999 resultados para Avaliação periódica de saúde
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OBJETIVO:Avaliar mudanas em conhecimentos, atitudes e acesso/utilizao de servios odontolgicos decorrentes de um programa de promoo da saúde bucal com agentes comunitrios de saúde. MTODOS:Um projeto de capacitao combinando ensino-aprendizagem, apoio e superviso, foi desenvolvido entre os meses de julho de 2003 a agosto de 2004. As mudanas foram avaliadas por meio de entrevistas estruturadas em que participaram 36 agentes comunitrios de saúde e uma amostra de 91 mulheres e mes, representativa de donas de casa com 25 a 39 anos de idade, alfabetizadas e residentes em domiclios de trs a seis cmodos no municpio de Rio Grande da Serra (SP). Foram colhidos dados sobre conhecimentos de saúde-doena bucal, prticas e capacidades auto-referidas em relao ao auto-exame, higiene bucal, nmero de residentes e de escovas dentais individuais e coletivas em cada domiclio e acesso e uso de servios odontolgicos. Por meio do teste t de Student pareado, foram comparadas as mdias dos valores obtidos antes e depois do programa para cada um dos grupos estudados. As respostas foram analisadas adotando-se um nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: Foram observadas diferenas estatisticamente significativas para questes relativas ao conhecimento de saúde bucal entre os agentes e entre as mulheres antes e depois da capacitao (p<0,05). Desequilbrio entre o nmero de escovas e de indivduos em cada famlia diminuiu. A freqncia da escovao e do uso do fio dental se elevou depois da atuao dos agentes. Os valores de auto-avaliação da higiene bucal aumentaram. Modificao nas prticas e capacidades auto-referidas mostrou significativa elevao da auto-confiana. O acesso ao servio foi mais fcil (p<0,000) e seu uso mais regular (p<0,000) entre mulheres. CONCLUSES: Houve mudanas positivas na percepo em relao a aspectos de saúde bucal, na auto-confiana e no acesso e uso de servios odontolgicos. Tais mudanas po
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OBJETIVO: Analisar a importncia da incluso da perspectiva das mulheres na avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado em base a dados primrios coletados para a avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento, do Ministrio da Saúde, em 2003, em sete municpios das cinco regies do Brasil, selecionados a partir de dados extrados de sistemas de bancos de dados oficiais j existentes. Um dos atores considerado fundamental para a coleta de informaes foi a mulher atendida pelo Programa, abordada por meio de dezesseis grupos focais realizados em unidades de saúde. Para o tratamento dos dados empricos foi utilizado o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. A anlise e discusso foram realizadas com o apoio dos conceitos em saúde pblica de acessibilidade e Saúde Paidia. ANLISE DOS RESULTADOS: O Programa estudado normatiza para todos os servios de saúde do pas os procedimentos para a ateno ao pr-natal e o parto e os fluxos a serem observados. A anlise do discurso das gestantes, nos grupos focais realizados, trouxe clareza quanto dissonncia existente entre muitas dessas recomendaes e os desejos e necessidades da mulher, o que faz com que ela procure traar para si um outro fluxo de atendimentos. Esta ocorrncia traz prejuzos ao vnculo que estabelece com o servio de saúde, alm de dificuldades de controle pelo servio do seguimento real que est sendo oferecido. CONCLUSES: A reflexo realizada do Programa, tomando por base a perspectiva das mulheres atendidas, identificou aspectos cuja considerao no momento da avaliação poderia resultar em maior efetividade e humanizao do controle pr-natal oferecido
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Fazer preveno em Saúde Pblica implica em conhecimento sistematizado para a proposio de programas e sua avaliação. Quanto preveno de Deficincia Mental, que atinge cerca de 10% da populao, pouco se conhece no pas. Adotando uma metodologia para levantamento de aes preventivas de DM em hospitais e unidades de saúde, junto a gestantes e recm-nascidos, foi possvel descrever e analisar a atuao da rede pblica de saúde da Grande Vitria/ES, indicando os nveis de preveno mais atendidos. Foram levantadas as aes de preveno (AP) de cinco hospitais pblicos de grande porte, nove (31%) unidades de saúde e seis secretarias de saúde, entre 1996-97. Os dados de 25 entrevistas mostram que esses locais realizavam 51,5% das 433 AP possveis (57,4% da preveno primria e 45,5% da secundria). Particularizando a atuao de cada municpio e local pesquisado, os dados fornecem subsdios para anlises e possveis mudanas nos indicadores de saúde materno-infantil.
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A identificao e a avaliação de crianas com desenvolvimento atpico configuram um processo muito importante para subsidiar as estratgias de ensino voltadas para a promoo do potencial de aprendizagem. O interesse em relao ao prognstico de crianas com deficincia tem impulsionado o desenvolvimento de novas tecnologias e pesquisas relacionadas avaliação, preveno e interveno. Nesse contexto, torna-se relevante verificar com instrumentos adequados indicadores lingusticos, cognitivos e comportamentais, para assim traar metas a partir daquilo que as crianas podem aprender. Dessa forma, esta pesquisa teve por objetivo verificar se a avaliação assistida informatizada se apresenta como uma modalidade de diagnstico mais prescritivo do desenvolvimento cognitivo, quando comparada avaliação psicomtrica, na aplicao em crianas com deficincia. Na modalidade assistida h ajuda do examinador para conduzir a criana a um melhor nvel de desempenho cognitivo. Participaram 11 crianas que frequentam uma instituio de atendimento clnico, em saúde, para crianas com deficincia, na Grande Vitria. Na avaliação psicomtrica foram utilizados a Escala de Maturidade Mental Colmbia computadorizada Colmbiacomp e o Teste de Vocabulrio por Imagens Peabody - TVIPcomp. Na avaliação assistida informatizada foram aplicadas trs provas voltadas para as habilidades de classificao e raciocnio analgico: Excluso de Objetos, Excluso de Figuras Geomtricas e Jogo de Analogia de Figuras, no ambiente informatizado SINDAPSI. Protocolos de registro de fatores afetivo-motivacionais e de operaes cognitivas foram utilizados durante as tarefas assistidas. Na avaliação do comportamento, o Child Behavior Checklist CBCL foi respondido pelas mes. Dados documentais e dos instrumentos foram submetidos anlise estatstica descritiva para verificar o desempenho das crianas nas duas formas de avaliação informatizada (psicomtrica e assistida). Nos testes psicomtricos, 64% das crianas alcanaram ndice abaixo da mdia no TVIPcomp, e 55% mdio-inferior no Colmbiacomp. Em relao ao perfil de desempenho cognitivo, na Prova de Excluso de Objetos computadorizada 55% das crianas foram avaliadas como no-mantenedoras. Na Prova de Excluso de Figuras Geomtricas computadorizada 55% da amostra foi classificada no perfil alto-escore, e no Jogo de Analogias de Figuras computadorizado 45% apresentou o perfil ganhador. A amostra demonstrou nveis de dificuldade na realizao dos testes,tanto na modalidade psicomtrica quanto assistida. Contudo, o desempenho nos testes assistidos foi relativamente melhor, evidenciando que o grupo se beneficiou da mediao,implementada na fase de assistncia, para melhorar as habilidades cognitivas. Alm disso, a apresentao informatizada dos testes apresentou-se como fator motivador para a realizao e persistncia nas tarefas.
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O processo de implementao de polticas pblicas tem se apresentado como o elo perdido da ao governamental. Apesar da importncia desse processo, esta etapa carece de mtodos de anlises que deem conta de sua complexidade como forma de lhe garantir uma posio chave dentro do ciclo da anlise de polticas pblicas. A partir da adaptao do referencial da poltica institucional, proposta pelo grupo Francs Strategor, que analisa uma instituio sob quatro determinantes estratgia, estrutura, deciso e identidade-, este estudo prope-se a analisar o processo de implementao de uma poltica municipal de saúde voltada para Hipertensos e Diabticos no municpio de Venda Nova do Imigrante/ES, avaliada como uma estratgia exitosa. Como resultado, esse estudo evidenciou que o processo exitoso de implementao da poltica avaliada pautou-se numa deciso participava e colegiada, no reconhecimento e valorizao da autonomia profissional e na discusso democrtica. Alm disso, a estrutura institucional analisada proporcionou uma coordenao menos normativa, que favoreceu momentos de encontro entre o ncleo estratgico e os centros operacionais, rompendo com a excessiva verticalizao das estruturas tradicionais. A anlise do determinante identidade demonstrou uma apropriao dos valores e da misso institucional e um importante envolvimento dos atores, indicado pelo fortalecimento de parcerias e sinergias internas. A estratgia de implementao dessa poltica municipal mostrou-se potente no sentido de inverter a lgica do modelo de ateno, dentro de um processo de aprendizado, sendo este o grande diferencial competitivo de sucesso da instituio. A partir desses resultados, o referencial de Strategor se afirma como importante mtodo de anlise do processo de implementao, alm de sua potncia para indicar questes que colaborem para garantir etapa de implementao uma posio de destaque dentro do ciclo da poltica pblica.
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A Poltica Nacional de Ateno Integral Saúde do Homem prope formas diferenciadas de atuao da equipe de saúde no atendimento da populao masculina, uma vez que este pblico demanda estratgias diferenciadas de servio. Ao se deparar com a realidade vivenciada pelos homens, surgem vrias questes acerca do esteretipo social construdo acerca das caractersticas masculinas e suas vivncias. O objetivo da pesquisa foi compreender alguns aspectos relevantes para as prticas de saúde de homens usurios de Unidade de Saúde da Famlia, como qualidade de vida, consumo de lcool, representaes sociais da bebida alcolica e caractersticas de masculinidade. Foi utilizada uma amostra de 300 homens, frequentadores de Unidade de Saúde da Famlia, e aplicado um questionrio contendo os dados sociodemogrficos, o World Health Organization Quality of Life (Whoqol-bref), o Bem Sex-Role Inventory (BSRI), um exerccio de evocao sobre bebida alcolica, o Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit) e um bloco para verificar os problemas ocasionados pelo consumo de lcool e a procura por tratamento. Os dados dos instrumentos quantitativos foram analisados com testes estatsticos de comparao de mdias e de correlao. Os dados das evocaes foram analisados com o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant lAnalyse des vocations). Na primeira anlise, constatou-se adeso mais alta a caractersticas femininas, alta percepo de qualidade de vida e padres de consumo de lcool semelhantes s mdias nacionais. Homens que declararam praticar sua religio apresentaram mdia significativamente menor de consumo de lcool. Apresentaram correlao inversamente proporcional ao consumo de lcool as caractersticas femininas de gnero, os domnios fsico, social, psicolgico e percepo global de qualidade de vida. Na anlise das evocaes, constatou-se que os elementos com tendncia centralidade so, em sua maioria, de cunho negativo. Os dados da populao geral apresentaram o termo gosto como um aspecto positivo e central da bebida alcolica. O grupo de abstinentes no apresentou avaliação positiva do termo e o grupo de bebedores apresentou o termo diverso na primeira periferia, referindo-se aos aspectos positivos e de socializao da bebida alcolica. Os resultados indicaram uma qualidade de vida satisfatria, a religio e as caractersticas femininas destacaram-se como um fator de proteo ao uso de bebida alcolica. Apresentaram, ainda, percepo dos problemas associados ao prprio consumo. Apesar de a maioria dos termos relacionados bebida alcolica ser negativo, este consumo ainda se d em um nvel considervel. Por isso, se faz necessria a construo de vnculo entre o profissional e o usurio do servio de saúde a fim de dar oportunidade para que as reais prticas sobre a bebida alcolica sejam evidenciadas. Esses dados podem ajudar profissionais de Saúde da Famlia a refletirem sobre as representaes sociais que constroem acerca dos homens de classe popular usurios do servio
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O 2,4-diclorofenoxiactico (2,4-D) um dos herbicidas mais consumidos no Brasil e preferencialmente usado devido a sua boa seletividade e baixo custo. Possui alta toxidade e baixa biodegradabilidade, oferecendo risco saúde humana e ao meio ambiente, podendo ser encontrado em solos, guas superficiais e subterrneas. Estudos mostram que o tratamento convencional da gua possui baixa eficcia na remoo de microcontaminantes, com isso vrias tcnicas tm sido utilizadas na remoo de compostos em gua, como a adsoro por carvo ativado. Apresenta-se a adsoro em carvo ativado tem se demonstrado como tecnologia eficiente na remoo de diversos contaminantes, dentre eles os agrotxicos. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a adsoro do 2,4-D por trs carves ativados em p (CAP) em gua ultrapura e em gua bruta do Rio Santa Maria da Vitria. A quantificao do herbicida foi analisada por cromatografia lquida de alta eficincia, aps concentrao da amostra pelo mtodo de extrao em fase slida. Os ensaios de adsoro foram realizados com carves ativados derivados da casca de coco (CAP-01), pinus (CAP-02) e palha de caf (CAP-03), que foram caracterizados e avaliados na sua capacidade de remoo do 2,4-D nas duas matrizes de gua. Dois modelos de isoterma de adsoro, Langmuir e Freundlich, foram aplicados para descrever os dados de adsoro, que indicaram o CAP-02 como o carvo que apresentou a melhor capacidade de adsoro do 2,4-D entre os carves estudados, tanto em gua ultrapura quanto em gua bruta. Nos ensaios realizados em gua bruta, houve reduo da adsoro do 2,4-D para as trs amostras de CAP, quando comparado com os ensaios realizados em gua ultrapura, indicando interferncia de compostos, como a matria orgnica, no processo de adsoro.
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As doenas cardiovasculares so as principais causas de morte no mundo e muitos constituem os fatores de risco para essas doenas. Objetiva-se investigar o risco cardiovascular para evento coronariano agudo de acordo com o escore de Framingham em populao adulta do municpio de Anchieta-ES. Estudo transversal com dados da linha de base do estudo Carmen Anchieta, iniciado em 2010. A amostra foi sistemtica e estratificada por micro rea de abrangncia das Unidades de Saúde da Famlia, sexo e idade e 539 pessoas foram selecionadas para este estudo por terem os dados completos. Os dados foram coletados mediante entrevista no domiclio, exames laboratoriais de sangue, verificao da presso arterial e antropometria nas Unidades de Saúde. As variveis de exposio constituem escolaridade, raa-cor, renda familiar, residncia em espao urbano ou rural, estado civil, consumo de lcool, atividade fsica, ndice de massa corprea e autoavaliação de saúde. Para a classificao do risco cardiovascular utilizou-se o escore de Framingham. Foi realizada anlise bivariada e regresso logstica multinomial para testar a hiptese de associao entre as variveis e o risco cardiovascular mediante o clculo da razo de chances (RC) e intervalo de confiana de 95%. O nvel de significncia foi p < 0,05. Os resultados mostraram predominncia de pessoas nas faixas etrias entre 25 a 54 anos, casadas, pardas, ensino fundamental incompleto, baixa renda, insuficientemente ativas, com sobrepeso e obesidade em mais da metade da amostra, 38,6% ingeriam bebida alcolica e 55,7% relaram saúde muito boa ou boa. O risco cardiovascular foi baixo em 74%, intermedirio em 11,3% e elevado em 14,7%. Estiveram associados ao risco cardiovascular intermedirio ser analfabeto 8,89 (3,193-24,756), ter ensino fundamental incompleto 3,17 (1,450-6,964) e ser vivo/ separado 2,55 (1,165-5,583) e associados ao risco cardiovascular elevado ser analfabeto 11,34 (4,281-30,049), ensino fundamental incompleto 2,95 (1,362-6,407) e autoavaliação da saúde muito ruim/ruim 2,98 (1,072-8,307) e regular 2,25 (1,294-3,925). Ser solteiro constituiu fator de proteo 0,40 (0,183-0,902).
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Manter o corpo hidratado um dos fatores que contribuem para a saúde orgnica e funcional da laringe, principalmente nos profissionais da voz. Sabe-se que a hidratao considerada fator muito importante na preveno e tratamento de disfonias, porm no existem formas objetivas e no-invasivas de avaliação da quantidade de gua nos tecidos da prega vocal. OBJETIVO: Avaliar as modificaes na vibrao da onda mucosa nas pregas vocais com o uso da videoquimografia aps hidratao interna e externa em profissionais da voz. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Seis profissionais da voz, do sexo masculino, aps a jornada de seis horas de trabalho sem ingesto de lquidos por um perodo de 4 horas, foram avaliados pelo mdico otorrinolaringologista, utilizando-se a laringoscopia com e sem estroboscopia e videoquimografia. Os indivduos foram avaliados antes e aps terem sido submetidos hidratao larngea interna (ingesto de 300 ml de soluo aquosa com eletrlitos, em temperatura ambiente) e externa (com inalao de soluo salina a 0,9% durante 10 minutos). Com o uso do videoquimgrafo, avaliamos o tempo de fase aberta e fechada durante fonao fazendo um quociente entre estes dois parmetros. RESULTADOS: Encontramos cinco indivduos com quociente reduzido e um aumentado. CONCLUSO: A videoquimografia foi capaz de detectar diferenas nas caractersticas vibratrias na onda mucosa das pregas vocais aps hidratao da laringe.
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A sndrome da apnia e hipopnia obstrutiva do sono (SAHOS) , atualmente, considerada um problema de saúde pblica por causar aumento da morbi-mortalidade cardiovascular e acidentes de trnsito. A polissonografia assistida o padro-ouro para o diagnstico e acompanhamento destes pacientes. No entanto, por ser onerosa, demorada e de acesso restrito, outros mtodos tem sido desenvolvidos. A escala de sonolncia de Epworth (ESE) uma avaliação subjetiva, porm, rpida, sem custos e simples de ser aplicada. OBJETIVO: Avaliar a correlao entre a pontuao da ESE e o ndice de apnia e hipopnia (IAH) da polissonografia de pacientes com SAHOS. FORMA DE ESTUDO: Clnico retrospectivo. MATERIAL E MTODO: Reviso de pronturio de 66 pacientes com queixa de roncopatia que foram submetidos a procedimento cirrgico (uvulopalatofaringoplastia com ou sem abordagem nasal). Avaliaram-se a pontuao da ESE e o IAH da polissonografia pr e ps-operatrios. RESULTADOS: 78,7% pacientes com grau normal de IAH tiveram pontuao de ESE menor do que 10 e 65% pacientes com grau severo de IAH tiveram pontuao maior do que 10. No houve resultados estatisticamente significantes para os grupos moderado e leve. CONCLUSO: A escala de Epworth pode distinguir os graus normais e severos sem, no entanto, determinar os graus moderado e leve. Assim, pode ser utilizada para acompanhamento de pacientes com SAHOS sem, no entanto, substituir a polissonografia uma vez que no consegue avaliar todos os graus de severidade.
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Com a evoluo e o desenvolvimento tecnolgico, houve mudanas nos mtodos de avaliação da voz, tanto na prtica mdica como fonoaudiolgica. OBJETIVO: Relacionar os resultados da avaliação perceptivo-auditiva vocal, anlise acstica e avaliaes mdicas no diagnstico de alteraes vocais e/ou larngeas em indivduos com queixa vocal. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados 29 indivduos que participaram de uma ao de proteo de saúde. Os sujeitos foram submetidos avaliação fonoaudiolgica peceptivo-auditiva (AFPA), anlise acstica (AA), laringoscopia indireta (LI) e telelaringoscopia (TL). RESULTADOS: Foram estabelecidas as relaes entre os mtodos de avaliação mdica e fonoaudiolgica, verificando possveis significncias estatsticas a partir da aplicao do Teste Exato de Fischer. Houve significncia estatstica na relao entre AFPA e LI, AFPA e TL, LI e TL. CONCLUSO: Esta pesquisa realizada numa ao de proteo de saúde vocal mostrou concordncia entre a avaliação fonoaudiolgica perceptivo-auditiva e as avaliaes mdicas, bem como os exames mdicos entre si no diagnstico de alteraes vocais e/ou larngeas.
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A rede mundial de computadores (Internet) , atualmente, fonte de informao sobre saúde para leigos e profissionais da rea mdica. A Rinite Alrgica uma doena muito prevalente que chega a atingir mais de 10% da populao geral, causando queda da qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar os princpios ticos de sites brasileiros que divulgam informaes a respeito do tema "rinite alrgica". FORMA DE ESTUDO: revisional. MATERIAL E MTODO: Foi feita avaliação de 173 sites brasileiros encontrados atravs de quatro mecanismos de busca (Google, Yahoo, Altavista e Radar Uol). Os sites foram avaliados de acordo com o Manual de Princpios ticos para Sites de Medicina e Saúde do CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo), de acordo com os itens transparncia, honestidade, qualidade, consentimento livre e esclarecido, privacidade, tica mdica, responsabilidade e procedncia. RESULTADOS: Entre os sites analisados, 149 (86,1%) no estavam de acordo como Manual de Princpios ticos para Sites de Medicina e Saúde do CREMESP. As propores de irregularidades entre os itens avaliados foram: qualidade (84,4%), privacidade (46,2%) honestidade (18,5%), consentimento livre e esclarecido (15,6%), responsabilidade (13,9%), transparncia (12,1%), tica mdica (2,3%). Havia informaes inexatas em 24,3% dos sites analisados. CONCLUSES: A maioria dos sites estudados contendo informaes sobre rinite alrgica fere os princpios ticos para sites do CREMESP. Tanto a qualidade em geral de grande parte dos sites brasileiros que abordam o tema "rinite alrgica", quanto qualidade das informaes por eles divulgadas, so insuficientes para satisfazer a mdicos e pacientes.
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Inflamao e traumatismos bucais so importantes nos portadores de cncer de boca. OBJETIVO: Verificar a associao entre hbitos de higiene oral, doena periodontal e cncer da boca e orofaringe. CASUSITCA E MTODOS: Estudo transversal e prospectivo, com a incluso de 50 indivduos com carcinoma espinocelular da boca e orofaringe, sem interveno teraputica, comparados com 50 indivduos, pareados por idade e gnero, sem cncer. Foi aplicado um questionrio de saúde bucal e realizado exame oral para avaliação de doena periodontal e condio dentria, utilizando o ndice CPOD. A classificao de doena periodontal e CPOD seguiu o protocolo preconizado pela OMS. RESULTADOS: O exame periodontal e a obteno do ndice INTPC demonstram uma diferena entre os dois grupos, com evidncias de doena avanada nos portadores de cncer de boca e orofaringe, demonstrada pela presena de bolsas periodontais acima de 6mm, em 76% dos casos avaliados enquanto no grupo controle, 10% dos pacientes apresentavam esse mesmo grau da doena. No foram observadas diferenas significativas em relao ao ndice CPOD e aos hbitos de higiene bucal. CONCLUSO: Os resultados permitem concluir pela presena de associao de doena periodontal mais severa nos portadores de cncer sem relao com hbitos de higiene ou condio dentria.
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Objetivou-se, com este trabalho, realizar uma avaliação das posturas adotadas pelos trabalhadores, nas atividades de plantio e adubao, em florestas plantadas, na regio do Norte Pioneiro, Estado do Paran. A avaliação das posturas foi realizada por meio de fotografias, filmagens e anlise das cargas manuseadas pelos trabalhadores, sendo os dados, submetidos anlise no programa "Winowas" de anlises de posturas. A populao estudada foi composta por 13 trabalhadores, sendo seis no plantio e sete na adubao. Os resultados da atividade geral de plantio indicaram que as posturas adotadas foram prejudiciais saúde dos trabalhadores e classificadas na Categoria 3, necessitando-se da adoo de melhorias com relao ergonomia. Na atividade de adubao, as posturas foram classificadas na Categoria 1 e 3, sendo necessria a adoo de melhorias, com relao ergonomia, em curto prazo. Em ambas as atividades, os trabalhadores permaneceram, a maior parte da jornada de trabalho, com as costas curvadas e manuseando cargas acima do limite estabelecido, situao prejudicial saúde.
