A Potential Contributory Role for Ciliary Dysfunction in the 16p11.2 600 kb BP4-BP5 Pathology.

The 16p11.2 600 kb copy-number variants (CNVs) are associated with mirror phenotypes on BMI, head circumference, and brain volume and represent frequent genetic lesions in autism spectrum disorders (ASDs) and schizophrenia. Here we interrogated the transcriptome of individuals carrying reciprocal 16p11.2 CNVs. Transcript perturbations correlated with clinical endophenotypes and were enriched for genes associated with ASDs, abnormalities of head size, and ciliopathies. Ciliary gene expression was also perturbed in orthologous mouse models, raising the possibility that ciliary dysfunction contributes to 16p11.2 pathologies. In support of this hypothesis, we found structural ciliary defects in the CA1 hippocampal region of 16p11.2 duplication mice. Moreover, by using an established zebrafish model, we show genetic interaction between KCTD13, a key driver of the mirrored neuroanatomical phenotypes of the 16p11.2 CNV, and ciliopathy-associated genes. Overexpression of BBS7 rescues head size and neuroanatomical defects of kctd13 morphants, whereas suppression or overexpression of CEP290 rescues phenotypes induced by KCTD13 under- or overexpression, respectively. Our data suggest that dysregulation of ciliopathy genes contributes to the clinical phenotypes of these CNVs.

Optimización de un nuevo método de preparación de óxidos mixtos tipo perovskita con vacantes de oxígeno.

Se han optimizado las condiciones para la deslitiación de compuestos de fórmula general La2/3-xLi3xTiO3 así como las de la posterior termólisis de compuestos de fórmula general La2/3-xTiO3-3x(OH)3x. En ambos procesos se mantiene la estructura perovskita cúbica Pm3m. Estudios preliminares de conductividad eléctrica indican que los compuestos La2/3-xTiO3-3x/2 obtenidos mediante química suave a partir de la perovskita de lantano y litio se comportan como semiconductores.

PHOTOCATALYTIC OXIDATION OF AQUEOUS SOLUTIONS OF JET FUEL AND ICING INHIBITORS

The present paper is devoted to the results of experimental research undertaken into photocatalytical oxidation (PCO) of aqueous solutions of de-icing agents and aqueous extract of jet fuel. The report consists of introduction, literature review, description of materials and methods, discussion of results and conclusions. TiO2 was selected as a photocatalyst for the experiments with synthetic solutions of ethylene glycol, 2-ethoxyethanol and aqueous extract of jet fuel. To explain the PCO mechanisms affecting certain behaviour of de-icing agent under distinctive conditions, the following factors were studied: the impact of initial concentration of pollutant, the role of pH, the presence of tert-butanol as OH·-radicals scavenger and mineral admixtures. PCO under solar radiation performed in two ways: catalysed by irradiated TiO2 slurry or by TiO2 attached to buoyant hollow glass micro-spheres. Special attention was paid to the energy-saving PCO with reduced intensity mixing of the slurry. The effect of PCO was assessed by determination of residual chemical oxygen demand of solution (COD) and by measuring of concentration of glycols. The PCO process efficiency was assumed to be dependent on the TiO2 suspension fractional composition. Thus, the following effects of solutions’ media were viewed: presence of organic admixtures, pH influence, mixing mode during the PCO. The effects of mineral admixtures - Ca2+, Fe3+/2+, Mn2+, SO42- - that are often present in natural and wastewater systems or produced during the degradation of organic pollutants and which can affect the rate of PCO of de-icing agents, were also investigated.

Robottihitsauksen tehokas käyttöönotto

Työn tavoitteena oli selvittää uuden robottihitsaussolun käyttöönotto siten, että se tapahtuu mahdollisimman tehokkaasti ja taloudellisesti. Uudella robotilla on tarkoitus hitsata nykyisin käsinhitsattavia kauhakuormaajien takarunkoja sekä alihankintana tilattavia kauhoja. Tuotannon kotiuttamisella alihankinnasta ja hitsauksen robotisoinnilla pyritään nostamaan omaa tuotantovolyymiä ja pienentämään valmistuskustannuksia. Työn teoriaosuudessa selvitettiin tyypilliset robotiikkaan liittyvät asiat, kuten robotit, niiden ohjaus ja ohjelmointi sekä perusteet hitsauksen robotisoinnista. Lisäksi käsiteltiin hitsattavan tuotteen suunnittelu- ja valmistusnäkökohtia ja hitsauksen kustannuslaskennan perusteet. Työn käytännön osuudessa tehtiin kartoitus kahden valitun takarunkomallin soveltuvuudesta robottihitsaukseen ja muutosehdotuksia, joilla voidaan parantaa runkojen robottihitsattavuutta. Lisäksi käytiin läpi hitsauksen nykytilanne osavalmistuksesta aina hitsauksen jälkeiseen viimeistelyyn. Hitsauksen kustannusten selvittämistä varten tehtiin taulukkolaskentaohjelma, jolla tehtiin esimerkkinä kuvitteellinen kustannussäätölaskelma. Tuottavuusmittari laadittiin niin, että sillä voidaan mitata sekä robotin että kokohitsaustapahtuman tehokkuutta pitkällä ja lyhyellä aikavälillä. Näiden lisäksi laadittiin sisäinen ohje robottihitsattavien kappaleiden silloitukseen sekä suunnittelijoille ohjeistus huomioitavista asioista suunniteltaessa kappaletta robottihitsaukseen.

Työterveys- ja työturvallisuusjohtamisjärjestelmän (OHSAS 18001) kehittäminen

Yritykset kiinnittävät yhä enemmän huomiota toimintaansa ja sen tasoon. Viime vuosien aikana on keskitytty laatu- ja ympäristöasioiden lisäksi myös yrityksen työturvallisuuteen. Tähän ovat vaikuttaneet muun muassa kansainvälisten markkinoiden vaatimukset ja asiakkaiden kiinnostus. Tämä työ on osa Wärtsilä Finland Oy:n työterveys- ja työturvallisuusjärjestelmän kehittämisprojektia. Työn tavoitteena oli tunnistaa työterveys- ja työturvallisuusjohtamisjärjestelmään liittyvät vaatimukset OHSAS 18001 -spesifikaation mukaisesti. Tarkoituksena oli myös osittain kehittää työterveys- ja työturvallisuusjärjestelmää. Organisaation päämääränä on päästä Nolla tapaturmaa -ohjelman tavoitteeseen. Tämä tapahtuu eri keinoja käyttäen, kuten täyttämällä OHSAS 18001 -vaatimukset. OHSAS -vaatimuksista keskeiseen asemaan tässä työssä nousivat yrityksen riskien arviointi sekä tapaturmien tutkinta ja tilastointi. Riskien arviointi tehtiin pilottitehtaassa OHSAS 18001 -koulutukseen liittyvänä harjoituksena. Saatuja tuloksia voidaan pitää kohtalaisina kun huomioidaan, että kyseessä oli ensimmäinen riskien arviointikerta. Osa riskeistä jäi kuitenkin luultavasti havaitsematta, joten kehitystyötä on jatkettava. Tarkistusta ja kehittämistä vaativia asioita löytyi myös tapaturmien tutkimisen ja tilastoinnin saralta. Työn tuloksista voidaan todeta, että yrityksellä on käytössä joitakin OH&S -menettelyjä, mutta kehitettäviä osa-alueita on havaittavissa. Tulevaisuudessa olisi tärkeää, että yritys kehittäisi käyttöönotettua riskien arviointimenetelmää tai etsisi muita mahdollisia tapoja arvioida riskejä. Tätä kautta yrityksen on mahdollista päästä ennaltaehkäisevään työskentelynäkökulmaan ja edetä kohti Nolla tapaturmaa -ohjelman tavoitetta.

A simple halide-to-anion exchange method for heteroaromatic salts and ionic liquids

A broad and simple method permitted halide ions in quaternary heteroaromatic and ammonium salts to be exchanged for a variety of anions using an anion exchange resin (A− form) in non-aqueous media. The anion loading of the AER (OH− form) was examined using two different anion sources, acids or ammonium salts, and changing the polarity of the solvents. The AER (A− form) method in organic solvents was then applied to several quaternary heteroaromatic salts and ILs, and the anion exchange proceeded in excellent to quantitative yields, concomitantly removing halide impurities. Relying on the hydrophobicity of the targeted ion pair for the counteranion swap, organic solvents with variable polarity were used, such as CH3OH, CH3CN and the dipolar nonhydroxylic solvent mixture CH3CN:CH2Cl2 (3:7) and the anion exchange was equally successful with both lipophilic cations and anions.

The existence of FGFR1-5-HT1A receptor heterocomplexes in midbrain 5-HT neurons of the rat: relevance for neuroplasticity

The ascending midbrain 5-HT neurons to the forebrain may be dysregulated in depression and have a reduced trophic support. With in situ proximity ligation assay (PLA) and supported by coimmunoprecipitation and colocation of the FGFR1 and 5-HT1A immunoreactivities in the midbrain raphe cells, evidence for the existence of FGFR1-5-HT1A receptor heterocomplexes in the dorsal and median raphe nuclei of the Sprague Dawley rat as well as in the rat medullary raphe RN33B cells has been obtained. Especially after combined FGF-2 and 8-OH-DPAT treatment, a marked and significant increase in PLA clusters was found in the RN33B cells. Similar results were reached with the FRET technique in HEK293T cells, where TM-V of the 5HT1A receptor was found to be part of the receptor interface. The combined treatment with FGF-2 and the 5-HT1A agonist also synergistically increased FGFR1 and ERK1/2 phosphorylation in the raphe midline area of the midbrain and the RN33B cells as well as their differentiation, as seen from development of the increased number and length of extensions per cell and their increased 5-HT immunoreactivity. These signaling and differentiation events were dependent on the receptor interface since they were blocked by incubation with TM-V but not by TM-II. Together, the results indicate that the 5-HT1A autoreceptors by being part of a FGFR1-5-HT1A receptor heterocomplex in the midbrain raphe 5-HT nerve cells appear to have a trophic role in the central 5-HT neuron systems in addition to playing a key role in reducing the firing of these neurons

Vitamin D time profile based on the contribution of non-genetic and genetic factors in HIV-infected individuals of European ancestry.

BACKGROUND: Vitamin D deficiency is prevalent in HIV-infected individuals and vitamin D supplementation is proposed according to standard care. This study aimed at characterizing the kinetics of 25(OH)D in a cohort of HIV-infected individuals of European ancestry to better define the influence of genetic and non-genetic factors on 25(OH)D levels. These data were used for the optimization of vitamin D supplementation in order to reach therapeutic targets. METHODS: 1,397 25(OH)D plasma levels and relevant clinical information were collected in 664 participants during medical routine follow-up visits. They were genotyped for 7 SNPs in 4 genes known to be associated with 25(OH)D levels. 25(OH)D concentrations were analysed using a population pharmacokinetic approach. The percentage of individuals with 25(OH)D concentrations within the recommended range of 20-40 ng/ml during 12 months of follow-up and several dosage regimens were evaluated by simulation. RESULTS: A one-compartment model with linear absorption and elimination was used to describe 25(OH)D pharmacokinetics, while integrating endogenous baseline plasma concentrations. Covariate analyses confirmed the effect of seasonality, body mass index, smoking habits, the analytical method, darunavir/ritonavir and the genetic variant in GC (rs2282679) on 25(OH)D concentrations. 11% of the inter-individual variability in 25(OH)D levels was explained by seasonality and other non-genetic covariates, and 1% by genetics. The optimal supplementation for severe vitamin D deficient patients was 300,000 IU two times per year. CONCLUSIONS: This analysis allowed identifying factors associated with 25(OH)D plasma levels in HIV-infected individuals. Improvement of dosage regimen and timing of vitamin D supplementation is proposed based on those results.

Fmoc-2-Mercaptobenzothiazole (MBT), for the Introduction of the Fmoc Moiety Free of Side-Reactions

A double side-reaction, consisting in the formation of Fmoc--Ala-OH and Fmoc--Ala-AA-OH, during the preparation of Fmoc protected amino acids (Fmoc-AA-OH) with Fmoc-OSu is discussed. Furthermore, the new Fmoc-2-MBT reagent is proposed for avoiding these side-reactions as well as the formation of the Fmoc-dipeptides (Fmoc-AA-AA-OH) and even tripeptides, which is another important side-reaction when chloroformates such as Fmoc-Cl is used for the protection of the -amino function of the amino acids.

Practical Solutions for Increased Safety in Paper Mill Operations

Tämä diplomityö käsittelee työterveys- ja työturvallisuushallinnan (TTT) sekä ympäristönsuojelun ongelmia ja riskejä, joita tehdasalueen toiminnanharjoittaja kohtaa ulkoistaessaan tehdastoimintojaan ja siirtyessään käyttämään 24 h ulkoisia kunnossapitopalveluja. Teoriaosa selventää ulkoistukseen liittyviä lainmukaisia määräyksiä ja vaatimuksia koskien terveyden, turvallisuuden ja ympäristöongelmien hallintaa sellu-, paperi- ja kartonkitehtaissa Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Suomessa. TTT-toiminnan tason sekä ympäristönsuojelun tason mittaamisen ongelmat tuodaan esille. Olemassa olevia kansainvälisiä TTT-johtamisjärjestelmien ja ympäristöjärjestelmien standardeja, riskien hallintatyökaluja ja ohjelmia esitellään lyhyesti. Käytännön osa toteutettiin tapaustutkimuksena, jonka kohteena oli Äänekosken tehdaskombinaatti ja kemianteollisuuden laitos, Noviant CMC Oy. TTT-hallintatoimien ja ympäristönsuojelun ongelmia tutkitaan tehdastoimintoja ulkoistettaessa. Integroidun johtamisjärjestelmän auditointimenettelyt, ulkoistuksen kohdealueet, pk-yrityksien riskien hallinta ja ulkoisten työntekijöiden turvallisuuskoulutus ovat erityisen tarkastelun alla. Käyttäen hyväksi kerättyä TTT- ja ympäristöaineistoa, suunniteltiin malli ja sisältöehdotus uudelle internet-selain tyyppiselle työkalulle TTT- ja ympäristöasioiden hallinnan avuksi. Työkalu on tarkoitettu palvelemaan Noviant CMC Oy:n eri sidosryhmien tarpeita. Diplomityön käytännön osa muodostaa pohjan JP MILLSAFE - pilottiprojektille, joka käynnistettiin internet-selain tyyppisen turvallisuuspalvelusovelluksen kehittämiseksi palvelemaan Äänekosken tehdaskombinaatin eri sidosryhmien tarpeita.

Serum Vitamin D Concentrations Are Not Associated with Insulin Resistance in Swiss Adults.

BACKGROUND: Low vitamin D status has been associated with an increased risk of developing type 2 diabetes and insulin resistance (IR), although this has been recently questioned. OBJECTIVE: We examined the association between serum vitamin D metabolites and incident IR. METHODS: This was a prospective, population-based study derived from the CoLaus (Cohorte Lausannoise) study including 3856 participants (aged 51.2 ± 10.4 y; 2217 women) free from diabetes or IR at baseline. IR was defined as a homeostasis model assessment (HOMA) index >2.6. Fasting plasma insulin and glucose were measured at baseline and at follow-up to calculate the HOMA index. The association of vitamin D metabolites with incident IR was analyzed by logistic regression, and the results were expressed for each independent variable as ORs and 95% CIs. RESULTS: During the 5.5-y follow-up, 649 (16.9%) incident cases of IR were identified. Participants who developed IR had lower baseline serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3 (25-hydroxycholecalciferol); 45.9 ± 22.8 vs. 49.9 ± 22.6 nmol/L; P < 0.001], total 25(OH)D3 (25(OH)D3 + epi-25-hydroxyvitamin D3 [3-epi-25(OH)D3]; 49.1 ± 24.3 vs. 53.3 ± 24.1 nmol/L; P < 0.001), and 3-epi-25(OH)D3 (4.2 ± 2.9 vs. 4.3 ± 2.5 nmol/L; P = 0.01) but a higher 3-epi- to total 25(OH)D3 ratio (0.09 ± 0.05 vs. 0.08 ± 0.04; P = 0.007). Multivariable analysis adjusting for month of sampling, age, and sex showed an inverse association between 25(OH)D3 and the likelihood of developing IR [ORs (95% CIs): 0.86 (0.68, 1.09), 0.60 (0.46, 0.78), and 0.57 (0.43, 0.75) for the second, third, and fourth quartiles compared with the first 25(OH)D3 quartile; P-trend < 0.001]. Similar associations were found between total 25(OH)D3 and incident IR. There was no significant association between 3-epi-25(OH)D3 and IR, yet a positive association was observed between the 3-epi- to total 25(OH)D3 ratio and incident IR. Further adjustment for body mass index, sedentary status, and smoking attenuated the association between 25(OH)D3, total 25(OH)D3, and the 3-epi- to total 25(OH)D3 ratio and the likelihood of developing IR. CONCLUSION: In the CoLaus study in healthy adults, the risk of incident IR is not associated with serum concentrations of 25(OH)D3 and total 25(OH)D3.

Proteasome inhibition reduces proliferation, collagen expression, and inflammatory cytokine production in nasal mucosa and polyp fibroblasts

Proteasome inhibitors, used in cancer treatment for their proapoptotic effects, have anti-inflammatory and antifibrotic effects on animal models of various inflammatory and fibrotic diseases. Their effects in cells from patients affected by either inflammatory or fibrotic diseases have been poorly investigated. Nasal polyposis is a chronic inflammatory disease of the sinus mucosa characterized by tissue inflammation and remodeling. We tested the hypothesis that proteasome inhibition of nasal polyp fibroblasts might reduce their proliferation and inflammatory and fibrotic response. Accordingly, we investigated the effect of the proteasome inhibitor Z-Leu-Leu-Leu-B(OH)2 (MG262) on cell viability and proliferation and on the production of collagen and inflammatory cytokines in nasal polyp and nasal mucosa fibroblasts obtained from surgery specimens. MG262 reduced the viability of nasal mucosa and polyp fibroblasts concentration- and time-dependently, with marked effects after 48 h of treatment. The proteasome inhibitor bortezomib provoked a similar effect. MG262-induced cell death involved loss of mitochondrial membrane potential, caspase-3 and poly(ADP-ribose) polymerase activation, induction of c-Jun phosphorylation, and mitogen-activated protein kinase phosphatase-1 expression. Low concentrations of MG262 provoked growth arrest, inhibited DNA replication and retinoblastoma phosphorylation, and increased expression of the cell cycle inhibitors p21 and p27. MG262 concentration-dependently inhibited basal and transforming growth factor-β-induced collagen mRNA expression and interleukin (IL)-1β-induced production of IL-6, IL-8, monocyte chemoattractant protein-1, regulated on activation normal T cell expressed and secreted, and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor in both fibroblast types. MG262 inhibited IL-1β/tumor necrosis factor-α-induced activation of nuclear factor-κB. We conclude that noncytotoxic treatment with MG262 reduces the proliferative, fibrotic, and inflammatory response of nasal fibroblasts, whereas high MG262 concentrations induce apoptosis.

Proteasome inhibition reduces proliferation, collagen expression, and inflammatory cytokine production in nasal mucosa and polyp fibroblasts

Proteasome inhibitors, used in cancer treatment for their proapoptotic effects, have anti-inflammatory and antifibrotic effects on animal models of various inflammatory and fibrotic diseases. Their effects in cells from patients affected by either inflammatory or fibrotic diseases have been poorly investigated. Nasal polyposis is a chronic inflammatory disease of the sinus mucosa characterized by tissue inflammation and remodeling. We tested the hypothesis that proteasome inhibition of nasal polyp fibroblasts might reduce their proliferation and inflammatory and fibrotic response. Accordingly, we investigated the effect of the proteasome inhibitor Z-Leu-Leu-Leu-B(OH)2 (MG262) on cell viability and proliferation and on the production of collagen and inflammatory cytokines in nasal polyp and nasal mucosa fibroblasts obtained from surgery specimens. MG262 reduced the viability of nasal mucosa and polyp fibroblasts concentration- and time-dependently, with marked effects after 48 h of treatment. The proteasome inhibitor bortezomib provoked a similar effect. MG262-induced cell death involved loss of mitochondrial membrane potential, caspase-3 and poly(ADP-ribose) polymerase activation, induction of c-Jun phosphorylation, and mitogen-activated protein kinase phosphatase-1 expression. Low concentrations of MG262 provoked growth arrest, inhibited DNA replication and retinoblastoma phosphorylation, and increased expression of the cell cycle inhibitors p21 and p27. MG262 concentration-dependently inhibited basal and transforming growth factor-β-induced collagen mRNA expression and interleukin (IL)-1β-induced production of IL-6, IL-8, monocyte chemoattractant protein-1, regulated on activation normal T cell expressed and secreted, and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor in both fibroblast types. MG262 inhibited IL-1β/tumor necrosis factor-α-induced activation of nuclear factor-κB. We conclude that noncytotoxic treatment with MG262 reduces the proliferative, fibrotic, and inflammatory response of nasal fibroblasts, whereas high MG262 concentrations induce apoptosis.

Kaivosteollisuudessa syntyvän kipsin hyödyntäminen

Diplomityön tarkoituksena oli tutkia ja kehittää käyttökohde kaivosteollisuudessa syntyvälle märälle kipsisivuvirralle, joka sisältää metalliepäpuhtauksina alumiinia, rautaa ja mangaania ja jonka määrä on noin 1 000 000 t/a. Kirjallisuuden pohjalta tutkittiin aluksi mahdollisuutta hyödyntää kipsiaines asfaltti- ja sementtiteollisuuden raaka-aineena. Sementin joukkoon lisätään tavallisesti noin 5 p-% kipsiä, mutta harvinaisimpiin sementtilaatuihin sitä voidaan lisätä jopa 30 p-%. Tästä huolimatta vain pieni osa tutkimuksen kohteessa syntyvästä kipsisivuvirrasta voitaisiin hyödyntää tässä sovelluksessa. Lisäksi kipsisivuvirran sisältämät epäpuhtaudet täytyisi poistaa tai saattaa inaktiiviseen muotoon. Myöskään sen kosteuspitoisuus ei saisi olla suuri. Näin ollen tämän kipsisivuvirran hyödyntäminen asfaltti- ja sementtiteollisuuden lisäaineena ei ole mahdollista Seuraavaksi harkittiin kipsin kierrättämistä, jolloin yhtenä vaihtoehtona oli hajottaa kipsi termisesti rikkioksideiksi ja valmistaa niistä rikkihappoa. Taloudellisista syistä hajoamistuotteen on oltava rikkitrioksidia, josta voitaisiin veteen imeyttämällä valmistaa rikkihappoa. Kipsin hajottaminen termovaa´alla osoitti, että kipsi vaatii noin 1400 ºC:n lämpötilan ja haihtuvat komponentit ovat H2O, SO ja SO2, muttei SO3. Alempien oksidien muuttaminen rikkihapoksi vaatisi katalyyttisen hapetuksen, mikä olisi käytännössä liian kallista. Toisena vaihtoehtona kipsin kierrättämiseksi tutkittiin sen biologista pelkistämistä rikkivedyksi ja kalsiumhydroksidilietteeksi. Laboratoriossa Ca(OH)2-lietteestä valmistettiin hiilidioksidin avulla kalsiumkarbonaattia, jolloin päästiin 90 %:n kalsiumhydroksidin konversiossa. Lisäksi alumiinihydroksidi saatiin erotettua kipsilietteestä kokeellisesti hydrosyklonin avulla. Diplomityössä päädyttiin siihen, että sulfaatin biologinen pelkistäminen ja alumiinihydroksidin mekaaninen erotus jatkuvatoimisesti on varteenotettava vaihtoehto kipsisivuvirran hyödyntämiseksi.

Cerebral oximetry and return of spontaneous circulation after cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis.

AIM: The prediction of return of spontaneous circulation (ROSC) during resuscitation of patients suffering of cardiac arrest (CA) is particularly challenging. Regional cerebral oxygen saturation (rSO2) monitoring through near-infrared spectrometry is feasible during CA and could provide guidance during resuscitation. METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis on the value of rSO2 in predicting ROSC both after in-hospital (IH) or out-of-hospital (OH) CA. Our search included MEDLINE (PubMed) and EMBASE, from inception until April 4th, 2015. We included studies reporting values of rSO2 at the beginning of and/or during resuscitation, according to the achievement of ROSC. RESULTS: A total of nine studies with 315 patients (119 achieving ROSC, 37.7%) were included in the meta-analysis. The majority of those patients had an OHCA (n=225, 71.5%; IHCA: n=90, 28.5%). There was a significant association between higher values of rSO2 and ROSC, both in the overall calculation (standardized mean difference, SMD -1.03; 95%CI -1.39,-0.67; p<0.001), and in the subgroups analyses (rSO2 at the beginning of resuscitation: SMD -0.79; 95%CI -1.29,-0.30; p=0.002; averaged rSO2 value during resuscitation: SMD -1.28; 95%CI -1.74,-0.83; p<0.001). CONCLUSIONS: Higher initial and average regional cerebral oxygen saturation values are both associated with greater chances of achieving ROSC in patients suffering of CA. A note of caution should be made in interpreting these results due to the small number of patients and the heterogeneity in study design: larger studies are needed to clinically validate cut-offs for guiding cardiopulmonary resuscitation.