991 resultados para Maternidade Brasil
Resumo:
O CD30 solvel (CD30s) uma glicoprotena transmembrana da famlia do fator de necrose tumoral expressa na superfcie das clulas T. Quando este marcador clivado ele torna-se solvel, sendo detectado na circulao. Atualmente, o valor de CD30s pr-transplante vem sido demonstrado como um bom preditor de rejeio aguda (RA) e perda do enxerto. Poucos estudos foram realizados para sua avaliao no ps-transplante e sua correlao com sobrevida e TFG. Avaliar a eficcia da determinao dos marcadores laboratoriais CD30 solvel (CD30s) e anticorpos reativos contra painel HLA (PRA) em seis meses, um ano e seis anos ps-transplante renal em receptores de doadores vivos, correlacionando estes marcadores com episdios de rejeio aguda, eventos infecciosos no ps-transplante, perda do enxerto e bito do paciente transplantado. E, avaliar a correlao destes marcadores com a sobrevida do enxerto renal nestes perodos. Os pacientes estudados foram transplantados renais com doadores vivos no Hospital Federal de Bonsucesso (HFB) do Rio de Janeiro no ano de 2006 e do perodo de agosto de 2010 a maio de 2011, sendo uma extenso de um trabalho realizado previamente. CD30s e PRA foram analisados nas amostras coletadas no pr-transplante e com 7, 14, 21 dias, 1, 3, 6, 12 meses aps o transplante e nos pacientes transplantados em 2006 amostras aps 6 anos de transplante. A taxa de filtrao glomerular (TFG) foi estimada utilizando MDRD e CKD-epi e 6 meses, 1 ano e 6 anos aps o transplante. Os pacientes foram agrupados em 5 grupos: sem eventos, com perda do enxerto, bito, rejeio aguda e pacientes com quadros infecciosos. Estes grupos foram avaliados com relao ao CD30s, PRA I e II e comparados dois a dois. O teste qui quadrado foi utilizado. Quando necessrio aplicou-se a correo de Yates, o teste de Fisher, o teste de Kruskal-wallis. Foi considerado estatisticamente significante p<0,05. As anlises foram feitas pelo programa EPI-Info (verso 3.5.3). Setenta e seis pacientes com doadores vivos foram includos no estudo 47 pacientes no tiveram nenhum evento (grupo 1), 7 pacientes perderam o enxerto (grupo 2), 3 pacientes faleceram (grupo 3), 11 pacientes ficaram no grupo de rejeio aguda (grupo 4) e oito pacientes tiveram infeco por CMV e herpes (grupo 5). Os pacientes do grupo de RA tiveram correlao positiva com os valores tanto de CD30s Pr-transplante (p=0,01), quanto do CD30s ps-transplante (p=0,002) e PRA I e II (p<0,001), respectivamente, quando comparados com pacientes sem eventos. A TFG tanto com MDRD e CKD-Epi no mostrou correlao com CD30s pr e ps-transplante e nem PRA I e II. A TFG com as duas frmulas foi menor no grupo com RA comparado com o grupo sem evento aps 6 anos de transplante (p=0,006). CD30s um bom preditor de RA, assim como PRAI e II. E, tambm mais uma ferramenta que pode ser utilizada no acompanhamento ps-transplante Renal. A RA um preditor isolado para diminuio de TFG no transplante.
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A vegetao da Ilha Grande faz parte do Bioma Floresta Atlntica, que possui altos ndices de biodiversidade e cobre amplas regies de zonas climticas e formaes vegetacionais tropicais a subtropicais. No Brasil, estende-se numa estreita faixa ao longo de quase toda a costa atlntica e interioriza-se atingindo parte da Argentina e do Paraguai. Asteraceae a terceira maior famlia em nmero de espcies na Floresta Atlntica. Assim, buscou-se conhecer a representatividade dessa famlia na Ilha Grande, objetivando contribuir com a poltica de preservao e manuteno de seus ecossistemas. Nesse contexto, promoveu-se um levantamento bibliogrfico, consultas a herbrios e excurses peridicas de coleta em campo. O material coletado foi depositado no herbrio da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (HRJ). Registrou-se na rea de estudo 67 espcies subordinadas a 37 gneros. Os gneros so a seguir denominados: Achyrocline (3 spp.), Adenostemma (1sp.), Ageratum (1 sp.), Austrocritonia (1 sp.), Astroeupatorium (1 sp.), Baccharis (8 spp.), Bidens (1 sp.), Blainvillea (1 sp.), Centratherum (1 sp.), Chaptalia (1 sp.), Chromolaena (3 spp.), Conyza (1 sp.), Cosmos (1 sp.), Eclipta (1 sp.), Elephantopus (2 spp.), Emilia (1 sp.), Erechtites (1 sp.), Galinsoga (1 sp.), Gamochaeta (1 sp.), Grazielia (1 sp.), Heterocondylus (2 spp.), Mikania (13 spp.), Piptocarpha (2 spp.), Pluchea (1 sp.), Praxelis (1 sp.), Pseudogynoxys (1 sp.), Pterocaulon (1 sp.), Sphagneticola (1 sp.), Sonchus (1 sp.), Steymarkina (1 sp.), Struchium (1 sp.), Synedrella (1 sp.), Tilesia (1 sp.), Tithonia (1 sp.), Trixis (1 sp.), Verbesina (1 sp.) e Vernonia (5 spp.). Estes gneros esto abrigados sob nove tribos. So citadas pela primeira vez para o Estado do Rio de Janeiro as espcies Mikania campanulata e Struchium sparganophorum.
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A classificao indicativa da programao televisiva gerou recentemente um grande debate no Brasil. Atravs de uma pesquisa em jornais de janeiro de 2007 a abril de 2008, esta dissertao pretende apresentar e entender as diversas posies, o embate ideolgico em torno de ideias como liberdade e democracia, e quais os interesses por trs desta disputa. Enquanto representantes de movimentos sociais e organizaes no governamentais em defesa dos direitos da criana e do direito comunicao se empenhavam na regulamentao, o empresariado da comunicao apresentao forte resistncia.
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A presente tese se empenha na anlise comparada de corte polanyiano da trajetria de liberalizao econmica do Brasil e ndia. O objetivo compreender os padres de mudana institucional que organizam as reformas orientadas para o mercado. Para isso empregou uma anlise que combina modelos de coalizo de interesse, dependncia de trajetria e comunidades epistmicas empregados de forma interdependente para entender as adaptaes ao cenrio de globalizao financeira. Os mecanismos de fertilizao mtua dessas variveis causais desempenham um papel analtico crucial porque permitiu escapar de modelos monocausais que tendem a ficar presos a explicaes que sobredeterminam exclusivamente restries externas, padres institucionais domsticos ou legados institucionais estatais. Ao empregar esse instrumento, a tese procura mostrar as diferenas no grau de liberdade das capacidades estatais entre Brasil e ndia no contexto das reformas e as semelhanas em termos da estratgia incremental das reformas.
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A presente Dissertao centra-se no estudo da busca de um conceito amplo de sade. Constata-se que a Doutrina Jurdica Sanitria no se preocupa com o real contedo da sade, remetendo a conceituao para as leis e tratados internacionais, que tambm no o alcanam. Assim, foca o debate na questo da obrigatoriedade ou no das prestaes de sade pelo Estado, fundamentando-se, para tanto, na realidade do que Judicializado. Tal modo de observar a sade restringe o seu contedo, no se coadunando com o referido conceito amplo de sade assegurado constitucionalmente. Revela-se, assim, uma incongruncia entre a conceituao, que deve ser ampla, e o tratamento conferido pela Doutrina Jurdica acerca do direito sade, que o restringe. Por isso, recorreu-se Doutrina da Medicina Social, a fim de se buscar a essncia da sade e, em conseqncia, possibilitar uma cincepo mais ampla. A sade entendida, ento, como um direito social, fundamental e humano, cuja prestao efetiva essencial para o bem estar dos cidados. Como pano de fundo terico utiliza-se a vinculao do Estado a sua finalidade, que no pode ser outra, seno a felicidade genuna de seu povo.
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Este trabalho focaliza os fenmenos da politizao da poltica externa e da luta pela democratizao do seu processo decisrio no que se refere s polticas deintegrao regional de Argentina e Brasil, nos mbitos do MERCOSUL e da ALCA. O objetivo principal analisar, por um lado, os processos de liberalizao poltica edemocratizao do regime ocorridos nestes dois pases entre os anos 1970 e 1980,e, por outro, as relaes entre a incorporao do regionalismo s respectivas estratgias de insero internacional e a politizao da poltica externa, desde o finalda Guerra Fria. Considerando as controvrsias em torno do conceito de democracia,so discutidas as principais estratgias de anlise encontradas na polticacomparada e as trs principais perspectivas tericas contemporneas (realismo,pluralismo e deliberativismo). A anlise emprica concentra-se em dois processos: a criao do MERCOSUL, desde suas origens at o final da fase de transio (1991-1994), e as negociaes para a criao da ALCA, desde o seu lanamento at a suspenso (1994 2005). Argumenta-se que apesar da incorporao do regionalismo haver gerado um aumento da politizao domstica em torno da poltica externa, isto no significou, no entanto, qualquer avano no sentido da democratizao das decises nestes mbitos especficos
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Esta pesquisa tem como objeto a trajetria da Fundao Nacional para Educao de Jovens e Adultos (Educar), bem como o que levou a extino das campanhas de alfabetizao no Brasil. A histria da Fundao Educar no est somente inscrita nas contradies da Nova Repblica; ela , igualmente, o fechamento de um grande ciclo na histria da educao brasileira que envolve a ampliao e democratizao das oportunidades de escolarizao primria desde os anos de 1940 e supostamente encerrada em 1990, e no esforo de alfabetizao de jovens e adultos atravs de campanhas iniciadas tambm na dcada de 1940 e extintas com a Fundao Educar. O objetivo principal desta pesquisa analisar as aes da Fundao Educar, entre os anos de 1985 e 1990, buscando perceber e compreender o motivo/razo da transformao da Fundao Movimento Brasileiro de Alfabetizao (Mobral) em Educar, os processos de implantao de projetos de alfabetizao por todo o Pas, o porqu sua extino no dia da posse do Presidente Fernando Collor e como se deu o fim das campanhas de alfabetizao de jovens e adultos no Brasil. Dada a complexidade na realizao desta pesquisa, optou-se por uma metodologia de cunho qualitativo, a partir de levantamento de informaes primrias e pesquisa bibliogrfica; por fim, foram coletados depoimentos, utilizando os recursos e possibilidades de uma entrevista aberta, os quais foram analisados com base na teoria da Anlise do Contedo. Concluiu-se que a extino da Fundao Educar, bem como das campanhas de alfabetizao de adultos no Brasil, ocorreu devido ao desmantelamento do Estado no Governo Collor, alm de que interesses poltico-eleitoreiros na alfabetizao de jovens e adultos encerraram-se com a promulgao da Constituio de 1988, a qual permite o analfabeto a votar.
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Esta dissertao tem o objetivo geral de analisar o protagonismo que o Instituto Ayrton Senna (organizao do Terceiro Setor) tem alcanado na escola pblica ao funcionar como brao operativo do empresariado com responsabilidade social na difuso da concepo burguesa de mundo, num contexto histrico do Neoliberalismo da Terceira Via. Esta penetrao dos valores empresariais na escola pblica se d atravs do consenso em torno da falncia do Estado na prestao do servio pblico que, por sua vez, deveria ser prestado por organizaes da sociedade civil (ONGs) em funo de sua suposta maior eficincia (pautada nos moldes do mercado). O objetivo especfico identificar como o Instituto Ayrton Senna (IAS), atravs da concepo de cidadania burguesa pode ressignificar o papel social da escola pblica no municpio do Rio de Janeiro atravs do desenvolvimento do Programa Acelera Brasil (PAB). A hiptese central que o IAS, ao aplicar o PAB, ressignifica o papel social da escola pblica, atuando como operador do capital ao incorporar a lgica fabril nas escolas pblicas, (identificao da qualidade na educao com certificao e treinamento para a realizao de avaliaes como condio de cidadania) associada a uma face mais humana do capital, introduzindo elementos da noo de capital social, que insere, entre outros, uma relao harmoniosa entre o Estado, a sociedade civil (entendida como Terceiro Setor) e o mercado.
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O Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo SINASE, uma deliberao do Conselho Nacional da Criana e do Adolescente numa perspectiva de reordenamento desta poltica ps aprovao do Estatuto da Criana e do Adolescente. O adolescente autor de ato infracional faz parte de um conjunto de representaes sociais ao longo da histria social deste pas, que em muito representa as atualizaes das diversas formas de excluso e subalternidade a que esto submetidas as crianas e os adolescentes empobrecidos. Este estudo tem por objetivo contribuir com o entendimento do lugar que a criana e o adolescente empobrecido ocupam ao longo deste percurso histrico. Tambm objetiva esclarecer o processo de criao de uma poltica pblica, o SINASE, que busca estabelecer parmetros para o atendimento socioeducativo, que em sua maioria atende aos mais empobrecidos, aos considerados perigosos, conforme foram sendo estigmatizados ao longo deste processo histrico. A organizao da esfera pblica assume caractersticas importantes no que diz respeito ao descumprimento dos compromissos assumidos pelo pas junto ao Comit dos Direitos da Criana e Adolescente, fato relevante conforme descrito nas recomendaes feitas ao pas.
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A vitria do Partido dos Trabalhadores nas eleies de 2002 proporcionou a ascenso de Lula presidncia da repblica e criou expectativas de mudanas significativas em grande parte da populao brasileira. Os doze anos seguidos de governos de tendncia neoliberal haviam causado o agravamento dos problemas sociais, a sujeio da economia brasileira aos interesses do capital financeiro internacional e uma poltica externa, em boa parte, atrelada aos interesses norte-americanos. A poltica nuclear, nesse perodo, representou um bom exemplo dessa submisso. No governo Lula houve a pretenso de se estabelecer um projeto que promovesse uma maior insero do Brasil num sistema internacional em transformao, com o fim da Guerra Fria e o aparente declnio do poder norte-americano. Apesar da linha de continuidade com o governo anterior observada na poltica econmica de Lula, a poltica externa pareceu caminhar em outro sentido, mais independente e assertiva que a de Cardoso. Nesse contexto, de acordo com os formuladores da poltica do governo brasileiro, o uso da energia nuclear teria um importante papel a desenvolver. O pas, como detentor da tecnologia de enriquecimento de urnio por ultracentrifugao, procurou utiliz-la como um instrumento para a sua ascenso no cenrio mundial. Esta pesquisa pretende estudar as relaes existentes entre a poltica externa brasileira e a retomada do programa nuclear na consecuo desse projeto, assim como os seus limites numa ordem mundial em mutao, onde a energia nuclear permanecer como um importante instrumento de poder.
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A regulao direta ou indireta da transferncia de tecnologia pelo Brasil desde o final da dcada de 50 do sculo XX nem sempre foi devidamente compreendida. O uso da tributao, com efeitos fiscais e extrafiscais, teve reflexos sobre a atuao do INPI e do Banco Centra do Brasil (BACEN) que permanecem at os dias de hoje, mas tinham como fundamento uma poltica industrial especfica e a limitao dos seus efeitos no balano de pagamentos do pas. O Brasil nunca se fechou totalmente aos investidores estrangeiros, mas sempre utilizou limitaes setoriais, posteriormente o registro do ingresso do capital estrangeiro e, por muito tempo, o desincentivo sua sada por medidas limitadoras ou proibitivas de remessas de dividendos e royalties, at mesmo com o uso da extrafiscalidade. Como o pas apenas recentemente realmente prioriza de forma geral a pesquisa e desenvolvimento (P&D) tecnolgico, o que resulta em pouca tecnologia gerada internamente, os royalties devidos pelo uso da tecnologia das empresas transnacionais sempre foram objeto de crtica e, consequentemente, medidas limitadoras. Essa atuao regulatria representa um risco poltico aos investidores, com os acordos bilaterais de investimentos (BITs) sendo os tratados internacionais mais utilizados para afast-lo. O Brasil, porm, apesar de ter assinado diversos deles, no possui nenhum em vigor. O confronto entre as clusulas de proteo dos BITs e a poltica regulatria sobre a transferncia de tecnologia e investimento estrangeiro que durante muito tempo vigorou no pas representa um caso concreto extremamente interessante para avaliar a aplicao desses tratados e eventuais medidas que os violam, auxiliando, ainda, a compreenso de algumas das medidas regulatrias que permanecem em vigor.
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A tese descreve o consumo de alimentos marcadores da qualidade da dieta no Brasil e identifica os alimentos que mais contribuem com a ingesto de acar e sdio no pas. Foram utilizados para este fim os dados do Sistema Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico (VIGITEL) realizado nos anos de 2007, 2008 e 2009 e os dados provenientes do primeiro Inqurito Nacional de Alimentao (INA) realizado nos anos de 2008-2009 no Brasil. Os resultados so apresentados na forma de quatro artigos. O primeiro artigo avaliou as questes marcadoras de consumo alimentar do Sistema VIGITEL e sua evoluo temporal e inclui 135.249 indivduos de 27 cidades brasileiras, entrevistados nos anos de 2007 2009. Para os demais artigos, utilizou-se os dados obtidos no INA, para descrever os alimentos mais consumidos no pas segundo sexo, grupo etrio, regio e faixa de renda familiar per capita (artigo 2) e identificar os alimentos que mais contribuem para o consumo de sdio (artigo 3) e de acar na populao brasileira (artigo 4). As anlises do INA baseiam-se em informaes do primeiro de dois dias no consecutivos de registro alimentar de 34.003 indivduos com 10 anos ou mais de idade. Os resultados apresentados indicam que a alimentao dos brasileiros vem se caracterizando pela introduo de alimentos processados de alta densidade energtica e bebidas com adio de acar, embora os hbitos tradicionais de alimentao, como o consumo de arroz e feijo, ainda sejam mantidos. Entre as bebidas aucaradas os refrigerantes aparecem como importante marcador da qualidade da dieta na populao brasileira. Os dados do VIGITEL evidenciaram aumento no consumo deste item de 7% e dentre os itens avaliados no inqurito, foi o que mais discriminou o consumo alimentar na populao. De acordo com os dados do INA, o refrigerante foi um dos itens mais consumidos pelos brasileiros, e constitui-se tambm como marcador do consumo de acar total, de adio e livre, juntamente com sucos, caf e biscoitos doces. Adolescentes apresentaram o maior consumo de acar, comparados aos adultos e idosos e este resultado pode ser explicado pelo alto consumo de bebidas aucaradas e biscoitos doces observado nesta faixa etria. Quanto ao consumo de sdio, alimentos processados, como carne salgada, carnes processadas, queijos, biscoitos salgados, molhos e condimentos, sanduches, pizzas e pes figuraram entre as principais fontes de sdio na dieta do brasileiro. Nossos achados reafirmam a importncia de polticas de alimentao e nutrio, que estimulem o consumo de alimentos saudveis, como frutas, verduras e gros integrais, e a manuteno do consumo de alimentos bsicos tradicionais, como o feijo. O sistema VIGITEL deve contemplar itens do consumo alimentar que possam ter impacto na reduo das doenas crnicas no transmissveis.
Os caminhos da avaliao de desempenho do setor sade no Brasil: os dois lados do mesmo sistema de sade
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Esta reviso de literatura fruto de indagaes sobre a mudana na postura do Estado brasileiro no que concerne avaliao na atualidade. A temtica desta pesquisa a insero da ferramenta da avaliao de desempenho da sade no Brasil. Mais precisamente, o estudo traz uma anlise dos ndices de desempenho do subsistema pblico (IDSUS) e do ndice elaborado pela Agncia Nacional de Sade (ANS) para avaliar o subsistema privado da sade (IDSS). Dessa maneira, esta dissertao tem como objetivo analisar os programas de qualificao do sistema de sade brasileiro atravs da avaliao do ndice de Desempenho da Sade Suplementar (IDSS) e do ndice de Desempenho do SUS (IDSUS), considerando seus impactos na relao pblico-privado do setor sade. Para dar conta desses objetivos, a pesquisa examinou os Programas de Qualificao do Sistema de Sade Brasileiro tanto na sua face pblica quanto na privada, utilizando as tcnicas de anlise documental e bibliogrfica. A anlise transcorreu a partir do levantamento de documentos oficiais e da literatura produzida sobre o tema. Alm da leitura de documentos da Agncia Nacional de Sade (ANS), Ministrio da Sade (MS), Instituto de Estudos da Sade Suplementar (IESS), Federao de Seguros (FENASEG), Associao Brasileira de Medicina de Grupos (ABRAMGE) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), foram consultados trabalhos acadmicos e selecionados textos jornalsticos que evidenciaram o processo de implantao e utilizao do Programa de Qualificao da Sade no Brasil. A dissertao ento trouxe tona, admitindo como base a anlise do IDSUS recentemente criado e do IDSS, a necessidade de se rediscutir as finalidades das avaliaes de desempenho propostas. Tanto o IDSS quanto o IDSUS so iniciativas pioneiras positivas que podem e devem ser aprimoradas, para que possam de fato instrumentalizar o controle social e o gestor na priorizao e no planejamento das aes de sade. O instrumento utilizado pela ANS foi considerado eficaz, democrtico e participativo no que diz respeito ao alcance dos objetivos do Programa de Qualificao das Operadoras de Planos de Sade. O mesmo conseguiu integrar pressupostos de modelos e instrumentos de gesto referenciados pela literatura como modernos e eficazes, como a gesto por resultados. Promoveu no s mais transparncia ao subsistema privado, mas induziu, em certa medida, a concorrncia do setor. J em relao face pblica, percebeu-se que mesmo em face da jovialidade da proposta do IDSUS, o mesmo mapeou alguns pontos crticos do subsistema e apontou a necessidade de se trabalhar o setor de forma mais eficiente. Entretanto, esta pesquisa concluiu que ambos os movimentos de avaliao dos subsistemas pblico e privado no se completam, no dialogam como deveriam, evidenciando uma dificuldade em perceber e organizar o sistema como um todo.
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Versa sobre a Representao televisiva dos direitos humanos no Brasil, na qual buscarei averiguar como se d o discurso telejornalstico acerca desses direitos e o que isso representa. Discute conceitos e caractersticas apresentados por alguns autores acerca de temas relacionados mdia, bem como em relao aos direitos humanos. Explica o histrico e a evoluo da televiso no Brasil e dos direitos humanos no plano nacional e internacional. Defende a manipulao como um conceito ainda relevante para se entender a relao que se estabelece entre a mdia e o seu usurio. Acentua o aspecto omissivo na violao do direitos humanos no Brasil, fazendo com que estas violaes sejam menos flagrantes, pelo menos da perspectiva miditica. Conclui pela marginalizao de temas como educao, sade e emprego em detrimento de outros como violncia, segurana e represso, posto que em ambos os telejornais pesquisados, mais de 60% das reportagens esto relacionados a estes ltimos.
