925 resultados para Dor Crônica Diagnóstico
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A osteoartrite (OA) uma doena degenerativa que afeta grande parte da populao e resulta em significativa morbidade e incapacidade. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos perifricos da S(+) cetamina na expresso da ciclo-oxigenase 2 (COX-2). Foram utilizados modelos experimentais de osteoartrite em ratos. Inicialmente setenta e dois ratos foram utilizados no estudo. Foram divididos em trs grupos de 24 animais cada. Em dois grupos foi induzida a OA atravs de 2mg de MIA (monoiodo acetato de sdio) por via intra-articular (i.a), em um volume mximo de 50μL e em um dos grupos no foi realizada a induo da OA. No stimo dia aps a induo, dois grupos, incluindo o sem OA, receberam injeo i.a de salina 0,9% em volume mximo de 50μL e o terceiro grupo recebeu injeo de S(+) cetamina na dose de 0,5mg/kg. Nos dias 7, 14, 21 e 28 os animais foram anestesiados e sacrificados para coleta da membrana sinovial e anlise imuno-histoqumica da ciclo-oxigenase-2. Durante o estudo ocorreram 29 perdas do material a ser analisado, totalizando um n = 43. O protocolo adotado para a interpretao imuno-histoqumica foi a imunomarcao citoplasmtica da COX-2 em clulas da membrana sinovial, tecido conjuntivo e adiposo, conforme a intensidade da colorao. A anlise dos resultados foi realizada atravs do teste do quiquadrado. A reatividade da COX-2 foi positiva em 53,8% dos animais do grupo sem OA, em 60% do grupo OA com salina e em 80% dos animais do grupo OA com cetamina, sem diferena estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,3069). Esse estudo sugeriu que a S(+) cetamina por via intra-articular no inibiu a expresso da COX-2 em modelos de osteoartrite em ratos.
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Tese de doutoramento, Psicologia (Psicologia Clnica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico
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Considerando que as mulheres idosas e pobres so propensas maior vulnerabilidade nas condies de sade, no presente estudo props-se a identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, sobre um grupo de idosas consideradas muito pobres. Foram selecionadas 69 idosas, a partir da aplicao do instrumento de Classificao Econmica Brasil (CCEB) em 301 idosos residentes na rea de abrangncia de um PSF. O estado de sade das idosas foi avaliado utilizando-se a Avaliao Geritrica Ampla (AGA), que envolve os aspectos funcionais, emocionais, sociais e ambientais. Foram identificadas 23 categorias diagnsticas nas idosas do estudo e uma mdia de 7,4 diagnósticos/ idosa. Entre os diagnósticos mais freqentes destacam-seMobilidade fsica prejudicada,Dor crônica,Manuteno do lar prejudicada. Os diagnósticos revelaram-se impor tantes na caracterizao das complexas necessidades apresentadas pelas idosas e no grande avano no direcionamento da assistncia.
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular joint disorder (TMD), which is a musculoskeletal condition of the masticatory system, may become chronic and further worsen quality of life (QL) of patients. Due to the inter-relationship between physical and emotional symptoms, there is an increasing search for the integrative model, which includes psychosocial approaches for the treatment of painful conditions. This study aimed at reviewing in the literature the impact of education and simple self-care modalities on pain and disorders related to chronic painful TMD. CONTENTS: Psychosocial factors are often involved with pain chronicity, making bio-behavioral approaches increasingly more indicated to change pain perception and to decrease distress and psychosocial changes which go along with persistent pain. CONCLUSION: Current literature, although not extensive, indicates positive results of education and self-care methods for chronic painful TMD. Further studies are needed to reinforce such findings and spread the application of such approaches to control chronic and TMD pain.
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Introduo: A fibromialgia uma doena caracterizada principalmente por dor msculo-esqueltica difusa e crônica. Os distrbios do sono em fibromilgicos podem ter papel no somente na etiologia da dor crônica, mas tambm na perpetuao dos sintomas, portanto o estudo das condies do sono nestes pacientes relevante na medida em que possibilita um entendimento das condies fisiopatolgicas e permite uma abordagem ampla para o tratamento da fibromialgia. Objetivo: Apresentar a relao entre os distrbios do sono e os sintomas da fibromialgia e sua importncia na avaliao dos fibromilgicos. Metodologia: Foi realizado levantamento bibliogrfico do perodo de 1990-2009, nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo, atravs das palavras chaves: sleep, fibromyalgia, sleep disorders, insomnia, pain. Resultados: A literatura demonstra uma alta prevalncia de distrbios do sono em pacientes portadores de fibromialgia e uma relevante relao entre as anormalidades no padro do sono e o sintoma da dor crônica.
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Ps-graduao em Sade Coletiva - FMB
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Ps-graduao em Anestesiologia - FMB
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Dor crônica nas imediaes do ouvido pode influenciar o zumbido. OBJETIVO: Investigar a eficcia da desativao de pontos-gatilho miofasciais na melhora do zumbido. MTODO: Ensaio clnico randomizado com 71 pacientes com zumbido e sndrome dolorosa miofascial. O Grupo Experimental (n = 37) foi submetido a 10 sesses de desativao dos pontos-gatilho miofasciais e o Grupo Controle (n = 34), a 10 sesses de desativao placebo. RESULTADOS: O tratamento do Grupo Experimental foi eficaz para o controle do zumbido (p < 0,001). Houve associao entre as melhoras de dor e zumbido (p = 0,013) e entre os lados da orelha com pior zumbido e do corpo com mais dor (p < 0,001). A presena de modulao (aumento ou diminuio) temporria do zumbido durante a palpao inicial dos pontos foi frequente em ambos os grupos, mas a diminuio temporria foi associada melhora persistente do zumbido ao fim do tratamento (p = 0,002). CONCLUSO: Alm da avaliao mdica e audiolgica, os pacientes com zumbido devem ser avaliados para: 1) presena de dor miofascial prxima orelha; 2) lateralidade entre ambos os sintomas; 3) diminuio temporria do zumbido durante a palpao do msculo dolorido. O tratamento deste subgrupo de pacientes pode ter melhor prognstico que os demais.
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Introduo: Em 2008, o baixo nvel de atividade fsica (< 30 min de atividade moderada/vigorosa por dia) foi responsvel por 9 por cento da ocorrncia de bito no mundo. Alm disso, est associado ao comprometimento de mobilidade em idosos com 80 anos e mais. No entanto, devido a dificuldades metodolgicas, poucos so os estudos populacionais que realizaram a associao entre baixo nvel de atividade fsica e comprometimento de mobilidade e risco para bito, utilizando mtodo objetivo para avaliao da atividade fsica, e ainda no se tem conhecimento de pesquisas que verificaram essa associao na Amrica Latina. Objetivo: Identificar a prevalncia do baixo nvel de atividade fsica e sua associao com o comprometimento da mobilidade e risco para bito em idosos com 65 anos e mais residentes no municpio de So Paulo em 2010. Mtodos: Estudo exploratrio e quantitativo de base populacional, que utilizou a base de dados do Estudo SABE de 2010 e ocorrncia de bito em 2014. Foram avaliados 599 indivduos em 2010. O nvel de atividade fsica foi analisado de duas maneiras: 1) baixo nvel de atividade fsica (< 30 minutos de atividade moderada e/ou vigorosa por dia) e alto nvel de atividade fsica (> 30 minutos de atividade moderada e/ou vigorosa por dia); e 2) a amostra foi distribuda em tercis, de acordo com as contagens por minuto, e agrupada em dois grupos, sendo os idosos do mais baixo tercil classificados com baixo nvel de atividade fsica e os idosos dos dois outros tercis como intermedirio/alto nvel de atividade fsica. A regresso logstica hierrquica foi utilizada para: 1) identificar as variveis associadas ao baixo nvel de atividade fsica; 2) analisar a associao do baixo nvel de atividade fsica no comprometimento da mobilidade; e 3) estimar o risco para bito em idosos com baixo nvel de atividade fsica. A curva de sobrevida foi analisada com o mtodo de Kaplan-Meier utilizando o teste de log-rank e o risco proporcional foi calculado pelo modelo de risco proporcional de Cox. Resultados: A prevalncia de baixo nvel de atividade fsica em idosos foi de 85,4 por cento e as variveis associadas, aps ajuste, foram sexo (feminino), grupo etrio (>75 anos), multimorbidade (> 2 doenas crônicas), dor crônica (dor crônica nos ltimos 3 meses) e ndice de massa corporal (maior valor mdio). O baixo nvel de atividade fsica permaneceu significativamente associado ao comprometimento de mobilidade (OR= 3,49; IC95 por cento = 2,00 6,13) e ao risco para (RP= 2,79; IC95 por cento = 1,71 4,57), mesmo aps ajuste das variveis sciodemogrficas e clnicas. Concluso: A prevalncia do baixo nvel de atividade fsica em pessoas idosas residentes no Municpio de So Paulo superior aos encontrados na populao brasileira, mas se aproxima de outras populaes que utilizaram o mesmo mtodo de avaliao da atividade fsica. O baixo nvel de atividade fsica (< 30 min de atividades moderadas/vigorosas) foi associado com variveis sociodemogrficas (sexo feminino e grupo etrio) e clnicas (multimorbidade, dor crônica e ndice de massa corporal). O baixo nvel de atividade fsica (menor tercil de contagens por minuto) foi associado ao comprometimento de mobilidade e risco para bito em quatro anos. Dessa forma, o baixo nvel de atividade fsica pode ser utilizado como uma forma adequada para identificar idosos com maiores chances de apresentar comprometimento da mobilidade e aumento do risco para bito.
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Venous ulcers (UV) are the result of deep venous insufficiency or obstruction leading to venous hypertension in the lower limbs and lesions. Self-efficacy is the belief in the ability to successfully perform a given task or exhibit behavior that leads to a desirable outcome. Nursing needs to know and explore the influence of self-efficacy on quality of life (QOL) of people with UV, seeking to exercise holistic care. Thus, this study aimed to analyze the correlation of self-efficacy for pain control and functionality with the QOL of people with UV in primary health care. It is a cross-sectional, analytical, quantitative study with people with UV in family health strategy and mixed units in Natal / RN. We used the instruments: sociodemographic and health questionnaire, domains self-efficacy for pain control and self-efficacy for functionality of Scale of Self-Efficacy for Chronic Pain (SFCD) and the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). The sample included 101 people in the self-efficacy scale for functionality and 89 in self-efficacy for pain, for twelve patients reported no pain at the time of collection, and therefore were excluded from the application of the scale of selfefficacy for pain. The project was approved by the ethics committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (CAAE No. 07556312.0.0000.5537), serving Resolution 466/12. Women predominated (66.3%), elderly (61.4%), married or in a stable relationship (63.4%), low income (90.1%) and education (85.1%), inactive (75.2%), associated chronic diseases (60.4%), more than six hours of sleep / day (82.2%), non-drinkers / smokers (80.2%), chronic injury (73.3%) and moderate to severe pain (76.2%). Self-efficacy for pain (mean 67.3, SD 26.6) was less committed to the self-efficacy for functionality (mean 59.4 SD 25.9), with statistical difference (pvalue = 0.011). No significant associations were found between self-efficacy for pain control and functionality with the sociodemographic and health characteristics. When considering the total mean CCVUQ (mean 52.1, SD 16.6), QOL of respondents tended to worsen, with the aesthetic domain the most committed (mean 57.6, SD 24.0), followed by emotional state (mean 57.0, SD 25.7), social interaction (mean 48.4, SD 21.4) and household activities (mean 43.6, SD 23.3) . We found negative and significant correlations between self-efficacy for pain and CCVUQ total score (r = -0,324; p = 0,001), the social interaction domain (r = -0,278; p = 0,008), household activities (r = - 0,285; p = 0,007) and state emotional (r = -0,247; p = 0,019). Likewise, between selfefficacy for functionality and the CCVUQ total score (r = -0,553; p < 0,001), the social interaction domain (r = -0,553; p < 0,001), household activities (r = -0,594; p < 0,001) and emotional status (r = -0,259; p = 0,009). The aesthetic domain showed negative correlation but weak and not significant with self-efficacy for pain (r = -0, 155; p = 0,147) and functionality (r = -0,189; p = 0,058). It became evident the correlation between self-efficacy for pain control and functionality and the domains social interaction, household activities and emotional state, the quality of life of people with UV
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Contextualizao: Recentemente tem-se verificado um aumento do nmero de estudos que relacionam conceitos da personalidade, tais como os Esquemas Mal-adaptativos Precoces (EMP), com a psicopatologia e com outras condies, tais como a obesidade, a dor crnica e o comportamento sexual agressivo. No entanto, a investigao acerca da relao entre os problemas de sono e os EMP encontra-se ainda numa fase inicial. Objetivos: Os objetivos do presente estudo foram investigar uma potencial relao entre os EMP e a m qualidade de sono em estudantes do ensino superior e observar que EMP apresentavam associaes de maior magnitude com a qualidade de sono nesta populao especfica. Mtodos: Estudantes de diversas universidades e institutos de ensino superior de Portugal foram convidados a responder a uma verso online dos questionrios Escala Bsica de Sintomas de Insnia e Qualidade de Sono (BaSIQS) e Questionrio de Esquemas de Young (YSQ-S3). A partir da amostra total obtida de estudantes do ensino superior de nacionalidade portuguesa (N = 1253) foi selecionada uma primeira subamostra (n1 = 409), usando como critrios de incluso a idade (entre os 18 e os 25 anos) e as pontuaes extremas de qualidade de sono da BaSIQS (m versus boa qualidade de sono). A partir da n1 extraiu-se uma segunda subamostra de participantes (n2 = 249), com caractersticas de um estudante tpico do ensino superior (estatuto de aluno ordinrio, solteiro, sem filhos, sem problemas de sade, no medicado). Para estudar a relao entre os EMP, medidos pelo YSQ-S3, e a qualidade de sono foi aplicada uma MANOVA (Anlise de Varincia Multivariada) para cada um dos cinco domnios esquemticos (Distanciamento e Rejeio, Autonomia e Desempenho Deteriorados, Limites Deteriorados, Influncia dos Outros e Vigilncia Excessiva e Inibio), para ambas as subamostras (n1 e n2). Resultados: No que diz respeito n2, os estudantes com m qualidade de sono apresentaram nveis significativamente mais elevados dos EMP Abandono/ Instabilidade, Desconfiana/ Abuso, Isolamento Social/ Alienao (Domnio Distanciamento e Rejeio), Vulnerabilidade ao Mal e Doena (Domnio Autonomia e Desempenho Deteriorados), Grandiosidade/ Limites Indefinidos (Domnio Limites Deteriorados), Autossacrifcio (Domnio Influncia dos Outros) e Negativismo/ Pessimismo (Domnio Vigilncia Excessiva e Inibio). Concluses: Estes dados mostram que os EMP esto associados m qualidade de sono. No entanto, so necessrios estudos adicionais para melhor compreender esta relao e a sua implicao na prtica clnica.
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O presente relatrio est inserido no mbito da unidade curricular do Estgio Curricular do Mestrado Integrado em Medicina Veterinria da Universidade de vora, sob orientao da Dr Snia Lucena e coorientao da Dr ngela Martins. Encontra-se dividido em duas partes, a primeira referente casustica acompanhada no Hospital Veterinrio da Arrbida e Centro de Reabilitao Animal da Arrbida durante o perodo de cinco meses de estgio. Na casustica so expostos de forma breve os casos clnicos e procedimentos acompanhados durante o perodo de estgio. Na segunda parte desenvolvida uma monografia intitulada Maneio da dor crnica acompanhada por uma descrio de um caso clnico assistido durante o estgio. A dor crnica considerada uma dor patolgica, deixando de ser um mecanismo de defesa do organismo e passando a ser considerada uma doena. de difcil tratamento e requer um esforo multidisciplinar; ABSTRACT: Small Animal Medicine This report is conducted under the context of the curricular internship course unit of integrated masters degree in Veterinary Medicine at the University of vora under the supervision of Dr. Snia Lucena and cosupervision of Dr. ngela Martins. The first component refers to the assisted cases followed in Hospital Veterinrio da Arrbida and Centro de Reabilitao Animal da Arrbida during the five months of the practice period. In the followed cases part it is explored briefly some clinical cases and procedures accompanied during that practice period. The second component consists of a monograph titled Chronic pain management accompanied with a description of a clinical case followed seen during the practice period. Chronic pain is considered a pathological pain, ceasing to be a defense mechanism of the body and to be considered a disease. It is difficult to treat and requires a multidisciplinary effort.
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A infeco por Helicobacter pylori (Hp) uma das infeces bacterianas mais comuns em todo o mundo. As maiores prevalncias da infeco foram encontradas nos pases em desenvolvimento, onde, em geral so altas j na infncia. O mtodo diagnóstico considerado mais acurado para a infeco por Hp, em crianas, o exame endoscpico com bipsias gstricas. Alguns autores referem que o nico aspecto macroscpico que pode predizer a infeco o da presena de nodosidades na mucosa gstrica. Este aspecto denominado de gastrite endoscpica nodular. A especificidade da gastrite endoscpica nodular para a infeco por Hp, entretanto, recentemente foi questionada por outros autores. Realizamos um estudo transversal em uma amostra de crianas (um a 12 anos) com dor abdominal crônica, que preenchiam os critrios para a realizao de endoscopia digestiva alta, no Hospital da Criana Conceio e no Hospital de Clnicas de Porto Alegre, de setembro de 1997 a setembro de 1999. O objetivo principal foi verificar a associao entre a infeco por Hp e a gastrite endoscpica nodular nessas crianas. A amostra foi constituda de 185 crianas de ambos os sexos, com baixa renda familiar, cujos pais apresentavam baixo nvel de escolaridade. Foi realizado estudo histolgico das lminas de bipsia gstrica (no mnimo cinco fragmentos, corados com H-E ou Giemsa), conforme o Sistema Sydney modificado. A infeco por Hp foi caracterizada pela presena de Hp na lminas de bipsias gstricas dos pacientes e a gastrite folicular, pela presena de folculos linfides bem formados, em mucosa gstrica inflamada. A prevalncia da infeco por Hp nas crianas com dor abdominal crônica foi de 27% (IC 95%: 20,8-34,0). Foi demonstrada uma associao muito forte entre a infeco por Hp e a gastrite endoscpica nodular nessas crianas (P<0,001; RP = 29,7). Houve um aumento da prevalncia tanto da infeco por Hp como da gastrite endoscpica nodular com a idade dos pacientes. A gastrite endoscpica nodular , embora tenha demostrado uma baixa sensibilidade (44,0%), apresentou um valor preditivo positivo de 91,7% para a infeco por Hp. Tanto o teste de urease, como a gastrite endoscpica nodular mostraram-se muito especficas, 94,5% e 98,5%, respectivamente, para o diagnóstico da infeco. Quando se combinou o teste de urease com o aspecto de gastrite endoscpica nodular, encontrou-se, uma sensibilidade muito baixa (34,7%), mas uma especificidade de 100% para a infeco por Hp. A sensibilidade do teste de urease, isolado, para a infeco foi de 60,4% e o seu valor preditivo positivo de 80,5%. O aspecto endoscpico (gastrite endoscpica nodular) teve associao com o microscpico (gastrite folicular) (P<0,001). Houve uma forte e significativa associao entre a infeco por Hp e a gastrite crônica ativa ( P<0,001; RP = 10,8). O mesmo foi demonstrado entre a gastrite nodular e a gastrite crônica ativa (P<0,001; RP = 8,6). Tambm foi verificado um ntido aumento das razes de prevalncia da gastrite crônica ativa e da gastrite endoscpica nodular, com a acentuao dos graus de densidade de Hp. Finalmente, foi demonstrada a importante correlao entre o grau de intensidade da gastrite, verificado no exame histolgico, e a gastrite endoscpica nodular (r = 0,97; P<0,001). A prevalncia da infeco por Hp encontrada em Porto Alegre, nas crianas, foi menor do que a de outras cidades brasileiras e similar quela registrada em algumas cidades do primeiro mundo. A presena de nodosidade na mucosa gstrica foi a alterao, endoscopia, mais freqentemente verificada nas crianas com infeco por Hp. Considerando a baixa prevalncia da infeco encontrada na nossa amostra, a presena de gastrite endoscpica nodular significa uma elevada probabilidade de infeco por Hp, dado o alto valor preditivo verificado. O achado negativo para a gastrite endoscpica nodular, entretanto, no exclui a possibilidade da presena de infeco por Hp. Uma maior colonizao bacteriana da mucosa gstrica estaria associada ao aparecimento da gastrite endoscpica nodular, j que a sua prevalncia aumentou com os graus de densidade de Hp, assim como ocorreu com a gastrite crônica ativa. E quando ocorre, nas crianas, h maior probabilidade de se tratar de uma gastrite mais ativa e mais intensa.
