Responsabilidades orçamentárias e fiscais: Lei Orçamentária Anual – LOA

Apresenta a Lei Orçamentária Anual, seu papel e necessidade no planejamento orçamentário da saúde. Sua elaboração contempla o período de um ano, podendo ser revisada e alterada conforme a realidade das receitas e despesas. Esta deve conter a mensagem que encaminhará o projeto, quadro das dotações, demonstrativos do programa anual de trabalho, tabelas explicativas e utilização da reserva de contingência.

Hipertensão arterial: caminhos para adesão ao tratamento

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de Saúde da Família, com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento para o controle da Hipertensão Arterial. Sendo a Hipertensão Arterial um dos principais problemas de saúde pública, e que muitos dos usuários da unidade de saúde só procuravam a mesma apenas para a troca de receitas, viu-se a importância de criar estratégias para atrair os hipertensos para a unidade de Saúde da Família. Com o apoio de uma equipe multidisciplinar pretende-se reorganizar o grupo operativo para um melhor acompanhamento dos hipertensos

Uso abusivo de benzodiazepínicos em idosos

O consumo excessivo de benzodiazepínicos pelos idosos pode ter sérias consequências, aumentando a morbi/mortalidade nos usuários dessas medicações. Grande parte dos idosos da UBS de Arapuá utiliza várias classes de medicamentos, dentre elas pode-se notar o uso frequente de benzodiazepínicos. Tendo em vista o compromisso de atenção integral das abordagens em saúde da família, esta pesquisa apresenta uma proposta de intervenção que visa reduzir o número de idosos dependentes de benzodiazepínicos desta unidade. Para tanto realizou-se o diagnóstico situacional do trabalho em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), seguido de revisão bibliográfica e elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos encontrados foram: ineficiência na programação de atividades; a falta de reavaliação de problemas de origem psíquica; a confecção compulsória de receitas; idosos ociosos. A partir destes nós críticos, foram propostas as seguintes medidas: reorganização do processo de trabalho de toda a equipe, com a criação de um grupo prioritário para os idosos; realização de grupos com apoio da Psicologia e Assistente Social, bem como agendamento de consultas com médico; renovação de receitas apenas mediante acolhimento para avaliação da necessidade de nova consulta médica e encaminhamento para serviços especializados; criação de atividades semanais para os idosos, proporcionando neles um sentimento maior de utilidade e satisfação. Espera-se que esta pesquisa possa contribuir para reorganização de todo o processo de trabalho da ESF, de forma a auxiliar significativamente na qualidade de vida dos idosos cadastrados na UBS, com redução gradativa no número de idosos dependentes de benzodiazepínicos

Baixa adesão ao tratamento de hipertensão arterial: plano de intervenção da Equipe saúde da família Penha de Passos - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma das doenças mais prevalentes no Brasil e está associada a diversas complicações cardiovasculares. O presente trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir a morbimortalidade da hipertensão arterial, aumentando a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, na área de cobertura do Programa de Saúde da Família da Unidade Penha, da cidade de Passos-MG. O SIAB da Estratégia da Saúde da Família Penha 1 informa haver no território 428 usuários hipertensos. O problema foi escolhido após o diagnóstico situacional de saúde realizado para identificar os problemas relativos à comunidade da área adscrita. Em seguida realizou-se um levantamento bibliográfico em protocolos técnicos do Ministério da Saúde, Organização Mundial de Saúde e artigos científicos do SciELO, LILACS e MEDLINE. Após observar os fatores determinantes da não adesão a terapêutica instituída, foram planejadas estratégias para diminuir tal problema. O plano de ação proposto para intervir nos fatores que dificultam a adesão ao tratamento de HAS prioriza: 1)Aumentar acompanhamento dos hipertensos não renovando receitas sem consulta médica. 2) Executar ações de Educação em saúde, orientando o uso de medicações e mudanças no estilo de vida. As ações desenvolvidas estão organizadas nos sub projetos: Sem consulta; Sem receita médica; Informação em ação; Mudança já!; Aprendizado hoje; Ame-se a si mesmo; Cuidadores cuidadosos.

Baixa adesão ao tratamento em idosos portadores de patologias crônicas

A baixa adesão ao tratamento de doenças crônicas pode culminar em inúmeras complicações, aumentando a morbi/mortalidade nos portadores dessas doenças. Tendo em vista o compromisso de atenção integral das abordagens em saúde da família, o presente texto apresenta uma proposta de intervenção para melhorar o acompanhamento e a atenção à saúde de idosos portadores de patologias crônicas. Para elaborar a proposta, fez-se o diagnóstico situacional do trabalho em uma equipe de saúde da família (ESF), seguido de revisão bibliográfica e elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos relacionados à baixa adesão ao tratamento por idosos portadores de doenças crônicas foram: ineficiência na programação de atividades; distância da Unidade Básica de Saúde de sua área de abrangência; confecção compulsória de receitas e falta de busca ativa pelos idosos sem acompanhamento. Foram propostas as seguintes medidas: reorganização do processo de trabalho de toda a equipe, com a criação de um grupo prioritário para Hipertensos e Diabéticos; realização de visitas domiciliares à pacientes que tem dificuldades para se dirigirem à UBS; padronização do acompanhamento de idosos portadores de patologias crônicas, a partir do qual se adota o "Caderno de Rastreamento do Ministério da Saúde" como referência para a padronização do acompanhamento desses pacientes; implementar um sistema de acolhimento e busca ativa dos idosos, de forma que 100% deles sejam cadastrados e assistidos pela ESF Sebastião Amorim 1. Espera-se que haja uma reorganização de todo o processo de trabalho da ESF, com melhora significativa na qualidade do acompanhamento dos idosos portadores de doenças crônicas

O diabético e a importância alimentar: Grupo educativo na UAPs de cidade do Sol

O acometimento de muitas pessoas pelo diabetes, doença que é desconhecida por uma boa parcela de seus portadores, traz muitos transtornos. O diabetes é dividido em dois tipos: 1 e 2, sendo que o tipo 2 tem maior prevalência. Quanto mais cedo,mais retorno tem o usuário para controle da mesma. Uma prevenção das complicações ao diabético é recomendação de cuidar de três eixos: uma reeducação alimentar, o uso correto da medicação e a prática de uma atividade física. Pensando num tratamento complementar ao existente, a equipe da UAPS(Unidade de atenção primária à saúde) DE CIDADE DO SOL, inspirando em outras unidades, instaura em sua abrangência a oficina da culinária do diabético, sendo que serão realizadas duas vezes por ano a partir do ano 2016, sendo partilhada com outros profissionais de outras unidades. A UAPS DE CIDADE DO SOL atende a dois bairros e tem um número significativo de diabéticos, sendo a culinária uma nova forma de auxílio, um aproximar maior dos profissionais com os usuários, de modo acessível realiza receitas dentro do que eles possam adquirir e executá-las, além de reforçar as orientações básicas. A UAPS DE CIDADE DO SOL está localizada em Juiz de Fora. O objetivo é ajudar o usuário a fazer uma mudança alimentar, para melhor ajudar no tratamento. O método usado no texto é o analítico, com diversas citações que embasam a argumentação e gráficos para uma melhor compreensão

Proposta de intervenção para reduzir a alta prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos na Atenção Primária em Saúde

No Brasil, é alta a prevalência de uso de psicotrópicos e em sua maioria sem o devido acompanhamento clínico onde se observa na atenção básica a frequente renovação de receitas sem uma nova avaliação clínica. No município de Uberlândia, Minas Gerais, esta realidade se repete. O presente trabalho trata-se da elaboração de um projeto de intervenção com o objetivo de diminuir a alta prevalência do uso de psicotrópicos pela população da área de uma Unidade Básica de Saúde da Família no município de Uberlândia/MG. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES) iniciando-se pelo Diagnóstico Situacional, que possibilitou a identificação dos problemas seguido da Revisão de Literatura, que permitiu descrever e explicar a gênese do problema, seguido da Elaboração do Plano de Intervenção. O plano de intervenção proposto contemplou ações de promoção à saúde e prevenção de agravos em seus diversos níveis de atuação, com destaque para a prevenção quaternária. Foram propostas as operações: "Mais Saúde", "Mais Diversão e Arte", "Mais Família", "Saber Mais", "Menos Remédio", "Mais Rede" e "Mais Cuidado". Com a implantação deste plano de ação a equipe da UBSF Dom Almir espera melhorar a abordagem dos pacientes com transtornos mentais,usuários ou não de psicotrópicos, conscientizando a população quanto ao uso destas medicações e de outras drogas. Com uma estratégia procurou-se não apenas focar no controle e diminuição do uso de psicotrópicos, mas sim desenvolver uma linha de cuidado mais abrangente, corresponsabilizando usuários e profissionais da saúde na gestão do cuidado e apresentando terapêuticas não medicamentosas que contribuem não apenas para o transtorno mental como também para a melhoria da qualidade de vida de uma forma geral. Merece destaque a iniciativa da proposição de introduzir a meditação (Atenção Plena) como potente ferramenta para o controle do estresse, desmistificando as barreiras para seu exercício e capacitando o indivíduo para a autonomia da sua prática

Plano de açāo para implementar o Hiperdia em uma Unidade Básica de Saúde

A implantação de programas como o Hiperdia em UBSF`s tem como objetivo melhorar a assistência em saúde prestada a hipertensos, já que a hipertensão arterial é bastante prevalente em nosso meio. Atividades educativas têm impactado na qualidade de vida das pessoas e ajudado na mudança de estilo de vida, necessários para tratamento não farmacológico da HAS. Este trabalho propõe implantar o programa Hiperdia em uma unidade de Saúde da Família. A ação ocorreu nos meses de fevereiro a julho de 2016, com realização de reuniões mensais na própria unidade de saúde, voltada para pacientes hipertensos. Nesses encontros foram discutidos temas sobre HAS, com objetivo de informar sobre a gravidade da doença, melhorar o controle pressórico, trocar receitas, solicitar exames dos pacientes acompanhados pelo programa. Dessa forma, pretendeu-se garantir promoção da saúde, educação em saúde e também melhorar o acolhimento aos hipertensos assistidos pela unidade.

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos: proposta de um plano de intervenção

JUSTIFICATIVA - Com a realização do diagnóstico local da ESF Dom Bosco II observou-se um elevado número de renovações de receitas de psicotrópicos, a maioria benzodiazepínicos. Foi observado também que não é realizado nenhum acompanhamento dos usuários dessas drogas periodicamente e nem são oferecidas outras alternativas não medicamentosas para queixas relatadas quando possível. OBJETIVO - Elaborar uma proposta de intervenção para o uso abusivo e indiscriminado de benzodiazepínicos na ESF Dom Bosco II. METODOLOGIA -Para a elaboração da proposta de intervenção do uso abusivo e indiscriminado de benzodiazepínicos foram realizadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. O diagnóstico situacional foi realizado observando o aspecto demográfico, ambiental, socioeconômico, epidemiológico, uso de psicotrópicos.Realizado também o mapeamento de instituições e projetos na comunidade, entrevista com informantes-chave, observação ativa. Diante desse diagnóstico foram identificados os maiores problemas da Estratégia de Saúde da Família Dom Bosco II

O uso indiscriminado de benzodiazepínicos na Atenção Básica no município de Lagoa Santa - Minas Gerais

Nas unidades básicas de saúde as demandas da área de saúde mental são situações rotineiras geradoras de transtornos para as equipes de saúde. Constata-se que muitas dessas situações são abordadas pelos profissionais de saúde com a prescrição de psicotrópicos, numa tentativa de minimizar esse sofrimento dos pacientes. Dentre os psicofármacos destaca-se, pelo seu consumo indiscriminado a classe dos benzodiazepínicos, sendo prescritos por médicos generalistas da atenção básica ou mantidos com renovação de receitas por longo período. Essas medicações devem ter seu uso restrito e por curto período de tempo, o uso abusivo pode trazer sérias consequências como alterações cardiovasculares e de memória. Na unidade básica de saúde promissão, situada em lagoa santa - Minas Gerais, essa situação não diverge da literatura. Esse estudo teve como objetivo compreender o uso indiscriminado de psicofármacos a partir de uma investigação bibliográfica das principais publicações sobre o assunto e propor um plano de ação visando à redução do uso indiscriminado dessa medicação. O plano de ação será desmembrado sob dois aspectos, o primeiro consiste na prescrição mais racional e criteriosa da medicação, por isso o trabalho será direcionado para os profissionais prescritores e dispensadores da medicação; o segundo volta-se para o paciente usuário crônico da medicação numa tentativa de desmame eficaz, ambos convergindo para a prevenção de agravos e a promoção da saúde, aspectos norteadores da atenção básica

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: plano de ação para educar a população quanto aos riscos da automedicação no PSF Paulo Gonçalves Lage em Santo Antônio do Amparo/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos psicotrópicos mais consumidos em diferentes países no mundo, principalmente para tratamento de transtorno de ansiedade e como indutores de sono. A dependência química dos benzodiazepínicos com todas as implicações inerentes a esses quadros passaram a constituir grande preocupação para a saúde pública. Em vista disto, considera-se imperativo que a população adquira conhecimento sobre este tipo de medicamento, visando a preservar a saúde através de sua própria ação. Por este motivo ao realizar o diagnóstico situacional do PSF Paulo Gonçalves Lage no município de Santo Antônio do Amparo - MG foi então escolhido como o principal problema o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e a automedicação sendo traçado um plano de ação com o objetivo de diminuir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e orientar a população da área de abrangência do PSF Paulo Gonçalves Lage quanto aos riscos da automedicação. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), dentre outros, publicados no período de 2004 a 2014. Os artigos disponíveis essas bases de dados, além de publicações em livros e revistas médicas foram selecionados de acordo com sua relevância para construção deste trabalho. Foi utilizado pela equipe o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Espera-se ainda que os usuários do PSF Paulo Gonçalves Lage: poderão receber mais atividades educativas, voltadas a expor a todos os riscos apresentados à automedicação e uso indiscriminado dos BZD; os usuários que fazem uso de BZD serão atendidos de modo que as receitas sejam prescritas pelo médico de forma correta, evitando renovações desnecessárias e uso indiscriminado; os usuários que necessitam de uso prolongado de BZD serão avaliados periodicamente em consultas médica e encaminhadas ao psiquiatra quando necessário; Com o apoio do NASF o atendimento psicológico será ofertado de forma mais acessível aos usuários de BZD; Os usuários terão consciência de todos os efeitos colaterais e riscos à saúde com o uso indiscriminado de BZD e automedicação.

Melhorias no acolhimento na Atenção Primária à Saúde na Estratégia de Saúde da Família Dr. Gilberto Wiesel em Selbach/RS

Este trabalho de conclusão de curso para a especialização de saúde da família e comunidade inicia realizando uma introdução e reflexão sobre um ano de experiência em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul - Selbach, na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Dr. Gilberto Wiesel, onde atuei como médica e obtive uma ampla evolução pessoal e profissional através de um convívio diário com uma equipe multiprofissional. Este trabalho segue elencando alguns fatores principais nesta atuação próxima à comunidade, como a descrição de um caso clínico complexo de uma paciente com sobrepeso, sedentarismo e dislipidemia e seu manejo clínico embasado em evidências; a organização temporária mas efetiva do mecanismo de renovação de receitas de medicamentos controladas; e a organização da implementação de visitas domiciliares de atenção primária antes inexistentes no município. Em anexo ao final deste trabalho consta o Projeto de Intervenção programado e parcialmente implementado no município, visando sempre as melhorias na atenção primária à saúde e a evolução na implementação do acolhimento na Estratégia de Saúde da Família em que atuei.

Prescrições medicamentosas compulsórias no Hiperdia: proposta para organização do cuidado de uma equipe do Triângulo Mineiro

Prescrição de medicamentos é parte integrante da assistência clínica, e o cumprimento adequado do regime terapêutico medicamentoso resulta na melhora do estado geral das pessoas acometidas por agravos em saúde. A Estratégia Saúde da Família prevê atuações efetivas que resultem no controle dos agravos Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Neste contexto, o presente estudo objetiva discutir a rotina de prescrição compulsória de medicamentos, isto é, renovação de receitas sem uma avaliação sistemática dos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na equipe saúde da família Mansour II, Uberlândia/MG. Além disso, pretende-se apresentar uma proposta de intervenção para melhor organização desta prática. Esta realidade persiste devido à resistência da população ao tratamento, como também é proveniente de uma demanda assistencial que extrapola as diretrizes preconizadas para uma equipe de saúde da família; o que acaba por impedir acesso regular dos usuários à consulta médica. O desenvolvimento da proposta de intervenção baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde, considerando: a caracterização do cenário de intervenção, a explicação do problema e a descrição da proposta. As intervenções foram organizadas em um Quadro Lógico, de forma que os resultados do projeto pretendem: busca ativa e classificação do risco dos portadores dos agravos, organização da rotina assistencial desse grupo populacional a fim de facilitar o acesso regular e acompanhamento pelos diferentes integrantes da equipe, organização de grupo educativo. As intervenções são consideradas de alta governabilidade para a execução da própria equipe de saúde e com potencial para alcance da qualidade na assistência

Plano de intervenção para reduzir o uso abusivo de Benzodiazeínicos na Unidade Básica de Saúde da Família Coimbras I em Passos - MG

O uso indiscriminado de psicofármacos é um problema de saúde publica que os profissionais da atenção primária á saúde precisam estar preparados para o enfrentamento com os usuários que só buscam serviço de saúde para trocar receitas desses medicamentos. Configura-se como uma maneira encontrada pelo usuário para enfrentar doenças e problemas cotidianos, o que vem ocasionando o uso abusivo e, assim, a dependência. Este trabalho deve como objetivo elaborar um plano de intervenção para reduzir o uso abusivo de benzodiazepínicos na área adscrita da ESF Coimbras I. Foi realizado um estudo descritivo através de pesquisa bibliográfica, baseado na leitura exploratória e analítica embasado no Planejamento Estratégico Situacional (PES) que tem como foco os problemas diante de uma dada realidade na qual se pretende intervir, sendo que o grau de prioridade do problema depende da forma de entendimento dos diversos sujeitos que o vivenciam. Foram elaboradas 4 operações a fim de descontinuar em 20% o uso de benzodiazepínicos entre usuários da ESF. As operações foram baseadas na mudança de hábitos, apoio psicossocial, informação aos usuários quanto aos riscos do uso desse tipo de medicamento bem como capacitação da equipe para lidar com tal problema. Quanto a viabilidade do plano de ação observou-se como favorável em todos os seus aspectos. O prazo máximo para início das atividades é de 6 meses. Por meio da revisão de literatura realizada e construção do plano de ação embasado no PES, foi possível observar que a capacitação da equipe para orientação aos usuários a fim de descontinuar o uso de benzodiazepínico (BZD) é ponto chave para a efetivação do plano de ação proposto. A implementação de tal plano contribuirá para a melhoria da qualidade dos usuários através da redução do uso abusivo dos BZD e diminuição da dependência. O apoio psicossocial, realizado juntamente com o NASF, é de extrema importância para a manutenção dos usuários no processo de retirada dos medicamentos.

A crescente utilização de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos em Santana do Jacaré

A prioridade estabelecida pela equipe foi o alto índice de uso de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos. A priorização do problema contou com a contribuição ativa da farmacêutica e também pela análise das receitas de controle especial e azul que são renovadas continuamente na USF, bem como pelos livros de registros. O uso inadequado dos psicotrópicos por não especialistas em saúde mental tem contribuído para o uso abusivo de benzodiazepínicos e o uso inadequado de antidepressivos. É muito importante que os profissionais da atenção primária - agentes de saúde, auxiliares de enfermagem, odontólogos, médicos, enfermeiros e outros estejam convencidos de que são capazes de oferecer cuidados em saúde mental