Salomé et Jean Baptiste. Réinvestissements symboliques et récritures d'un mythe dans la littérature et dans l'art (1870-1914)

La publication de nombreuses œuvres, à la fois littéraires et picturales, entre 1870 et 1914, inspirées par l’épisode biblique du meurtre de Jean Baptiste par Salomé, s’inscrit dans une crise qui touche à cette époque, en Europe, aussi bien le sujet que la notion de représentation. Le mythe de Salomé permet de poursuivre une réflexion de nature littéraire, historique et esthétique concernant le processus d’autonomisation de l’art. À partir des sources bibliques et antiques, dans lesquelles Salomé et Jean Baptiste incarnent respectivement le monde païen en conflit avec le monde chrétien, ces deux personnages font graduellement leur entrée dans l’univers de la fiction. Ils sont au cœur de la transition d’une lecture transcendante — reliée particulièrement à la tradition catholique — de l’épisode tragique qui les unit, à une lecture immanente qui en fait deux instances purement esthétiques. La danseuse et le dernier des prophètes émergent dans la littérature et dans l’art occidentaux comme deux pôles symboliques, liés l’un à l’autre par différents types de relation, susceptibles d’être librement réinvestis par de nouvelles significations et à l’écart des conventions. Si, dans la première partie du XIXe siècle, Salomé et Jean Baptiste sont encore liés à leur sens orthodoxe, au tournant du siècle ils finissent par s’autonomiser de l’Écriture et donnent lieu à de multiples récritures et à des adaptations inattendues. Celles-ci ressortissent alors moins du blasphème à proprement parler que d’un témoignage emblématique d’une transformation du rapport que l’artiste entretient avec son œuvre. Celui-ci, en s’identifiant avec le prophète décollé, se mesure à l’œuvre d’art, qui est incarnée par Salomé. La relation entre Salomé et Jean Baptiste, dans ces diverses représentations, exprime et reflète le moment où art et littérature se reconnaissent comme fictions.

Prostaglandin E1 testing in heart failure-associated pulmonary hypertension enables transplantation: the PROPHET study

BACKGROUND: Elevated pulmonary vascular resistance (PVR) is relevant to prognosis of congestive heart failure and heart transplantation. Proof of reversibility by pharmacologic testing in potential transplantation candidates is important because it indicates a reduced probability of right ventricular failure or death in the early post-transplant period. This study aimed to clarify the possible extent of acute reversibility of elevated PVR in a large, consecutive cohort of heart transplant candidates. METHODS: This study included 208 consecutive patients (age 52 +/- 10 years, 89% men and 11% women, ejection fraction 21 +/- 9%, Vo2max 12.6 +/- 4.2 ml/kg/min) being evaluated for heart transplantation in 7 transplant centers in Germany and Switzerland. Testing was performed with increasing intravenous doses of prostaglandin E1 (PGE1; average maximum dose 173 +/- 115 ng/kg/min for at least 10 minutes) in 92 patients exhibiting a baseline PVR of > 2.5 Wood units (WU) and/or a transpulmonary gradient (TPG) of > 12 mm Hg. RESULTS: PGE1 testing lowered PVR from 4.1 +/- 2.0 to 2.1 +/- 1.1 WU (p < 0.01), increased cardiac output from 3.8 +/- 1.0 to 5.0 +/- 1.5 liters/min (p < 0.01), and decreased TPG from 14 +/- 4 to 10 +/- 3 mm Hg (p < 0.01), mean pulmonary artery pressure (PAM) from 39 +/- 9 to 29 +/- 9 mm Hg (p < 0.01) and mean pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) from 24 +/- 7 to 19 +/- 9 mm Hg (p < 0.01). Mean aortic pressure (MAP) decreased to 85% and systemic vascular resistance (SVR) to 65% of baseline values (p < 0.01). Symptomatic systemic hypotension was not observed. For the whole population the percentage of patients with PVR > 2.5 WU was reduced from 44.2% to 10.5% with PGE1. PVR decreased in each patient; only 2 patients (1%) remained ineligible for listing because of a final PVR of > 4.0 WU. TPG, ejection fraction and male gender were independent predictors of reversibility of PVR. CONCLUSIONS: Elevated PVR in heart transplant candidates is highly reversible and can be normalized during acute pharmacologic testing with PGE1.