Problemas en torno a la definición de la marginalidad

Proponemos abordar la categoría de marginalidad desde los elementos que definen a los marginales, observando que se trata de un concepto con cualidades particulares en cada uno de los contextos en los cuales es considerada, además de presentar diferencias en cuanto a las causas específicas. Sin embargo, encontramos con carácter general la referencia a su transgresión de las reglas de la comunidad en que viven, lo cual es causa o consecuencia de la anomalía en su intervención en la economía, a pesar de lo cual los marginados no son separados físicamente

Problemas en torno a la definición de la marginalidad

Proponemos abordar la categoría de marginalidad desde los elementos que definen a los marginales, observando que se trata de un concepto con cualidades particulares en cada uno de los contextos en los cuales es considerada, además de presentar diferencias en cuanto a las causas específicas. Sin embargo, encontramos con carácter general la referencia a su transgresión de las reglas de la comunidad en que viven, lo cual es causa o consecuencia de la anomalía en su intervención en la economía, a pesar de lo cual los marginados no son separados físicamente

Estudo da viabilidade para introduzir na rotina testes de diagnóstico para infecção respiratória aguda

Para avaliar os benefícios da comunicação rápida ao clínico do diagnóstico de vírus respiratórios, foi analisado a viabilidade econômica de 2 testes, com o tempo de entrega de resultado em 2 horas para teste rápido e 48 horas para Biologia Molecular. As amostras coletadas foram processadas utilizando técnicas convencionais e os testes disponíveis no mercado local. Foram escolhidos dois testes rápidos pelo método de imunocromatografia para quatro parâmetros analíticos: Influenza A, Influenza H1N1, Influenza B e Vírus Sincicial Respiratório (RSV) e em Biologia Molecular um teste de RT-PCR multiplex com 25 patógenos entre vírus e bactérias. O tipo de amostra utilizada foi swab e lavado de nasofaringe. A população escolhida para o estudo foi paciente adulto, em tratamento de câncer, que necessita de uma resposta rápida já que a maioria se encontra com comprometimento do sistema imune por doença ou por tratamento. O estudo foi transversal, realizado entre os anos de 2012 e 2013, para avaliar a viabilidade econômica da introdução de testes de diagnóstico da infecção respiratória aguda de etiologia viral a partir de amostras de nasofaringe em pacientes com câncer atendidos no Centro de Atendimento de Oncologia Intercorrência (CAIO ), do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), hospital público que atende exclusivamente Sistema Único de Saúde (SUS) e Hospital A.C. Camargo, que atende tanto a pacientes do SUS como da rede privada. O estudo incluiu 152 pacientes em tratamento para qualquer tipo de câncer, predominantemente do sexo feminino (81 mulheres e 70 homens) com idades entre 18-86 anos. Para participar do estudo o paciente era consultado e o critério para escolha do paciente foi ser portador de câncer, com história de febre (ainda que referida) acompanhada de tosse ou dor de garganta, tosse e sintomas respiratórios agudos, atendidos por protocolo padronizado que inclui avaliação na admissão, seguimento e manejo antimicrobiano. Para a avaliação econômica os pacientes foram classificados de acordo com o estado geral de saúde, se apresentavam bom estado de estado de saúde poderiam receber alta e faziam uso da medicação em casa evitando 5 dias de internação se recebessem algum resultado para Influenza ou RSV, no entanto os pacientes que apresentavam outro vírus, resultado negativo ou o estado geral era ruim permaneciam internados por 7 dias em observação e cuidados com medicação adequada. Foram realizadas análises econômicas em dois âmbitos: o sistema de saúde publico e o privado considerando o fator diminuição de dias de internação. A analise de Custo-benefício foi eficiente no Sistema privado mas inadequada para o SUS assim como, qualquer outra medida monetária já que os valores de reembolso do SUS estão defasados do custo de qualquer internação. A análise de Custo-efetividade que olha para outros fatores além do monetário foi efetiva nos dois sistemas que enfrentam falta de leitos além da condição de saúde do paciente de evitar a ingestão desnecessária de antibióticos, evitar os gastos do acompanhante, perda de dias de trabalho e estudo. Não houve correspondência de resultados dos testes rápidos com o multiplex de Biologia Molecular

A looking-glass for the royal family: with documents for British ladies, and all foreigners residing in London. Being a postscript to the New Brighton guide.

Has "three points in view ... viz.--the unmasking of the false adherents to the Princess of Wales: the refutation of the slanders ... towards her august husband; and the present general condition of the women of fashion in this country." cf. p. 5.

Atmosferas arquitetônicas: projeto e percepção na obra de Peter Zumthor

This thesis will discuss the topic architectural atmospheres, based on Peter Zumthor's works and narrative. The subject "architectural atmospheres" is defined in the study as the "complex and general condition, realized by the user during the experience of a place". Atmospheres are composed of the overlap of all physical qualities that compound a space and its perception, conditioned by individual issues of the user. The atmosphere is realized through all human body receivers, in a multi-sensorial process, and affects qualitatively the spacial experience of the places created by architecture. The study has three chapters. The first chapter is a reflection on the issues that architectural atmospheres present. It passes through the concept and definition of the subject and includes a compilation of design principles that act on the architectural atmosphere composition in a variety of projects by a range of professionals. In the second chapter, the procedures adopted by Peter Zumthor in his design process that focus on atmosphere composition are studied. In the third and last chapter, Brother Claus Chapel (Wachendorf, German) and Kolumba Museum (Colon, German) projects, both by Peter Zumthor, are analyzed, in order to comprehend the complex role of elements that constitute the architectural atmosphere of each of these places. The methodology used throughout the thesis consists of bibliography and documental analysis, based on books, plans and material searched on Internet. Furthermore, the project analysis counted with the personal experience of the author of this thesis upon visiting the studied buildings. Finally, in conclusion, it is realized that when architecture is made in order to touch the user, expressed by its built objects, it can be provide a vast conceptual and theoretical basis that valorizes and enriches the experience of its use. It (the architectural atmosphere) is related to an approach that uses the same elements of any other construction, but distinguishes itself by the connections that it implies with humans and its environment. In the face of new patterns unveiled for contemporary architecture, this study contribution is based around the opportunity to understand this particular relationship between user and architectural object, identified as a phenomenological approach of architecture, as well as to update the subject bibliography, still scarce among Brazilian universities.

Avaliação da eficácia da radioterapia paliativa no controlo da dor em doentes com metástases ósseas

A Radioterapia é um dos tratamentos disponíveis para tratar o cancro seja com intuito curativo ou paliativo. O objectivo da radioterapia paliativa consiste em controlar os sintomas apresentados pelos doentes com doença avançada, como por exemplo a dor provocada pela presença de metástases ósseas, que é o sintoma em estudo neste trabalho. A Radioterapia deve causar o mínimo de efeitos secundários e o mínimo desconforto possível aos doentes, não devendo aumentar a morbilidade, mas antes proporcionar maior qualidade de vida aos doentes. Recentemente, vários estudos investigaram a utilização da radioterapia em fim de vida, proporcionando uma linha orientadora nesta área, a partir das condições clínicas dos doentes submetidos a radioterapia perto do final da vida. A escolha do tema deste trabalho resulta de uma inquietação sentida no dia-a-dia, aquando da realização dos tratamentos de radioterapia a doentes paliativos com dor óssea e com mau estado geral. Exigindo a radioterapia um posicionamento e imobilização precisos e rigorosos pode, por vezes, causar algum desconforto aos doentes. No caso dos doentes com necessidades paliativas, nomeadamente com dor moderada a forte, é importante inferir acerca do real benefício de um tratamento que ao invés de promover alívio, lhes pode provocar mais dor e desconforto, indo contra às boas práticas preconizadas em cuidados paliativos. Considera-se que o tema é relevante para a melhoria dos cuidados prestados ao doente oncológico a realizar tratamentos de radioterapia, na medida em que permite realizar uma reflexão acerca da eficácia deste tratamento em fim de vida e sua aplicabilidade quando estamos perante doentes com prognóstico de vida limitado. O estudo em causa é um estudo descritivo exploratório, tendo sido realizada uma análise sistemática da informação contida nos processos electrónicos dos doentes, disponíveis na rede hospitalar, de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos, no sentido de averiguar a eficácia do tratamento de radioterapia no alívio da dor. O estudo permitiu concluir que a radioterapia é um tratamento eficaz no controlo da dor em doentes com metástases ósseas, não vindo alterar as conclusões avançadas por outros estudos e outros autores internacionais. No entanto, é importante a realização de um prognóstico mais preciso na tomada de decisão terapêutica para que doentes que não vão beneficiar do tratamento de radioterapia possam ser referenciados para cuidados paliativos mais precocemente. Quanto à escolha do esquema terapêutico, o esquema de fracção única deveria ser mais comummente utilizado pela sua demonstrada eficácia, como o comprovam os diversos estudos referenciados neste trabalho.

Osteomyelitis of the maxilla in a patient with Malignant Infantile Osteopetrosis

Osteopetrosis is characterized by a considerable increase in bone density resulting in defective remodeling, caused by failure in the normal function of osteoclasts, and varies in severity. It is usually subdivided into three types: benign autosomal dominant osteopetrosis; intermediate autosomal recessive osteopetrosis; and malignant autosomal recessive infantile osteopetrosis, considered the most serious type. The authors describe a case of chronic osteomyelitis in the maxilla of a 6-year-old patient with Malignant Infantile Osteopetrosis. The treatment plan included pre-maxilla sequestrectomy and extraction of erupted upper teeth. No surgical procedure was shown to be the best to prevent the progression of oral infection. Taking into account the patient's general condition, if the patient develops severe symptomatic and refractory osteomyelitis surgery should be considered. The patient and his family are aware of the risks and benefits of surgery and its possible complications.

Long-evolution ascites in a patient with constrictive pericarditis

Constrictive pericarditis (CP) is an uncommon disease resulting from chronic pericardial inflammation, fibrosis and calcification. Since there are atypical forms of presentation, with subtle or nonexistent cardiorespiratory symptoms, diagnosis may be challenging and difficult. Recurrent ascites in patients with congestive hepatopathy due to constrictive pericarditis is, in most cases, reversible after pericardiectomy. Nevertheless, development of persistent liver dysfunction may be a long-term complication. The present case describes a 23 years old man with growth delay, dyspnoea and long evolution ascites, whose exhaustive etiological investigation led to diagnosis. Afterwards the patient underwent elective surgery with symptom and general condition improvement. Ascites differential diagnosis and its association with constrictive pericarditis are briefly reviewed in this article.

A não cumulatividade do IPI na exportação de mercadorias nacionais sob a perspectiva da análise jurídica da política econômica : neutralidade da incidência tributária e efetiviade do creditamento

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Direito, 2016.

Mobility and satisfaction with lower-limb prostheses and orthoses among users in Sierra Leone: A cross-sectional study

Objectives: To investigate patients' mobility and satisfaction with their lower-limb prosthetic or orthotic device and related service delivery in Sierra Leone; to compare groups of patients regarding type and level of assistive device, gender, area of residence, income; and to identify factors associated with satisfaction with the assistive device and service. Methods: A total of 139 patients answered questionnaires, including the Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology questionnaire (QUEST 2.0). Results: Eighty-six percent of assistive devices were in use, but half needed repair. Thirty-three percent of patients reported pain when using their assistive device. Patients had difficulties or could not walk at all on: uneven ground (65%); hills (75%); and stairs (66%). Patients were quite satisfied with their assistive device and the service (mean 3.7 out of 5 in QUEST), but reported 886 problems. Approximately half of the patients could not access services. In relation to mobility and service delivery, women, orthotic patients and patients using above-knee assistive devices had the poorest results. The general condition of the assistive device and patients' ability to walk on uneven ground were associated with satisfaction with the assistive devices and service. Conclusion: Patients reported high levels of mobility while using their device although they experienced pain and difficulties walking on challenging surfaces. Limitations in the effectiveness of assistive devices and limited access to follow-up services and repairs were issues desired to be addressed.

Condition of the State of Iowa, 1888 (22nd General Assembly)

A transcript of the Condition of the State of Iowa speech by Governor Larrabee delivered at the State Capitol.

Condition of the State of Iowa, 1902 (29nd General Assembly)

A transcript of the Condition of the State of Iowa speech by Governor Shaw delivered at the State Capitol.

Condition of the State of Iowa, 1904 (30th General Assembly)

A transcript of the Condition of the State of Iowa speech by Governor Cummins delivered at the State Capitol.

Condition of the State of Iowa, 1906 (31st General Assembly)

A transcript of the Condition of the State of Iowa speech by Governor Cummins delivered at the State Capitol.

Condition of the State of Iowa, 1923 (40th General Assembly)

A transcript of the Condition of the State of Iowa speech by Governor Kendall delivered at the State Capitol.