Plano de trabalho e avaliação do homem

Expõe indicadores relacionados ao Plano de Trabalho e avaliação do homem.

Assistência farmacêutica

'Assistência Farmacêutica' é um recurso textual do Módulo Eletivo 08 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Composto por 01 unidade, o Módulo aborda a Política de Saúde brasileira no contexto da Assistência Farmacêutica destacando aspectos relevantes relacionados à gestão da Assistência Farmacêutica e à Farmacovigilância.

Importância da detecção precoce das lesões em MMIIs nos pacientes portadores de diabetes na ESF

O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas que mais tem avançado em nosso meio nos últimos anos e com o aumento das complicações tanto micro quanto macrovasculares, tornou-se motivo de preocupação para saúde pública. Com o intuito de prevenir amputações que vem aumentando na população diabética adscrita de Três Vendas no município de Campos dos Goytacazes- RJ, esse projeto foi elaborado, visando a identificação precoce das lesões em membros inferiores nessa população e os fatores de risco que desencadeiam esse processo. Acompanhamentos mensais embasados num questionário produzido pela médica e enfermeira, têm sido empregados pelos agentes comunitários na busca ativa dessas lesões. Além disso, são de suma importância, a estimulação ao autocuidado, a explicação da adesão correta ao tratamento medicamentoso e os benefícios de uma alimentação balanceada. Espera-se não apenas a diminuição de encaminhamentos para local especializado no cuidado e possível internação hospitalar para amputação, como também indivíduos com a doença controlada. Já obtivemos alguns resultados satisfatórios de feridas que não evoluíram para a amputação graças a esse pequeno projeto, mas de grande valia.

Instrumentos de gestão e planejamento: controle social

Aborda a questão do controle social presente no SUS, que envolve a participação da comunidades na elaboração, controle e avaliação da gestão da saúde, contando com dois instrumentos para efetivar essa participação: a conferência e o Conselho de saúde. A conferência visa orientar a Gestão Municipal quanto às prioridades do planejamento da saúde pelos próximos anos. Já o Conselho tem a finalidade de garantir a participação na elaboração elaboração das diretrizes gerais da política de saúde. Também participa na formulação das estratégias, na implementação das políticas, no controle da execução e no controle sobre a utilização dos recursos públicos da área de saúde.

Organização do processo de trabalho na Unidade de Atenção Primária no município de Canópolis - MG

O presente trabalho tem como foco a UBS - Unidade Básica de Saúde Joaquim Costa, no município de Canápolis- MG e retrata os problemas da unidade no cumprimento da PNAB - Política Nacional de Atenção Básica, em relação à equipe e no que tange a população adscrita da unidade. Tem como objetivo organizar a ESF - Estratégia Saúde da Família na UBS em questão, compreender o processo de trabalho, identificar as especificidades de cada elemento do processo de trabalho, além de perceber o funcionamento do mesmo. Foi desenvolvido através de ações educativas que objetivaram interferir no processo de saúde/ doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida e, para tanto, foram propostas ações de divulgação de informações e orientações em relação a fatores primordiais observados juntamente com a população adscrita, o que possibilitou certa melhoria e fez com que mudanças importantes fossem verificadas ao final da realização do projeto

A prevenção da gravidez não desejada em adolescentes: projeto de intervenção na Atenção Primária

A gravidez é um processo fisiológico que representa a capacidade reprodutiva inerente à mulher e traz ao organismo feminino uma série de mudanças físicas e emocionais. É alta a incidência de gravidez entre as adolescentes cadastradas no território da equipe verde da UBS do Vale do Jatobá situado na Regional Barreiro em Belo Horizonte, Minas Gerais. Esse trabalho justifica-se pela necessidade de melhorar as informações sobre a prevenção da gestação indesejada, tendo em vista que a gravidez precoce contribui para o aumento de intercorrências obstétricas e/ou neonatais, além de repercussões sociais na vida dos adolescentes e sua família. Esse trabalho tem por objetivo elaborar uma proposta de intervenção que contribua para diminuir a incidência de gravidez indesejada junto as adolescentes dessa área de abrangência. A metodologia baseia-se na análise de situação de saúde, revisão de literatura e a proposta de intervenção ao município. O plano de intervenção propõe mudanças no processo de trabalho para acolher e atender bem os adolescentes que estão em fase da iniciação das atividades sexuais. A gravidez em adolescentes tem implicações biológicas, psicológicas, sociais, econômicas e culturais e constituem um desafio para as políticas públicas que abordem questões relevantes sobre o problema, fornecendo aos adolescentes subsídios para viver sua sexualidade de forma plena e responsável com planejamento de anticoncepção.

Atividades educativas para o controle da hipertensão arterial do bairro Caladão, Coronel Fariciano - Minas Gerais

O município de Coronel Fabriciano possui 109.363 habitantes em um raio de 221.252 Km² e localiza-se na região do vale do aço no estado de Minas Gerais. A rede de saúde do município é composta por 13 Unidades de Atenção Primária à Saúde e 16 equipes de Estratégia de Saúde da Família. A refêrencia para a média e alta complexidade são os municipios de Belo Horizonte e Ipatinga, Governador Valadares, Tarumirim, Bom Jesus do Galho, Muriaé e Sabinopolis. No bairro Caladão foi implantada no ano de 2012 a Unidade de Saúde da Familia (USF) pela administração vigente. A área de abrangência apresenta 842 famílias cadastradas em sua totalidade. As morbidades encontradas na UBS em estudo foram Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) complicada, Diabetes Mellitus (DM), pneumonia, Acidente Vasculare Encefálico (AVE) e dor precordial. Destaca-se ainda os principais problemas identificados na área de abrangência, descritos como nós críticos. Portanto pretende se elaborar um Projeto de Intervenção para a implantação de ações educativas para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica dos hipertensos usuários da UBS do bairro Caladão em Coronel Fabriciano - Minas Gerais. Utilizou-se o método de planejamento estratégico situacional, fazendo uma análise situacional e descrevendo a HAS como doença crônica não transmissível, Para ordenar os problemas, foi adotado como método a matriz de priorização, também utilizada para fazer análise das situações de saúde, alcançado o consenso da prioridade dos problemas. A Hipertensão Arterial é uma doença crônica que constitui um problema de saúde na Unidade de Saúde do bairro Caladão, considerando de vital importância executar o plano de ações para diminuir o alto índice deste problema de saúde na comunidade em questão

Cadastro e classificação de risco de hipertensos e diabeticos no distrito de Cruzeiro dos Peixotos, Uberlândia/MG

A análise da situação de saúde do distrito de Cruzeiro dos Peixotos em Uberlândia/MG demonstrou que os cadastros dos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica estavam desatualizados e incompletos. A partir disso, percebeu-se que esses pacientes não estavam estratificados em uma classificação de risco que possibilitaria um seguimento clínico mais adequado, com consultas periódicas e melhor acompanhamento da equipe de saúde família como um todo. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para recadastrar todos esses pacientes, fazer a classificação de risco, desenvolver ações de promoção e educação em saúde. A proposta baseou-se na construção coletiva do Planejamento Situacional e Estratégico em Saúde. Considera-se realizar a classificação de risco dos pacientes diabéticos e hipertensos, estratificação em grupos que são essenciais para melhor organização da equipe de saúde e, consequentemente, necessários para desenvolver ações multidisciplinares envolvendo os profissionais da equipe. Para obter sucesso nas ações é necessária reavaliação constante das ações desenvolvidas para delimitar novas etapas ou ainda remanejando das ações prioritárias para o momento

Projeto de intervenção para controle dos fatores de risco modificáveis entre portadores de hipertensão em Pratinha/MG

Análise da situação de saúde da área de abrangência de uma equipe de Saúde da Família no município de Pratinha/MG, indicou a prevalência de fatores de risco modificáveis entre as pessoas portadoras de hipertensão cadastradas associada a dificuldade de manutenção do regime terapêutico adequado como o problema prioritário a ser enfrentado na rotina de trabalho. Objetiva-se apresentar proposta de intervenção para controle dos fatores de risco modificáveis entre portadores hipertensão e melhoria da adesão ao regime terapêutico em uma equipe de Saúde da Família de Pratinha/MG. O desenvolvimento da proposta pautou-se na construção coletiva do Planejamento Situacional e Estratégico em Saúde. Considera-se a implementação de Grupo Operativo como ação crucial para a melhoria assistencial e enfrentamento desta demanda. Em especial se a prática for conduzida por trabalho multidisciplinar, abordagens inovadoras e o compromisso da equipe de saúde em reavaliar o processo de desenvolvimento dos grupos, ajustando rumos

Plano de intervenção para diminuir o risco de complicações da hipertensão arterial na área de abrangência do PSF "Vereda", em Ribeirão das Neves- Minas Gerais

Ribeirão das Neves faz parte da região metropolitana de Belo Horizonte. Ela está situada a 32 km a noroeste da Capital e possui um número aproximado de 94.791 domicílios e 85.239 famílias.. Após análise da Equipe de Saúde da Família Veredas constatou-se um número elevado de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), com alta prevalência e baixas taxas de controle, e por isso foi considerado um dos problemas mais importantes da saúde pública, e a principal causa de mortalidade cardiovascular. É a doença crônica que ocasiona o maior número de consultas nos sistemas de saúde, e o seu controle representa um importante impacto a nível mundial, tanto econômico como social. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para diminuir o risco de complicações da Hipertensão Arterial nos pacientes residentes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Vereda. Realizou-se a identificação dos problemas através de uma Estimativa Rápida, e após a priorização dos mesmos e identificação dos respectivos "nós críticos", se estabeleceu o plano, fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foi realizada uma revisão de literatura a partir do banco de dados do Ministério da Saúde, Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão das Neves e sites de busca, como: Cientifica Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). O projeto representa um grande desafio para nós, pois através de medidas de prevenção dos agravos conseguiremos diminuir a incidência da doença crônica não transmissível, assim como os riscos de complicações

Análise do processo de implementação de políticas de saúde: Um estudo de caso baseado no enfoque da política institucional

O processo de implementação de políticas públicas tem se apresentado como o elo perdido da ação governamental. Apesar da importância desse processo, esta etapa carece de métodos de análises que deem conta de sua complexidade como forma de lhe garantir uma posição chave dentro do ciclo da análise de políticas públicas. A partir da adaptação do referencial da política institucional, proposta pelo grupo Francês Strategor, que analisa uma instituição sob quatro determinantes – estratégia, estrutura, decisão e identidade-, este estudo propõe-se a analisar o processo de implementação de uma política municipal de saúde voltada para Hipertensos e Diabéticos no município de Venda Nova do Imigrante/ES, avaliada como uma estratégia exitosa. Como resultado, esse estudo evidenciou que o processo exitoso de implementação da política avaliada pautou-se numa decisão participava e colegiada, no reconhecimento e valorização da autonomia profissional e na discussão democrática. Além disso, a estrutura institucional analisada proporcionou uma coordenação menos normativa, que favoreceu momentos de encontro entre o núcleo estratégico e os centros operacionais, rompendo com a excessiva verticalização das estruturas tradicionais. A análise do determinante identidade demonstrou uma apropriação dos valores e da missão institucional e um importante envolvimento dos atores, indicado pelo fortalecimento de parcerias e sinergias internas. A estratégia de implementação dessa política municipal mostrou-se potente no sentido de inverter a lógica do modelo de atenção, dentro de um processo de aprendizado, sendo este o grande diferencial competitivo de sucesso da instituição. A partir desses resultados, o referencial de Strategor se afirma como importante método de análise do processo de implementação, além de sua potência para indicar questões que colaborem para garantir à etapa de implementação uma posição de destaque dentro do ciclo da política pública.

Contributos para o planeamento de uma política de Recursos Humanos da Saúde para Moçambique - Análise de situação sobre os processos de gestão e o que deve ser contemplado num Plano de Desenvolvimento dos Recursos Humanos da Saúde em Moçambique segundo um grupo de responsáveis pela gestão de nivel provincial

Esta tese é sobre os Recursos Humanos da Saúde (RHS) em Moçambique, sem os quais não é possível haver prestação de cuidados de saúde. Moçambique gasta a maioria do seu Produto Interno Bruto (PIB) na saúde pública (4 por cento), mas apesar de ter registado melhorias significativas dos seus indicadores de saúde nos últimos anos (OMS, 2010), continua a enfrentar o desafio de um Sistema de Saúde (SS) debilitado (MSF, 2007), com fraca capacidade de resposta às necessidades de saúde da população. Actualmente a atenção do Governo moçambicano centra-se na expansão, fortalecimento e melhoria do Serviço Nacional de Saúde (SNS), mas os problemas existentes com os RHS continuam a ser a maior barreira para alcançar estes objectivos (OMS, 2010). O SS enfrenta problemas de densidade, distribuição e desempenho destes recursos (Ferrinho & Omar, 2006). Finalidade e objectivos Esta tese tem como finalidade obter contributos para o planeamento de uma política de Recursos Humanos da Saúde para Moçambique. Com o objectivo geral de conhecer as percepções que os responsáveis pela gestão de nível provincial têm dos processos de gestão utilizados e o que consideram ser os temas mais importantes a contemplar no planeamento de uma política de RHS, a tese foi desenhada para responder aos seguintes objectivos específicos: 1.Descrever as estruturas organizacionais de nível provincial e explorar a percepção dos responsáveis pela gestão sobre a adequação destas; 2.Descrever as funções das Direcções Provinciais de Saúde, Departamentos de Recursos Humanos e Departamentos de Formação e explorar considerações importantes decorrentes da experiência dos gestores responsáveis por aquelas; 3.Descrever os instrumentos de gestão utilizados na organização e no planeamento pelos responsáveis pela gestão e o eventual envolvimento destes na sua elaboração; 4.Descrever o processo de monitoria e avaliação existente e explorar considerações importantes decorrentes da percepção dos responsáveis pela gestão; 5.Explorar a percepção dos responsáveis pela gestão sobre questões relacionadas com os Recursos Humanos da Saúde da Província, nomeadamente aspectos como temas prioritários a considerar, a sua dotação, formação e sistemas de gestão de informação existentes; 6. Obter recomendações e propostas dos responsáveis pela gestão para os aspectos que deverão ser considerados numa política de RHS para Moçambique. Métodos Para alcançar a finalidade e os objectivos enunciados foi efectuado um estudo descritivo por inquérito, no âmbito do qual foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas a um conjunto de sujeitos seleccionados por amostragem intencional. Os sujeitos que integram a amostra são responsáveis pela gestão de nível provincial em quatro províncias de Moçambique (Maputo Cidade, Maputo Província, Nampula e Niassa). Resultados Foi constatada uma variabilidade de funções, autonomia e envolvimento dos entrevistados na prossecução das suas actividades, tendo sido identificadas diferentes sinergias ao nível do planeamento nas quatro províncias. A insuficiência de recursos financeiros, a libertação tardia de fundos e a sobreposição de actividades, foram identificados como problemas sobre os quais os entrevistados não têm poder de controlo e que afectam negativamente as actividades da província. Factores como a formação, a necessidade de criação de mecanismos de motivação e envolvimento dos RHS, bem como, a necessidade de desbloqueio dos processos administrativos com impacto directo na carreira dos RHS, foram identificados como problemas que afectam a província. Em relação aos RHS das províncias foram ainda identificados problemas de densidade, distribuição, fracas capacidades técnicas, desmotivação e fuga de capital humano para outros sectores.   Conclusões O trabalho aqui apresentado permitiu revelar os principais problemas relacionados com os RHS enfrentados pelo Ministério da Saúde (MISAU), conforme estes são percepcionados por um grupo de responsáveis pela gestão de nível provincial. Os principais problemas referidos pelos entrevistados referem-se à densidade, distribuição e desempenho, mas também, alguns problemas transversais. No âmbito deste estudo, e como pontos de partida principais, realça-se a importância de potenciar o planeamento com base em evidência e minimizar o por vezes fraco envolvimento de todos os stakeholders chave do MISAU no planeamento estratégico, directamente relacionado com os RHS. Dada a realidade de parcos recursos financeiros, humanos e de infra-estruturas de que Moçambique dispõe, afigura-se de primordial importância um planeamento coerente, que permita ao nível central a tomada de decisão e delineação de planos de acção baseados em evidências. Por outro lado, o envolvimento de todos os stakeholders chave propicia o alinhamento entre os planos estratégicos e os planos operacionais elaborados ao nível da província e dos distritos.

Análise de uma política pública de saúde: Gestão Integrada da Doença

Os sistemas de saúde deparam-se, atualmente, com cenários epidemiológicos caraterizados pelo envelhecimento da população e predomínio de doenças crónicas; com novos paradigmas de garantia da qualidade e da segurança da prestação de cuidados de saúde; com necessidade de controlo dos custos no setor da saúde, obrigando, assim, as organizações a adaptarem-se às crescentes necessidades da população. O reconhecimento desta realidade mutável, tem levado os governos a definirem políticas orientadas para problemas de saúde específicos e a adotar estratégias de intervenção que privilegiam uma abordagem integrada, com o objetivo de melhorar progressivamente a saúde das populações, a qualidade dos cuidados prestados e a eficiência na utilização de recursos. Em Portugal, a orientação desses princípios basilares, deram origem a um modelo designado de “Gestão Integrada da Doença”, cujo principal objetivo é promover uma ação concertada de diferentes prestadores de cuidados de saúde, através da mobilização de recursos adequados, que permitam uma melhoria do estado de saúde, da qualidade de vida e do bem-estar global dos doentes. Esta abordagem passa pela colaboração e coordenação dos diferentes níveis de prestação de cuidados, no sentido de oferecerem cuidados integrados de saúde, com qualidade elevada em termos de prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e acompanhamento. A primeira patologia a ser considerada neste modelo foi a doença renal crónica, por motivos de oportunidade e de resposta a uma crise política instalada em 2007 entre o Ministério da Saúde e os prestadores privados de hemodiálise. Neste sentido, a presente tese visa contribuir para o aperfeiçoamento da política pública de saúde de gestão integrada da doença, dirigida à doença renal crónica, através de uma síntese analítica de conhecimento, suportada em quatro estudos. No primeiro estudo, descreve-se a política de gestão integrada da doença renal crónica, particularizando-se a sua implementação, bem como os resultados monitorizados numa série temporal de três anos. No segundo estudo, apresenta-se o modelo lógico de análise da gestão integrada da doença, bem como a política que, na sua génese, incorpora a gestão clínica da doença,centrada no doente, com especial enfoque na autogestão e na clarificação das melhores práticas profissionais; a reorganização dos serviços de prestação de cuidados, com a criação de centros de elevada diferenciação e centros de tratamento, com especiais preocupações de orientação do doente no sistema, para que os cuidados lhe sejam prestados no nível mais adequado; um modelo de financiamento específico, indexado aos resultados, que reflita a adoção das melhores práticas e um sistema de informação que permita a monitorização e avaliação constante deste processo. No terceiro estudo, através da revisão de literatura sobre a gestão integrada da doença, procura-se identificar o grau de integração de cuidados e as intervenções de gestão de doença predominantes, bem como os resultados observados em doentes. Neste estudo faz-se ainda a contextualização dos resultados obtidos naquilo que é realidade do modelo em Portugal. No quarto e último estudo, faz-se a contextualização da política de gestão integrada da doença renal crónica procurando-se, através do modelo teórico de Walt e Gilson, contribuir para a compreensão do fenómeno político e para o planeamento de novas intervenções. A presente tese conclui que a implementação da política pública de gestão integrada da doença renal crónica parece revelar-se uma estratégia inovadora como ferramenta de monitorização da prestação de cuidados de saúde, bem como de promoção da efetividade e eficiência.

O efeito da intenção de reeleição sobre gastos em saúde: uma análise com base no modelo de reputação política

The effect of reelection intention on public health expenditures: An analysis based on reputation models. The political model of reputational-building argues that if the incumbent politician aspires to be reassigned, he/she must act in the voters' interest to obtain their approval and consequently their votes. Considering that voters are sensitive to public health expenditures, we check how reputational incentives shift municipal spending patterns in electoral years. The empirical tests for 3.004 Brazilian municipalities show an increase of health expenditures in those cities in which incumbents are trying to maintain their jobs. In addition, we find an increment in health expenditures where mayors forfeit their chance of being reelected to the benefit of a party mate.

O efeito da reeleição em gastos de saúde: uma análise do modelo de reputação política

O modelo de reputação política sugere que o político que ocupa um cargo público e pretende mantê-lo através da reeleição tem incentivos para se alinhar às preferências do eleitorado, em detrimento de suas próprias. Partindo do pressuposto que gastos em saúde podem ser sensíveis ao eleitorado, testamos como eventuais incentivos reputacionais podem alterar o padrão de despesas em saúde nos municípios brasileiros. Utilizando uma amostra de 3004 municípios, o teste empírico indica que prefeitos que tentam reeleição aumentam o gasto em saúde no ano eleitoral, ao contrário de prefeitos em segundo mandato. Além disso, identificamos que prefeitos em primeiro mandato que não tentam a reeleição aumentam estes gastos quando sucedido por colega de mesmo partido.