Saúde oral e cuidados primários em Odontopediatria

Introdução: A cárie dentária é uma doença multifatorial, infeciosa, transmissível e dependente da dieta, que provoca a desmineralização das estruturas dentárias. Devido a esta natureza etiológica multifatorial é fundamental o aumento da sensibilização e educação das crianças e pais, quer por profissionais de saúde, quer pelos professores em ambiente escolar. A aquisição de hábitos de higiene oral e nutricionais adequados pela criança é um fator imperativo para a manutenção de uma boa saúde oral. Objetivos: Avaliação da Saúde Oral e cuidados primários num grupo de crianças e adolescentes pertencentes ao Agrupamento de Escolas de Alijó. Método: A amostra é constituída por 216 alunos do Agrupamento de Escolas de Alijó, agrupados em três escalões etários: 6-9 anos, 10-14 anos e 15-16 anos. Foi realizada uma observação oral com base no índice de higiene oral simplificado e no índice de cárie (CPOd/cpod- Dentes Cariados, Perdidos e Obturados). Após esta observação foi aplicado um questionário escrito sobre diversos temas relacionados com a saúde oral. Resultados: A percentagem de crianças livres de lesões cariosas aos 6, 12 e 15 anos foi de 33,3%, 28,4% e 16,2%, respetivamente. Os valores da média de número de escovagens diárias aumentam de acordo com a faixa etária. O número de escovagens médias aos 6-9anos, 10-14anos e 15-16anos foi 1,37; 1,48 e 1,55 no sexo masculino, no caso de sexo feminino estes valores passam para 1,58; 1,80 e 1,89 respetivamente. Discussão: Os números registados no presente estudo são semelhantes aos do I Estudo Nacional de Prevalência da Cárie Dentária, onde se verificou percentagens de 33%, 27% e 18,9% para os escalões referentes aos 6 anos, 9 anos e 15 anos. Existe uma melhoria significativa em cada um destes escalões nos dois estudos seguintes realizados pela DGS. Em 2008 estas percentagens foram de 51%, 44% e 28%, respetivamente para cada um dos escalões. Em 2015 existiu apenas um pequeno acréscimo, com percentagens registadas de 54,8%, 53% e 32,4%, respetivamente. A última percentagem, de 32,4%, refere-se neste caso ao escalão dos 18 anos, uma vez que a DGS substituiu o escalão de estudo dos 15 anos de idade. Quando nos referimos ao número de escovagens médio, os números registados neste estudo têm uma evolução semelhante aos encontrados no III Estudo Nacional de Prevalência da Cárie Dentária, publicado em 2015 pela DGS, que refere que aos 6 anos 53% dos inquiridos escova duas vezes ao dia e 25,7% apenas uma vez, enquanto que aos 12 anos nos deparamos com uma descida para 19,9% dos que escovam 1x por dia e um aumento para 69,9% dos que escovam duas vezes. O mesmo estudo afirma ainda que as jovens escovam mais vezes os dentes, tal como no presente estudo. Conclusão: Os últimos anos têm-se revelado determinantes na melhoria da Saúde Oral dos portugueses e a aposta na prevenção, nomeadamente nos Cuidados Primários de Saúde Oral tem apresentado uma mais-valia inquestionável. Como em todos os percursos que se iniciam, a monitorização dos resultados e a sua melhoria contínua podem conduzir à otimização das estratégias e no seu conjunto contribuir para fazer ainda mais e melhor. Este estudo permitiu aferir, que a realidade, em contextos de Saúde Oral, no Concelho de Alijó é preocupante sugerindo que existem assimetrias em Portugal e cabe a todos os intervenientes em Saúde Oral diminuí-las. O envolvimento de cada Médico Dentista neste processo é fundamental.

Cambios de CEO y presidentes de directorio en el Perú : un enfoque para las empresas peruanas con mayor frecuencia de negociación en la BVL de 1992 al 2014

Esta investigación tiene como objetivo determinar si los anuncios de cambios de CEO y presidentes de Directorio de las empresas listadas en la Bolsa de Valores de Lima (BVL) afectan el valor de la firma en los días cercanos al anuncio. Fue la pronta salida de Steve Jobs como CEO de Apple Inc., a causa de una enfermedad mortal, lo que nos generó el cuestionamiento respecto a cuál sería el desempeño que tienen las acciones cuyas compañías pasan por eventos similares. Como se sabe, el mercado castigó la acción de Apple el día de la muerte de Steve Jobs, con caídas superiores al 2% el día del anuncio. ¿Tendrían los mercados desarrollados y emergentes el mismo comportamiento?, ¿los eventos de cambio de CEO generan las mismas reacciones en los países emergentes? Grande fue nuestra sorpresa al observar, a nivel local, cambios en la gerencia general como en Backus & Johnston (3/9/2013) sin un efecto significativo en el mercado, pues incluso el mercado no negoció dicho valor hasta el 19/9/2013. Con el objetivo de obtener una respuesta a las consultas inicialmente planteadas, se aplicó la metodología denominada Event Analysis, la cual ya ha sido utilizada para evaluar la existencia de retornos anormales ante cambios en CEO y presidentes de Directorio en mercados desarrollados como EE. UU., Países Bajos, Australia, España, etc., y también en mercados emergentes como Colombia, Chile y México. Nuestro estudio para el mercado peruano consistió en una muestra conformada por las cincuenta empresas cuyas acciones son las de mayor frecuencia de negociación en la BVL. Se tomó en consideración todos los eventos de cambio de CEO y presidentes de Directorio entre 1992 y el 2014. De acuerdo con los resultados de la investigación realizada, la existencia de retornos anormales en los cambios de CEO y presidentes de Directorio no son estadísticamente significativos, por lo que no podrían ser usado para generar estrategias del tipo Event-driven por parte de los hedge funds. La razón predominante es la alta volatilidad de los resultados y la poca profundidad del mercado que cuenta con poca liquidez; asimismo, el hecho de tener eventos relevantes que no son tomados en cuenta por el mercado.

Composición florística del bosque ripario en la microcuenca La Laguneta, municipio de Pueblo Nuevo, Estelí

Este estudio se deriva del proyecto UNA/CARE/MARENA-PIM-CHAS y se realizó en la microcuenca La Laguneta, sitio ubicado en el municipio de Pueblo Nuevo, departamento de Estelí El propósito fue evaluar la composición florística, del bosque ripario. La investigación se realizó en tres etapas, la primera comprende el reconocimiento del área de estudio, la segunda, el inventario forestal en el bosque ripario y la tercera corresponde el análisis de la información recopilada. El levantamiento de la información se realizó a través de un inventario sistemático en parcelas de 10 m2 con un transecto paralelo a la ribera del rio. El total de parcelas fueron 23 y en cada una se seleccionaron los árboles mayores a los 10 cm de diámetro a la altura del pecho y se ubicó una subparcela de un m2 para inventariar todas las plantas menores a los 10 cm de diámetro. Se calcularon los índices de diversidad de Shannon y Simpson para la parte alta, media y baja de la microcuenca. El estudio demuestra mayor diversidad en la parte alta y menor en la parte baja del sitio. En el inventario de árboles mayores de 10 cm de diámetro se registraron 31 especies representadas en 21 familias botánicas, sobresaliendo la Mimosácea (seis), para la regeneración natural, se contabilizaron 12 especies representadas en ocho familias botánicas. En total se encontraron 300 árboles por hectárea, de los cuales la mayoría pertenecen a las clases diamétrica 10-19.9 cm, que son las más representativas y 27.0915 m2 ha-1de área basal, registrándose en mayor concentración en las categorías de 50-59.9 y >60 cm. Existe deterioro ambiental por deforestación en la parte baja debido a la actividad agrícola y menos afectación por la misma actividad en la parte alta.

Mental health and suicidal behaviors in adolescents from a Portuguese island

Background: Adolescent suicidal behaviors are a public health priority. Objectives: Suicidal behavior is an understudied field in the Azores, and the few existing research studies with Portuguese adolescents only include young people from Mainland Portugal. This study aims at analyzing the adolescent student population from this island region so as to describe the current situation and plan community intervention projects in this area to meet the identified needs. Methodology: This is a non-experimental, quantitative and descriptive-correlational study with the purpose of describing phenomena and finding associations between variables. Results: The results showed that 17.9% of the 484 sampled adolescents reported self-harm behaviors, with 12.7% reporting self-cutting and 5.2% medication overdose or ingestion of toxic substances. Around 15.5% of the adolescents reported suicidal ideation. Additionally, they showed high levels of depressive symptoms (19.9%), ranging from moderate (12%) to severe (7.9%). Conclusion: Adolescents had more self-harm behaviors, more severe depressive symptoms, a lower self-concept and fewer coping strategies than similar populations in mainland Portugal.

[North America

Scale ca. 1:9,000,000.

Effect of foliar application of Cu, Zn, and Mn on yield and quality indicators of winter wheat grain

Micronutrients are part of many crucial physiological plant processes. The combined application of N and micronutrients helps in obtaining grain yield with beneficial technological and consumer properties. The main micronutrients needed by cereals include Cu, Mn, and Zn. The subject of this study was to determine yield, quality indicators (protein content and composition, gluten content, grain bulk density, Zeleny sedimentation index, and grain hardness), as well as mineral content (Cu, Zn, Mn, Fe) in winter wheat grain ( Triticum aestivum L.) fertilized by foliar micronutrient application. A field experiment was carried out at the Educational and Experimental Station in Tomaszkowo, Poland. The application of mineral fertilizers (NPK) supplemented with Cu increased Cu content (13.0%) and ω, α/β, and γ (18.7%, 4.9%, and 3.4%, respectively) gliadins in wheat grain. Foliar Zn fertilization combined with NPK increased Cu content (14.9%) as well as high (HMW) and low molecular weight (LMW) glutenins (38.8% and 6.7%, respectively). Zinc fertilization significantly reduced monomeric gliadin content and increased polymeric glutenin content in grain, which contributed in reducing the gliadin:glutenin ratio (0.77). Mineral fertilizers supplemented with Mn increased Fe content in wheat grain (14.3%). It also significantly increased protein (3.8%) and gluten (4.4%) content, Zeleny sedimentation index (12.4%), and grain hardness (18.5%). Foliar Mn fertilization increased the content of ω, α/β, and γ gliadin fractions (19.9%, 9.5%, and 2.1%, respectively), as well as HMW and LMW glutenins (18.9% and 4.5%, respectively). Mineral NPK fertilization, combined with micronutrients (Cu + Zn + Mn), increased Cu and Zn content in grain (22.6% and 17.7%, respectively). The content of ω, α/β, and γ gliadins increased (20.3%, 10.5%, and 12.1%, respectively) as well as HMW glutenins (7.9%).

Spousal violence and pregnancy termination among married women in Nigeria

Background: In Nigeria, the relationship between spousal violence and pregnancy termination had not been adequately explored. Objectives: To assess the prevalence of spousal violence, and examine the relationship between spousal violence and pregnancy termination. Methods: Data on spousal violence among ever married women was extracted from the 2013 Nigeria Demographic and Health Survey. The outcome variable is pregnancy termination. The explanatory variables were the type of spousal violence experienced by the women in the last 12 months preceding the survey. Descriptive statistical analysis and binary logistic regression were applied using stata version 12. Results: Results show that 13.8% of women had ever terminated pregnancy; 19.9% had ever experienced at least one type of spousal violence; and women who had ever terminated pregnancy had higher prevalence of all types of spousal violence. Women who had ever experienced spousal physical violence were 9% more likely to experience pregnancy termination (OR=1.09; CI: 1.03-2.86); and women who had ever experienced spousal emotional violence were 33% more likely to experience pregnancy termination (OR=1.33; CI: 0.97-1.95). Conclusions: Spousal violence is significantly related to pregnancy termination. Improving women’s sexual and reproductive health in the country requires fresh initiatives that address spousal violence to further reduce women’s exposure to pregnancy termination.

Hallazgos clínicos endoscópicos e histopatológicas de los pacientes infectados por helicobacter pylori en el consultorio de especialidades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social.

El Helicobacter pylori afecta a la mitad de la población a nivel mundial, su prevalencia es mayor en países en desarrollo (70-90%), sin predominio de sexo, adquiriéndose la infección desde la infancia y aumentando en la 4ta y 5ta década de la vida. La mayoría de los pacientes cursa de forma asintomática a menos que existan complicaciones gastrointestinales y extra intestinales asociadas a esta infección. A nivel gástrico se caracteriza histopatológicamente por gastritis. Este estudio nos permite comprender aspectos epidemiológicos importantes relacionados con la infección por Helicobacter pylori en nuestro medio, al conocer la prevalencia general, por sexo y grupos de edades. Además establecer la relación entre la infección por Helicobacter pylori y los diagnósticos endoscópicos encontrados y determinar los diagnósticos histológicos más frecuentes. El presente estudio muestra las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de los derecho habientes del Consultorio de Especialidades de Gastroenterología del Instituto Salvadoreño del Seguro Social con biopsia gástrica positiva a infección por Helicobacter pylori, en el período de Octubre a Diciembre de 2012, mediante un estudio descriptivo de corte transversal, en donde la población fue de 224 pacientes; tomando el 100 % de estos, de los cuales 176 cumplieron los criterios de inclusión; luego se recolectaron los datos de los reportes de biopsia y archivo clínico creando una base de datos para identificar variables como edad, sexo, manifestaciones clínicas, hallazgos endoscópicos e histopatológicos. La investigación se inició en Febrero de 2013 y se finalizó en Noviembre de 2013. Los resultados de este estudio muestran que la infección por Helicobacter pylori se encontró más frecuentemente en el rango de edad comprendida entre 58 a 67 años (31. 3 %), seguido de 68 a 77 años (19.9 %). En cuanto al sexo, predominó el femenino con un total de 112 mujeres (63.6 %) y 64 hombres (36.4 %). Entre las manifestaciones clínicas más comunes fueron: epigastralgia con un 83% atribuidos a 120 pacientes, seguidos de 95 pacientes con pirosis con un 53 % y 39 % para náuseas y vómitos respectivamente. La gastropatía crónica (26 %) y la gastropatía crónica folicular (19 %) predominaron en los pacientes estudiados. Por último el hallazgo histopatológico de gastritis crónica fue visto en la mayoría de casos con un 44 %. En conclusión el estudio muestra que la infección por Helicobacter pylori tuvo un predominio en el sexo femenino. Fue mayor en los grupos de edades de 48 a 77 años. Los síntomas más frecuentemente encontrados fueron epigastralgia, pirosis, nauseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso, dispepsia y melenas.

Fragmento de un glosario judeo-árabe al libro de Jueces (Firk. I 2324): análisis lexicográfico, edición y traducción

Edición, traducción y estudio lexicográfico de un fragmento a un glosario narrativo selectivo a Jueces 5,28-19,9 (Firk. I 2324). Sus principales características son que el autor añade en ocasiones informaciones complementarias a las entradas glosadas y que alguien ha vocalizado el hebreo de una manera que se aparta de la masorética tradicional y que parece estar reflejando la pronunciación viva del hebreo por parte de la persona que añadió la puntuación.

Liberación trama compacta Complejo de Artes Teatrales Jorge Eliecer Gaitán

48 p.

Clinical outcomes of kidney transplants on patients with end-stage renal disease secondary to lupus nephritis, polycystic kidney disease and diabetic nephropathy

Background: Patients with lupus nephritis could progress to endstage renal disease (10-22%); hence, kidney transplants should be considered as the treatment of choice for these patients. Objective: To evaluate the clinical outcomes after kidney transplants in patients with chronic kidney diseases secondary to lupus nephritis, polycystic kidney disease and diabetes nephropathy at Pablo Tobon Uribe Hospital. Methods: A descriptive and retrospective study performed at one kidney transplant center between 2005 and 2013. Results: A total of 136 patients, 27 with lupus nephritis (19.9%), 31 with polycystic kidney disease (22.8%) and 78 with diabetes nephropathy (57.4%), were included in the study. The graft survivals after one, three and five years were 96.3%, 82.5% and 82.5% for lupus nephritis; 90%, 86% and 76.5% for polycystic kidney disease and 91.7%, 80.3% and 67.9% for diabetes nephropathy, respectively, with no significant differences (p= 0.488); the rate of lupus nephritis recurrence was 0.94%/person-year. The etiology of lupus vs diabetes vs polycystic disease was not a risk factor for a decreased time of graft survival (Hazard ratio: 1.43; 95% CI: 0.52-3.93). Conclusion: Kidney transplant patients with end stage renal disease secondary to lupus nephritis has similar graft and patient survival success rates to patients with other kidney diseases. The complication rate and risk of recurrence for lupus nephritis are low. Kidney transplants should be considered as the treatment of choice for patients with end stage renal disease secondary to lupus nephritis.

Prevalence of hepatitis E virus antibodies in workers occupationally exposed to swine in Portugal

The concept of zoonotic hepatitis E in industrialized countries has emerged with the discovery of swine strains of hepatitis E virus (HEV) genotype 3, closely related to human HEV. Different routes of zoonotic HEV transmission have been recognized, including contact with infected pigs. Workers occupationally exposed to swine (WOES) have been considered a risk group for HEV infection, but contradictory results have been reported. In the present study, we searched for anti-HEV IgG in WOES (butchers, slaughterhouse workers, veterinarians and pig farmers; n = 114) and in the general population (n = 804) in order to investigate the potential occupational risk of zoonotic HEV infection in this work group. A significantly higher (p = 0.008) anti-HEV IgG seroprevalence was found in WOES (30.7 %) when compared with the general population (19.9 %). Multivariate analysis showed that having professions with exposure to pigs for more than 16.5 years was a risk factor for being positive for anti-HEV IgG (aOR of 5.4, 95 % CI 1.9-15.6, p = 0.002). To our knowledge, this is the first study on the prevalence of anti-HEV IgG in WOES in Portugal, also showing increased probability for infection in this group.

Species-people correlations and the need to account for survey effort in biodiversity analyses

Aim Positive regional correlations between biodiversity and human population have been detected for several taxonomic groups and geographical regions. Such correlations could have important conservation implications and have been mainly attributed to ecological factors, with little testing for an artefactual explanation: more populated regions may show higher biodiversity because they are more thoroughly surveyed. We tested the hypothesis that the correlation between people and herptile diversity in Europe is influenced by survey effort

Melhoria da Atenção à Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Mama na Unidade Básica de Saúde Vila Princesa, Pelotas/RS

Esse trabalho teve como objetivo principal melhorar a qualidade da assistência à saúde da mulher na área de cobertura da Unidade Básica de Saúde Vila Princesa - Pelotas, no que diz respeito à prevenção dos cânceres de colo de útero e mama. A análise situacional da área de cobertura da unidade demonstrou o número de aproximadamente 1040 usuárias na faixa etária de risco para câncer de colo de útero (entre 25 e 64 anos) e 332 usuárias na faixa etária de risco para câncer de mama (entre 50 e 69 anos). Contudo, através dos registros dos prontuários, foi impossível determinar de forma precisa o número de mulheres em dia com os exames preconizado pelo Ministério da Saúde. A avaliação da estrutura da unidade evidenciou a capacidade que a equipe teria de melhorar os programas voltados à prevenção dos cânceres de colo de útero e mama, sendo este o principal objetivo do projeto. Para isso, a metodologia utilizada foi baseada nas recomendações de protocolos do Ministério da Saúde, através do cadastramento e vinculação das mulheres na faixa etária de risco à unidade, somado ao atendimento qualificado. Após 3 meses de intervenção na comunidade foi verificado o cadastramento de 11,8% e 19,9% das mulheres nos programas de prevenção do câncer de colo de útero e mama, respectivamente. Foram obtidos 100% de registros adequados e 100% de amostras satisfatórias de exame de citopatológico de colo uterino. O projeto de intervenção demonstrou a necessidade de uma grande integração entre todos os membros da equipe para o atingimento de metas, sendo considerado um dos principais benefícios que a intervenção trouxe para a comunidade. Por fim, este trabalho implantou as bases das ações a serem adotadas na equipe de forma que fiquem incorporadas à rotina de atendimento da unidade.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, na UBS Pitangui Ii, Extremoz/RN

Em muitas comunidades do Brasil encontram-se múltiplos problemas socioeconômicos, educativos, culturais e sobre todos na área da saúde, o qual explica a existência de múltiplas doenças. Na área de abrangência da UBS Pitangui II existia muita desinformação, muitos atrasos nos exames preventivos cito-patológicos e mamografias, além de falta de assistência para a grande maioria de mulheres da área, levando a uma condição preocupante e do alto grau de morbimortalidade das doenças cancerígenas de maior ocorrência em mulheres. Na área existe um total de 630 mulheres compreendidas nos grupos de idades de 25-64 anos e 201 mulheres no grupo de 50-69 anos, que estão em risco para o desenvolvimento dessas doenças. Realizamos uma intervenção que objetivou a detenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Pitangui II, Extremoz/RN (2015). Para isso, trabalhou-se em conjunto com uma equipe multiprofissional para uma melhor atenção e desenvolvimento de ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada em um período de 3 meses e 179 usuárias realizaram exames de preventivo e mamografia. Alcançamos um maior aumento de realizações de preventivos e mamografias no último mês. Propiciou-se a ampliação da cobertura da atenção à saúde das mulheres na prevenção dos cânceres de colo de útero e de mama para 22,1% (n=139) e 19,9% (n=40), respectivamente. Mais do que aumentar a cobertura, alcançamos a melhoria dos registros de todas as mulheres e a qualificação da prática clínica na equipe de saúde da UBS Pitangui II, com destaque para pesquisa de sinais de alerta, assim como orientações sobre DSTs e fatores de risco de ambos grupos. Garantimos uma implementação de ações que melhoraram significativamente o serviço, favorecendo a comunidade. Agora a equipe trabalha com melhor orientação profissional e mais união. Todas essas ações serão incorporadas à rotina do serviço após este período do intervenção. Conclui-se que a intervenção gerou um maior compromisso da equipe e excelência de qualidade aos serviços prestados à comunidade. Através da distribuição de atividades da equipe, viabilizou-se atenção a um maior número de pessoas. A população torna-se a maior beneficiada. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; câncer de colo de útero e de mama; saúde da mulher.