Round robin test: wear of nine dental restorative materials in six different wear simulators - supplement to the round robin test of 2005.

OBJECTIVE: The purpose of the present study was to submit the same materials that were tested in the round robin wear test of 2002/2003 to the Alabama wear method. METHODS: Nine restorative materials, seven composites (belleGlass, Chromasit, Estenia, Heliomolar, SureFil, Targis, Tetric Ceram) an amalgam (Amalcap) and a ceramic (IPS Empress) have been submitted to the Alabama wear method for localized and generalized wear. The test centre did not know which brand they were testing. Both volumetric and vertical loss had been determined with an optical sensor. After completion of the wear test, the raw data were sent to IVOCLAR for further analysis. The statistical analysis of the data included logarithmic transformation of the data, the calculation of relative ranks of each material within each test centre, measures of agreement between methods, the discrimination power and coefficient of variation of each method as well as measures of the consistency and global performance for each material. RESULTS: Relative ranks of the materials varied tremendously between the test centres. When all materials were taken into account and the test methods compared with each other, only ACTA agreed reasonably well with two other methods, i.e. OHSU and ZURICH. On the other hand, MUNICH did not agree with the other methods at all. The ZURICH method showed the lowest discrimination power, ACTA, IVOCLAR and ALABAMA localized the highest. Material-wise, the best global performance was achieved by the leucite reinforced ceramic material Empress, which was clearly ahead of belleGlass, SureFil and Estenia. In contrast, Heliomolar, Tetric Ceram and especially Chromasit demonstrated a poor global performance. The best consistency was achieved by SureFil, Tetric Ceram and Chromasit, whereas the consistency of Amalcap and Heliomolar was poor. When comparing the laboratory data with clinical data, a significant agreement was found for the IVOCLAR and ALABAMA generalized wear method. SIGNIFICANCE: As the different wear simulator settings measure different wear mechanisms, it seems reasonable to combine at least two different wear settings to assess the wear resistance of a new material.

Estética da sensibilidade como princípio curricular

O fato de que a estética constitua um dos princípios norteadores da organização curricular no Brasil impõe-nos uma reflexão sobre a concepção que a fundamenta e justifica. Para isso, situamos o princípio estético nos documentos normativos que definem e explicitam as atuais diretrizes curriculares nacionais para a educação básica. Indicamos os fundamentos que definem a concepção de estética adotada e suas relações com a ética e a política, que compõem a trilogia que deve orientar as práticas educacionais, a fim de evidenciar as intenções que se abrigam em torno da estética da sensibilidade, revelando sua funcionalidade no atual estágio de desenvolvimento do modo de produção capitalista.

Predictors of endocarditis in isolates from cultures of blood following dental extractions in rats with periodontal disease.

Rats with periodontitis and catheter-induced aortic valve vegetations underwent dental extractions. Cultures of blood obtained 1 min later showed polymicrobial bacteremia in 19 of 19 rats, mostly due to viridans streptococci (18 of 19), Morganella (15 of 19), group G streptococci (13 of 19), and Staphylococcus aureus (10 of 19). Viridans streptococci circulated in higher numbers than did group G streptococci and S. aureus (P less than .01). Three days after dental extractions, 18 of 20 rats had endocarditis. Fifteen (83%) of 18 infections were due to group G streptococci, 9 (50%) of 18 were due to S. aureus, and 2 (11%) of 18 were due to viridans streptococci (P less than .05). In vitro, adherence to platelet-fibrin matrices of endocarditis strain 8 of group G streptococcus was two times greater than that of endocarditis strain S. aureus 23 and three to four times greater than that of Streptococcus sanguis 44 and Morganella morganii 93 (P less than 10(-5)). The inoculum size that produced endocarditis in 90% of rats after iv challenge was 10(5) cfu for group G streptococcus strain 8 and 10(7) for S. sanguis 44.

Fazer pão e votar: estética da vida no diário de agricultores

O artigo apresenta alguns resultados de pesquisa e discute os processos da autoria e a organização estética do gênero diário, tendo a escrita como ato ético e responsável de interação entre o mundo da vida e o mundo da teoria. O material de análise corresponde a 21 diários escritos por três irmãos agricultores, que foram problematizados com base nos princípios da análise dialógica do discurso do Círculo de Bakhtin. Os resultados da análise demonstram que a estética da vida está inscrita no ato ético e responsável da escrita realizada pelos três irmãos agricultores e organizada pelos autores-criadores nos diários como gênero do discurso.

[Fano. Arco d'Augusto]

Référence bibliographique : Weigert, 113

[Fano. Arco d'Augusto]

Référence bibliographique : Weigert, 114

Forgoing dental care for economic reasons in Switzerland: a six-year cross-sectional population-based study

BACKGROUND: While oral health is part of general health and well-being, oral health disparities nevertheless persist. Potential mechanisms include socioeconomic factors that may influence access to dental care in the absence of universal dental care insurance coverage. We investigated the evolution, prevalence and determinants (including socioeconomic) of forgoing of dental care for economic reasons in a Swiss region, over the course of six years. METHODS: Repeated population-based surveys (2007-2012) of a representative sample of the adult population of the Canton of Geneva, Switzerland. Forgone dental care, socioeconomic and insurance status, marital status, and presence of dependent children were assessed using standardized methods. RESULTS: A total of 4313 subjects were included, 10.6% (457/4313) of whom reported having forgone dental care for economic reasons in the previous 12 months. The crude percentage varied from 2.4% in the wealthiest group (monthly income ≥ 13,000 CHF, 1 CHF ≈ 1$) to 23.5% among participants with the lowest income (<3,000 CHF). Since 2007/8, forgoing dental care remained stable overall, but in subjects with a monthly income of <3,000 CHF, the adjusted percentage increased from 16.3% in 2007/8 to 20.6% in 2012 (P trend = 0.002). Forgoing dental care for economic reasons was independently associated with lower income, younger age, female gender, current smoking, having dependent children, divorced status and not living with a partner, not having a supplementary health insurance, and receipt of a health insurance premium cost-subsidy. CONCLUSIONS: In a Swiss region without universal dental care insurance coverage, prevalence of forgoing dental care for economic reasons was high and highly dependent on income. Efforts should be made to prevent high-risk populations from forgoing dental care.

Pautas de conducta frente a los pacientes bajo tratamiento anticoagulante en la clínica dental.

Nuestro trabajo pretende dar unas ideas básicas para el manejo de pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante dando a conocer las posibles pautas a seguir respecto a su medicación: mantener intacta la terapia anticoagulante, modificar la terapia anticoagulante o realizar tratamiento combinado de heparina con anticoagulantes orales. La decisión deberá tomarse conjuntamente con el hematólogo responsable del paciente valorando cada caso según la morbilidad intrínseca de la intervención, el riesgo de tromboembolismo en función de la patología de base que presente el paciente y el grado de coagulación determinado mediante estudios de laboratorio (tiempo de protrombina e índice de trombotest).

Evaluación de la sonrisa

La estética y la belleza facial son valores cuya importancia se ha extendido a todo tipo de campos culturales y científicos, entre 'ellos, la odontología. El objetivo de este trabajo es determinar los factores que se han relacionado con la estética de la sonrisa y mostrar cual de sus características se relaciona con la estética. Se han revisado los artículos publicados en los últimos 10 años en lengua inglesa, francesa y española, registrados en Medline. Los autores coinciden en afirmar que la estética está relacionada con los siguientes factores: - Las proporciones divinas en las medidas de los dientes. - La línea de sonrisa debe ser una curva paralela al labio inferior. - El labio superior debe llegar al margen gingival de los incisivos centrales superiores y subir hacia las comisuras, es la línea labial. - La línea gingival debe ser paralela a la de la sonrisa, el espacio negro ha de ser visible y han de coincidir las líneas medias facial y dental superior.

Soluciones estéticas para caries del biberón

El síndrome de caries del biberón se caracteriza por presentar múltiples superficies infiltradas por caries y seguir una evolución rápida, hallándose afectados de forma preferente los cuatro incisivos superiores. El mantenimiento de los incisivos temporales es aconsejable siempre que sea posible para el desarrollo correcto de la erupción, de la función muscular y por razones estéticas. Pero su reconstrucción presenta díficultades debido a sus peculiaridades anatómicas y a la gran destrucción coronaria que suelen mostrar. Se presentan varias soluciones para la restauración de los incisivos deciduos afectados.

Restauraciones fototermocuradas en dentición temporal

La restauración de lesiones proximales en molares deciduos es problemática, no existe un material ideal para reparar este tipo de lesiones. Por otra parte en dientes temporales debilitados tras una pulpotomía, la restauración de elección es la corona metálica preformada. Con la introducción de los nuevos sistemas de adhesión una posible alternativa en el tratamiento de estas situaciones en dentición temporal, serian las incrustaciones para molares y las coronas para incisivos confeccionadas con material composite fototennocurado. En este arüculo se analiza la técnica de preparación de estas restauraciones, sus indicaciones, ventajas e inconvenientes.

Prótesis oculo-palpebral: A propósito de un caso clínico

La prótesis maxilofacial comprende aquellos dispositivos artificiales que restauran una parte ausente de la cara, debido a tumores, traumatismos, o como resultado de una anomalía congénita. El objetivo de este artículo es la exposición de un caso clínico que precisaba la confección de una prótesis óculo-palpebral tras sufrir una pérdida de sustancia por causa oncológica. Este tipo de prótesis son de las más difíciles de elaborar con buenos resultados pues intentan reconstruir un órgano móvil con una prótesis estática. La prótesis maxilofacial tiene la finalidad de aumentar la calidad de vida del paciente y ayudar a la seguridad emocional de los mismos, quedando así rehabilitados para poder integrarse nuevamente en la sociedad.

Liberación de mercurio por parte de las obturaciones de amalgama dental: tipo, cantidad, método de determinación y posibles efectos adversos

Las obturaciones dentales de amalgama constituyen la fuente principal de exposición permanente de bajo nivel al vapor de mercurio (Hg°) y al mercurio inorgánico (Hg(II)) para la población general. La dosis de mercurio absorbido procedente de la amalgama es de 2.7 ¿g/día/persona para una cantidad promedio de 7.4 obturaciones. Si esta cantidad consistiera enteramente en mercurio inorgánico (Hg(II)), estaría muy por debajo de la cifra de 15 ¿g/día para una persona de 65 kg que la OMS considera como ingesta tolerable de mercurio inorgánico. En el caso de una exposición permanente a la misma cantidad, pero de vapor de mercurio (Hg0), se obtendría una concentración de 0.18 mg/m3 que puede compararse con la concentración de referencia de la EPA de 0.3 mg/m3 o con el nivel de riesgo mínimo de la ATSDR de 0.2 mg/m3. Varios estudios clínicos longitudinales y aleatorizados han evaluado la relación entre la concentración urinaria de mercurio y la exposición al mercurio procedente de las obturaciones dentales de amalgama en niños, particularmente vulnerables al Hg0, así como los posibles efectos neurológicos de tal exposición. La concentración promedio de mercurio en orina en los niños tratados con amalgama, con un promedio de 18,7 superficies obturadas, aumentó hasta un pico de 3.2 ¿g/L a los 2 años de iniciado el tratamiento y a los 7 años de seguimiento había descendido hasta los niveles basales y no se detectó ninguna alteración en las distintas exploraciones de monitorización neuropsicológica. De la misma manera, diversas investigaciones epidemiológicas no han aportado ninguna evidencia del papel de la amalgama en la posible causa o exacerbación de trastornos degenerativos como la esclerosis lateral amiotrófica, la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple o el Parkinson. La extracción de las obturaciones de amalgama produce un aumento transitorio de los niveles de mercurio en sangre inmediatamente después de extraer las obturaciones de amalgama, pero de pequeña magnitud y que se normaliza a los 100 días, por lo que el efecto del dique de goma tiene una relevancia toxicológica menor. La conclusión de esta revisión es que la amalgama dental continúa siendo un excelente material de obturación.

Riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas en la clínica dental

Se presenta en este artículo una revisión del riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas en la clínica dental. Las hepatitis víricas, en especial la hepatitis B y la C, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la tuberculosis, y otras enfermedades infecciosas pueden ser potencialmente transmitidas en el ejercicio de la profesión, tanto a los pacientes como a los profesionales. El conocimiento de la probabilidad de transmisión y sus características son la base sobre la que desarrollarán las medidas preventivas de control de infección que intentan evitar o por lo menos minimizar la probabilidad de adquirir estas enfermedades en el ámbito laboral.