El final de la vida en la infancia y la adolescencia: aspectos éticos y jurídicos en la atención sanitaria

Coordinadores: María J. Escudero Carretero, Pablo Simón Lorda

Relation between temperature and mortality in thirteen Spanish cities

In this study we examined the shape of the association between temperature and mortality in 13 Spanish cities representing a wide range of climatic and socio demographic conditions. The temperature value linked with minimum mortality (MMT) and the slopes before and after the turning point (MMT) were calculated. Most cities showed a V-shaped temperature-mortality relationship. MMTs were generally higher in cities with warmer climates. Cold and heat effects also depended on climate: effects were greater in hotter cities but lesser in cities with higher variability. The effect of heat was greater than the effect of cold. The effect of cold and MMT was, in general, greater for cardio-respiratory mortality than for total mortality, while the effect of heat was, in general, greater among the elderly

Rac2 GTPase activation by angiotensin II is modulated by Ca2C/calcineurin and mitogen-activated protein kinases in human neutrophils

Angiotensin II (Ang II) highly stimulates superoxide anion production by neutrophils. The G-protein Rac2 modulates the activity of NADPH oxidase in response to various stimuli. Here, we describe that Ang II induced both Rac2 translocation from the cytosol to the plasma membrane and Rac2 GTP-binding activity. Furthermore, Clostridium difficile toxin A, an inhibitor of the Rho-GTPases family Rho, Rac and Cdc42, prevented Ang II-elicited O2-/ROS production, phosphorylation of the mitogen-activated protein kinases (MAPKs) p38, extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2) and c-Jun N-terminal kinase 1/2, and Rac2 activation. Rac2 GTPase inhibition by C. difficile toxin A was accompanied by a robust reduction of the cytosolic Ca(2)(+) elevation induced by Ang II in human neutrophils. Furthermore, SB203580 and PD098059 act as inhibitors of p38MAPK and ERK1/2 respectively, wortmannin, an inhibitor of phosphatidylinositol-3-kinase, and cyclosporin A, a calcineurin inhibitor, hindered both translocation of Rac2 from the cytosol to the plasma membrane and enhancement of Rac2 GTP-binding elicited by Ang II. These results provide evidence that the activation of Rac2 by Ang II is exerted through multiple signalling pathways, involving Ca(2)(+)/calcineurin and protein kinases, the elucidation of which should be insightful in the design of new therapies aimed at reversing the inflammation of vessel walls found in a number of cardiovascular diseases.

Species structure of sand fly (Diptera: Psychodidae) fauna in the Brazilian western Amazon

We surveyed areas of the state of Rondônia in western Amazon for phlebotomine, which are potential vectors of leishmaniasis. A total of 5,998 specimens were captured, resulting in the identification of 48 species within the Lutzomyia (99.98%) and Brumptomyia (0.02%) genera. The predominant species was Lutzomyia davisi, followed by Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia llanosmartinsi, Lutzomyia c. carrerai, Lutzomyia dendrophyla, Lutzomyia nevesi and Lutzomyia whitmani. All sand flies identified as vectors for cutaneous leishmaniasis in Brazil, i.e., Lu. davisi, Lu. umbratilis, Lu. c. carrerai and Lu. whitmani, were found in the surveyed areas.

Ambulatory blood pressure monitoring in the elderly

The incidence of hypertension is high in the elderly and is present in 2/3 of the patients older than 65 years. Prevalence can reach 90% in patients older than 80 years. The presence of isolated systolic hypertension (ISH) is characteristic of this population. However, the prevalence of hypertension by ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is not well known. In this study, we analyzed the special characteristics of hypertension in this population, giving special emphasis on ABPM readings

Cuidados paliativos : proceso asistencial integrado 2ª ed

Publicado en la página web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales/ Profesionales / Nuestro Compromiso por la Calidad / Procesos Asistenciales Integrados)

Brachial artery peak velocity variation to predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients

INTRODUCTION Although several parameters have been proposed to predict the hemodynamic response to fluid expansion in critically ill patients, most of them are invasive or require the use of special monitoring devices. The aim of this study is to determine whether noninvasive evaluation of respiratory variation of brachial artery peak velocity flow measured using Doppler ultrasound could predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients. METHODS We conducted a prospective clinical research in a 17-bed multidisciplinary ICU and included 38 mechanically ventilated patients for whom fluid administration was planned due to the presence of acute circulatory failure. Volume expansion (VE) was performed with 500 mL of a synthetic colloid. Patients were classified as responders if stroke volume index (SVi) increased >or= 15% after VE. The respiratory variation in Vpeakbrach (DeltaVpeakbrach) was calculated as the difference between maximum and minimum values of Vpeakbrach over a single respiratory cycle, divided by the mean of the two values and expressed as a percentage. Radial arterial pressure variation (DeltaPPrad) and stroke volume variation measured using the FloTrac/Vigileo system (DeltaSVVigileo), were also calculated. RESULTS VE increased SVi by >or= 15% in 19 patients (responders). At baseline, DeltaVpeakbrach, DeltaPPrad and DeltaSVVigileo were significantly higher in responder than nonresponder patients [14 vs 8%; 18 vs. 5%; 13 vs 8%; P < 0.0001, respectively). A DeltaVpeakbrach value >10% predicted fluid responsiveness with a sensitivity of 74% and a specificity of 95%. A DeltaPPrad value >10% and a DeltaSVVigileo >11% predicted volume responsiveness with a sensitivity of 95% and 79%, and a specificity of 95% and 89%, respectively. CONCLUSIONS Respiratory variations in brachial artery peak velocity could be a feasible tool for the noninvasive assessment of fluid responsiveness in patients with mechanical ventilatory support and acute circulatory failure. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov ID: NCT00890071.

Projecte HIFA: xarxa dinamitzadora i fomentadora del tercer sector

El Projecte Hifa és una xarxa dinamitzadora del tercer sector (entitats, associacions,fundacions, etc.) i fomentadora de la participació ciutadana des d'aquest àmbit. Té una marcadatransversalitat d'àmbits d'actuació, ja que cada entitat treballa sobre el tema quel'incumbeix. Tot i això, el motor de la xarxa son les entitats naturalistes, conservacionistes itotes aquelles que directe o indirectament treballin en temes ambientals, per tal que, amesura que s'estableixin relacions amb entitats d'altres àmbits, les vagin influenciant iambientalitzant, enriquint-se al seu torn amb les experiències que els ofereixin aquestes.Per tal d'agilitzar la implementació de la xarxa, el mètode més eficaç és acotant l'àmbitgeogràfic a un nivell que generi quantitats d’informació fàcilment gestionable, i a partird'aquí, anar creixent de forma horitzontal, no jeràrquica, creant cèl•lules noves en altresparts del territori i connectant-les entre elles. El Projecte Hifa comença per establir-se a lacomarca del Gironès, ja que és una comarca on conviuen àmbits rurals amb urbans, peròamb un marcat desequilibri en favor de l'últim. Això permet englobar els dos àmbits dinsde la xarxa, amb l’al•licient que les dades són comparables i es poden generar estudis dediferenciació entre 3r sector rural i 3r sector urbà

Implementació i validació en una PIME d’un sistema assistit aplicat a la planificació del procés de peces de mecanitzat

Aquest projecte consisteix en implementar l’aplicació PAPOM (Programa Assistit a la Planificació de procés i producció en Operacions de Mecanitzat) en una PIME. Aquest programa l’ha desenvolupat el grup de recerca de la UdG GREP i té com a principal objectiu ajudar a gestionar la planificació de processos de mecanitzat. La filosofia del programa és la de donar una solució personalitzada a cada PIME facilitant el desenvolupament d’aquesta. En aquest sentit, és on aquest treball pren una gran importància ja que s’ha treballat conjuntament amb una empresa del sector, Mecanitzats Privat, S.L., per tal d’ajustar el programa a la realitat, i determinar quins són els camps i paràmetres susceptibles de ser adaptats a cada empresa. Amb aquesta finalitat s’han determinat quins mòduls poden modificar-se sense afectar al funcionament intern del software, per tal de fer l’ús del programa més pràctic i àgil per a cada taller en concret. En aquest punt s’ha personalitzat el programa per a Mecanitzats Privat, S.L. i s’han marcat unes línies futures de treball per seguir fent el programa més adaptable, fent-ne de la personalització filosofia i valor del programa. A més a més, en aquesta relació entre el departament i l’empresa, a nivell de comercial i client s’han elaborat unes fitxes d’instal•lació. Aquestes pretenen ser una eina que ajudi a la presentació del PAPOM a les empreses a fi d’agilitzar el procés d’obtenció d’informació d’un petit sector de l’empresa per tal de realitzar una demostració ajustada a cada taller

Propuesta de sistema de gestión de residus sólidos urbanos y ubicación del relleno sanitario en Lucre-Huacarpay, Perú

La problemàtica ambiental més important en la majoria de comunitats de Lucre (Perú), és l’absència d’ un sistema de sanejament apropiat. Es fa una proposta per a la gestió dels residus sòlids urbans per tal de millorar les greus deficiències que repercuteixen directament en la salut dels habitants d’aquestes poblacions

Implementació d’un sistema xat multiprotocol fent servir el llenguatge de programació ERLANG

Construcció d’una aplicació amb un llenguatge de programació concurrent i distribuït anomenat Erlang. Erlang és un llenguatge de programació funcional amb avaluació estricta, és a dir, assignació única i que inclou una màquina virtual. L’aplicació desenvolupada ha estat la programació d’un xat multiprotocol, el qual s’ha realitzat una primera part que ha consistit en el construcció d’un servidor per la xarxa local i el seu corresponent client. Llavors per poder fer un client més funcional i útil s’ha implementat un altre protocol, IRC. Al tractar-se d’un llenguatge espacialment dissenyat per treballar en processos s’ha intentat dissenyar d’una manera la qual es pugés aprofitar aquesta qualitat

Entorn de simulació per a xarxes òptiques de transport

Aquest projecte final de carrera pretén investigar i experimentar una nova línia de desenvolupament d’algorismes dinàmics. A partir de l’algorisme AntNet-QoS [2] s’ incorporen noves mesures a l’algorisme (mesura de l’amplada de banda disponible i jitter), les quals combinant amb la mesura de retard ja feta servir, permet adaptar-se millor a les condicions actuals del trànsit en la xarxa i als requeriments específics de qualitat (QoS) per part del trànsit

Diagnosi i propostes de millora dels trams urbans dels rius de la ciutat de Girona

Estudi dels quatre rius de la ciutat de Girona, Ter, Onyar, Güell i Galligants, realitzant una diagnosi ambiental i posteriors propostes de millora

Estudi i implantació del sistema Lean Manufacturing a una empresa convencional del sector de l'automòbil, per incrementar la competitivitat

El projecte es planteja la implantació de la metodologia LEAN en una de les plantes de producció d’una empresa del sector de la indústria de l’automòbil per aconseguir millorar la seva competitivitat. El projecte engloba l’anàlisi de les cadenes de valor de quatre dels productes més significatius que es fabriquen actualment a la planta, mitjançant la metodologia Value Stream Map (VSM), així com el desenvolupament de noves propostes per la millora de cadascuna de les cadenes

Complicated intra-abdominal infections in a worldwide context: an observational prospective study (CIAOW Study).

Despite advances in diagnosis, surgery, and antimicrobial therapy, mortality rates associated with complicated intra-abdominal infections remain exceedingly high. The World Society of Emergency Surgery (WSES) has designed the CIAOW study in order to describe the clinical, microbiological, and management-related profiles of both community- and healthcare-acquired complicated intra-abdominal infections in a worldwide context. The CIAOW study (Complicated Intra-Abdominal infection Observational Worldwide Study) is a multicenter observational study currently underway in 57 medical institutions worldwide. The study includes patients undergoing surgery or interventional drainage to address complicated intra-abdominal infections. This preliminary report includes all data from almost the first two months of the six-month study period. Patients who met inclusion criteria with either community-acquired or healthcare-associated complicated intra-abdominal infections (IAIs) were included in the study. 702 patients with a mean age of 49.2 years (range 18-98) were enrolled in the study. 272 patients (38.7%) were women and 430 (62.3%) were men. Among these patients, 615 (87.6%) were affected by community-acquired IAIs while the remaining 87 (12.4%) suffered from healthcare-associated infections. Generalized peritonitis was observed in 304 patients (43.3%), whereas localized peritonitis or abscesses was registered in 398 (57.7%) patients.The overall mortality rate was 10.1% (71/702). The final results of the CIAOW Study will be published following the conclusion of the study period in March 2013.