1000 resultados para Programa Sa
Resumo:
Projecto para obteno do grau de Mestre em Engenharia Civil na rea de Especializao em Edificaes
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Dissertao de Mestrado, Psicologia da Educao, especialidade de Contextos Comunitrios, 11 de Maro de 2016, Universidade dos Aores.
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OBJETIVO: Avaliar o impacto de programa de preveno de homicdios. MTODOS: Com base nos dados do Programa Fica Vivo, de preveno de homicdios, foi realizado um estudo quase experimental com anlise de sries temporais da ocorrncia de homicdios no aglomerado Morro das Pedras, em Belo Horizonte, MG, de 2002 a 2006. Comparou-se o nmero de homicdios ocorridos nessa localidade com os de outras favelas violentas e no violentas e outros bairros da cidade, em cada uma das fases do Programa. Para testar a hiptese de que a reduo dos homicdios resultou das aes implementadas pelo Programa, foi elaborado um modelo estatstico baseado em modelos lineares generalizados. RESULTADOS: Nos primeiros seis meses obteve-se 69% de reduo no nmero mdio de homicdios. Nos perodos de refluxo e retomada parcial do Programa, o efeito de reduo dos homicdios diminuiu, mas a diferena entre coeficientes com aquele do perodo inicial no foi estatisticamente significante. Mesmo com a retomada integral do Programa, o efeito continuou similar aos dos perodos anteriores, provavelmente porque o Programa foi implantado em outras favelas violentas da cidade. CONCLUSES: Os resultados apontam que o modelo do Programa Fica Vivo pode constituir uma importante alternativa para preveno de homicdios contra jovens em comunidades que apresentem caractersticas semelhantes s da experincia piloto no Morro das Pedras.
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OBJETIVO: Analisar o desempenho do Programa Farmcia Popular do Brasil perante os setores pblico e privado, em relao a: disponibilidade, preo e custo, para o paciente, de medicamentos para hipertenso e diabetes. MTODOS: Foi utilizada a metodologia desenvolvida pela Organizao Mundial da Sade em conjunto com a Ao Internacional para Sade, para comparao de preos e disponibilidade de medicamentos. A pesquisa foi aplicada em maio de 2007, em estabelecimentos de diferentes setores [pblico, privado e as modalidades prpria (FPB-P) e expanso (FPB-E) do Programa], em 30 municpios do Brasil. Os quatro medicamentos analisados foram: captopril 25mg e hidroclorotiazida 25mg, para hipertenso, e metformina 500mg e glibenclamida 5mg, para diabetes. RESULTADOS: O FPB-E apresentou maior disponibilidade de medicamentos e o setor pblico, a menor. Tanto no setor pblico quanto na FPB-P o percentual de disponibilidade de similares foi maior que o de genricos. A comparao de preos entre os setores mostrou menor preo de aquisio no FPB-E, seguido pelo FPB-P. O FPB-E apresentou economia superior a 90% em relao ao setor privado. O nmero de dias de trabalho necessrios para aquisio de tratamentos para hipertenso e diabetes foi menor no FPB-E. CONCLUSES: A menor disponibilidade encontrada no setor pblico pode ser uma das justificativas para migrao dos usurios do setor pblico para o FPB. Os altos preos praticados pelo setor privado tambm contribuem para que o Programa seja uma alternativa de acesso a medicamentos no Pas.
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OBJETIVO: Avaliar a efetividade de programa governamental de suplementao alimentar no ganho ponderal de crianas. MTODOS: Estudo de coorte com dados secundrios de 25.433 crianas de baixa renda com idade entre seis e 24 meses que ingressaram em programa de distribuio de leite fortificado Projeto Vivaleite, realizado no Estado de So Paulo de 2003 a 2008. O ganho ponderal foi medido por meio dos valores de escores z de peso para idade, calculados pelo padro da Organizao Mundial da Sade (2007), obtidos, na rotina do programa, ao ingressar e a cada quatro meses durante a permanncia. As crianas foram divididas em trs grupos de escore z ao entrar: sem comprometimento de peso (z > -1); risco de baixo peso (-2 < z < -1) e baixo peso (z < -2). Utilizou-se regresso linear multinvel (modelo misto), permitindo a comparao, em cada idade, das mdias ajustadas do escore z dos ingressantes e participantes h pelo menos quatro meses, ajustadas para correlao entre medidas repetidas. RESULTADOS: Verificou-se efeito positivo do programa no ganho de peso das crianas, variando em funo do estado nutricional ao ingressar; para as que entraram sem comprometimento de peso, o ganho mdio ajustado foi 0,183 escore z;entre as que entraram com risco de baixo peso, foi 0,566; e entre as ingressantes com baixo peso, foi 1,005 escore z. CONCLUSES: O programa efetivo para o ganho ponderal de crianas menores de dois anos, com efeito mais pronunciado entre as crianas que entram no programa em condies menos favorveis de peso.
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OBJETIVO: Analizar medidas municipales implementadas para el control de la epidemia del dengue, sobretodo las de coordinacin sectorial, gobernanza y participacin de grupos sociales. MTODOS: Estudio de observacin, realizado en Morelos, Mxico, 2007. Los datos colectados en entrevistas y observaciones directas fueron sometidos a anlisis de contenido y mapeo poltico. El software Policy Marker fue utilizado para evaluar los pesos atribuidos a los datos de desempeo (e.g. criterios alto, medio y bajo) y el papel de actores (acciones realizadas sean ellas de vigilancia, control o administrativas). Se realiz anlisis estratgico de las oportunidades y desafos en el cumplimiento de las polticas pblicas y control del dengue. RESULTADOS: Las bases jurdicas indican que la respuesta a la epidemia es una tarea multisectorial. Sin embargo, la respuesta est centrada en actividades de los servicios de la salud, que estn forzados a dar mayor apoyo financiero y derivar los recursos humanos necesarios, en contraste con la contribucin de otros sectores (e.g. agua y saneamiento bsico), que desconocen sus responsabilidades. El sector de la salud presenta alto nivel de factibilidad para la vinculacin intra?institucional, en trminos de optimizacin de recursos y cumplimiento de objetivos, particularmente entre autoridades de salud en los niveles estatal, jurisdiccional, municipal y local. CONCLUSIONES: El abordaje multidisciplinario y el fortalecimiento de las responsabilidades polticas permitirn la respuesta eficaz ante la epidemia del dengue, sustentada en la coordinacin sectorial e involucramiento activo de la poblacin afectada.
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Mestrado em Segurana e Higiene no Trabalho
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OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de preveno de obesidade sobre prticas alimentares de adolescentes de escolas pblicas. MTODOS: Interveno com 331 estudantes de 11 a 17 anos de 5 e 6 anos de duas escolas pblicas estaduais de Niteri, RJ, em 2005. As escolas foram classificadas em escola de interveno (EI) e escola de controle (EC) para comparao. Prticas alimentares foram abordadas em questionrios auto-respondidos antes e aps o perodo de interveno: consumo de fast food, consumo de refrigerantes, substituio de refeies por lanches, consumo de frutas, verduras e legumes e tipo de alimentao consumida nos intervalos das aulas. Testes qui-quadrado e McNemar foram aplicados para comparar propores, considerando valor de p < 0,05. RESULTADOS: Na linha de base participaram 185 estudantes da EI (82,2% dos elegveis) e 146 estudantes da EC (70,5% dos elegveis). Na fase ps-interveno houve perda de 10,3% dos adolescentes da EI e 27,4% da EC. No se observaram mudanas significativas nas prticas alimentares na EC. Na EI aumentou a proporo de estudantes que relataram no consumir lanches vendidos por ambulantes (de 36,7% para 50,6%; p = 0,02) e dos jovens que relataram no substituir almoo (de 44,5% para 65,2%; p < 0,01) e jantar (de 38,4% para 54,3%; p < 0,01) por lanches. A principal mudana favorvel foi a reduo na freqncia de consumo de lanches fast food na EI comparada EC (72,7% vs 54,4%; p = 0,001). CONCLUSES: Mudanas favorveis nas prticas alimentares dos adolescentes foram encontradas e estimulam a implantao de programas dessa natureza; contudo, intervenes de maior durao precisam ser implementadas e avaliadas quanto a sua efetividade.
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OBJETIVO: Avaliar programa de preveno do tabagismo para adolescentes. MTODOS: O programa foi realizado entre 1999 e 2002 em escolas do Distrito de Lisboa, Portugal e integrou atividades na escola, na famlia e na comunidade. Estudo quasi-experimental, longitudinal, baseado em ensaio de interveno comunitria, com condio de controlo (CC) e de interveno (CI) definidas aleatoriamente. Foram aplicados quatro questionrios, no incio do 7(T1), 8(T2) e 9(T3) e no fim do 9(T4) anos de escolaridade a 1.205 adolescentes, com idade mdia de 13 anos, dos quais 57% eram meninas e 55% pertenciam condio de interveno. A exposio s atividades de preveno, os determinantes psicossociais do comportamento e o comportamento tabgico foram as variveis consideradas na avaliao do programa. Utilizou-se anlise de varincia e regresso logstica para testar as diferenas nas duas condies do estudo. RESULTADOS: A CI obteve melhores resultados nos determinantes psicossociais do tabagismo e no comportamento. Ao final do projeto, 41,8% dos participantes da CI e 53,3% da CC iniciaram o consumo de tabaco (OR = 0,62; IC95% 0,49;0,80), e passaram a ser fumantes regulares 8,0% e 12,4%, respectivamente (OR = 0,59; IC95% 0,40;0,87). CONCLUSES: O programa diminuiu a iniciao e o tabagismo regular. Os resultados surgiram no segundo ano e melhoraram no terceiro. A efetividade de programas de preveno do tabagismo depende de implementao continuada ao longo da adolescncia e de integrao de medidas dirigidas directamente aos adolescentes e indirectamente, por via do seu contexto social (escola, famlia e comunidade).
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A apresentao pretende ilustrar a cobertura que a imprensa nacional realizou ao acontecimento Porto Capital Europeia da Cultura em 2001. A anlise contempla os jornais Pblico, Dirio de Notcias, Jornal de Notcias, Correio da Manh e Expresso e a revista Viso no perodo anterior ao do evento (ano de 2000), durante e aps, para se conseguir definir as etapas que marcaram os diferentes momentos do acontecimento, os padres de atuao, o tipo de planeamento e as especificidades ao nvel da programao. Na gnese do projeto das Capitais Europeias da Cultura, da autoria da ministra da cultura grega e que aconteceu pela primeira vez em Atenas em 1985, estava a ideia de eleger, de ano para ano, uma cidade em que se apresentassem novos paradigmas culturais. Lisboa foi a primeira cidade portuguesa a acolher, em 1994, a iniciativa, seguiu-se o Porto em 2001 e em 2012 a vez de Guimares. Protagonista da descentralizao cultural, um modelo que tem permitido o financiamento de obras pblicas (lembre-se a Casa da Msica no Porto), o restauro de patrimnio e a promoo das cidades em termos tursticos. No entanto, espera-se ver questionado o seu papel enquanto lugares de inovao quer em termos de polticas culturais, quer em termos de produo e inovao artstica. No artigo Capitais europeias da cultura: que fazer com elas?, publicado no suplemento psilon do jornal Pblico de 1 de Abril de 2011, Antnio Pinto Ribeiro refere a insustentabilidade das cidades aps o ano de capital cultural, as expectativas goradas da maioria dos seus cidados e a retrao no apoio produo que acontece sempre no perodo ps-capital. Espera-se atravs desta anlise conseguir demarcar os momentos que ganharam visibilidade e enformaram o acontecimento para, de forma crtica, se poder refletir sobre o papel da imprensa na divulgao e promoo de eventos de cariz cultural.
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OBJETIVO: Avaliar custos e conseqncias da assistncia pr-natal na morbimortalidade perinatal. MTODOS: Estudo avaliativo com dois tipos de anlise - de implantao e de eficincia, realizado em 11 Unidades de Sade da Famlia do Recife, PE, em 2006. Os custos foram apurados pela tcnica activity-based costing e a razo de custo-efetividade foi calculada para cada conseqncia. As fontes de dados foram sistemas de informao do Ministrio da Sade e planilhas de custos da Secretaria de Sade do Recife e do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. As unidades de sade com pr-natal implantado ou parcial foram comparadas quanto ao seu custo-efetividade e resultados perinatais. RESULTADOS: Em 64% das unidades, o pr-natal estava implantado com custo mdio total de R$ 39.226,88 e variao de R$ 3.841,87 a R$ 8.765,02 por Unidade de Sade. Nas unidades parcialmente implantadas (36%), o custo mdio total foi de R$ 30.092,61 (R$ 4.272,12 a R$ 11.774,68). O custo mdio por gestante foi de R$ 196,13 com pr-natal implantado e R$ 150,46 no parcial. Encontrou-se maior proporo de baixo peso ao nascer, sfilis congnita, bitos perinatais e fetais no grupo parcialmente implantado. CONCLUSES: Pr-natal custo-efetivo para vrias conseqncias estudadas. Os efeitos adversos medidos pelos indicadores de sade foram menores nas unidades com pr-natal implantado. O custo mdio no grupo parcialmente implantado foi mais elevado, sugerindo possvel desperdcio de recursos, uma vez que a produtividade das equipes insuficiente para a capacidade instalada.
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Mestrado em Fisioterapia
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O nmero de bebs que nascem prematuros tem vindo a aumentar. indiscutvel a importncia dos avanos tecnolgicos e da pesquisa nas Unidades de Cuidados Intensivos de Neonatologia (UCIN), sendo essencial o papel desempenhado pelos fisioterapeutas nos cuidados prestados a estes bebs. As suas potencialidades s se desenvolvem na medida em que o beb encontra estimulao e posicionamento adequado. Realizouse um estudo piloto na UCIN do Centro Hospitalar Lisboa Norte (CHLN), no perodo de julho de 2011 a maro de 2012, em que se pretendeu avaliar o efeito de um programa de fisioterapia na estabilizao do prematuro. Este programa consistiu em posicionar o prematuro em decbito dorsal, lateral direito e lateral esquerdo e decbito ventral, permanecendo em cada posio 5 minutos. O objetivo foi avaliar, durante a permanncia do beb na UCIN, a alterao nos seguintes parmetros: frequncia cardaca (FC) e saturao de oxignio (SatO2), antes e depois do tratamento. A amostra por convenincia incluiu no estudo 30 bebs prematuros, sendo 13 do gnero feminino e 17 do gnero masculino, que obedeceram a critrios especficos de incluso. Para verificar as variveis fisiolgicas FC e SatO2 foi utilizado um Oxmetro de Pulso BCI 3401. Verificouse que a FC diminui e a SatO2 aumentou entre a primeira avaliao e a segunda avaliao, para a amostra total, assim como para os sujeitos do gnero feminino e os sujeitos do gnero masculino, para = 0,05 e valor p0,001. Contudo, a diferena entre as mdias dos dois momentos de avaliao da FC e da SatO2, em funo do gnero, no revelaram diferenas estatisticamente significativas. Em concluso, o estudo sugere que o programa de fisioterapia promove a melhoria da SatO2 e diminuio da FC, promovendo uma melhoria da estabilizao do prematuro.
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OBJETIVO: Avaliar a efetividade de um programa de controle de qualidade de imagem nos servios de mamografia da rede do Sistema nico de Sade. MTODOS: Estudo prospectivo com anlise temporal do tipo "antes e depois" de uma ao de vigilncia em sade. Participaram do estudo 35 servios que tinham mamgrafos em operao e realizavam exames regularmente em Gois entre 2007 e 2009. Foram avaliados os servios, por testes de desempenho de mamgrafos, processadoras e demais materiais em trs visitas tcnicas, a qualidade da imagem e a dose de entrada no simulador radiogrfico de mama. Cada servio recebeu uma pontuao correspondente ao percentual dos testes em conformidade com os padres. RESULTADOS: Os percentuais mdios de conformidade dos servios foram de 64,1% ( 13,3%) na primeira visita, 68,4% ( 15,9%) na segunda e 77,1% ( 13,3%) na terceira (p < 0,001). As principais melhorias foram decorrentes dos ajustes da fora de compresso da mama, do controle automtico de exposio e do alinhamento da bandeja de compresso. As doses medidas estavam dentro da faixa de conformidade em 80% dos servios avaliados. CONCLUSES: A implantao do programa nos servios foi efetiva para a melhoria dos parmetros de operao do mamgrafo, embora 40% dos servios no tenham alcanado o nvel aceitvel de 70%. Este resultado indica a necessidade de haver continuidade na vigilncia em sade.
