Development of an organocatalytic method for the enantioselective synthesis of rivastigmine

The focus of this thesis was the study of a recently developed class of picolinamide cinchona alkaloid derivatives for the synthesis of Rivastigmine, a biologically active compound used for the treatment of Alzheimer’s disease. Six 9-picolinamide-cinchona alkaloid derivatives were successfully synthesized through simple and effective methods. These catalysts were then applied in the enantioselective reduction of O-protected ketimines (intermediates of Rivastigmine). The hydrosilylation of the N-phenyl ketimines afforded good results with excellent yields and high enantioselectivities, while much lower values, in terms of both enantioselectivity and yield, were obtained in the reduction of N-benzyl ketimines. Preliminary studies on the immobilization of these organocatalysts to different solid supports were conducted, with the purpose of applying them in continuous flow systems, which to date has never been reported; RESUMO: No âmbito deste trabalho, foi estudada a síntese de um composto biologicamente ativo usado para o tratamento da doença de Alzheimer, Rivastigmina, usando uma classe de picolinamidas derivadas de alcaloides de cinchona recentemente desenvolvida. Seis 9-picolinamida derivados de alcaloides de cinchona foram preparados com êxito através de metodologias simples e eficazes. Os organocatalisadores foram posteriormente aplicados na redução enantiosseletiva de cetiminas O-protegidas (intermediários de Rivastigmina). Foram obtidos bons resultados na hidrossililação de N-fenilo cetiminas, com rendimentos excelentes e elevadas enantiosseletividades, enquanto a redução de N-benzilo cetiminas proporcionou valores muito mais baixos, tanto em termos de rendimento como de enantiosseletividade. Com o objetivo de serem aplicados em sistemas de fluxo contínuo, realizaram-se estudos preliminares sobre a imobilização destes organocatalisadores em diferentes suportes sólidos, a qual, ate à data, ainda não foi descrita na literatura.

Avaliação demográfica, clinico-laboratorial e genética de indivíduos com lupus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide residentes em região tropical

The aetiology of autoimmunes disease is multifactorial and involves interactions among environmental, hormonal and genetic factors. Many different genes may contribute to autoimmunes disease susceptibility. The major histocompatibility complex (MHC) genes have been extensively studied, however many non-polymorphic MHC genes have also been reported to contribute to autoimmune diseases susceptibility. The aim of the present study was to evaluate the influence of SLC11A1 gene in systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Ninety-six patients with SLE, 37 with RA and 202 controls enrolled in this case-control study, were evaluated with regard to demographic, genetic, laboratorial and clinical data. SLE mainly affects females in the ratio of 18 women for each man, 88,3% of the patients aged from 15 to 45 years old and it occurs with similar frequency in whites and mulattos. The rate of RA between women and men was 11:1, with 77,1% of the cases occurring from 31 to 60 years. The genetic analysis of the point mutation -236 of the SLC11A1 gene by SSCP did not show significant differences between alleles/genotypes in patients with SLE or RA when compared to controls. The most frequent clinical manifestations in patients with SLE were cutaneous (87%) and joint (84.9%). In patients with RA, the most frequent out-joint clinical manifestation were rheumatoid nodules (13,5%). Antinuclear antibodies were present in 100% of the patients with SLE. There was no significant relation between activity of disease and presence of rheumatoid factor in patients with RA, however 55,6% of patients with active disease presented positive rheumatoid factor. Significant association between alleles/genotypes of point mutation -236 and clinical manifestations was not found

Differentiation of human pluripotent stem cells to the neuronal dopaminergic fate

Dissertação de Mestrado, Ciências Biomédicas, Departamento de Ciências Biomédicas e Medicina, Universidade do Algarve, 2013

Os efeitos do programa musical nos estádios moderados e graves de demência

O objetivo deste estudo foi verificar qual o efeito de um programa musical de 12 semanas, na sintomatologia neuropsiquiátrica e depressiva, e nas expressões emocionais em doentes com Doença de Alzheimer (DA). Participaram 13 sujeitos com diagnóstico de DA em fase moderada-grave da doença: 8 dos participantes integraram o programa musical e, os restantes 5, o grupo de controlo. Para identificar os estádios de demência foi utilizada a Escala de Deterioração Global e para a avaliação dos sintomas foram aplicadas, antes e depois do tratamento, o Inventário Neuropsiquiátrico, a Escala de Cornell para a Depressão na Demência e a Escala de Observação Emocional. Sem resultados significativos, a participação no programa musical melhorou as pontuações das provas utilizadas, revelando efeitos positivos nos sintomas psicológicos e comportamentais em estádios moderados-graves da Doença de Alzheimer, embora o grupo de controlo também beneficiasse da atividade a que foi sujeito. / ABSTRACT: The purpose of this study was to analyse the effects that a musical program held for 12 weeks had in neuropsychiatric and depressive symptoms and emotional expressions in participants with Alzheimer's disease (AD). There were 13 participants with Alzheimer's disease diagnosis in a moderate to severe stadium of the disease, 8 of them were integrated in a musical program and 5 of them constituted the control group. ln order to identify the dementia stadiums, the Global Deterioration Scale was used. ln order to evaluate the symptoms, before and after, the Neuropsychiatric lnventory, the Cornell Scale for Depression in Dementia and Observed Emotion Rating Scale were used. Without significant results, the participation in the musical program improved the scores in the performed tasks, becoming a program with positive effects regarding behaviour and psychological symptoms in moderate to severe stadiums of Alzheimer's disease, although the control group also profited from doing the task that they were exposed to.

Envelhecimento das pessoas com dificuldade intelectual e desenvolvimental, DID : avaliação das competências psicomotoras de gerontes com DID

Artigo 1: Nos últimos 40 anos, a população idosa portuguesa duplicou, correspondendo a 16.7% da população total, prevendo-se que este índice venha a aumentar. De igual modo, o envelhecimento nos indivíduos com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID) aumentou de uma forma considerável e segundo os Censos de 2011, 45.2% da população com DID tem idades entre os 45-90 anos, devido aos recentes avanços da tecnologia/medicina e das mudanças no estilo de vida, que permitiram um aumento da esperança média de vida (EMV) deste subgrupo populacional. Esta nova questão social trouxe repercussões significativas para as instituições, famílias e para os prestadores de cuidados, que passam a necessitar de recursos que contemplem o novo grupo populacional, os Gerontes com DID, i.e., serviços que não estejam segmentados e especializados para estes dois grupos populacionais, considerando-os como distintos. Na intervenção, em geral, e na intervenção psicomotora, em particular, é fundamental que se conheça o processo de envelhecimento nas pessoas com DID, para responder às novas necessidades e desafios emergentes decorrentes do mesmo. Desta forma, este artigo foca o processo de envelhecimento psicomotor desta população para uma melhor adequação dos programas a implementar, visando a melhoria das competências psicomotoras, aumento da autonomia e participação na comunidade. Artigo 2: O presente estudo apresenta como objetivo a avaliação das competências psicomotoras de gerontes com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID), justificado pelo aumento considerável do seu tempo médio de vida, pela escassez de recursos direcionados e adequados e pelo desconhecimento das características psicomotoras do mesmo, durante o processo de envelhecimento. Foram divididos 118 gerontes, entre os 45 e os 94 anos (67.68 ± 13.09) em três grupos: 39 sem diagnóstico definido, 41 com doença de Alzheimer (DA) e 38 com DID e avaliados pelo Exame Geronto Psicomotor, que permitiu a definição dos seus perfis psicomotores. Na comparação dos grupos em estudo constatou-se as diferenças entre os grupos com DID/DA e os seus pares típicos na generalidade dos domínios, tal como seria expectável, apesar de ainda pouco se conhecer sobre a relação DA vs. DID. Recomenda-se, então, uma investigação mais detalhada, para intervenções individualizadas de qualidade e ainda uma possível adaptação do instrumento à DID.

A importância da intervenção do fisioterapeuta na manutenção e/ou regressão dos défices nas funções motoras nos principais tipos de demência

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa

Clínica da atenção psicossocial: demência

Material utilizado na Unidade 5 do Módulo 3, Clínica da Atenção Psicossocial, do curso de capacitação em Saúde Mental produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta o transtorno cognitivo (demência), identificando sinais e sintomas que podem indicar um quadro demencial no paciente. Classifica, também, a demência listando e conceituando algumas doenças relacionadas

Nutrição e doenças renais

Módulo 7 do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta como ocorre a avaliação e a terapia nutricional em pacientes com Doença Renal Crônica e a educação nutricional na prevenção de doenças renais.

Fisioterapia na Saúde da Pessoa idosa: Principais Disfunções Neurológicas

Abordagem sobre as principais disfunções neurológicas, considerando os fatores de risco, a sintomatologia e o tratamento para as doenças de Parkinson e Alzheimer.

Idosos com demências: impactos na qualidade de vida dos cuidadores leigos

As demências, como o Alzheimer, estão entre os fatores irreversíveis que mais interferem na qualidade de vida dos idosos e são apontadas como um dos problemas das políticas de saúde no Brasil. Caracterizadas pela perda das habilidades cognitivas e emocionais e acometendo principalmente os idosos, as demências interferem na qualidade de vida de todos os envolvidos na situação. A Doença de Alzheimer é uma patologia que se instala de forma lenta e gradativa e vai interferindo na integridade física, mental e social do idoso, deixando-o gradativamente incapaz de realizar as tarefas cotidianas, até chegar à dependência total. Ora, como a faixa etária que mais cresce no mundo é justamente a dos idosos - indivíduos com 60 anos ou mais - é imprescindível que os olhares se voltem para essa população e sejam empreendidos estudos abrangendo o contexto de vida dessas pessoas, para que a longevidade seja desfrutada como algo mais que o simples acréscimo de anos à vida. Tão importante como viver mais, é viver gozando de bem-estar e que os anos a mais não representem um peso na vida de familiares e do próprio indivíduo idoso. Medida eficaz nesse contexto consiste na prestação de cuidados desempenhado por cuidador devidamente capacitado. Nesse sentido, desenvolveu-se este estudo por meio de pesquisa bibliográfica, na forma de revisão narrativa, com o objetivo de abordar as demências, especialmente o Alzheimer, evidenciando o trabalho do cuidador leigo e os impactos resultantes da prestação de cuidados aos idosos demenciados. Foram feitos levantamentos bibliográficos na internet, utilizando os bancos de dados Lilacs e Scielo, na busca de artigos sobre o tema proposto. A justificativa para tal estudo está relacionada ao aumento da expectativa de vida e suas consequências para a população e os órgãos governamentais, sendo que o resultado do estudo destaca que os cuidados com o idoso demenciado demandam uma reestruturação domiciliar no sentido de colaborar com o trabalho do cuidador e amenizar os impactos do cuidado em sua qualidade de vida

Alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica na população adulta da Estratégia Saúde da Família No.6 do município de Santa Rita do Sapucaí

INTRODUÇÃO: A Hipertensão Arterial Sistêmica é um importante problema de saúde pública, agravado pela relação com as doenças que constituem as primeiras causas de mortes no mundo e no Brasil. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças cerebrovasculares, insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica, insuficiência renal, déficits cognitivos, como doença de Alzheimer e demência. OBJETIVO: elaborar um projeto de intervenção sobre a alta prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica na população adulta do PSF 6 do município de Santa Rita do Sapucaí, utilizando o método de planejamento estratégico situacional. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foram identificados os nos críticos, desenhou-se as operações, verificou-se os recursos críticos e a viabilidade do plano e elaborou-se o plano operativo. Centrados sempre nos descritores: Saúde da Família, Hipertensão Arterial e Atenção Primaria de Saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o plano de intervenção busca a modificação do estilo de vida, redução da prevalência acerca da hipertensão e aumento da expectativa de vida da população brasileira.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia 1, Brasileia/AC

Resumo VILLARREAL, Alexander Alfonseca. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia 1, Brasileia/AC. 2015. 82 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações e morte no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da DM, estima-se a presença em 5,8% da população brasileira maior de 20 anos. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Em decorrência de cardiopatia hipertensiva e isquêmica, é também fator etiológico de insuficiência cardíaca, déficits cognitivos, como doença de Alzheimer e demência vascular. Melhorar a qualidade da atenção a usuários hipertensos e diabéticos na atenção básica é de vital importância no Brasil. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Fernando Azevedo Correia 1 do município de Brasileia, Acre, havia uma baixa cobertura do programa de atenção aos portadores destas doenças crônicas, consultas a demanda espontânea, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Estes fatos motivaram a realização de um trabalho de intervenção que teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde a usuários com HAS e/ou DM. A UBS localiza-se na área urbana, com uma população de 836 habitantes cadastrados e possui uma equipe de saúde da família. A intervenção realizada envolveu 127 hipertensos e 31 diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 78% e 80,6%, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura do programa quase chegou às metas propostas no projeto de intervenção. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas, só tivemos dificuldades na realização dos exames complementares segundo o protocolo devido a insuficiente capacidade do laboratório de nosso município. A equipe recebeu uma melhor preparação profissional para o desenvolvimento das ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, mas ainda temos que continuar trabalhando para alcançar melhora da saúde geral de nossa área de abrangência.

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa

Plano de intervenção para o controle da elevada incidência de hipertensão arterial na área de abrangência da Equipe de saúde de família Delfino Magalhães, Montes Claros, Minas Gerais

Montes Claros é um município que se localiza ao norte do estado de Minas Gerais e pertence à mesorregião do Norte de Minas. Localiza-se a 420 km da capital do estado, Belo Horizonte. Apresenta uma população estimada em 390.212 habitantes. A ESF Delfino Magalhães após realizar o levantamento dos problemas locais identificou como problema prioritário a alta incidência de hipertensão arterial na população da área de abrangência. Diante disso, o objetivo deste trabalho é reduzir a elevada incidência da hipertensão arterial sistêmica e identificar os fatores de risco na população que estão relacionadas com a hipertensão arterial sistêmica. Foi feita a revisão da literatura sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME).Também, foi utilizado o método de planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES), e elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema identificado como prioritário. Foi feito o desenho das operações para enfretamento dos fatores de risco e pacientes com doença de hipertensão arterial, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano (atores e motivadores) e, por último, o plano operativo. Ao final do trabalho pretende-se aumentar o nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da promoção, prevenção, e diagnóstico precoce dos pacientes. Da mesma forma, espera-se aumentar o controle e adesão do hipertenso ao tratamento, alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático e o controle do peso e da pressão arterial.