Trauma craneoencefálico severo en la UCIP del Hospital de la Misericordia, 2010-2013

El Trauma Craneoencefálico (TCE) infantil constituye un motivo frecuente de consulta en Urgencias y supone la primera causa de muerte en niños, llegando a ser hasta del 50% en trauma severo. En Colombia se conocen cifras de TCE por algunos estudios descriptivos, pero no existen reportes en Bogotá ni específicamente en TCE severo. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico severo pediátrico en la Unidad de Cuidado intensivo del Hospital de la Misericordia entre los años 2010 y 2013. Materiales y métodos: Un estudio descriptivo retrospectivo fue realizado en el Hospital de la Misericordia mediante revisión de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico con diagnóstico de trauma craneoencefálico severo entre el año 2010 al 2013. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes (71,4% hombres) con una edad mediana de 4 años (RIQ 2-8). La mayoría de los traumas fueron originados por caída o accidente de tránsito (79,4%). La principal lesión fue fractura de cráneo (79%). Casi la mitad de los pacientes sufrieron algún tipo de secuela neurológica al egreso (47,1%). La mayoría de los pacientes que murieron (19%) sufrieron choque hipovolémico (83,3%) y presentaron trauma asociado (66,7%). Conclusión: Las características y epidemiología del trauma craneoencefálico en nuestra población muestran claras similitudes con lo reportados en otras series de la literatura mundial y de Colombia, excepto por la mortalidad, que se esperaba más alta al estudiar solo pacientes con TCE severo.

Character education for the deaf and hard of hearing

This paper presents a curriculum guide for structured character education for deaf and hearing-impaired children. A list of suggested age-appropriate activities, role play ideas, thematic children’s books, and assistive internet resources are provided.

Observed trends and teleconnections of the Siberian high: A recently declining center of action

This study investigates variability in the intensity of the wintertime Siberian high (SH) by defining a robust SH index (SHI) and correlating it with selected meteorological fields and teleconnection indices. A dramatic trend of -2.5 hPa decade(-1) has been found in the SHI between 1978 and 2001 with unprecedented (since 1871) low values of the SHI. The weakening of the SH has been confirmed by analyzing different historical gridded analyses and individual station observations of sea level pressure (SLP) and excluding possible effects from the conversion of surface pressure to SLP. SHI correlation maps with various meteorological fields show that SH impacts on circulation and temperature patterns extend far outside the SH source area extending from the Arctic to the tropical Pacific. Advection of warm air from eastern Europe has been identified as the main mechanism causing milder than normal conditions over the Kara and Laptev Seas in association with a strong SH. Despite the strong impacts of the variability in the SH on climatic variability across the Northern Hemisphere, correlations between the SHI and the main teleconnection indices of the Northern Hemisphere are weak. Regression analysis has shown that teleconnection indices are not able to reproduce the interannual variability and trends in the SH. The inclusion of regional surface temperature in the regression model provides closer agreement between the original and reconstructed SHI.