Nuevas necesidades, nuevas actividades y nuevos yacimientos de empleo. Desaf��os y perspectivas

Comenzando por una breve perspectiva hist��rica y seguido de una exposici��n breve de los rasgos m��s distintivos de la evoluci��n experimentada por los niveles de desempleo de las econom��as europeas y su comparaci��n con lo ocurrido en la econom��a estadounidense.

El arte de registrar. La importancia de los registros de enfermer��a

[ES]La literatura especializada coincide en se��alar serios problemas en los registros de enfermer��a. Se registra mal por muchos motivos: por desconocimiento, por inexperiencia, por la idea de que es una tarea burocr��tica y ajena, y sobre todo por una idea distorsionada del rol de la enfermer��a. Un registro adecuado contribuye no s��lo a la calidad de los cuidados, sino que hace visible el trabajo que enfermer��a realiza y puede contribuir a desarrollar la disciplina enfermera y reforzar su rol independiente. En este trabajo se analiza, a partir de la literatura especializada, el problema de los registros de enfermer��a: los problemas m��s frecuentes y sus causas, la perspectiva de las enfermeras sobre los registros, los problemas ��ticos y legales que implican y las posibles soluciones para una nueva manera de registrar.

La consulta de enfermer��a de alta resoluci��n en la gesti��n de la demanda indemorable en atenci��n primaria

Este trabajo trata de dar a conocer la problem��tica que surge en los centros de salud de atenci��n primaria por un aumento de la demanda indemorable o urgente. Identifica cuales son algunos de los factores que influyen en el aumento de las demandas y explora en las diferentes experiencias que se han puesto en marcha para atajarlo. Incide principalmente en el triaje que realiza enfermer��a y los resultados que se han obtenido. Finalmente pretende poner en valor la labor que las enfermeras hacen en los centros que han implantado este tipo de consultas. El trabajo se marca como objetivo general describir y analizar la gesti��n de la consulta de demanda indemorable o urgente en los centros de atenci��n primaria, por el personal de enfermer��a mediante la consulta de enfermer��a de alta resoluci��n (CEAR) . Su objetivo espec��fico es resaltar la oportunidad que surge para los profesionales de enfermer��a en desarrollar el triaje en atenci��n primaria, demostrando la capacidad para resolver de una manera aut��noma y finalista las demandas por patolog��as agudas leves. La metodolog��a llevada a cabo para la realizaci��n del trabajo ha sido realizar una b��squeda bibliogr��fica empleando como herramientas Dialnet, Google Scholar y la Biblioteca Virtual en Salud utilizando como palabras clave triaje en enfermer��a, triaje en atenci��n primaria, RAC o sistema TAP entre otros.

Lehen mailako erizain atentzioa Magreb jatorriko immigranteetan

Immigrazioaren fenomenoak errealitate sozio-demografikoa eraldatu du eta osasun zerbitzuetan honen eragina nabaria da, jatorri eta kultura ezberdinetako pertsonen sarrera ematen ari baita. Erizaintzak kolektibo berrien atentzioan erreparatu behar du, kultura anitzeko gizartea zaintzea erronka bilakatuz. Euskal Autonomia Erkidegoan immigranteek populazioaren zati esanguratsu bat betetzen dute eta hauen gehiengoa magrebtarrak direla oinarritzat hartuz haien osasunean determinanteak diren faktoreak aztertu behar dira. Izan ere, batetik kultura ezberdintasunaren ��abardurek eta bestetik immigrazio prozesu zein ondorengo egoerak kolektibo honen osasunean eta ondorioz zaintzan, eragina izango dute. Erizaintza zainketak orientatzeko, immigrazio prozesua hasieratik ulertuz eta gure lurretan bizi duten osasun egoeraren azterketa orokor bat eginez, gertutasunetik erizainek kulturalki konpetenteak diren zainketak eskainiko dituzte. Bestalde, errealitate berrira egokitzeko zenbait hobekuntzen premia nabari da, ordura arteko osasun sistema zein erizainen dinamika zehazki moldatuz. Erizainen formakuntza espezifikoaren beharra, komunikazio eraginkorra sustatzearen garrantzia eta gizarte multikulturalera egokitutako erizaintza oinarria aztertu eta bultzatzea puntu inportanteak dira. Era honetara, lehen atentzioan erizainek immigrazioarekiko duten atentzioan aurrerapausoak emango dira. Giza eskubideak betetzera iritsi garela esango dugu, osasun-gaixotasun prozesuan gutxiengo talde etnikoen kultura eta bizi estiloa errespetatzen direnean.

Efecto de la radiaci��n visible sobre la supervivencia de Acinetobacter baumannii sobre soportes inertes

Acinetobacter baumannii es una bacteria de gran importancia cl��nica debido a las infecciones nosocomiales a las que se asocia. La amenaza que supone en el ��mbito hospitalario est�� directamente relacionada con su capacidad para sobrevivir a condiciones hostiles tales como cambios de temperatura, estr��s lum��nico y sequedad. En este contexto, se ha estudiado el efecto de la radiaci��n visible sobre poblaciones de A. baumannii (ATCC 19606) mantenidas a temperatura ambiente en medio l��quido (condiciones de ayuno) y sobre soporte s��lido (condiciones de ayuno y sequedad). Para determinar la posible p��rdida de cultivabilidad y la entrada en estado viable no cultivable (VNC), las poblaciones de A. baumannii se inocularon en soluci��n salina est��ril o se fijaron a filtros de acetato de celulosa est��riles y se incubaron a 20��C en condiciones de oscuridad (control) o exposici��n a luz visible. A lo largo de la supervivencia, utilizando microscop��a de epifluerescencia, se cuantificaron las c��lulas totales, viables y cultivables. Adem��s, se determin�� la capacidad de formar biofilms de estas poblaciones. Bajo condiciones de oscuridad, tanto en soportes s��lidos como en medio l��quido, no se detect�� p��rdida de cultivabilidad, actividad o integridad celular durante al menos 7 d��as. Sin embargo, la luz visible tuvo un efecto negativo sobre las poblaciones de A. baumannii expuestas tanto en medio l��quido como sobre soporte s��lidos. En medio l��quido, si bien la radiaci��n luminosa no afect�� a la integridad celular, al finalizar el periodo de exposici��n (7 d��as) el n��mero de c��lulas cultivables descendi�� 1,5 log y el 27% de la poblaci��n se encontraba en estado VNC. En condiciones de sequedad, la p��rdida de cultivabilidad se detect�� ya desde el primer d��a de exposici��n, situ��ndose por debajo del l��mite de detecci��n tras 5 d��as; la densidad de c��lulas viable tambi��n disminuy��, de modo que tras 7 d��as de exposici��n el 4% de la poblaci��n era VNC. Adem��s, la capacidad de formar biofilms se vio negativamente afectada a lo largo de la permanencia tanto en luz como en oscuridad. El efecto negativo de la luz fue especialmente relevante en poblaciones mantenidas en soportes s��lidos. Bajo condiciones de ayuno, A. baumannii es capaz de persistir durante periodos de tiempo de al menos una semana incluso en ausencia de humedad. Sin embargo, la exposici��n de radiaci��n luminosa induce la entrada en estado VNC en estas mismas condiciones, siendo este efecto negativo m��s acusado en condiciones de ayuno y sequedad.

Distribuci��n y requerimientos ecol��gicos de la especie f��ngica Clathrus archeri

Clathrus archeri es una especie f��ngica al��ctona cada vez m��s habitual en nuestro territorio durante los ��ltimos a��os, por lo que se ha considerado necesario realizar un estudio de su situaci��n actual y su comportamiento en la CAPV, con el fin de valorar si se trata de una especie invasora. Se ha llevado a cabo un trabajo exhaustivo de recopilaci��n de datos bibliogr��ficos a partir de los cuales se han recogido 243 registros dispersos por todo el territorio. El estudio de dichos datos revela una gran expansi��n de C. archeri, desde su primera aparici��n en Billabona, por el Pa��s vasco y ��reas lim��trofes. Dada su capacidad para dispersarse y establecer un gran n��mero de nuevas poblaciones, Clathrus archeri ha pasado de ser una especie casual a ser una especie invasora. Esta especie saprobia presenta un amplio rango de requerimientos ecol��gicos limit��ndose a zonas con climas templados, caracterizados por precipitaciones abundantes todo el a��o, y evitando en todo caso la sequ��a estival. As��, Clathrus archeri ha sido encontrado tanto en lugares antropizados como en bosques aut��ctonos bien establecidos por lo que se considera importante realizar un seguimiento de esta especie y, debido al desconocimiento de su impacto sobre las comunidades nativas, estudiar su repercusi��n en los ecosistemas que coloniza.

Una reflexi��n acerca del problema del desempleo en la C.A.P.V.

La Comunidad Aut��noma Vasca presenta una realidad socio-econ��mica compleja sobre la que inciden multitud de variables pol��ticas,econ��micas y culturales que han mediatizado nuestro desarrollo en los ��ltimos a��os. Partiendo de que el principal problema que tiene la econom��a vasca y tambi��n la espa��ola es el paro,nos planteamos qu�� l��neas de actuaci��n deber��an darse, si no para solucionarlo totalmente, s�� al menos para reducirlo de una forma significativa.

Hacia una nueva organizaci��n del trabajo. Flexibilidad y Distribuci��n

Se trata de ir introduciendo medidas que instalen un nuevo concepto del trabajo y su organizaci��n. La justa reivindicaci��n laboral de reducci��n del tiempo de trabajo no ha sido un camino de rosas, la reorganizaci��n del trabajo es un procedimiento ��til y necesario para evitar efectos perversos que impidan la creaci��n de empleo.

Evidence for classification of c.1852_1853AA > GC in MLH1 as a neutral variant for Lynch syndrome

Background: Lynch syndrome (LS) is an autosomal dominant inherited cancer syndrome characterized by early onset cancers of the colorectum, endometrium and other tumours. A significant proportion of DNA variants in LS patients are unclassified. Reports on the pathogenicity of the c.1852_1853AA>GC (p.Lys618Ala) variant of the MLH1 gene are conflicting. In this study, we provide new evidence indicating that this variant has no significant implications for LS. Methods: The following approach was used to assess the clinical significance of the p.Lys618Ala variant: frequency in a control population, case-control comparison, co-occurrence of the p.Lys618Ala variant with a pathogenic mutation, co-segregation with the disease and microsatellite instability in tumours from carriers of the variant. We genotyped p.Lys618Ala in 1034 individuals (373 sporadic colorectal cancer [CRC] patients, 250 index subjects from families suspected of having LS [revised Bethesda guidelines] and 411 controls). Three well-characterized LS families that fulfilled the Amsterdam II Criteria and consisted of members with the p.Lys618Ala variant were included to assess co-occurrence and co-segregation. A subset of colorectal tumour DNA samples from 17 patients carrying the p.Lys618Ala variant was screened for microsatellite instability using five mononucleotide markers. Results: Twenty-seven individuals were heterozygous for the p.Lys618Ala variant; nine had sporadic CRC (2.41%), seven were suspected of having hereditary CRC (2.8%) and 11 were controls (2.68%). There were no significant associations in the case-control and case-case studies. The p.Lys618Ala variant was co-existent with pathogenic mutations in two unrelated LS families. In one family, the allele distribution of the pathogenic and unclassified variant was in trans, in the other family the pathogenic variant was detected in the MSH6 gene and only the deleterious variant co-segregated with the disease in both families. Only two positive cases of microsatellite instability (2/17, 11.8%) were detected in tumours from p.Lys618Ala carriers, indicating that this variant does not play a role in functional inactivation of MLH1 in CRC patients. Conclusions: The p.Lys618Ala variant should be considered a neutral variant for LS. These findings have implications for the clinical management of CRC probands and their relatives.

Materiales Condensados y con Estructura Abierta basados en Fosfitos de Metales 3d

438 p.

Impacto psicol��gico de la mastectom��a en la mujer: el rol de la enfermera

La mastectom��a, ya sea debida a un c��ncer de mama o realizada profil��cticamente, es considerada por muchas mujeres como un ataque a su feminidad e identidad, causando en ellas un gran impacto psicosocial que comprometer�� su calidad de vida. Por un lado, la mastectom��a afecta negativamente a algunos aspectos de su autopercepci��n como son su imagen corporal o su sexualidad. Por otro lado, sus relaciones sociales pueden verse perjudicadas, pudiendo resultar en una ruptura con sus parejas o en el cese de sus relaciones sexuales incluso tras la reconstrucci��n. Ante estos problemas, la enfermera debe ayudar a la mujer a adaptarse a esta nueva situaci��n a trav��s de unos cuidados individualizados que favorezcan su auto-aceptaci��n y promuevan la reestructuraci��n social. Sin embargo, muchas enfermeras reconocen una falta de conocimiento y dificultades comunicativas a la hora de abordar estos temas, as�� como una escasez de medios para poder realizarlo. Por todo ello, parece evidente la necesidad de una formaci��n espec��fica al respecto.

An��lisis econ��mico-financiero de las empresas del sector de hoteles en el Pa��s Vasco

Se presenta un an��lisis econ��mico-financiero de las empresas del sector de los hoteles establecidas en Pa��s Vasco y su comparaci��n con las empresas canarias. Analizamos su situaci��n actual y la evoluci��n de su estructura econ��mico-financiera.

Synthesis and structural characterisation of [Cu2[(PDC)2(bpa)(H2O)2]���nH2O���mDMF (n=3 and m=1 for 1, n=7 and m=0 for 2, PDC=2,5-pyrindinedicarboxylate and bpa= 1,2-di(4-pyridil)ethane))

[EN] Combination of polycarboxylate anions and dipyridyl ligands is an effective strategy to produce solid coordination frameworks (SCF) which are crystalline materials based on connections between metal ions through organic ligands. In this sense, combination of polycarboxylate anions and dipyridyl ligands is an effective strategy to produce extended structures. In this context, this work is focused on two novel CuII-based SCFs exhibiting PDC (2,5-pyridinedicarboxylate) and bpa (1,2-di(4-pyridyl)ethane), being the first structures reported in literature containing both ligands. Chemical formula are [Cu2[(PDC)2(bpa)(H2O)2]���3H2O���DMF (1), and [Cu2(PDC)2(bpa)(H2O)2]���7H2O (2), where DMF is dimethylformamide. Compounds 1 and 2 have been characterized by means of XRD, IR, TG/DTG, and DTA analysis.

Is inbreeding avoidance driving female mate choice in Verreaux's sifaka lemurs?

Females of different species might exert female mate choice for different reasons, one of them the aim of avoiding inbreeding. In this study I examine the implication of inbreeding avoidance as a mechanism driving female mate choice in Verreaux���s sifaka lemurs (Propithecus verreauxi). In fact, in this species females are dominant and appear to be able to choose certain males to mate with, while observations indicate that rank, body size, canine size and proportions of fights won are not factors influencing female mate choice. So I hypothesized that females mate choice is driven by inbreeding avoidance in Verreaux���s sifaka lemurs. Tissue and fecal samples were collected in the Kirindy Mitea National Park in western Madagascar as a source of DNA. Parentage was assigned for a sample of the population and relatedness coefficients between dams and sires were estimated and compared to those of between random female and male pairs, dams and other candidate sires within the population and within the groups were the offspring were conceived. I found that there were no significant differences in none of the comparisons which means that Verreaux���s sifaka females do not mate more with males that are more distantly related to them. I concluded that inbreeding avoidance does not appear to be the main force driving female mate choice in Verreaux���s sifaka lemurs and I addressed explanations for these findings. With this study I contribute to our knowledge of female mate choice in lemurs.

Un nuevo m��todo basado en el empleo de radiaci��n microondas aplicado en la etapa de descarboxilaci��n de la s��ntesis mal��nica.

.INTRODUCCI��N. 1.1. COMPUESTOS 1,3 - DICARBON��LICOS. METILENOS ACTIVOS. Los compuestos 1,3 - dicarbon��licos son uno de los bloques sint��ticos m��s utilizados a lo largo de la historia de la s��ntesis org��nica. Esto se debe a sus m��ltiples centros de reactividad: dos centros reactivos electr��filos y hasta cinco centros nucle��filos, como se puede ver en la Figura 1, que permiten r ealizar infinidad de secuencias de reacciones para generar mol��culas complejas. 1 R R O O Figura 1 . Centros reactivos de los compuestos 1,3 - dicarbon��licos. Se conoce un gran n��mero de reacciones para esta familia de compuestos pero en este texto nos vamos a centrar en estudiar tres casos especialmente caracter��sticos por el potencial sint��tico que proporcionan, y que est��n muy relacionados con el hecho de que los hidr��genos de la agrupaci��n metil��nica son especialmente ��cidos. Por ejemplo, el pKa de estos protones, en el caso del malonato de dietilo es de 13 unidades, mientras que el de su ��ster simple es de 24. 2 Esta notable diferencia en la acidez se explica f��cilmente por la diferente estabilidad de los aniones enolatos correspondientes para los que la deslocalizaci��n de carga por resonancia est�� m��s extendida en el primer caso (Figura 2). Figura 2 . Representaci��n de las formas resonantes del ani��n enolato malonato de dietilo. EtO OEt O O - EtO OEt O O EtO OEt O - O Nu Nu Nu Nu Nu E E 2 Las reacciones m��s conocidas que se aprovechan de esta caracter��stica estructural son, probablemente, la reacci��n de Knoevenagel, la s��ntesis mal��nica y acetilac��tica y un buen n��mero de reacciones multicomponente, para los que haremos unos comentarios particulares en los siguientes apartados