71 resultados para Brasseur de Bourbourg
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Rapport de recherche
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De nombreuses études ont démontré que les adolescents qui subissent une chirurgie correctrice de scoliose éprouvent des douleurs postopératoires intenses et cela pendant plusieurs jours après leur chirurgie. L’originalité de cette étude de type quasi-expérimental, consistait à réaliser un DVD sur une technique d’imagerie guidée et de relaxation combinée à une intervention éducative (gestion de la douleur) sur la douleur, l’anxiété, le coping et le retour aux activités d’adolescents ayant subi une chirurgie correctrice de scoliose. Prenant appui sur la théorie du portillon (Melzack & Casey, 1968) et sur la théorie transactionnelle du stress et coping (Lazarus & Folkman, 1984), quatre hypothèses ont été retenues en vue de vérifier l’effet de cette intervention. Trente et un adolescents, âgés entre 13 et 19 ans ont été répartis en deux groupes de façon aléatoire. Les participantes du groupe expérimental devaient visionner un DVD sur une technique d’imagerie guidée et de relaxation combinée à de l’information sur la gestion de la douleur en période préopératoire, au moment du congé de l’hôpital et ce, au moins trois fois par semaine sur une période d’un mois post congé. De plus, ce groupe continuait à recevoir les soins usuels. Les participants du groupe contrôle ne recevaient que les soins usuels. Les instruments de mesure utilisés furent le questionnaire concis de la douleur (QCD) (Larue F, Colleau, Brasseur, & Cleeland, 1995), l’inventaire d’anxiété situationnelle et de trait d’anxiété (IASTA-Y) (Gauthier & Bouchard, 1993) et l’inventaire du coping face à la douleur pédiatrique (Spicher, 2003). Quatre temps de mesure ont été planifiés, soit la journée avant la chirurgie, au congé de l’hôpital, au 14ième jour post congé et lors de la visite à la clinique d’orthopédie à un mois post congé. Les résultats montraient que les deux groupes étaient équivalents en ce qui concernait les caractéristiques sociodémographiques et les variables dépendantes. Les participants du groupe expérimental présentaient une douleur générale ressentie dans le dernier 24 heures plus basse au 14ième jour (p = 0,012) et un mois après leur congé de l’hôpital (p = 0,049). Certaines activités quotidiennes ont démontré une différence significative au 14ième jour soit : les activités scolaires ou de travail (p = 0,046), et les activités de soutien vital (manger, dormir) (p = 0,024), Par contre, nous n’avons pas observé de différence significative au niveau de l’anxiété situationnelle et des stratégies adaptatives de coping entre les deux groupes. L’auteur conclut que le niveau de douleur postopératoire des adolescents qui ont subi une chirurgie correctrice de scoliose peut être réduit par un visionnement d’un DVD sur une technique d’imagerie guidée et de relaxation combinée à une intervention éducative (information sur la douleur). De plus, ceci semble avoir un effet positif sur le retour plus rapide de certaines activités quotidiennes.
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Nous nous proposons d’éclairer la question de l’éthique au travail par l’étude de la philosophie de Jan Patočka, dont les publications permettent de sortir de l’antagonisme apparent entre une éthique pensée par le sujet et une éthique donnée. En effet, ses écrits, n’ouvrent-ils pas sur une approche a-subjective de l’éthique au travail mais aussi sur une pensée de l’éthique comme expérience de la liberté ? Ces deux interrogations correspondent aux deux premières parties de notre article et leur discussion est en soi un apport. Dans un troisième temps, nous partirons du caractère « non atomisable » du monde, tel que Patočka l’amène, pour profiler une éthique qui en serait l’horizon. Au final, il en ressort que l’éthique au travail est indissociable de la notion même d’humanité.
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Introducción: Varias características pueden afectar el pronóstico visual después de resolver quirúrgicamente el desprendimiento de retina. Existen características no observables por el ojo humano por si solo pero si por tomografía óptica coherente que se relacionan con la recuperación visual. Objetivo: Describir las características clínicas y topográfica en los periodos pre y postquirúrgico de ojos que ha sufrido DR regmatógeno con compromiso macular y su relación con la calidad de recuperación visual después de una cirugía considerada exitosa desde el punto de vista anatómico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se comparan algunas características en tres periodos perioeperatorios, uno antes y dos después de cirugía (3 y 6 meses) de 24 ojos con DRregmatógeno y compromiso macular intervenidos mediante retinopexia combinada con vitrectomía pars plana. Resultados: La recuperación visual mejor o igual que logMAR 0,397 (20/50) se dió en 41,7% de ojos y 16,7%. alcanzaron agudeza visual logMAR 0,301 (20/40). Cinco ojos no alcanzaron una ganancia de líneas de visión mayor a cinco. El líquido submacular ausente se observó en la mayoría de ojos que recuperaron más de cinco líneas al igual que aquellos con elipsoide conservado. La regularidad del neuroepitelio y el edema en el periodo posquirúrgico no mostraron comportamientos claros respecto a recuperación visual al igual que la altura del desprendimiento y el número de cuadrantes afectados. Una mejor recuperación visual fue más frecuente en aquellos con menos de cinco semanas de desprendimiento de retina. Conclusiones: El retraso menor a cinco semanas en la resolución del desprendimiento de retina, la conservación del elipsoide y la ausencia de líquido submacular en el periodo postquirúrgico se observó más frecuentemente en ojos con mejor recuperación visual.
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During the past 15 years, a number of initiatives have been undertaken at national level to develop ocean forecasting systems operating at regional and/or global scales. The co-ordination between these efforts has been organized internationally through the Global Ocean Data Assimilation Experiment (GODAE). The French MERCATOR project is one of the leading participants in GODAE. The MERCATOR systems routinely assimilate a variety of observations such as multi-satellite altimeter data, sea-surface temperature and in situ temperature and salinity profiles, focusing on high-resolution scales of the ocean dynamics. The assimilation strategy in MERCATOR is based on a hierarchy of methods of increasing sophistication including optimal interpolation, Kalman filtering and variational methods, which are progressively deployed through the Syst`eme d’Assimilation MERCATOR (SAM) series. SAM-1 is based on a reduced-order optimal interpolation which can be operated using ‘altimetry-only’ or ‘multi-data’ set-ups; it relies on the concept of separability, assuming that the correlations can be separated into a product of horizontal and vertical contributions. The second release, SAM-2, is being developed to include new features from the singular evolutive extended Kalman (SEEK) filter, such as three-dimensional, multivariate error modes and adaptivity schemes. The third one, SAM-3, considers variational methods such as the incremental four-dimensional variational algorithm. Most operational forecasting systems evaluated during GODAE are based on least-squares statistical estimation assuming Gaussian errors. In the framework of the EU MERSEA (Marine EnviRonment and Security for the European Area) project, research is being conducted to prepare the next-generation operational ocean monitoring and forecasting systems. The research effort will explore nonlinear assimilation formulations to overcome limitations of the current systems. This paper provides an overview of the developments conducted in MERSEA with the SEEK filter, the Ensemble Kalman filter and the sequential importance re-sampling filter.
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The budgets of seven halogenated gases (CFC-11, CFC-12, CFC-113, CFC-114, CFC-115, CCl4 and SF6) are studied by comparing measurements in polar firn air from two Arctic and three Antarctic sites, and simulation results of two numerical models: a 2-D atmospheric chemistry model and a 1-D firn diffusion model. The first one is used to calculate atmospheric concentrations from emission trends based on industrial inventories; the calculated concentration trends are used by the second one to produce depth concentration profiles in the firn. The 2-D atmospheric model is validated in the boundary layer by comparison with atmospheric station measurements, and vertically for CFC-12 by comparison with balloon and FTIR measurements. Firn air measurements provide constraints on historical atmospheric concentrations over the last century. Age distributions in the firn are discussed using a Green function approach. Finally, our results are used as input to a radiative model in order to evaluate the radiative forcing of our target gases. Multi-species and multi-site firn air studies allow to better constrain atmospheric trends. The low concentrations of all studied gases at the bottom of the firn, and their consistency with our model results confirm that their natural sources are small. Our results indicate that the emissions, sinks and trends of CFC-11, CFC-12, CFC-113, CFC-115 and SF6 are well constrained, whereas it is not the case for CFC-114 and CCl4. Significant emission-dependent changes in the lifetimes of halocarbons destroyed in the stratosphere were obtained. Those result from the time needed for their transport from the surface where they are emitted to the stratosphere where they are destroyed. Efforts should be made to update and reduce the large uncertainties on CFC lifetimes.