados obtidos foram analisados com recurso ao programa estatstico SPSS 21.0. Resultados: Os cuidadores com menores ndices de sobrecarga evidenciaram uma correlao negativa com todos os domnios da qualidade de vida (p0.002). Os cuidadores homens revelaram-se menos sobrecarregados enquanto cuidadores principais (p=0.023). A existncia de um cuidador secundrio foi indicador de uma melhor qualidade de vida dos cuidadores, nos domnios das relaes sociais (p=0.034) e do meio ambiente (p=0.034). Quanto mais prolongado o tempo de cuidados para os cuidadores avaliados, menor a sua qualidade de vida, ao nvel fsico (p=0.003) e do meio ambiente (p=0.000). A situao de sobrecarga foi tanto maior quanto menor a idade do cuidador (p=0.003). A independncia da pessoa com demncia ao nvel instrumental tambm se traduziu numa melhor qualidade de vida dos cuidadores, em todos os domnios desta varivel e, numa menor situao de sobrecarga dos cuidadores (p=0.017). Concluses: Uma maior sobrecarga dos cuidadores informais de pessoas com demncia est associada a indicadores mais baixos de qualidade de vida, em todos domnios desta varivel. No presente estudo, os principais fatores a ter em conta na avaliao dos cuidadores de pessoas com demncia foram: o gnero, a existncia de um cuidador secundrio e a independncia da pessoa cuidada nas atividades instrumentais da vida diria. Foi tambm possvel analisar que as variveis sobrecarga e qualidade de vida no se relacionam apenas entre si mas, concomitantemente, com diferentes situaes da vida do cuidador. Uma interveno mais atenta s caractersticas de cada cuidador poderia vir a repercutir-se numa menor sobrecarga e numa melhor qualidade de vida, quer do cuidador como, eventualmente, da pessoa cuidada.------------ ABSTRACT: Introduction and objectives: The overload of informal caregivers of people with dementia tends to be inversely associated with their life quality. This study aims to analyze the associations between the family overload and the life quality of these informal caregivers, as well as the relationships between these variables and other sociodemographic and functional factors. Population and methods: Its a cross-sectional study (descriptive and analytical). The convenience sample was composed of 33 informal caregivers. The study was carried out in the external services consultations of two centers of the Institute of the Hospitable Sisters of the Sacred Heart of Jesus. The data were obtained by applying the following scales: Overload Interview of Zarit, WHOQOL-Bref, Scale of Instrumental Activities of Daily Living of Lawton and Brody, and Barthel Index. Results: We found a negative correlation between the family overload and every domains of life quality (p 0.002). The men caregivers proved to be less burdened than the main caregivers (p = 0.023). The existence of a secondary caregiver was an indicator of a better life quality in the fields of social relations (p = 0.034) and in the environment (p = 0.034). The evaluated caregivers, more prolonged time occupy to care, lower was their life quality on the physical level (p = 0.003) and on the environment (p = 0.000). The overload levels were bigger whereas the lower age of the caregiver (p = 0.003). The independence of the person with dementia on the instrumental level rendered a better life quality for caregivers in all domains of this variable and also provided a minor burden for the caregivers (p = 0.017). Conclusions: In this small sample, the higher burden to the informal caregivers of people with dementia is associated with lower indicators of life quality, in every domains of this variable. In this study, the main factors to keep in count in the evaluation to the caregivers of people with dementia were: the gender, the existence of a secondary caregiver and the independence of the person to be cared in his instrumental activities of daily living. We also observed that the overload and life quality variables do not relate only to each other but at the same time with different situations of the life of the caregiver. A closer intervention to the characteristics of each caregiver could reflect a lower overload and a better life quality of the caregiver and eventually as well as the person to be cared of.
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INTRODUO: Pacientes na forma indeterminada da doena de Chagas (FIDC) podem apresentar anormalidades contrteis segmentares, com evidncias de pior prognstico comparativamente a pacientes com estudo ecocardiogrfico normal. O objetivo deste estudo foi de avaliar a associao entre a presena de anormalidade contrtil segmentar e a presena de distrbios do ritmo cardaco na FIDC. MTODOS: Foram estudados 38 pacientes na FIDC, sendo 26 pacientes sem anormalidade contrtil e 12 com presena de distrbio contrtil ao estudo ecocardiogrfico. Todos os pacientes foram submetidos a um estudo ecocardiogrfico completo, incluindo o Doppler tecidual, bem como monitorizao eletrocardiogrfica de 24h (Holter). RESULTADOS: Entre as diversas variveis estudadas, foram encontradas diferenas significativas entre os dois grupos em relao frao de ejeo (p < 0,001), dimenso sistlica do ventrculo esquerdo (p = 0,029) e tempo de contrao isovolumtrica (p < 0,05) medidos pela ecocardiografia e Doppler tecidual, bem como extrassistolia ventricular isolada (p = 0,016) e em pares (p = 0,003) pela avaliao pelo Holter. CONCLUSES: Pacientes na FIDC que apresentam anormalidades contrteis quando avaliados pela ecocardiografia apresentam episdios mais frequentes de extrassistolia ventricular, traduzindo um maior dano morfofuncional e eltrico do coração, quando comparados a pacientes que apresentem estudo ecocardiogrfico normal.
