Projeto de intervenção para redução do sedentarismo da população adscrita na ESF Santa Marta do município de Bom Despacho/MG

O presente estudo trata da abordagem à redução do sedentarismo, a partir da implementação de medidas que estejam ao alcance da atuação de uma Unidade Básica de Saúde. O objetivo deste estudo é apresentar um Projeto Intervenção contemplando a conscientização, adesão e manutenção da prática de exercícios físicos na população local. Para tanto foram realizadas revisões bibliográficas através das bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Eletronic library online, documentos do Ministério da Saúde e Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva. São inúmeras as referencias na literatura que embasam a tese de que há, para a saúde, significativos benefícios na pratica de exercícios físicos. Tendo isso em vista, foram propostas as seguintes ações de intervenção: Mexa-se, Grupo Operativo de Caminhada, Educação permanente dos profissionais e Rua de Lazer. Apesar de elaboradas, colocar as ações em pratica demanda tempo, coordenação, e constante analise dos resultados. Por isso, o acompanhamento é fundamental para o sucesso deste projeto. Os resultados esperados englobam o aumento da prevalência de pessoas que praticam atividade física regular, com consequente diminuição das complicações de comorbidades.

Caracterização de feições oceanográficas na plataforma de Santa Catarina através de imagens orbitais

Este trabalho tem por objetivo identificar e caracterizar as feições oceanográficas de pequena e mesoescala que ocorrem na plataforma continental de Santa Catarina (SC). Foram empregadas imagens de temperatura e concentração de clorofila da superfície do mar (TSM e CSM), obtidas pelo sensor MODIS. Foi selecionada uma imagem diária para cada mês do ano de 2003, excetuando dezembro, onde procurou-se avaliar efeitos sazonais. As feições oceanográficas foram observadas através da aplicação de diferentes níveis de contraste e paletas de cores para realce. Foram identificadas feições como vórtices, meandros, cogumelos, plumas, filamentos, frentes e áreas de ressurgências. Os resultados indicam que no verão a distribuição superficial em mesoescala da temperatura é mais homogênea, levando a um número menor de feições observáveis. O fenômeno de ressurgência costeira em escala localizada ao sul da Ilha de SC e junto à costa foi observado nos meses de novembro, janeiro e fevereiro. Durante o outono e o inverno as imagens apresentaram maior grau de complexidade, principalmente devido à presença da frente costeira do Prata, com características de menor temperatura e maiores valores de clorofila.

Salinity and Chlorophyll a as Performance Measures to Rehabilitate a Mangrove-Dominated Deltaic Coastal Region: the Ciénaga Grande de Santa Marta–Pajarales Lagoon Complex, Colombia

Salinity, water temperature, and chlorophyll a (chl-a) biomass were used as performance measures in the period 1999–2001 to evaluate the effect of a hydrological rehabilitation project in the Ciénaga Grande de Santa Marta (CGSM)–Pajarales lagoon complex, Colombia where freshwater diversions were initiated in 1995 and completed in 1998. The objective of this study was to evaluate how diversions of freshwater into previously hypersaline (>80) environments changed the spatial and temporal distribution of environmental characteristics. Following the diversion, 19 surveys and transects using a flow-through system were surveyed in the CGSM–Pajarales complex to continuously measure selected water quality parameters. Geostatistical analysis indicates that hydrology and salinity regimes and water circulation patterns in the CGSM lagoon are largely controlled by freshwater discharge from the Fundacion, Aracataca, and Sevilla Rivers. Residence times in the CGSM lagoon were similar before (15.5 ± 3.8 days) and after (14.2 ± 2.0 days) the rehabilitation project and indicated that the system is flushed regularly. In contrast, chl-a biomass was highly variable in the CGSM–Pajarales lagoon complex and not related to discharge patterns. Mean annual chl-a biomass (44–250 μg L−1) following the diversion project was similar to values recorded since the 1980s and still remains among the highest reported in coastal systems around the world owing to its unique hydrology regulated by the Magdalena River and Sierra Nevada de Santa Marta watersheds and the high teleconnection to the El Niño Southern Oscillation (ENSO). Our results confirm that the reduction in salinity in the CGSM lagoon and Pajarales complex during 1999–2000 was largely driven by high precipitation (2500 mm) induced by the ENSO–La Niña rather than by the freshwater diversions.

Prevalence of haemosporidians in a Neotropical endemic bird area

Haemosporidians are vector-transmitted intracellular parasites that occur in many bird species worldwide and may have important implications for wild bird populations. Surveys of haemosporidians have traditionally focused on Europe and North America, and only recently have they been carried out in the Neotropics, where the prevalence and impacts of the disease have been less studied and are not well understood. In this study we carried out a survey in the endemic bird area of the Sierra Nevada de Santa Marta (SNSM), an isolated coastal massif in northern Colombia that contains a large number of biomes and that is experiencing high rates of habitat loss. We sampled birds from 25 species at 2 different altitudes (1640 and 2100 m asl) and determined avian haemosporidian infection by polymerase chain reaction and sequencing a portion of the cytochrome b (cyt b) gene of the parasite. From the sampled birds, 32.1% were infected by at least 1 of 12 unique cyt b lineages of haemosporidian genera: Plasmodium, Leucocytozoon, Haemoproteus, and subgenus Parahaemoproteus. We found a higher prevalence of avian haemosporidians at low altitudes (1640 m asl). All endemic bird species we sampled had at least one individual infected with avian haemosporidians. We also found evidence of higher overall prevalence among endemic rather than nonendemic birds, suggesting higher susceptibility in endemic birds. Overall, our findings suggest a high haemosporidian species richness in the bird community of the SNSM. Considering the rate of habitat loss that this area is experiencing, it is important to understand how avian haemosporidians affect bird populations; furthermore, more exhaustive sampling is required to fully comprehend the extent of avian haemosporidian infection in the area.

Frequency and genotypic distribution of GB virus C (GBV-C) among Colombian population with Hepatitis B (HBV) or Hepatitis C (HCV) infection

Background: GB virus C (GBV-C) is an enveloped positive-sense ssRNA virus belonging to the Flaviviridae family. Studies on the genetic variability of the GBV-C reveals the existence of six genotypes: genotype 1 predominates in West Africa, genotype 2 in Europe and America, genotype 3 in Asia, genotype 4 in Southwest Asia, genotype 5 in South Africa and genotype 6 in Indonesia. The aim of this study was to determine the frequency and genotypic distribution of GBV-C in the Colombian population. Methods: Two groups were analyzed: i) 408 Colombian blood donors infected with HCV (n = 250) and HBV (n = 158) from Bogota and ii) 99 indigenous people with HBV infection from Leticia, Amazonas. A fragment of 344 bp from the 5' untranslated region (5' UTR) was amplified by nested RT PCR. Viral sequences were genotyped by phylogenetic analysis using reference sequences from each genotype obtained from GenBank (n = 160). Bayesian phylogenetic analyses were conducted using Markov chain Monte Carlo (MCMC) approach to obtain the MCC tree using BEAST v. 1.5.3. Results: Among blood donors, from 158 HBsAg positive samples, eight 5.06% (n = 8) were positive for GBV-C and from 250 anti-HCV positive samples, 3.2%(n = 8) were positive for GBV-C. Also, 7.7% (n = 7) GBV-C positive samples were found among indigenous people from Leticia. A phylogenetic analysis revealed the presence of the following GBV-C genotypes among blood donors: 2a (41.6%), 1 (33.3%), 3 (16.6%) and 2b (8.3%). All genotype 1 sequences were found in co-infection with HBV and 4/5 sequences genotype 2a were found in co-infection with HCV. All sequences from indigenous people from Leticia were classified as genotype 3. The presence of GBV-C infection was not correlated with the sex (p = 0.43), age (p = 0.38) or origin (p = 0.17). Conclusions: It was found a high frequency of GBV-C genotype 1 and 2 in blood donors. The presence of genotype 3 in indigenous population was previously reported from Santa Marta region in Colombia and in native people from Venezuela and Bolivia. This fact may be correlated to the ancient movements of Asian people to South America a long time ago.

Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) and Hepatitis Delta (HDV) Viruses in the Colombian Population-How Is the Epidemiological Situation?

Background: Viral hepatitis B, C and delta still remain a serious problem worldwide. In Colombia, data from 1980s described that HBV and HDV infection are important causes of hepatitis, but little is known about HCV infection. The aim of this study was to determine the currently frequency of HBV, HCV and HDV in four different Colombian regions. Methodology/Principal Findings: This study was conducted in 697 habitants from 4 Colombian departments: Amazonas, Choco, Magdalena and San Andres Islands. Epidemiological data were obtained from an interview applied to each individual aiming to evaluate risk factors related to HBV, HCV or HDV infections. All samples were tested for HBsAg, anti-HBc, anti-HBs and anti-HCV markers. Samples that were positive to HBsAg and/or anti-HBc were tested to anti-HDV. Concerning the geographical origin of the samples, the three HBV markers showed a statistically significant difference: HBsAg (p = 0.033) and anti-HBc (p < 0.001) were more frequent in Amazonas and Magdalena departments. Isolated anti-HBs (a marker of previous vaccination) frequencies were: Choco (53.26%), Amazonas (32.88%), Magdalena (17.0%) and San Andres (15.33%) p < 0.001. Prevalence of anti-HBc increased with age; HBsAg varied from 1.97 to 8.39% (p = 0.033). Amazonas department showed the highest frequency for anti-HCV marker (5.68%), while the lowest frequency was found in San Andres Island (0.66%). Anti-HDV was found in 9 (5.20%) out of 173 anti-HBc and/or HBsAg positive samples, 8 of them from the Amazonas region and 1 from them Magdalena department. Conclusions/Significance: In conclusion, HBV, HCV and HDV infections are detected throughout Colombia in frequency levels that would place some areas as hyperendemic for HBV, especially those found in Amazonas and Magdalena departments. Novel strategies to increase HBV immunization in the rural population and to strengthen HCV surveillance are reinforced by these results.

Hepatitis B virus and hepatitis delta virus genotypes in outbreaks of fulminant hepatitis (Labrea black fever) in the western Brazilian Amazon region

The genotypes of hepatitis B (HBV) and delta (HDV) viruses circulating among fulminant hepatitis cases from the western Amazon Basin of Brazil were characterized in this study. HBV and HDV isolates were obtained from liver samples from 14 patients who developed fulminant hepatitis and died during 1978-1989. HBV DNA and HDV RNA were detected in all samples. Phylogenetic analyses of HDV sequences showed that they all clustered with previously characterized sequences of HDV genotype 3 (HDV-3). HBV genotypes F, A and D were found in 50.0, 28.6 and 21.4% of cases, respectively. These results confirm the predominance of HDV-3 in South America and its association with the severe form of hepatitis, and the finding of the co-infection of HDV-3 with different genotypes of HBV suggests that the association between HDV-3 and HBV-F is not necessarily causally related to a more severe clinical course of infection.

Hepatitis D and B virus genotypes in chronically infected patients from the Eastern Amazon Basin

Hepatitis D virus (HDV) is a defective hepatotropic virus whose infectivity is dependent on hepatitis B virus (HBV). HDV super- or co-infiection leads to an increased risk of fulminant hepatitis or progression to severe chronic liver disease in HBV infected patients. The Brazilian Amazon Basin has been reported to be endemic for HBV and HDV, especially in the Western Amazon Basin. In this region, HDV infection is frequently associated with acute fulminant hepatitis with characteristic histologic features. HDV is classified into seven major clades (HDV-1 to HDV-7) and HBV is subdivided into eight genotypes (A-H). HDV and HBV genotypes have been shown to have a distinct geographic distribution. The aim of this study was to determine the HBV and HDV genotypes harbored by chronically infected patients from the Eastern Amazon Basin, Brazil. We studied 17 serum samples from HBV and HDV chronically infected patients admitted to a large public hospital (Santa Casa de Misericordia) at Belem, state of Para, Brazil, between 1994 and 2002. HDV-3 and HBV genotype A (subtype adw2) have been identified in all cases, in contrast to previous studies from other regions of the Amazon, where HBV genotype F has been found co-infecting patients that harbored HDV-3. The HDV-3/HBV-A co-infection suggests that there is not a specific interaction between HBV and HDV genotypes, and co-infection might merely reflect the most frequent genotypes found in a particular geographic area. The analysis of the carboxy-terminal region of the large hepatitis D antigen (L-HDAg), which interacts with the hepatitis B surface antigen (HBsAg) and is essential for HDV assembly, showed some diversity between the different isolates from the Eastern Amazon. This diversity is not observed among HDV-3 sequences from other South American regions. (C) 2008 Elsevier B.V. All rights reserved.

Fórmula de cálculo do volume de ultrafiltrado extraído pela ultrafiltração modificada, em indivíduos adultos

O principal objectivo do estudo é determinar uma fórmula de cálculo para o volume de ultrafiltrado a retirar, pela Ultrafiltração Modificada (UFM), a doentes adultos submetidos a cirurgia cardíaca. A população-alvo é constituída por 489 casos relativos às cirurgias cardíacas realizadas entre Janeiro de 2003 e Dezembro de 2005, que cumprem os critérios de inclusão e exclusão definidos. Trata-se de um estudo retrospectivo, do tipo correlacional quantitativo com abordagem dedutiva, em que as variáveis estudadas foram obtidas através da consulta dos relatórios de perfusão cardiovascular do serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital de Santa Marta, EPE. A relação entre as variáveis em estudo foi analisada através da correlação e modelos de regressão linear. O modelo obtido para definir a fórmula de cálculo desejada tem por base a correlação existente entre o volume a retirar por UFM e a superfície corporal do doente, sendo este o único dos três modelos estudados que demonstra uma dependência, ainda que fraca, entre as variáveis, e exprimindo-se através da fórmula Y=545,4.X3, em que Y é o volume a retirar por UFM e X é o valor da superfície corporal de cada doente, e sendo representativo apenas para 4% da população em estudo.” O aumento médio de hemoglobina pós-UFM é de 1,9±1,09g/ dl, o que traduz eficácia da técnica na obtenção de hemoconcentração.

Factores que influenciam a percepção da dor pós-operatória em indivíduos submetidos a cirurgia cardíaca

Procedeu-se à investigação de factores que influenciam a percepção da dor pós-operatória em doentes submetidos a cirurgia cardíaca, usando uma amostra de 93 indivíduos sujeitos a bypass coronário no ano de 2002, no hospital de Santa Marta, 78,5% do sexo masculino e com idades compreendidas entre os 39 e os 84 anos. O questionário utilizado no estudo abrangeu os seguintes factores: demográficos, cirúrgicos, percepção da saúde geral, saúde mental, expectativas de dor, apoio, autoeficácia e satisfação com o tratamento para a dor, com médicos e enfermeiros. Quanto à dor de uma forma geral, os pacientes deste estudo revelaram uma dor média às 24 horas; uma dor um pouco mais baixa mas ainda média às 48 horas; e ao quinto dia apresentaram uma dor baixa. Através da aplicação do teste t-student, observou-se que a dor máxima e média que os pacientes revelaram nas 24 horas que precederam as 96 horas, bem como a dor geral, foi em média de menor intensidade nos homens do que nas mulheres. Análises de correlação revelaram que existe correlação entre a experiência de dor global e as várias dores avaliadas. Observaram-se também correlações entre as expectativas de dor e a intensidade de dor, o apoio e a intensidade da dor, a autoeficácia relativa à dor e a intensidade de dor, a saúde mental no pós operatório e a intensidade de dor às 96 horas, dor máxima e dor média nas últimas 24 horas e dor global. De igual modo observaram-se correlações entre a saúde mental no período pré-operatório e a intensidade de dor às 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global. Observaram-se ainda correlações entre a saúde geral (medida por um item) e a intensidade de dor às 24 horas, 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global, assim como na saúde geral percepcionada (medida por escala) e a intensidade de dor às 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global. Observaram-se igualmente correlações entre a satisfação com o tratamento para a dor e a intensidade de dor às 48 horas, às 96 horas, dor máxima e dor média nas últimas 24 horas e dor global. Pode afirmar-se que os sujeitos que apresentaram expectativas de dor baixas, percepcionaram maior apoio, apresentaram níveis elevados de auto-eficácia para lidar com a dor, ou que pertenciam ao sexo masculino, sentiram menos dor. De igual modo, os sujeitos que apresentaram melhor saúde mental no pré e no pós-operatório, sentiram menos dor, excepto às 24 horas onde a dor provavelmente é de índole mais física. Relativamente à percepção da saúde geral, verificou-se que os sujeitos que percepcionaram a sua saúde como boa, sentiram menos dor. Os sujeitos que expressaram maior satisfação com o tratamento, sentiram igualmente menos dor. Analisaram-se os resultados relativamente aos de outros estudos sobre dor pós-operatória em cirurgia cardíaca e propuseram-se variáveis a abordar em estudos futuros nesta temática específica.

Impacto da terapia de ressincronização cardíaca na qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca congestiva refractária

A terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC), associada ou não a cardioversor-desfibrilhador, está recomendada no tratamento de doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) refractária e disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, com evidência de dessíncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refractária ao tratamento farmacológico optimizado.

Avaliação da qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca refractária submetidos a terapêutica de prevenção de morte súbita

Tem sido documentado o impacto da terapêutica com cardioversor-desfibrilhador (CDI) e ressincronização cardíaca (TRC) na qualidade de vida, em doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave (ICC). No entanto, permanece controverso o efeito mantido destas modalidades de tratamento nas diferentes dimensões que constituem a qualidade de vida. Objectivo: avaliar o impacto da TRC e do CDI na qualidade de vida de doentes com ICC refractária à terapêutica farmacológica optimizada em análises sequenciais consecutivas nos primeiros 6 meses pós-implantação destes dispositivos.

Historical Heritage: A Study to Conservation

Considering ancient monuments and historical buildings, it seems that these mortars have proved to be durable and reliable materials. The restoration and maintenance of old renders is one of the key aspects of correct rehabilitation practice. The ideal course of action is to replace the damaged material by a material with compatible characteristics.The study in development presents the chemical, physical and morphologic analysis performed for ancient air lime mortars belonging to historical monuments: Santa Marta Fortress in the coast line Lisbon-Cascais dated from XVII century and Defense Wall of Lisbon dated from XI century, which layout could be associated to roman period. It is important to underline that the studied samples of ancient portuguese air lime mortars, have been submitted during centuries to very severe maritime environment that includes daily cycles of wet/dry, wind, friction and the constant presence of salts, generally aggressive. However, they show very good performance and conservation state, unlike most of the new air lime mortars, which are generally considered weak, not very durable, materials. This work is included in a study intending to determine key factors to the durability of these ancient materials in presence of water. Visible reaction rims around some aggregates suggests the occurrence of pozzolanic reactions between aggregates and the lime binder that creates neoformation products, such as calcium-silico-aluminates, which seems be, besides the pores filling, the responsible for the resistance and cohesion of these ancient mortars submitted to aggressive humid environments.

Esto es amor: trabalho de projeto

Mestrado Teatro, especialização em artes performativas, teatro música

Percepção do estado de saúde de doentes com anticoagulação oral

RESUMO - O aumento da incidência das doenças crónicas representa um desafio enorme para todos os Sistemas de Saúde, pelo que a assistência de Saúde a doentes crónicos se tornou num problema das sociedades ocidentais. Os países mais pobres são os que mais sofrem, embora nos países desenvolvidos também se verifique um aumento notável das doenças crónicas. Estima-se que estas representem mais de 60% do total das doenças mundiais no ano 2020 (WHO, 2001). A adaptação dos actuais modelos de saúde aos doentes crónicos não atingiu os objectivos, o que conduziu a que, de há alguns anos a esta parte, se procure alternativas mais eficazes e eficientes. Uma das pressões do mercado que se fazem sentir será caracterizada por uma maior aposta na Promoção da Saúde e Prevenção da doença. O conceito de “Saúde” migrou de “não existência de doença” para “Bem-estar Físico e Psicológico”. Desta forma, o foco dos cuidados de saúde teve que ser adaptado, o que conduziu a uma situação em que o âmbito da prestação de cuidados de saúde é um contínuo de serviços que vai desde a promoção da saúde, medicina preventiva e medicina curativa aos cuidados continuados e cuidados paliativos. As tecnologias de informação e comunicação desempenharão um importante papel nesta tendência, permitindo estabelecer ligações contínuas entre os consumidores e prestadores de cuidados de saúde. Por outro lado, as potencialidades da Internet, das comunicações móveis, dispositivos portáteis e do instrumental electrónico, tornam-se evidentes no desenvolvimento de serviços de e-Saúde: para monitorização, seguimento e controlo dos doentes extra hospitalar - serviços estes centrados no doente. O objectivo geral do presente estudo consiste no desenho de um projecto de investigação para posterior avaliação da percepção do estado de saúde dos doentes seguidos na consulta de hipocoagulação do Hospital de Santa Marta. Devido à escassez de investigação na temática deste trabalho em Portugal, procedeu-se a um trabalho exploratório, descritivo, de carácter comparativo e enquadrado na abordagem quantitativa. O campo de análise consiste em comparar doentes que fazem anticoagulação oral, seguidos na consulta de cardiologia (consulta convencional), com os doentes seguidos no programa Airmed (através das comunicações móveis). 4 Para avaliação da percepção do estado de saúde foi utilizado o questionário SF-36.----ABSTRACT - The increasing incidence of chronic diseases represents an enormous challenge to the Health Systems and on cause of that, the Health Assistance to chronic patients became a concern of the Occidental society. The Countries with lower economical resources are the ones that suffers the most, but also the Developed countries have a noticeable increase of chronic diseases. It is estimated these will represent over 60% of total diseases world wide in 2020 (WHO,2001). The adaptation of the actual Health Models to chronic patients did not achieved it’s goals, what leaded to look for more effective and efficient alternatives. One of the more sensitive market pressure factor is to look for a better Health Promotion and Disease Prevention. The concept of “Health” merged from “Disease absence” to “Physic and Psychic Wellness”. In this way the Health Care focus had to be adapted, what drove to a status where the scope of the Health care is a continuum of services that goes from the Health Promotion, Preventive and Curative to Continued and Palliative Medical Care. The Information and Communication Technologies will play a crucial role in this trend, allowing to establish continued connections between patients and Health Care providers. In parallel the potential of the Internet, mobile communications, portable devices and electronic instruments became evident to deploy e-Health services: to monitor, follow-up and control of patients outside the Hospital. The overall objective of the present study is an Investigation Project Design to further evaluate the health status perception of the patients followed in the consultation for Hypocoagulation in the “Hospital de Santa Marta”. Due to lack of investigation in this thematic, in Portugal, this study is developed in an exploratory way, descriptive, comparative, within a scope of a quantified approach. The analysis field consists on comparing patients prescribed with oral anticoagulants and followed-up at the