Evidence-based recommendations for the monitoring and treatment of ankylosing spondylitis: Results from the Australian 3E initiative in rheumatology

Aim: To develop a set of Australian recommendations for the monitoring and treatment of ankylosing spondylitis (AS) through systematic literature review combined with the opinion of practicing rheumatologists. Methods: A set of eight questions, four in each domain of monitoring and treatment, were formulated by voting and the Delphi method. The results of a systematic literature review addressing each question were presented to the 23 participants of the Australian 3E meeting. All participants were clinical rheumatologists experienced in the daily management of AS. Results: After three rounds of breakout sessions to discuss the findings of the literature review, a set of recommendations was finalized after discussion and voting. The category of evidence and strength of recommendation were determined for each proposal. The level of agreement among participants was excellent (mean 84%, range 64-100%). Conclusions: The 12 recommendations developed from evidence and expert opinion provide guidance for the daily management of AS patients. For most recommendations, we found a paucity of supportive evidence in the literature highlighting the need for additional clinical studies.

Current treatment of Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease

Since the initial report by Warren and Marshall in 1984, Helicobacter pylori has assumed an increasingly important role in the pathogenesis of peptic ulcer disease and gastric carcinoma in all ages. A recent National Institutes of Health Consensus Development conference acknowledges the relationship between H. pylori infection and peptic ulcer disease and recommends that the medical community treat H. pylori infection in all patients with Helicobacter pylori and peptic ulcer. Although the same organism, the response to Helicobacter pylori infection in childhood differs somewhat from that seen in adults. The paediatric patient mounts a different inflammatory response, has different macroscopic appearances and has a markedly diminished peptic ulcer disease frequency compared with their adult counterparts. The appearances of antral nodularity appear to be characteristic of Helicobacter pylori infections. The appearances, however, are unrelated to symptoms and the underlying cause for this nodularity remains obscure. Younger children with peptic ulcer diseases are more likely to be Helicobacter pylori negative. This may suggest an increased susceptibility to gastric acid or possibly a very transient Helicobacter pylori infection rather than the well described lifelong infection without treatment. It is well known that the epidemiology of Helicobacter pylori would suggest that the incidence of infection increases with age. There is also geographical variations with the incidence being higher in countries of a third world background. These epidemiological observations fly in the face of all other infections where the major period of acquisition is in childhood. There has been recent evidence to suggest that in fact the incidence in childhood is decreasing in developed countries which could support the observation that there is a decreasing positive serology with successive decades in some countries. It is felt that the most likely mode of transmission of Helicobacter pylori is faecal to oral or oral to oral route. These are similar modes of transmission to Hepatitis A infections. It is obvious that most infections in childhood remain asymptomatic. It is also clear that there is no relationship between chronic recurrent abdominal pain of childhood syndrome and the presence of Helicobacter pylori infections. It remains to be seen as to who should be treated, what with and when. All of these issues will be discussed in the paper.

Desenvolvimento, sustentabilidade e relações internacionais: uma análise dos indicadores de desenvolvimento sustentável e sua aplicação ao caso brasileiro

O desenvolvimento sustentável foi definido pelo Relatório Brundtland como o desenvolvimento que satisfaz as necessidades presentes, sem comprometer a capacidade das gerações futuras de suprir suas próprias necessidades. Esse tipo de desenvolvimento abarca tanto a questão do crescimento econômico com distribuição de renda, quanto a necessidade de se preservar os recursos escassos do planeta, além de seus ecossistemas. O desenvolvimento sustentável é um tema que aborda dois conceitos-chave que afetam as relações entre os países: a necessidade de desenvolvimento de muitas nações que ainda não atingiram o patamar de riqueza dos países desenvolvidos e o imperativo da sustentabilidade, que restringe a possibilidade do desenvolvimento econômico ao interferir no processo produtivo das nações. Dessa forma, torna-se necessário abordar o desenvolvimento sustentável na perspectiva das Relações Internacionais. Acordos cooperativos em relação ao meio ambiente têm sido assinados muito mais como forma de cooperação bilateral do que global. O contexto histórico nos leva a um ponto de inflexão no cenário internacional, iniciado no ano de 2002 e que perdura até os dias atuais. Neste início de século XXI, a convergência dos países ao desenvolvimento sustentável passa a ser analisada pelo esforço unilateral de cada nação, explicitando o uso dos indicadores de desenvolvimento sustentável e justificando sua apreciação. É neste período em que se dará a análise da economia brasileira, conforme proposto pela dissertação. A partir da análise dos dados fornecidos pelos indicadores para a situação do desenvolvimento sustentável no Brasil, tem-se elaborada a questão central que esta dissertação procurará responder: a efetividade no uso destes indicadores para o direcionamento das políticas de desenvolvimento sustentável das nações. A valoração do desenvolvimento sustentável é de vital importância para o posicionamento das nações frente ao tema ambiental no mundo. Como diferentes conceitos são aceitos para o tema, a possibilidade de um grande acordo multilateral acerca do mesmo fica prejudicada. A maneira encontrada por alguns países foi redirecionar suas economias unilateralmente à sustentabilidade. O que isso irá provocar nas Relações Internacionais só o tempo poderá dizer. O que é certo é que a frágil relação entre os países será afetada por esse fato. O Brasil desponta como um expoente do desenvolvimento sustentável, pelo menos na intenção, e é através do uso de ferramentas como os indicadores de desenvolvimento sustentável que podemos mensurar o quanto seu discurso se converte em prática.

Building Information Modelling (BIM) Software Interoperability: A Review of the Construction Sector

Building Information Modelling (BIM) is continuing to evolve and develop as the construction industry progresses towards level 2 maturity. However, one of the core barriers in this progression is the aspect of interoperability between software packages. This research and paper stems from a Knowledge Transfer Partnership (KTP) where both industry and academia come together to address this shortcoming within the sector. One of the core objectives of this partnership and the aim of this study is investigating potential solutions to this barrier, while also developing best working practices to be applied in industry. Using one of the case studies from this partnership (a temporary steel structure), this paper demonstrates a potential solution to addressing interoperability within structural analysis and detailing packages, MasterSeries and Revit respectively. The findings of the research indicate that a process based approach rather than that of additional software coding as being the preferred solution. The results of this preliminary research will aid in the development of the topic of interoperability within the sector, while also developing the knowledge and competencies of the parties within the KTP. The findings are explored further, by providing an overview of the resolution process adopted in this case study, in overcoming the interoperability that arose as the project progressed. It is envisaged that this study will assist the construction sector and its adoption of BIM technologies, while also addressing the critical aspect of operability between software.

Aproximación a un marco teórico sobre desarrollo sostenible y eco-eficiencia

En los últimos años el termino Desarrollo Sostenible ha tomado gran relevancia en el contexto internacional. El mundo entero es consiente del daño ambiental que las actividades del hombre han causado al planeta tierra. El presente documento pretende hacer una aproximación a un marco teórico en donde se definen y se caracterizan los conceptos de Desarrollo Sostenible y Eco-Eficiencia. A través de la revisión de documentos oficiales de la Organización de las Naciones Unidas se busca exponer la evolución del Desarrollo Sostenible como tema de importancia mundial. Posteriormente se muestra la relación entre éste concepto y la Eco – Eficiencia aplicada a los negocios, y cómo las empresas pueden lograr que sus actividades sean mas amigables con el medio ambiente. Con esta revisión bibliográfica queremos mostrar cómo en esta nueva era de desarrollo y globalización es primordial tener en cuenta que para lograr satisfacer las necesidades de los seres humanos es necesario reconocer los limites de la naturaleza y respetarla para asegurar la sobrevivencia de la raza humana.

Tamizaje neonatal para fibrosis quística en una muestra de la ciudad de Bogotá

La Fibrosis Quística es la enfermedad autosómica recesiva mas frecuente en caucásicos. En Colombia no se conoce la incidencia de la enfermedad, pero investigaciones del grupo de la Universidad del Rosario indican que podría ser relativamente alta. Objetivo: Determinar la incidencia de afectados por Fibrosis Quística en una muestra de recién nacidos de la ciudad de Bogotá. Metodología: Se analizan 8.297 muestras de sangre de cordón umbilical y se comparan tres protocolos de tamizaje neonatal: TIR/TIR, TIR/DNA y TIR/DNA/TIR. Resultados: El presente trabajo muestra una incidencia de 1 en 8.297 afectados en la muestra analizada. Conclusiones: Dada la relativamente alta incidencia demostrada en Bogotá, se justifica la implementación de Tamizaje Neonatal para Fibrosis Quística en Colombia.

Favela dá samba?: Um estudo sobre as representações da favela no carnaval carioca

Para o Desfile das Escolas de Samba do Grupo Especial do Rio de Janeiro em 2014, o Grêmio Recreativo e Escola de Samba (G.R.E.S) São Clemente escolheu o enredo “favela”. A presente dissertação analisa a escolha e o desenvolvimento desse tema pela escola, problematizando as representações da favela apresentadas no desfile e as ideias e negociações mantidas entre os membros da escola na preparação do mesmo. Mais especificamente, o trabalho procura enfrentar o desafio de pensar a favela apresentada pela G.R.E.S. São Clemente a partir dos “dogmas” consolidados em torno da favela, conforme argumenta Lícia Valladares (2005), e contrapondo o esperado luxo de um desfile de uma Escola de Samba do Grupo Especial do Rio de Janeiro com a simplicidade composta por todas as supostas “faltas” que a favela possui.

Consenso em reumatologia pediátrica: parte II - definição de melhora clínica para o lúpus eritematoso sistêmico e dermatomiosite juvenil

OBJETIVO: avaliar as medidas de atividade e critérios de melhora clínica para o lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) e dermatomiosite juvenil (DMJ), desenvolvidos por meio de consenso entre especialistas. MÉTODOS E RESULTADOS: para o LESJ, as medidas essenciais em cinco domínios e as respectivas variáveis foram: 1) avaliação global pelo médico por escala analógica visual de 0-10 cm; 2) avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (índice Físico - CHQ-PF50); 3) avaliação da atividade pelos pais/paciente por escala analógica visual de 0-10 cm; 4) avaliação renal (proteinúria 24 h); e 5) avaliação global da atividade por instrumento específico (SLEDAI ou ECLAM). A definição preliminar de melhora clínica para o JSLE foi: melhora > 50% em pelo menos 2 das 5 variáveis e não mais que uma com piora > 30%, a qual não pode ser a proteinúria de 24h em casos com envolvimento renal. Os seis domínios e as respectivas variáveis selecionadas para a atividade na DMJ foram: 1) avaliação global pelo médico por escala analógica visual de 0-10 cm; 2) avaliação da força muscular proximal por meio de teste específico - CMAS-Childhood Myositis Assessment Scale 0-52; 3) avaliação da capacidade funcional (CHAQ); 4) avaliação da atividade pelos pais/paciente por escala analógica visual de 0-10 cm; 5) avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (Índice Físico - CHQ-PF50); 6) avaliação global da atividade por meio de instrumento específico (DAS - Disease Activity Score). A definição preliminar de melhora clínica para a DMJ foi: pelo menos 3 de quaisquer das 6 variáveis com melhora > 20% e não mais que uma com piora > 30%, a qual não pode ser o CMAS. CONCLUSÕES: estas variáveis foram testadas em uma casuística representativa e mostraram propriedades estatísticas adequadas de responsividade e validade discriminativa, podendo ser estudadas em ensaios terapêuticos.

Informe de la Undécima Conferencia Regional sobre la Mujer de América Latina y el Caribe

Versión en inglés y portugués disponible en Biblioteca

Report of the Eleventh Session of the Regional Conference on Women in Latin America and the Caribbean

Spanish and portuguese versions available at the Library

Informe da Décima Primeira Conferência Regional sobre a Mulher da América Latina e do Caribe

Versión en español e inglés disponible en la Biblioteca

El ingreso de Chile a la OCDE: juntos por una economía mundial, limpia, más fuerte y más justa

Conferencia magistral dictada el 11 de enero de 2010

Informe de la primera reunión de los puntos focales designados por los gobiernos de los países signatarios de la declaración sobre la aplicación del principio 10 de la Declaración de Río sobre el medio ambiente y el desarrollo en América Latina y el Caribe, Santiago, 6 y 7 de noviembre de 2012

Incluye Bibliografía