Inducible nitric oxide synthase-deficient mice show exacerbated inflammatory process and high production of both Th1 and Th2 cytokines during paracoccidioidomycosis

Paracoccidioidomycosis, the major systemic mycosis in Latin America, is caused by fungus Paracoccidioides brasiliensis. To analyze the influence of inducible nitric oxide synthase (iNOS) in this disease, iNOS-deficient (iNOS(-/-)) and wild-type (WT) mice were infected intravenously with P. brasiliensis 18 isolate. We found that, unlike WT mice, iNOS(-/-) mice did not control fungal proliferation, and began to succumb to infection by day 50 after inoculation of yeast cells. Typical inflammatory granulomas were found in WT mice, while, iNOS(-/-) mice presented incipient granulomas with intense inflammatory process and necrosis. Additionally, splenocytes from iNOS(-/-) mice did not produce nitric oxide, however, their proliferative response to Con-A was impaired, just like infected WT mice. Moreover, infected iNOS(-/-) mice presented a mixed pattern of immune response, releasing high levels of both Th1 (IL-12, IFN-gamma and TNF-alpha) and Th2 (IL-4 and IL-10) cytokines. These data suggest that the enzyme iNOS is a resistance factor during paracoccidioidomycosis by controlling fungal proliferation, by influencing cytokines production, and by appeasing the development of a high inflammatory response and consequently formation of necrosis. However, iNOS-derived nitric oxide seems not being the unique factor responsible for immunosuppression observed in infections caused by P. brasiliensis. (c) 2008 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Audiology in Brazil

The profession of audiology took root in Brazil nearly a half a century ago and has since blossomed into a flourishing, well-developed field. Currently, audiologists in Brazil work at private institutions, including private medical practices and dedicated speech and hearing clinics. They are also employed in a wide array of public institutions, including community clinics, elementary schools, colleges, and universities. In both the private sector and health clinics, audiologists perform diagnostic evaluations of auditory and vestibular disorders, select and fit hearing aids, and provide aural rehabilitation. At the public level, they assist with workers` health programs, dispense hearing aids, and aural rehabilitation. There is always room to grow, however, and the future of audiology in Brazil holds both challenges and opportunity. The following article will sketch the development of audiology training and practice in Brazil, provide a picture of how the field stands today, and summarize the unique challenges which the profession faces in this large and diverse nation.

Replantation of an avulsed maxillary primary central incisor and management of dilaceration as a sequel on the permanent successor

This case report outlines the sequel and possible management of a permanent tooth traumatized through the predecessor, a maxillary right primary central incisor that was avulsed and replanted by a dentist 1 h after the trauma in a 3-year-old girl. Three years later, discoloration and fistula were present, so the primary tooth was extracted. The patient did not come to the scheduled follow-ups to perform a clinical and radiographic control of the succeeding permanent incisor, and only returned when she was 10 years old. At that moment, the impaction and dilaceration of the maxillary right permanent central incisor were observed through radiographic examination. The dilacerated permanent tooth was then surgically removed, and an esthetic fixed appliance was constructed with the crown of the extracted tooth. Positive psychological influence of the treatment on this patient was also observed.

Morphodigital study of bone quality in the mandibular angle in patients with third molar impacted

The aim of this study was to analyze if the presence of impacted third molars, and their positions in the mandibular angle, can change the bone quality in this area, considering the measure of the cortical thickness in this region as representative or not for mandible fracture risk. Software was used to analyze 50 digital images from panoramic radiographs of patients who had one or two impacted third molars in the mandible, and 30 digital images of patients with agenesis of the mandibular third molar. The thickness of the cortical region of the mandible was measured; it was possible to draw a parallel line to the posterior portion of the mandible and a parallel line to the body of this bone on each side of the image. At the intersection of these lines near the distal portion of the second molar, another line was set up to serve as reference in the cortical thickness measurement. It could be concluded that the cortical thickness of the mandibular angle in male patients without impacted third molars was greater than the thickness in patients with these teeth, and no difference in thickness was found for the female group.

Teleassist??ncia em rede para regi??es remotas: melhorando o acesso da popula????o ?? aten????o especializada em sa??de

A iniciativa, implementada em Minas Gerais, ?? considerada uma das maiores experi??ncias de teleassist??ncia sustent??vel no mundo, servindo de modelo para outras a????es similares no Brasil e na Am??rica Latina. Sua cria????o representa uma nova atividade econ??mica, gerando um novo campo de trabalho e uma nova ??rea de pesquisa, tanto na sa??de quanto na ??rea de TI. Os resultados alcan??ados impactaram positivamente a melhoria do acesso da popula????o a servi??os especializados e a fixa????o de profissionais em localidades remotas

Agenda social registro civil de nascimento e documenta????o b??sica: comit??s gestores da agenda social

Esta ?? uma iniciativa de gest??o para implementa????o da Agenda Social Registro Civil de Nascimento e Documenta????o B??sica, envolvendo uma rede de ??rg??os e institui????es de diversos poderes da Rep??blica nos tr??s n??veis administrativos do estado brasileiro, bem como institui????es da sociedade civil e organismos internacionais, a partir da atua????o de comit??s gestores em n??vel central e descentralizados. A agenda possibilitou intervir na forma????o de uma cultura de inclus??o a partir da documenta????o civil, com base na realiza????o das campanhas em n??vel nacional. Um dos resultados da implementa????o da agenda ?? a queda do ??ndice de sub-registro de nascidos vivos, que era de 20,9% em 2002, e passou para 12,2% em 2007

Tecnologia da informa????o como suporte ?? gest??o em controle de infec????es hospitalares: impacto na qualidade assistencial

O controle de infec????es hospitalares (CIH) implica a????es complexas e multifacetadas, representando um observat??rio privilegiado das pr??ticas de gest??o. Relata-se aqui o desenvolvimento de ambiente de informa????es gerenciais no Hospital de Cl??nicas de Porto Alegre (HCPA) e seu impacto na institui????o. A tecnologia da informa????o permitiu a cria????o de interface ??nica e a an??lise dos diferentes indicadores epidemiol??gicos de forma intuitiva. Foi desenvolvido um banco de dados orientados a assuntos que permitissem a vis??o multidimensional dos indicadores e a comparabilidade externa. Houve mudan??a no perfil de a????o dos profissionais de CIH n??o apenas pela redu????o do tempo e do trabalho gastos com a coleta exclusiva dos dados, mas principalmente pela interven????o direta nos processos assistenciais. Entre outros exemplos, houve redu????o nas taxas hiperend??micas de infec????o associadas ?? ventila????o mec??nica, com impacto sist??mico

A implementa????o do sistema ??nico de assist??ncia social nos munic??pios: resultados e determinantes

O objetivo ?? desenvolver uma avalia????o dos resultados da implementa????o municipal da pol??tica de Assist??ncia Social ap??s a cria????o do Sistema ??nico de Assist??ncia Social. Questiona-se se o processo de mudan??a apresenta impacto na melhoria da gest??o municipal, se a cria????o do Sistema surtiu resultados positivos do ponto de vista da equidade entre as prefeituras e quais poss??veis determinantes de eventuais incrementos na execu????o local da assist??ncia social ap??s essa mudan??a institucional. Foram elaborados dois indicadores que procuram refletir aspectos centrais da pol??tica em todos os munic??pios do pa??s: a capacidade administrativa e a provis??o de servi??os assistenciais. Al??m da an??lise explorat??ria desses indicadores, o artigo utiliza an??lise de regress??o m??ltipla para mensurar os determinantes da eventual evolu????o da execu????o municipal da pol??tica. O pressuposto a ser testado ?? de que fatores de natureza pol??tica tamb??m exercem influ??ncia nos desempenhos das prefeituras. Como resultado, a an??lise descritiva indicou que o Sistema foi bem sucedido no incremento das duas dimens??es de AS analisadas, melhorias das regi??es mais pobres do pa??s, como tamb??m na redu????o da disparidade m??dia entre os munic??pios na dimens??o de provis??o de servi??os assistenciais

Semin??rio: o desafio da implementa????o das pol??ticas p??blicas

Debater sobre os desafios da incorpora????o dos temas transversais, relacionados a p??blicos espec??ficos, nos processos de implementa????o de pol??ticas p??blicas da Administra????o P??blica Federal

Disciplina 4.10: aspectos fiscais: receita e necessidade de financiamento do governo central

Hist??rico recente da pol??tica fiscal do Brasil. Receita: conceitua????o da receita p??blica (administrada, pr??pria, vinculada; da previd??ncia, etc); vis??o geral da gest??o das receitas p??blicas (SOF, STN, SRF e Unidades Or??ament??rias); metodologia de proje????o das receitas; manual dos modelos de proje????o. Necessidade de Financiamento do Governo Central. Breve hist??rico da pol??tica fiscal recente no Brasil. Regime de metas de super??vit prim??rio e estabiliza????o d??vida/PIB. Fundamentos legais (Lei de Responsabilidade Fiscal). Processo Or??ament??rio ??? elabora????o: macro etapas na elabora????o do or??amento; conceitos de resultado fiscal (prim??rio, nominal e operacional); principais agregados de receita e despesa para fins de apura????o de resultado; aspectos legais e institucionais. Processo Or??ament??rio ??? execu????o: a limita????o de empenho conforme a Lei de Responsabilidade Fiscal

Avalia????o de impacto do Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS/ Minas Gerais (Pro-Hosp)

Este estudo avaliou o impacto do Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS-MG (Pro-Hosp). Para tanto, foi empregado o m??todo diferen??as-em-diferen??as, que permite avaliar o impacto de pol??ticas p??blicas quando o indicador avaliado ?? observado em mais de um per??odo no tempo. Foram selecionados quatro indicadores de desempenho hospitalar: a propor????o m??dia de ces??rea, a taxa m??dia de ocupa????o, a taxa m??dia de mortalidade e o tempo m??dio de perman??ncia. Constatou-se que o Pro-Hosp teve impacto na propor????o m??dia de ces??reas no sentido esperado, ou seja, de reduzi-las

Gênero e racismo : múltiplos olhares

Organizadora Maria Beatriz Nader.

O caráter político-pedagógico dos movimentos populares de bairro da Grande São Pedro: avanços e recuos sob o imperativo da ordem capitalista

Este trabalho tem como objeto de estudo as ações organizativas dos movimentos populares de bairro, enquanto práticas político-pedagógicas. Tomamos como foco, as associações de moradores da região da Grande São Pedro. Apesar de ter ficado conhecida na década de 1980 pela situação de miséria, os moradores dessa região, historicamente perpassada pelo fenômeno da segregação socioespacial, encontraram nas adversidades motivação para a organização do movimento popular como forma de construir sua história e afirmar sua cidadania. Totalmente transformada no que tange à sua urbanização, a região ainda hoje apresenta um cenário adverso para os moradores. Nesse sentido, a importância da organização dos moradores na atualidade é fundamental para lutar contra as situações de opressão que se impõem sobre os mesmos. Entretanto, o quadro que os atuais movimentos populares de bairro desta região apresenta é de reprodução de um modelo político-cultural marcado pelo individualismo, com traços peculiares da formação social brasileira - caracterizada por práticas de centralização, dependência e clientelismo político. Deve-se registrar que apesar de também trazerem traços de lutas e resistência, a forma como atualmente acontecem, com ações em níveis imediatos, esvaziadas de conteúdo político mais amplo, sem articulação com movimentos mais abrangentes, acabam se expressando em um “associativismo individualizado”. Desta feita, reiteramos neste trabalho a necessidade de a classe trabalhadora brasileira retomar, reconstruir espaços que contribuam com a formação de lideranças, com a qualificação das bases desses movimentos, para que seus protagonistas possam consolidar uma prática político-pedagógica fundamentada na educação popular e com isso venham adensar as lutas da classe trabalhadora e somar ao projeto de construção da contra-hegemonia, visando à transformação social. Buscar-se-ia neste sentido, a consolidação de um projeto social mais igualitário, justo e verdadeiramente democrático, no qual seja possível a emancipação humana.

Mulher e gênero em debate : representações, poder e ideologia

Maria Beatriz Nader; Lívia de Azevedo Silveira Rangel (organizadoras).