Trauma craneoencefálico severo en la UCIP del Hospital de la Misericordia, 2010-2013

El Trauma Craneoencefálico (TCE) infantil constituye un motivo frecuente de consulta en Urgencias y supone la primera causa de muerte en niños, llegando a ser hasta del 50% en trauma severo. En Colombia se conocen cifras de TCE por algunos estudios descriptivos, pero no existen reportes en Bogotá ni específicamente en TCE severo. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico severo pediátrico en la Unidad de Cuidado intensivo del Hospital de la Misericordia entre los años 2010 y 2013. Materiales y métodos: Un estudio descriptivo retrospectivo fue realizado en el Hospital de la Misericordia mediante revisión de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico con diagnóstico de trauma craneoencefálico severo entre el año 2010 al 2013. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes (71,4% hombres) con una edad mediana de 4 años (RIQ 2-8). La mayoría de los traumas fueron originados por caída o accidente de tránsito (79,4%). La principal lesión fue fractura de cráneo (79%). Casi la mitad de los pacientes sufrieron algún tipo de secuela neurológica al egreso (47,1%). La mayoría de los pacientes que murieron (19%) sufrieron choque hipovolémico (83,3%) y presentaron trauma asociado (66,7%). Conclusión: Las características y epidemiología del trauma craneoencefálico en nuestra población muestran claras similitudes con lo reportados en otras series de la literatura mundial y de Colombia, excepto por la mortalidad, que se esperaba más alta al estudiar solo pacientes con TCE severo.

The Traumatic Brain Injury (TBI) in infants is a common reason for consultation in the ER and is the leading cause of death in children, becoming up to 50% in severe trauma. In Colombia data of TBI are known for some descriptive studies, but there are no reports in Bogota and specifically in severe TBI. Objective: To characterize severe traumatic brain injury in the pediatric intensive care unit of the Hospital La Misericordia between 2010 and 2013. Materials and methods: A descriptive, retrospective study was conducted at the Hospital La Misericordia by reviewing the medical records of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit with a diagnosis of severe traumatic brain injury between 2010 and 2013. Results: We included 63 patients (71.4% male) with a median age of 4 years (IQR 2-8). Most traumas were caused by fall or traffic accident (79.4%). The primary lesion was fractured skull (79%). Almost half of the patients had some type of neurologic sequelae at discharge (47.1%). Most patients who died (19%) had hypovolemic shock (83.3%) and had associated trauma (66.7%). Conclusion: The characteristics and epidemiology of traumatic brain injury in our population show clear similarities with those reported in other series of world literature and Colombia, except for mortality, expected higher by studying only patients with severe head injury.