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O processo de implementação de políticas públicas tem se apresentado como o elo perdido da ação governamental. Apesar da importância desse processo, esta etapa carece de métodos de análises que deem conta de sua complexidade como forma de lhe garantir uma posição chave dentro do ciclo da análise de políticas públicas. A partir da adaptação do referencial da política institucional, proposta pelo grupo Francês Strategor, que analisa uma instituição sob quatro determinantes – estratégia, estrutura, decisão e identidade-, este estudo propõe-se a analisar o processo de implementação de uma política municipal de saúde voltada para Hipertensos e Diabéticos no município de Venda Nova do Imigrante/ES, avaliada como uma estratégia exitosa. Como resultado, esse estudo evidenciou que o processo exitoso de implementação da política avaliada pautou-se numa decisão participava e colegiada, no reconhecimento e valorização da autonomia profissional e na discussão democrática. Além disso, a estrutura institucional analisada proporcionou uma coordenação menos normativa, que favoreceu momentos de encontro entre o núcleo estratégico e os centros operacionais, rompendo com a excessiva verticalização das estruturas tradicionais. A análise do determinante identidade demonstrou uma apropriação dos valores e da missão institucional e um importante envolvimento dos atores, indicado pelo fortalecimento de parcerias e sinergias internas. A estratégia de implementação dessa política municipal mostrou-se potente no sentido de inverter a lógica do modelo de atenção, dentro de um processo de aprendizado, sendo este o grande diferencial competitivo de sucesso da instituição. A partir desses resultados, o referencial de Strategor se afirma como importante método de análise do processo de implementação, além de sua potência para indicar questões que colaborem para garantir à etapa de implementação uma posição de destaque dentro do ciclo da política pública.

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Orientador: Fernando Pereira Marques

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Com esta minha comunicação pretendo abordar por um lado, a riqueza linguística e cultural que a Língua Portuguesa encerra e por outro, tocar dois pontos decorrentes do seu processo de ensino/aprendizagem. O primeiro diz respeito aos agentes, isto é, ao processo de formação dos docentes de Língua Portuguesa e o segundo, aos próprios alunos – a actividades que com eles podem ser desenvolvidas

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Versão preprint.

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In general, modern networks are analysed by taking several Key Performance Indicators (KPIs) into account, their proper balance being required in order to guarantee a desired Quality of Service (QoS), particularly, cellular wireless heterogeneous networks. A model to integrate a set of KPIs into a single one is presented, by using a Cost Function that includes these KPIs, providing for each network node a single evaluation parameter as output, and reflecting network conditions and common radio resource management strategies performance. The proposed model enables the implementation of different network management policies, by manipulating KPIs according to users' or operators' perspectives, allowing for a better QoS. Results show that different policies can in fact be established, with a different impact on the network, e.g., with median values ranging by a factor higher than two.

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In 1987, the International Agency for Research on Cancer concluded that there was sufficient evidence for carcinogenicity of naturally occurring aflatoxins in humans. Regarding occupational exposure to this chemical agent, farmers and other agricultural workers present a higher risk due to airborne aflatoxin via inhalation of dust. This study was carried out in 7 swine farms located at the district of Lisbon, Portugal. Blood samples were collected from a total of 11 workers. In addition, a control group (n = 25) was included that conducted administrative tasks in an educational institution without any type of agricultural activity. Results obtained suggest that occupational exposure to AFB1 by inhalation occurs and represents an additional risk in this occupational setting that need to be recognized, assessed and, most important, prevented.

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Abstract: Ototoxic substances have been associated to damage of the auditory system, and its effects are potentiated by noise exposure. The present study aims at analyzing auditory changes from combined exposure to noise and organic solvents, through a pilot study in the furniture industry sector. Audiological tests were performed on 44 workers, their levels of exposure to toluene, xylene and ethylbenzene were determined and the levels of noise exposure were evaluated. The results showed that workers are generally exposed to high noise levels and cabin priming filler and varnish sector workers have high levels of exposure to toluene. However, no hearing loss was registered among the workers. Workers exposed simultaneously to noise and ototoxic substances do not have a higher degree of hearing loss than those workers exposed only to noise. Thus, the results of this study did not show that the combined exposure to noise and the organic solvent is associated with hearing disorders.

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This paper presents a distributed predictive control methodology for indoor thermal comfort that optimizes the consumption of a limited shared energy resource using an integrated demand-side management approach that involves a power price auction and an appliance loads allocation scheme. The control objective for each subsystem (house or building) aims to minimize the energy cost while maintaining the indoor temperature inside comfort limits. In a distributed coordinated multi-agent ecosystem, each house or building control agent achieves its objectives while sharing, among them, the available energy through the introduction of particular coupling constraints in their underlying optimization problem. Coordination is maintained by a daily green energy auction bring in a demand-side management approach. Also the implemented distributed MPC algorithm is described and validated with simulation studies.

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Antioneoplastic drugs are widely used in treatment of cancer, and several studies suggest acute and long-term effects associated to antineoplastic drug exposures, namely associating workplace exposure with health effects. Cytokinesis blocked micronucleus (CBMN) assay is one promising short-term genotoxicity assays for human risk assessment and their combination is recommended to monitor populations chronically exposed to genotoxic agents. The aim of this investigation is the genotoxicity assessment in different professionals that handle cytostatics drugs. This research is case-control blinded study constituted by 46 non-exposed subjects and 44 workers that handle antineoplastic drugs, such as pharmacists, pharmacy technicians, and nurses. It was found statistically significant increases in the genotoxicity biomarkers in exposed comparising with controls (p<0.05). The findings address the need for regular biomonitoring of personnel occupationally exposed to these drugs, confirming to an enhanced health risk assessment.

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Naturally Occurring Radioactive Materials (NORM) are materials that are found naturally in the environment and contain radioactive isotopes that can cause negative effects on the health of workers who manipulate them. Present in underground work like mining and tunnel construction in granite zones, these materials are difficult to identify and characterize without appropriate equipment for risk evaluation. The assessing methods were exemplified with a case study applied to the handling and processing of phosphoric rock where one found significant amounts of radioactive isotopes and consequently elevated radon concentrations in enclosed spaces containing these materials. © 2015 Taylor & Francis Group, London.

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The integrated numerical tool SWAMS (Simulation of Wave Action on Moored Ships) is used to simulate the behavior of a moored container carrier inside Sines’ Harbour. Wave, wind, currents, floating ship and moorings interaction is discussed. Several case scenarios are compared differing in the layout of the harbour and wind and wave conditions. The several harbour layouts correspond to proposed alternatives for the future expansion of Sines’ terminal XXI that include the extension of the East breakwater and of the quay. Additionally, the influence of wind on the behavior of the ship moored and the introduction of pre tensioning the mooring lines was analyzed. Hydrodynamic forces acting on the ship are determined using a modified version of the WAMIT model. This modified model utilizes the Haskind relations and the non-linear wave field inside the harbour obtained with finite element numerical model, BOUSS-WMH (Boussinesq Wave Model for Harbors) to get the wave forces on the ship. The time series of the moored ship motions and forces on moorings are obtained using BAS solver. © 2015 Taylor & Francis Group, London.

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A infecção urogenital causada por Chlamydia trachomatis é a doença bacteriana sexualmente transmissível mais comum na Europa, tanto em homens como em mulheres. Constitui um grave problema de saúde pública devido à elevada percentagem de portadores assintomáticos, às complicações clínicas que daí podem resultar e à possibilidade de transmissão vertical. O presente trabalho teve como principais objectivos: i) avaliar a prevalência da infecção por C. trachomatis e por Neisseria gonorrhoeae num grupo de grávidas de 36 semanas atendidas na consulta externa de Obstetrícia do Hospital Amadora Sintra e nos recém-nascidos de mães infectadas, ii) identificar os serovares responsáveis pelas infecções por C. trachomatis, iii) verificar a distribuição da prevalência da infecção por C. trachomatis em função da idade e iv) avaliar a utilidade de uma técnica de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real no diagnóstico desta infecção. Foram testadas 1201 amostras de urina do primeiro jacto de grávidas e 18 exsudados oculares provenientes de recém-nascidos cujas mães estavam infectadas com C. trachomatis. Cada amostra foi testada pelas técnicas de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real, tendo como alvos de amplificação um fragmento do plasmídio críptico e outro do gene omp1. Todos os resultados positivos foram confirmados com uma técnica de nested PCR e posteriormente enviados para sequenciação para identificação dos serovares envolvidos. Em todas as amostras foi ainda pesquisada a presença de ADN de N. gonorrhoeae através de técnicas de PCR e de PCR em tempo real sendo que, na primeira, o alvo a amplificar foi um fragmento do gene ccpB do plasmídio pJDI e na segunda o pseudogene porA. Os resultados positivos foram confirmados por RFLP. A prevalência da infecção por C. trachomatis e por N. gonorrhoeae foi de 3,7% (45/1201) e de 0,08% (1/1201), respectivamente. Nos recém-nascidos, a prevalência foi de 0% para ambas as infecções, embora o número de recém-nascidos estudados (18/45) dificilmente seja representativo. O serovar mais prevalente foi o E (31,1%), seguido do G (15,6%), do D/Da (13,3%), do F, I/Ia e do J (11,1%). O serovar K foi identificado em 4,4% das amostras infectadas e o H em apenas 2,2%. A técnica de PCR multiplex em tempo real parece ser mais adequada para o diagnóstico da infecção por C. trachomatis do que a técnica de PCR multiplex, tendo a primeira detectado 100% dos casos de infecção por este microrganismo (45/45), enquanto que a segunda detectou apenas 71% (32/45) dos mesmos.

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Os autores descrevem o caso clínico de uma criança do sexo masculino, com 12 anos de idade, com diagnóstico pós-natal de transposição das grandes artérias com comunicação interventricular, submetida a switch arterial e encerramento da comunicação interventricular. Durante o seguimento pós-operatório detectou-se um obstáculo entre o ventrículo esquerdo e a aorta ascendente que foi, inicialmente, de grau ligeiro. No último ano começou a referir sintomatologia (cansaço para esforços moderados). Na avaliação efectuada detectou-se uma estenose aórtica subvalvular grave, tendo o doente sido submetido a tratamento cirúrgico, com bom resultado. A estenose aórtica subvalvular é uma complicação rara, que tem sido descrita em estudos de follow-up de switch arterial, sobretudo nas situações em que o defeito primário é a transposição das grandes artérias com comunicação interventricular.

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The selective collection of municipal solid waste for recycling is a very complex and expensive process, where a major issue is to perform cost-efficient waste collection routes. Despite the abundance of commercially available software for fleet management, they often lack the capability to deal properly with sequencing problems and dynamic revision of plans and schedules during process execution. Our approach to achieve better solutions for the waste collection process is to model it as a vehicle routing problem, more specifically as a team orienteering problem where capacity constraints on the vehicles are considered, as well as time windows for the waste collection points and for the vehicles. The final model is called capacitated team orienteering problem with double time windows (CTOPdTW).We developed a genetic algorithm to solve routing problems in waste collection modelled as a CTOPdTW. The results achieved suggest possible reductions of logistic costs in selective waste collection.