Características de la conducta de fumar en función de la fase de abandono en una muestra de personal de la Universidad de Girona

Objetivos: Determinar la prevalencia y las características de la conducta de fumar y la distribución por estadios de abandono del tabaquismo entre el personal de la Universidad de Girona. Pacientes y método: Se diseñó un estudio descriptivo transversal. Para ello se realizó una entrevista sobre la conducta de fumar a una muestra representativa de los 941 miembros del personal de la Universidad de Girona en el segundo semestre de 1999. Resultados: De los 281 participantes en el estudio, 77 (27,4%) eran fumadores, 67 (23,9%) exfumadores y 137 (48,7%) no fumadores. Por Facultades, la mayor prevalencia de fumadores se encontró en: Letras: 38,9%; Ciencias de la Educación: 31% y Enfermería: 28,3%. La distribución de los sujetos por etapas de abandono fue la siguiente: precontemplación: 36,8%; contemplación: 13,2%; preparación: 3,5%; acción: 3,5% y mantenimiento: 43%. El consumo de tabaco light fue del 49,1% en precontemplación, 47,1% en contemplación y 33,3% en preparación. Respondieron haber recibido consejo médico para dejar de fumar: precontemplación: 35,8%; contemplación: 52,6%, preparación: 60%, acción: 20% y mantenimiento: 24,2%. Conclusiones: 1. Las Facultades relacionadas con el ámbito de la salud, Ciencias de la Educación y Enfermería son, junto con las de Letras las que presentan mayor consumo de tabaco. 2. Los fumadores en precontemplación, en comparación con los sujetos en contemplación y preparación, informan con mayor frecuencia de consumir tabaco bajo en nicotina y de no haber recibido consejo médico

Comparación de la severidad y extensión de la enfermedad coronaria multivaso por Syntax Score en una poblaciòn de las Antillas Holandesas vs controles nacionales

En la Enfermedad Coronaria (EC) existen factores genéticos, socioculturales, medioambientales y raciales adicionales a los factores de riesgo cardiovascular mayores que podrían influir en su presentación. Se desconoce el impacto de la raza en la severidad de la enfermedad coronaria en los pacientes extranjeros que son enviados a nuestro Servicio. Objetivos: Comparar la severidad de la EC multivaso en una población de pacientes de las Antillas y Nacionales, pareados por la escala Framingham. Metodología: Realizamos un estudio de corte transversal, comparando pacientes colombianos contra pacientes provenientes de las Antillas holandesas con similares factores de riesgo según escala de Framingham, catalogándolos por grupos de riesgo bajo, intermedio, alto y muy alto. Todos con EC severa multivaso documentada por angiografía coronaria desde enero del 2009 hasta Junio de 2011. Se excluyeron pacientes con antecedentes de intervención percutánea o quirúrgica previa. Resultados: Ingresaron 115 pacientes internacionales y 115 pacientes nacionales. La relación hombres/mujeres 3:1. La proporción de grupos de riesgo fue de bajo riesgo 2.5%, intermedio 15%, alto 19.3%, y muy alto 63.4%. El Syntax Score en pacientes nacionales fue 14.3+/-7.4 y en internacionales 22.2+/-10.5 p: 0.002. Conclusiones: En pacientes provenientes de las Antillas Holandesas, valorados en nuestra institución, se observó una mayor severidad de la enfermedad coronaria comparada con una población nacional con factores de riesgo similares. Estos hallazgos sugieren la influencia de la raza y factores genéticos en la severidad y extensión de la EC

Efectos del consumo de cigarrillo en la presentación y severidad de la dismenorrea

Introducción: La dismenorrea se presenta como una patología cada vez más frecuente en mujeres de 16-30 años. Dentro de los factores asociados a su presentación, el consumo de tabaco ha revelado resultados contradictorios. El objetivo del presente estudio es explorar la asociación entre el consumo de cigarrillo y la presentación de dismenorrea, y determinar si los trastornos del ánimo y la depresión, alteran dicha asociación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítica en mujeres de la Universidad del Rosario matriculadas en pregrado durante el primer semestre de 2013, para determinar la asociación entre el consumo de tabaco y la presentación de dismenorrea. En el estudio se tuvieron en cuenta variables tradicionalmente relacionadas con dismenorrea, incluyendo las variables ansiedad y depresión como potenciales variables de confusión. Los registros fueron analizados en el programa Estadístico IBM SPSS Statistics Versión 20.0. Resultados: Se realizaron 538 cuestionarios en total. La edad promedio fue 19.92±2.0 años. La prevalencia de dismenorrea se estimó en 89.3%, la prevalencia de tabaquismo 11.7%. No se encontró una asociación entre dismenorrea y tabaquismo (OR 3.197; IC95% 0.694-14.724). Dentro de las variables analizadas, la depresión y la ansiedad constituyen factores de riesgo independientes para la presentación de dismenorrea con una asociación estadísticamente significativa p=0.026 y p=0.024 respectivamente. El análisis multivariado encuentra como factor determinante en la presentación de dismenorrea, la interacción de depresión y ansiedad controlando por las variables tradicionales p<0.0001. Sin embargo, esta asociación se pierde cuando se analiza en la categoría de dismenorrea severa y gana relevancia el uso de métodos de anticoncepción diferentes a los hormonales, mientras que el hecho de haber iniciado la vida sexual presenta una tendencia limítrofe de riesgo. Conclusiones: No se puede demostrar que el tabaco es un factor asociado a la presentación de dismenorrea. Los trastornos del ánimo y la ansiedad constituyen factores determinantes a la presentación de dismenorrea independientemente de la presencia de otros concomitantes. Las variables de asociación se modifican cuando la variable dependiente se categoriza en su estado más severo. Se necesitan estudios más amplios y detallados para establecer dicha asociación.

Enfermedad tiroidea autoinmune en pacientes colombianos con lupus eritematoso sistémico

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados con el desarrollo de hipotiroidismo autoinmune (HA) en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), y analizar la información actual en cuanto a la prevalencia e impacto de la enfermedad tiroidea autoinmune y la autoinmunidad tiroidea en pacientes con LES. Métodos: Este fue un estudio realizado en dos pasos. Primero, un total de 376 pacientes con LES fueron evaluados sistemáticamente por la presencia de: 1) HA confirmado, 2) positividad para anticuerpos tiroperoxidasa/tiroglobulina (TPOAb/TgAb) sin hipotiroidismo, 3) hipotiroidismo no autoinmune, y 4) pacientes con LES sin hipotiroidismo ni positividad para TPOAb/TgAb. Se construyeron modelos multivariados y árboles de regresión y clasificación para analizar los datos. Segundo, la información actual fue evaluada a través de una revisión sistemática de la literatura (RLS). Se siguieron las guías PRISMA para la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO y Librería Virtual en Salud. Resultados: En nuestra cohorte, la prevalencia de HA confirmado fue de 12% (Grupo 1). Sin embargo, la frecuencia de positividad para TPOAb y TgAb fue de 21% y 10%, respectivamente (Grupo 2). Los pacientes con LES sin HA, hipotiroidismo no autoinmune ni positividad para TPOAb/TgAb constituyeron el 40% de la corhorte. Los pacientes con HA confirmada fueron estadísticamente significativo de mayor edad y tuvieron un inicio tardío de la enfermedad. El tabaquismo (ORA 6.93, IC 95% 1.98-28.54, p= 0.004), la presencia de Síndrome de Sjögren (SS) (ORA 23.2, IC 95% 1.89-359.53, p= 0.015) y la positividad para anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado (anti-CCP) (ORA 10.35, IC 95% 1.04-121.26, p= 0.047) se asociaron con la coexistencia de LES-HA, ajustado por género y duración de la enfermedad. El tabaquismo y el SS fueron confirmados como factores predictivos para LES-HA (AUC del modelo CART = 0.72). En la RSL, la prevalencia de ETA en LES varío entre 1% al 60%. Los factores asociados con esta poliautoinmunidad fueron el género femenino, edad avanzada, tabaquismo, positividad para algunos anticuerpos, SS y el compromiso articular y cutáneo. Conclusiones: La ETA es frecuente en pacientes con LES, y no afecta la severidad del LES. Los factores de riesgo identificados ayudarán a los clínicos en la búsqueda de ETA. Nuestros resultados deben estimular políticas para la suspensión del tabaquismo en pacientes con LES.

Epidemiología y perdurabilidad empresarial en Colombia: Grupo Éxito

La muerte empresarial es un proceso que se ha venido presentando en compañías de las diferentes industrias a nivel nacional. La causa son los diferentes factores externos que impactan directamente las operaciones y estructura de estas. Con base en lo anterior es importante resaltar que existen diferentes tipos de muerte empresarial que para efectos de este trabajo se encontraron importante referenciar, pues son el marco del análisis de caso sobre Almacenes Éxito S.A. perteneciente al sector retail, donde se buscaba determinar cuál fue el tipo de cesión que tuvo, como consecuencia de la venta de acciones a la Compañía Francesa Casino Guichard-Perrachon S.A. Además del marco teórico empleado, se encontró importante realizar una reseña histórica de las diferentes empresas que han integrado el sector con el fin de entender posibles generalidades que se han venido replicando y que han llevado a la muerte empresarial de importantes compañías. Este trabajo permite la comprensión de las diferentes transformaciones que pueden tener los entes económicos a lo largo de su vida empresarial, no solo con lo que puede entenderse como el cese de operaciones sino también como apertura a nuevas estrategias de crecimiento y expansión.

Calidad de vida relacionada con la salud y consumo de tabaco

La calidad de vida relacionada con la salud se ha descrito como un concepto multidimensional que incluye la identificación de síntomas, el estado funcional, la percepción de bienestar psicológico y la percepción general de salud. En el caso de la adicción al consumo de tabaco, la preocupación por la salud actual o futura es uno de los motivos más informados para dejar de fumar. En el presente estudio se analiza la relación entre la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud y la etapa de cambio en el abandono del consumo de tabaco propuesta desde el modelo transteórico a fin de mejorar las estrategias de intervención comunitaria y clínica para la cesación tabáquica. Se ha administrado el cuestionario SF-36 a una muestra formada por 201 fumadores y exfumadores. Los datos obtenidos indican peor salud física percibida en las etapas de cambio más próximas al abandono de tabaco y una peor salud mental percibida en las etapas con tabaquismo activo. Se comparan los resultados con los observados en otras poblaciones y se discuten las implicaciones a nivel de tratamiento y prevención del tabaquismo

L'autocontrol en el procés d'abandonament de la conducta de fumar

En el marc del model transteòric de canvi (Prochaska, DiClemente i Norcross, 1992) i del model de l'autocontrol (Rachlin, 1989), s'examinen les característiques de la conducta de fumar així com la percepció de la magnitud i la demora de les conseqüències positives i negatives d'aquest consum, a fi de conèixer la seva relació amb l'etapa de canvi en la cessació tabàquica. Amb aquest objectiu s'entrevista a una mostra representativa de 281 membres (54,8% homes i 45,2% dones; mitjana d'edat = 37,26 anys, DT = 8,77; 48,8% no fumadors, 27,4% fumadors i 23,8% exfumadors) del personal acadèmic i d'administració i serveis de la Universitat de Girona. Els resultats mostren que més de la meitat dels fumadors es troben a l'etapa de Precontemplació (sense intenció ferma d'abandonar el consum de tabac en els propers 6 mesos) i la majoria d'exfumadors se situen a l'etapa de Manteniment (mínim de sis mesos sense fumar). També s'observen diferències en algunes de les variables examinades segons l'etapa de canvi de manera que els fumadors en Contemplació-Preparació (amb intenció ferma d'abandonar el consum de tabac en els propers 6 mesos) presenten un elevat índex de perjudicis percebuts, informen d'haver rebut més consell mèdic i realitzen amb major freqüència inhalacions a cada cigarreta. En canvi, els fumadors en Precontemplació són els qui més responen consumir tabac baix en nicotina mentre que els exfumadors en Acció o Manteniment són els qui més tendeixen a relacionar de manera immediata fumar i les seves conseqüències negatives a curt i mitjà termini, i els qui presenten major puntuació en l'índex de beneficis percebuts. Aquestes dades corroboren la importància de les intervencions clíniques específiques en les diferents etapes de l'abandonament del consum de tabac, suggereixen que les campanyes preventives s'haurien de focalitzar preferentment en les conseqüències negatives immediates de fumar i apunten a la conveniència de tenir en compte la notable valoració positiva dels beneficis de fumar per part dels exfumadors en els programes de prevenció de recaigudes. Així mateix, la constatació del poder explicatiu de la variable demora en la diferenciació dels subjectes en funció de l'etapa de canvi, planteja la conveniència d'incloure aquesta variable en les avaluacions dels pros i contres de fumar a fi de conèixer amb major precisió els seus pesos relatius.

Cessació de l'hàbit tabàquic en pacients afectats de malaltia vascular cerebral aguda

S'han estudiat 1003 pacients amb el diagnòstic de Malaltia Vascular Cerebral (MVC) aguda ingressats a la unitat de neurologia de l'Hospital Josep Trueta de Girona en el període de gener de 2005 a juliol de 2007. S'ha realitzat un estudi de cohorts prospectiu d'un any en 110 pacients que eren fumadors en el moment de l'ictus. Un elevat percentatge dels pacients afectats de MVC aguda presenten factors de risc vascular que es poden evitar com el consum de tabac o d'alcohol, i factors de risc vascular que cal controlar com la hipertensió, la dislipèmia, la diabetis o la cardiopatia. Només 4 de cada 10 pacients fumadors diagnosticats d'ictus havien abandonat l'hàbit un any després de presentar la MVC aguda. Les variables que millor prediuen la cessació tabàquica en aquests pacients són la localització de la lesió a l'ínsula cerebral i la intenció de deixar de fumar prèvia a l'ictus.

Costs of Reproduction in Breeding Female Mallards: Predation Risk during Incubation Drives Annual Mortality

The effort expended on reproduction may entail future costs, such as reduced survival or fecundity, and these costs can have an important influence on life-history optimization. For birds with precocial offspring, hypothesized costs of reproduction have typically emphasized nutritional and energetic investments in egg formation and incubation. We measured seasonal survival of 3856 radio-marked female Mallards (Anas platyrhynchos) from arrival on the breeding grounds through brood-rearing or cessation of breeding. There was a 2.5-fold direct increase in mortality risk associated with incubating nests in terrestrial habitats, whereas during brood-rearing when breeding females occupy aquatic habitats, mortality risk reached seasonal lows. Mortality risk also varied with calendar date and was highest during periods when large numbers of Mallards were nesting, suggesting that prey-switching behaviors by common predators may exacerbate risks to adults in all breeding stages. Although prior investments in egg laying and incubation affected mortality risk, most relationships were not consistent with the cost of reproduction hypothesis; birds with extensive prior investments in egg production or incubation typically survived better, suggesting that variation in individual quality drove both relationships. We conclude that for breeding female Mallards, the primary cost of reproduction is a fixed cost associated with placing oneself at risk to predators while incubating nests in terrestrial habitats.

Carbon addition alters vegetation composition on ex-arable fields

1. Recent changes in European agricultural policy have led to measures to reverse the loss of species-rich grasslands through the creation of new areas on ex-arable land. Ex-arable soils are often characterized by high inorganic nitrogen (N) levels, which lead to the rapid establishment of annual and fast-growing perennial species during the initial phase of habitat creation. The addition of carbon (C) to the soil has been suggested as a countermeasure to reduce plant-available N and alter competitive interactions among plant species. 2. To test the effect of C addition on habitat creation on ex-arable land, an experiment was set up on two recently abandoned fields in Switzerland and on two 6-year-old restoration sites in the UK. Carbon was added as a mixture of either sugar and sawdust or wood chips and sawdust during a period of 2 years. The effects of C addition on soil parameters and vegetation composition were assessed during the period of C additions and 1 year thereafter. 3. Soil nitrate concentrations were reduced at all sites within weeks of the first C addition, and remained low until cessation of the C additions. The overall effect of C addition on vegetation was a reduction in above-ground biomass and cover. At the Swiss sites, the addition of sugar and sawdust led to a relative increase in legume and forb cover and to a decrease in grass cover. The soil N availability, composition of soil micro-organisms and vegetation characteristics continued to be affected after cessation of C additions. 4. Synthesis and applications. The results suggest that C addition in grassland restoration is a useful management method to reduce N availability on ex-arable land. Carbon addition alters the vegetation composition by creating gaps in the vegetation that facilitates the establishment of late-seral plant species, and is most effective when started immediately after the abandonment of arable fields and applied over several years.

Nematic and columnar ordering of a PEG-peptide conjugate in aqueous solution

The self-assembly in aqueous solution of a PEG-peptide conjugate is studied by spectroscopy, electron microscopy, rheology and small-angle Xray and neutron scattering (SAXS and SANS). The peptide fragment, FFKLVFF is based on fragment KLVFF of the amyloid beta-peptide, A beta(16-20), extended by two hydrophobic phenylalanine units. This is conjugated to PEG which confers water solubility and leads to distinct self-assembled structures. Small-angle scattering reveals the formation of cylindrical fibrils comprising a peptide core and PEG corona. This constrained structure leads to a model parallel beta-sheet self-assembled structure with a radial arrangement of beta sheets. Oil increasing concentration, successively nematic and hexagonal columnar phases are formed. The flow-induced alignment of both structures was studied in situ by SANS using a Couette cell. Shear-induced alignment is responsible for the shear thinning behaviour observed by dynamic shear rheometry. Incomplete recovery of moduli after cessation of shear is consistent with the observation from SANS of retained orientation in the sample.

Cell cycle profiles and expression of p21CIP1 and P27KIP1 during myocyte development

The ability of the cardiac myocyte to divide ceases shortly after birth. Thus, following severe injury, e.g., during myocardial infarction, the mature heart is unable to regenerate new tissue to replace the dead or damaged tissue. The identification of the molecules controlling the cessation of myocyte cell division may lead to therapeutic strategies which aim to re-populate the damaged myocardial area. Hence, we have determined the cell cycle profile, expressions and activities of the cyclin-dependent kinase inhibitors (CDKIs), p21CIP1 and p27KIP1, during rat ventricular myocyte development. Fluorescent activated cell sorting (FACS) analyses showed the percentage of S phase myocytes to be decreased significantly throughout development, concomitant with a significant increase in the percentage of G0/G1 and G2/M phase cells. The expression of p21CIP1 and p27KIP1 increased significantly throughout cardiac development and complexed differentially with a number of cyclins and CDKs. Furthermore, an adult myocyte extract reduced neonatal myocyte CDK2 kinase activity significantly (>30%, p<0.05) whereas immunodepletion of p21CIP1 from adult lysates restored CDK2 kinase activity. Thus, p21CIP1 and p27KIP1 may be important for the withdrawal of cardiac myocytes from the cell cycle and for maintaining the G0/G1 and G2/M phase blockades.

Seasonally resolved growth of freshwater bivalves determined by oxygen and carbon isotope shell chemistry

By means of a monitoring experiment in two rivers in the Netherlands, we establish a relationship between seasonally resolved growth rates in unionid freshwater bivalves and their environment. We reconstructed these seasonally resolved growth rates by using relationships of stable isotopes in the shells and their ambient river water. The reconstructed growth rates reveal that shells grow fastest in spring-early summer, when highest food availability occurs in the rivers. In addition, the reconstructed growth rates show that onset and cessation of growth are mainly influenced by water temperature.

Oxygen isotope composition of bivalve seasonal growth increments and ambient water in the rivers Rhine and Meuse

The application of oxygen isotope ratios ({delta}18O) from freshwater bivalves as a proxy for river discharge conditions in the Rhine and Meuse rivers is investigated. We compared a dataset of water temperature and water {delta}18O values with a selection of recent shell {delta}18O records for two species of the genus Unio in order to establish: (1) whether differences between the rivers in water {delta}18O values, reflecting river discharge conditions, are recorded in unionid shells; and (2) to what extent ecological parameters influence the accuracy of bivalve shell {delta}18O values as proxies of seasonal, water oxygen isotope conditions in these rivers. The results show that shells from the two rivers differ significantly in {delta}18O values, reflecting different source waters for these two rivers. The seasonal shell {delta}18O records show truncated sinusoidal patterns with narrow peaks and wide troughs, caused by temperature fractionation and winter growth cessation. Interannual growth rate reconstructions show an ontogenetic growth rate decrease. Growth lines in the shell often, but not always, coincide with winter growth cessations in the {delta}18O record, suggesting that growth cessations in the shell {delta}18O records are a better age estimator than counting internal growth lines. Seasonal predicted and measured {delta}18O values correspond well, supporting the hypothesis that these unionids precipitate their shells in oxygen isotopic equilibrium. This means that (sub-) fossil unionids can be used to reconstruct spring-summer river discharge conditions, such as Meuse low-discharge events caused by droughts and Rhine meltwater-influx events caused by melting of snow in the Alps.

Orientational behaviour of thermotropic and lyotropic liquid crystal polymer systems under shear flow

A comparison is made of the development of global orientation during shearing of lyotropic solutions of hydroxypropylcellulose with that observed for the thermotropic phase of hydroxypropylcellulose. At shear rates the behaviour of the two systems is similar, both during steady-state shear, and in terms of relaxation following cessation of shear flow. At low shear rates, the levels of orientation observed for the thermotropic system are substantially greater than observed for the lyotropic solutions. The relationship of these differences to variations in molecular parameters, viscous stress and to director tumbling is discussed.