El modelo del sistema viable: una referencia estratégica para el estudio organizacional del sector cooperativo chileno

El Sector Cooperativo Chileno (SCCh) puede ser explicado como un sistema de actividad humana de alta complejidad, el cual persigue mantener una existencia autónoma, es decir, ser viable. Desde esta perspectiva, el Modelo del Sistema Viable (MSV), como referencia conceptual, presenta una oportunidad real para estudiar la organización sectorial del cooperativismo en Chile. El objetivo central del trabajo, se refiere a estudiar la viabilidad del SCCh en un contexto de organización sectorial, considerando el entramado social, legal y económico del país en la actualidad. Para ello, soportado por una metodología sistémica, se realizaron: una caracterización de la situación problema del sector -identificando algunos factores relevantes en los ámbitos de estructura de mercado, regulaciones legales, e inter cooperación-, un diagnóstico organizacional y la propuesta de un conjunto de orientaciones para su desarrollo. De lo anterior se concluye que existe una pertinencia entre las características del caso de estudio y el enfoque teórico metodológico. La metodología, toma herramientas probadas en otras prácticas organizacionales, tal como VIPLAN, y las aplica al SCCh. Su aporte en el campo de estudio se orienta en torno a una mirada holística de la organización y la promoción de su viabilidad, generando de este modo un enfoque que entrega estrategias concretas de desarrollo sectorial, superando la aproximación de caracterización descriptiva. Así, entregamos un modelo diagnóstico del Sector Cooperativo Chileno y proponemos lineamientos que apoyen su desarrollo organizacional.

Validação do questionário Roma III para o diagnóstico de dispepsia funcional em adultos portugueses

Introdução: A validação de instrumentos é essencial na investigação epidemiológica, especialmente para a definição consensual de caso e comparação de resultados. Atualmente, o instrumento mais utilizado para identificar a dispepsia funcional é o questionário Roma III, o qual não se encontra validado para a população portuguesa. Objetivos: Validar o questionário Roma III para dispepsia funcional em adultos Portugueses. Métodos: O questionário foi traduzido seguindo as recomendações de Roma III. Um total de 166 indivíduos responderam ao questionário. A identificação da categoria dispepsia funcional em adultos baseou-se em um ou mais sintomas dos 4 sintomas que a escala permite avaliar através de 6 itens. A consistência interna, reprodutibilidade e análise de conteúdo foram avaliados com recurso ao SPSS 23.0. Resultados: O coeficiente de alfa de Cronbach no total dos 18 itens avaliados foi de 0.89. Para a categoria dispepsia funcional (avaliada através de 6 itens) foi de 0.76 e o alfa de Cronbach com base em itens padronizados foi de 0.85. Conclusões: validamos, para Portugal, o Questionário Roma III para o diagnóstico de doenças gastrointestinais funcionais, designadamente para a categoria dispepsia funcional em adultos. Estes resultados sugerem que este instrumento será útil para a investigação na população Portuguesa.

Informe diagnóstico : 50° Feria Nacional Artesanal de Pitalito 2016.

76 hojas : ilustraciones, gráficos estadísticos, cuadros de cifras.

TESE = Arranjos institucionais e o sistema de inovação em nanomedicina no Brasil

Tese apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Administração da Universidade Municipal de São Caetano do Sul como requisito para obtenção do título de Doutor (a) em Administração.

Factores asociados a desenlaces clínicos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección respiratoria aguda grave en una institución de nivel IV en Bogotá, Colombia

OBJETIVOS: Identificar los factores asociados a los desenlaces clínicos (muerte y estancia hospitalaria) en pacientes hospitalizados con diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) por grupos etarios, en una institución de nivel IV de Bogotá en el año 2015. POBLACIÓN Y MÉTODO: Estudio de corte transversal que incluyó la totalidad de pacientes de todas la edades hospitalizados con diagnóstico final IRAG notificados al sistema de vigilancia epidemiológica. Se realizó descripción de las características sociodemográficas y clínicas. Se hizo un análisis bivariado y multivariado para identificar los factores asociados a los desenlaces clínicos relevantes como muerte y estancia hospitalaria. CONCLUSIONES: La mayor prevalencia de la IRAG se presenta en los grupos extremos de la vida siendo la población menor de 5 años la de mayor número de casos. La mortalidad fue baja, siendo exclusiva del adulto mayor de 75 años asociada a puntuación alta en la escala CURB65. Las causas de estancia clínica prolongada son multifactoriales y pueden estar asociadas a condiciones propias de la historia natural de la enfermedad, a complicaciones, a descompensación de patologías de base o a factores no clínicos.

Prevalencia e incidencia de cáncer en habitantes de Sibaté, y georeferenciación de casos 2010-2014

Introducción: El Cáncer es prevenible en algunos casos, si se evita la exposición a sustancias cancerígenas en el medio ambiente. En Colombia, Cundinamarca es uno de los departamentos con mayores incrementos en la tasa de mortalidad y en el municipio de Sibaté, habitantes han manifestado preocupación por el incremento de la enfermedad. En el campo de la salud ambiental mundial, la georreferenciación aplicada al estudio de fenómenos en salud, ha tenido éxito con resultados válidos. El estudio propuso usar herramientas de información geográfica, para generar análisis de tiempo y espacio que hicieran visible el comportamiento del cáncer en Sibaté y sustentaran hipótesis de influencias ambientales sobre concentraciones de casos. Objetivo: Obtener incidencia y prevalencia de casos de cáncer en habitantes de Sibaté y georreferenciar los casos en un periodo de 5 años, con base en indagación de registros. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo de corte transversal,sobre todos los diagnósticos de cáncer entre los años 2010 a 2014, encontrados en los archivos de la Secretaria de Salud municipal. Se incluyeron unicamente quienes tuvieron residencia permanente en el municipio y fueron diagnosticados con cáncer entre los años de 2010 a 2104. Sobre cada caso se obtuvo género, edad, estrato socioeconómico, nivel académico, ocupación y estado civil. Para el análisis de tiempo se usó la fecha de diagnóstico y para el análisis de espacio, la dirección de residencia, tipo de cáncer y coordenada geográfica. Se generaron coordenadas geográficas con un equipo GPS Garmin y se crearon mapas con los puntos de la ubicación de las viviendas de los pacientes. Se proceso la información, con Epi Info 7 Resultados: Se encontraron 107 casos de cáncer registrados en la Secretaria de Salud de Sibaté, 66 mujeres, 41 hombres. Sin división de género, el 30.93% de la población presento cáncer del sistema reproductor, el 18,56% digestivo y el 17,53% tegumentario. Se presentaron 2 grandes casos de agrupaciones espaciales en el territorio estudiado, una en el Barrio Pablo Neruda con 12 (21,05%) casos y en el casco Urbano de Sibaté con 38 (66,67%) casos. Conclusión: Se corroboro que el análisis geográfico con variables espacio temporales y de exposición, puede ser la herramienta para generar hipótesis sobre asociaciones de casos de cáncer con factores ambientales.

Fracionamento da matéria orgânica e caracterização dos ácidos húmicos e sua utilização no sistema brasileiro de classificação de solos.

A importância da matéria orgânica do solo nos estudos de pedologia e em especial na classificação de solos pode ser constatada pela utilização de atributos como os teores de carbono orgânico e grau de decomposição da matéria orgânica a partir do teor de fibras. Alguns trabalhos desenvolvidos recentemente no Brasil com substâncias húmicas em solos buscaram estabelecer padrões que poderiam ser utilizados na separação de horizontes (atributo diagnóstico), classificação dos horizontes ou mesmo relações com propriedades edáficas que conotam fertilidade dos solos. Este trabalho teve como objetivos: caracterizar diferentes horizontes diagnósticos de solos por meio das substâncias húmicas e dos ácidos húmicos; e propor o uso de atributos relacionados às substâncias húmicas na categorização dos níveis hierárquicos inferiores (família e série) do SiBCS. Foram utilizados materiais de solo de 169 horizontes diagnósticos, sendo: 13 O hístico, 30 H hístico, 42 chernozêmico, 39 A húmico, 45 B espódico. Foram avaliadas as propriedades químicas: COT, pH, SB, H+, Al3+, CTC e V%; propriedades físicas: areia, silte e argila; fracionamento quantitativo das substâncias húmicas: fração ácidos fúlvicos (C-FAF), fração ácidos húmicos (C-FAH) e fração humina (C-HUM), relações C-FAH/C-FAF, C-EA/C-HUM e C-EA/COT (C-EA = C-FAF + C-FAH) e a %FAF, %FAH, %HUM, % EA. Em ácidos húmicos (AH) purificados foram realizadas análises espectroscópicas na região do visível e infravermelho, composição elementar e termogravimétrica; além de, no extrato alcalino (EA) análise espectroscópica na região do visível. O fracionamento quantitativo das substâncias húmicas apresentou distribuições diferenciadas entre os tipos de horizontes diagnósticos de solos, destacando-se no O hístico e H hístico o predomínio da humina com média de 53% e 39%, respectivamente, seguido dos ácidos húmicos e ainda para o último, altos valores da relação C-FAH/C-FAF (média de 5,6). No A chernozêmico observou-se o predomínio absoluto da humina com média de 71% e baixos valores da relação C-EA/C-HUM (média de 0,2) enquanto no A húmico houve predomínio da humina (média de 47%), seguida dos ácidos húmicos. No B espódico o predomínio dos ácidos fúlvicos e húmicos com média de 30% e 44%, respectivamente, e altos valores da relação C-FAH/C-FAF com média de 9,9 (maioria superiores 1,0) e C-EA/C-HUM com média de 16,5 (maioria superiores 2,0). Pela avaliação das variáveis relacionadas à espectroscopia do visível e infravermelho, composição elementar e termogravimetria dos AH, e na região do visível para o EA, observou-se características semelhantes e ausência de padrão diferencial independente da gênese dos solos. Com base na distribuição das substâncias húmicas foram feitas as seguintes propostas de características diferenciais no SiBCS: Matéria Orgânica Estável (horizontes minerais superficiais) - C-EA/C-HUM ? 0,5, Matéria Orgânica Iluvial (horizontes minerais subsuperficiais) - C-EA/C-HUM ? 2,0 e, Potencial de Lixiviação (sistema ou solo) - C-FAH/C-FAF e C-EA/C-HUM ? 1,0. O estabelecimento de classes com os valores das substâncias húmicas também foi eficiente para individualizar grupos pela comparação das propriedades químicas, o que valida a proposta de utilização dessas variáveis para a classificação desses horizontes nos níveis de família ou série e podem contribuir para a estruturação do SiBCS nos níveis hierárquicos inferiores (5º e 6º).

A review of the pharmacobiotic regulation of gastrointestinal inflammation by probiotics, commensal bacteria and prebiotics.

The idea that microbes induce disease has steered medical research toward the discovery of antibacterial products for the prevention and treatment of microbial infections. The twentieth century saw increasing dependency on antimicrobials as mainline therapy accentuating the notion that bacterial interactions with humans were to be avoided or desirably controlled. The last two decades, though, have seen a refocusing of thinking and research effort directed towards elucidating the critical inter-relationships between the gut microbiome and its host that control health/wellness or disease. This research has redefined the interactions between gut microbes and vertebrates, now recognizing that the microbial active cohort and its mammalian host have shared co-evolutionary metabolic interactions that span millennia. Microbial interactions in the gastrointestinal tract provide the necessary cues for the development of regulated pro- and anti-inflammatory signals that promotes immunological tolerance, metabolic regulation and other factors which may then control local and extra-intestinal inflammation. Pharmacobiotics, using nutritional and functional food additives to regulate the gut microbiome, will be an exciting growth area of therapeutics, developing alongside an increased scientific understanding of gut-microbiome symbiosis in health and disease.

Drugs and the gastrointestinal tract

16.1. Agents to control acidity 16.1.1 Antacids 16.1.2 Proton pump inhibitors and antibiotics for Helicobacter pylori 16.1.3 Histamine H2 receptor antagonists 16.1.4 Misoprostol 16.1.5 Sucralfate 16.2. Prokinetics and emetics 16.2.1 Introduction to prokinetics 16.2.2 Prokinetic agents 16.2.3 Emesis with cytotoxic drugs and drugs for 16.2.4 Motion sickness and drugs for 16.2.5 Drugs for post-operative emesis 16.3. Agents used for diarrhea, constipation, irritable bowel syndrome 16.3.1 Treatment for diarrhea 16.3.2 Treatment for constipation 16.3.3 Treatment for opioid-induced constipation 16.4. Drugs for inflammatory bowel disease 16.4.1 Mesalazine 16.4.2 Glucocorticoids 16.4.3 Infliximab

A phase II study of mitomycin C and oral etoposide for advanced adenocarcinoma of the upper gastrointestinal tract

Background: Mitomycin C and etoposide have both demonstrated activity against gastric carcinoma. Etoposide is a topoisomerase II inhibitor with evidence for phase-specific and schedule-dependent activity. Patients and method. Twenty-eight consecutive patients with advanced upper gastrointestinal adenocarcinoma were treated with intravenous (i.v.) bolus mitomycin C 6 mg/m2 on day 1 every 21 days to a maximum of four courses. Oral etoposide capsules 50 mg b.i.d. (or 35 mg b.i.d. liquid) were administered days 1 to 10 extending to 14 days in subsequent courses if absolute neutrophil count >1.5 x 109/l on day 14 of first course, for up to six courses. Results: Twenty-six patients were assessed for response of whom 12 had measurable disease and 14 evaluable disease. Four patients had a documented response (one complete remission, three partial remissions) with an objective response rate of 15% (95% confidence interval (95% CI) 4%-35%). Eight patients had stable disease and 14 progressive disease. The median survival was six months. The schedule was well tolerated with no treatment-related deaths. Nine patients experienced leucopenia (seven grade II and two grade III). Nausea and vomiting (eight grade II, one grade III), fatigue (eight grade II, two grade III) and anaemia (seven grade II, two grade III) were the predominant toxicities. Conclusion: This out-patient schedule is well tolerated and shows modest activity in the treatment of advanced upper gastrointestinal adenocarcinoma. Further studies using protracted schedules of etoposide both orally and as infusional treatment should be developed.

COX-derived prostanoid pathways in gastrointestinal cancer development and progression : novel targets for prevention and intervention

Arachidonic acid metabolism through cyclooxygenase (COX) pathways leads to the generation of biologically active eicosanoids. Eicosanoid expression levels vary during development and progression of gastrointestinal (GI) malignancies. COX-2 is the major COX-isoform responsible for G.I. cancer development/progression. COX-2 expression increases during progression from a normal to cancerous state. Evidence from observational studies has demonstrated that chronic NSAID use reduces the risk of cancer development, while both incidence and risk of death due to G.I. cancers were significantly reduced by daily aspirin intake. A number of randomized controlled trials (APC trial, Prevention of Sporadic Adenomatous Polyps trial, APPROVe trial) have also shown a significant protective effect in patients receiving selective COX-2 inhibitors. However, chronic use of selective COX-2 inhibitors at high doses was associated with increased cardiovascular risk, while NSAIDs have also been associated with increased risk. More recently, downstream effectors of COX-signaling have been investigated in cancer development/progression. PGE 2, which binds to both EP and PPAR receptors, is the major prostanoid implicated in the carcinogenesis of G.I. cancers. The role of TXA 2 in G.I. cancers has also been examined, although further studies are required to uncover its role in carcinogenesis. Other prostanoids investigated include PGD 2 and its metabolite 15d-PGJ2, PGF 1α and PGI 2. Targeting these prostanoids in G.I. cancers has the promise of avoiding cardiovascular toxicity associated with chronic selective COX-2 inhibition, while maintaining anti-tumor reactivity.A progressive sequence from normal to pre-malignant to a malignant state has been identified in G.I. cancers. In this review, we will discuss the role of the COX-derived prostanoids in G.I. cancer development and progression. Targeting these downstream prostanoids for chemoprevention and/or treatment of G.I. cancers will also be discussed. Finally, we will highlight the latest pre-clinical technologies as well as avenues for future investigation in this highly topical research field. © 2011 Elsevier B.V.