Diabetes Mellitus tipo 2: Organização da assistência.

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica considerada uma epidemia mundial, com incidência e prevalência crescentes ao redor do mundo. Sua prevalência nos Estados Unidos da América é em torno de 8% da população, no Brasil pode chegar a 15%, dependendo da região avaliada. Sua morbimortalidade está relacionada às lesões microvasculares decorrentes dos elevados níveis de glicemia, sendo o tratamento adequado capaz de reduzi-la e aumentar a qualidade de vida dos doentes. Considerando que a Equipe de Estratégia de Saúde da Família nº 18 atende a uma população de 3393 pessoas com uma prevalência de DM2 de 1,06%, ou seja muito abaixo das médias nacionais e mundiais. este projeto objetivou realizar rastreamento para DM2 na população selecionada, buscando novos casos, para assim atender melhor os portadores dessa patologia. A população alvo foi selecionada à partir dos critérios de elegibilidade para screening de DM2 descritos pela American Diabetes Association(ADA). Devido a limitações logísticas e estruturais os indivíduos selecionados foram restringidos à população cadastrada nas microáreas das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com idade igual ou superior a 45 anos. O exame de rastreio escolhido foi a glicemia sérica de jejum, considerado diagnóstico pela Sociedade Brasileira de Diabetes e amplamente disponível no Centro de Saúde. Os ACS foram capacitados pelo médico durante reunião da equipe para realizar a convocação dos pacientes. Esta foi feita via telefonema e visitas domiciliares. Os resultados foram: 79 exames realizados, 51 normais, 24 com intolerância à glicose, 2 novos diagnósticos de DM2 e 2 pacientes ainda em investigação, indicando necessidade de prosseguir o rastreio e atuar de forma mais ativa provendo informações à população quanto fatores de risco, diagnóstico, prognóstico e complicações da doença. Este projeto visa ser um gatilho, o início de uma mudança na abordagem dos pacientes com DM2 na área em questão.

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE DOENÇAS BUCAIS NO DISTRITO DE AMANDINA

O presente projeto de intervenção teve como objetivo realizar um diagnóstico clínico de saúde bucal através do levantamento epidemiológico CPO–D (dentes cariados, perdidos e obturados) nos alunos da Escola Estadual Joaquim Gonçalves Ledo, situada no Distrito de Amandina, pertencente ao município de Ivinhema, Mato Grosso do Sul. Após avaliação de dados de CPO–D na cidade de Ivinhema, foi observado que nos anos anteriores, a população do Distrito de Amandina apresentava mais problemas dentários em relação às demais localidades do município. Assim a equipe de saúde bucal e agentes comunitário de saúde do ESF, juntamente com técnico em saúde bucal da secretaria municipal de saúde, realizaram um novo levantamento, desta vez em 100% dos alunos dentro da faixa etária de 6 a 14 anos. Foram estudados ao todo 255 pacientes, onde foram diagnosticados 177 casos de cárie dentária e outras doenças relacionadas. Os pais e responsáveis pelos alunos foram convidados através de um comunicado oficial da secretaria municipal de saúde, que foi assinado pelos profissionais envolvidos no levantamento, a comparecer ao Consultório Odontológico do ESF, para agendar o tratamento de seus filhos e receber orientações sobre a importância da prevenção e cuidados com a saúde oral de todos. Os pacientes foram agendados e estão sendo tratados conforme demanda e prioridade da ESF.

Qualificação dos Programas de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama em Mulheres na Esf Glória/Imigrante em Santa Cruz do Sul-RS

Trabalho descritivo realizado na UBS/ESF Glória Imigrante em Santa Cruz do Sul em que se buscou melhorar as ações de prevenção do câncer de colo do útero e do câncer de mama em mulheres de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos da área adstrita. O protocolo utilizado como manual técnico foi o caderno de controle dos cânceres de colo do útero e de mama do Ministério da Saúde, atualizado em 2013. Entre os meses de agosto a outubro de 2014 foi realizada intervenção na qual se estabeleceram seis objetivos específicos, os quais buscaram ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero para 56% e do câncer de mama para 59%, a melhoria da qualidade do atendimento, a melhoria da adesão à realização do citopatológico e da mamografia, a melhoria do registro das informações, a avaliação de risco para câncer de colo de útero e mama e a promoção à saúde destas mulheres. As metas de cobertura foram estabelecidas visando as microáreas atendidas por agentes comunitárias de saúde (microáreas um, três e cinco). Ao fim de doze semanas de intervenção foi atingida a cobertura de 54,8% de mulheres com CP em dia e 27,5% das mulheres com mamografia em dia. As metas referentes à qualidade do serviço prestado foram alcançadas integralmente. Isto significa que se obteve 100% de coleta de amostras satisfatórias do CP, que foram pesquisados sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 100% das mulheres cadastradas na intervenção, orientou-se 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama entre outras ações. Através destas atividades se percebeu a importância das equipes de ESF realizarem seu trabalho guiadas por protocolos que definem as ações de saúde ideais a serem realizadas com cada publico alvo. Desta forma é possível se aproximar de uma atenção à saúde integral e eficiente, de acordo com os princípios do SUS para a atenção básica.

Melhoria da detecção de câncer de mama e colo de útero na ESF VIII, Primavera do Leste/MT

As neoplasias de colo uterino e de mama são duas co-morbidades de grande interesse em saúde pública e da atenção primária à saúde, por serem patologias passíveis de prevenção e, avaliando o número de mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos (1142) e na faixa etária de 50 a 69 anos (208), cadastradas na Estratégia de Saúde da Família VIII, observou-se baixa procura pelos exames de rastreio para estas doenças. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho é melhorar a detecção de câncer de colo uterino e de mama. A metodologia adotada foi a realização da análise situacional da Estratégia de Saúde da Família VIII, para levantamento dos pontos críticos da unidade, bem como o fortalecimento das ações exitosas, além de pesquisa bibliográfica referente à saúde da mulher, para subsidiar as atividades para a capacitação da equipe, desde equipe de enfermagem, médica, agente administrativo, agentes comunitárias de saúde e equipe odontológica, possibilitando assim, o desenvolvimento de estratégias para a realização de atividades para intervenção. Além disso, procurou-se integrar as mulheres nas ações do programa de rastreamento de câncer, através de atividades educativas, bem como de informações sobre número de coletas de citologia oncótica e realização de mamografias, destacando o número de casos de resultados alterados e encaminhados para tratamento. Após a intervenção, foram cadastradas 402 mulheres, cuja cobertura para as ações de prevenção às neoplasias de colo de útero, com a realização de citologia oncótica, foi de 28,5% (n 327) e 62,5% (n 130) para prevenção ao câncer de mama, através da realização de mamografia. Comparados aos anos anteriores, 2013 foi o ano de maior número de citologia oncótica (n 453) e houve a implantação do livro de registro dos laudos de mamografia, para possibilitar o monitoramento das ações. O estudo demonstrou que a intervenção deve ser constante, incentivando reflexões críticas sobre o processo de trabalho, possibilitando o fortalecimento do trabalho em equipe, bem como almejando o empoderamento para as usuárias dos serviços da unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS

SALAS, Diutman Palacios. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle pré-natal é o conjunto de ações e procedimentos sistemáticos e periódicos, destinados à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que possam afetar a saúde materna e perinatal, o controle durante o puerpério têm como objetivos, avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, orientar sobre amamentação e os cuidados com o recém-nascido, identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las. Sendo assim, com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na Estratégia de Saúde da Família 1 Leôncio Valério da Silveira, no município de Caçapava do Sul/Rio Grande do Sul, foi realizado uma intervenção entre os meses de março e junho de 2015, durante 16 semanas. Na Estratégia de Saúde da Família existem 628 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) cadastradas, e a presente intervenção contou com a participação de toda a equipe de saúde e colaboradores da comunidade. Com o desenvolvimento da intervenção foram obtidos resultados satisfatórios traduzidos em melhoria ao Programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério e mudanças no sistema de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, ocorreu um aumento da cobertura de atenção pré-natal de 50% (13) para 73,1% (19), e alcançou 100% (17) de cobertura de atenção ao puerpério, melhoria e cumprimento de 100% dos indicadores de qualidade para atenção a esta ação programática nos quatro meses de intervenção, assim como, melhoria na estrutura, programação, planificação e execução do trabalho da Estratégia de Saúde da Família. A intervenção significou melhoria dos indicadores de cobertura e qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério na comunidade, conseguiu melhorar a atenção as gestantes e puérperas garantindo assim um acompanhamento com mais qualidade, cumprindo os objetivos e metas programadas obtendo um impacto positivo sobre as usuárias e a população em geral, integrando aos familiares ao processo de gestação e puerpério, viabilizando um trabalho mais organizado em função da gestão dos serviços. Foi possível sensibilizar à comunidade com seu próprio processo de saúde, fazendo-os protagonistas de sua situação de saúde. O trabalho realizado em parceria dos profissionais da equipe de saúde, moradores da comunidade e gestores de saúde, propiciou e facilitou a integração de todos, garantiu a capacitação da equipe de trabalho, viabilizando a introdução e elevação de conhecimentos, favoreceu a qualificação e superação das agentes comunitárias de saúde, facilitou a introdução do pessoal ao trabalho regulamentado pelos protocolos de atenção e a execução de atividades em função de sua implementação, reforçando o compromisso de cada integrante da equipe de saúde com o trabalho e promovendo o relacionamento dos trabalhadores entre si, melhorando as relações interpessoais.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Barcelos, Vacaria-RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção á saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento adequado e oportuno, assim como de cuidados paliativos se foram necessários. Portanto é fundamental a elaboração e realização de ações na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral á saúde da mulher, que garantam atividades relacionadas ao controle destes tipos de cânceres. Por isso a importância de fazer nosso foco de intervenção no tema de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama, que tem como objetivo geral: Melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero na ESF Barcelos, para toda nossa população feminina entre os 25 e 69 anos de idade. Este projeto trata de uma intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, Município Vacaria, Estado Rio Grande do Sul, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, uma auxiliar administrativa, uma dentista, uma auxiliar de dentista, uma pediatra, uma ginecologista, uma higienizadora e eu como clinica geral. Na área adstrita à ESF existe uma população total de 3071 usuários. Deste total existe uma população feminina de 25 a 64 anos de 809 mulheres, e um total de 225 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, e segundo o Caderno de Ações Programáticas, o qual embasa os dados desse trabalho, a estimativa do número de mulheres de 25 a 64 anos na área é de 798, e entre 50 a 69 anos é de 255, dados que não tem diferencia substancial. Na intervenção participaram 638 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, para rastreamento do câncer de colo do útero, o que aumento a cobertura para um 78,9 %, 193 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos para rastreamento de câncer de mama, com uma cobertura de 85,8%. O 100% dos exames citopatológicos de colo de útero coletados na unidade foram amostras satisfatórias. Todas as usuárias com os exames citopatológicos de colo de útero e as mamografias com resultados alterados, foram avaliadas, encaminhadas e estão em acompanhamento na unidade. Assim como todas as usuárias receberam as orientações adequadas sobre as DST, e fatores de risco para câncer do colo do útero e câncer de mama. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe já que foi possível melhorar a cobertura da atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero, na nossa população feminina, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destas usuárias, dos registros individuais, com um maior controle da população alvo. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero e da Mama.

Busca ativa a pacientes acima de 50 anos para rastreio mamográfico de câncer de mama no bairro bom pastor do município de São João Del Rei - MG

Atualmente o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum nas mulheres seguido pelos cânceres de colo uterino, cólon e reto, pulmão e estômago. Segundo a OMS esse é um índice similar nos países desenvolvidos. É também uma das causas mais comuns de mortes por câncer em mulheres, mesmo não sendo o mais letal, em virtude da grande quantidade de casos. As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce - abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença - e o rastreamento - aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação e tratamento. O presente estudo, diante da magnitude de casos de câncer de mama no munícipio de São João del Rei e, em especial no bairro Bom Pastor, objetiva elaborar um plano operativo de intervenção visando promover o rastreio mamográfico das pacientes acima de 50 anos, na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro em questão. O plano foi elaborado a partir dos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisa bibliográfica narrativa com os descritores: câncer de mama, rastreio mamográfico, prevenção e saúde da família. Nesse sentido, e diante da situação alarmante e do diagnóstico das principais causas presentes identificadas, foi elaborado um plano de intervenção para propor soluções pontuais com vistas à prevenção desta doença letal, a partir de dados colhidos pelas agentes comunitárias de saúde, com o objetivo de aumentar o rastreio mamográfico na área de abrangência da UBSF Bom Pastor

Estratégia de intervenção educativa para prevenir a gravidez em adolescentes de Curral Velho, Município Rosário Maranhão

A gravidez na adolescência tem sido considerada um importante problema de saúde pública, em virtude da prevalência com que esse fenômeno vem ocorrendo ao redor do mundo e pelos riscos e consequências que pode trazer tanto para a adolescente como para seu bebê; no Brasil são diversas as comunidades que hoje enfrentam esta situação. Nesse contexto a estratégia de saúde da família configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações para o controle da gravidez na adolescência, atuando na promoção da saúde e na prevenção dos fatores de riscos. Este trabalho apresenta uma estratégia de intervenção educativa para reduzir a incidência de adolescentes grávidas na área de saúde Curral Velho do município Rosário – MA. Durante o período de execução deste estudo as Agentes Comunitárias de Saúde foram treinadas; foram também capacitados os adolescentes através de palestras sobre questões relacionadas com este problema de saúde, seus riscos e consequências.

Amamentação e hábitos bucais deletérios relacionados ás oclusopatias: uma proposta de intervenção

Objetivo: Conhecer a situação de saúde bucal de crianças do município de Pedrinópolis e realizar uma proposta de intervenção para prevenir oclusopatias e incentivar a amamentação. Métodos: Foram empregados os dados obtidos através da consulta odontológica a crianças das escolas e creche, informações coletadas através de entrevista com informantes-chave e observação ativa dos cirurgiões dentistas, ASB e agentes comunitárias de saúde do município. A literatura utilizada constituiu de Manuais do Ministério da Saúde, livros, artigos publicados de 1997 até ano atual encontrados em bancos de dados nacionais como portal de revistas científicas em ciência da saúde, Revista Dental Press e PubMed, leitura seletiva de material direcionados para o tema de estudo como SIAB e DATASUS e relatos locais. Estratégias serão discutidas com a equipe com intuito de garantir bons resultados. Conclusão: a prevalência de oclusopatias e de hábitos bucais deletérios estudada foi alta. Incentivos de caráter público na prevenção de oclusopatias e a promoção da mastigação de alimento que estimulem hábitos alimentares e exercícios profiláticos para uma boa oclusão serão desenvolvidos

Redução de gestações em adolescentes e doenças sexualmente transmissíveis: um plano de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Jardim das Colinas está inserida em um bairro localizado na periferia da cidade de Itajubá. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi os agravos à saúde da mulher. Observou-se que eram elevados os números de preventivos alterados e gestantes, inclusive adolescentes, acompanhadas no pré-natal. Foi elaborada uma proposta de intervenção para o acompanhamento de gestantes adolescentes e mulheres portadoras de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Com o intuito de melhorar o nível de informação da população a respeito do tema educação sexual, foi criada parceria com a escola de ensino fundamental. São realizadas palestras mensais sobre o tema com os alunos. Palestras também foram realizadas no matadouro municipal, principal local de trabalho da população e em uma clínica de reabilitação de usuários de álcool e drogas localizada no bairro. As agentes comunitárias de saúde (ACS) foram orientadas sobre formas de prevenção de gravidez e DST e passaram a abordar o tema durante as visitas domiciliares. O restante da equipe de saúde também aproveitou o contato com as mulheres para abordar tais temas. Conclui-se que o essencial para que o objetivo proposto seja alcançado é desenvolver relação empática com a população alvo, as gestantes adolescentes e as mulheres portadores de DST. Os profissionais de saúde devem estabelecer um relacionamento de confiança com estas mulheres, para que as orientações transmitidas sejam colocadas em prática por elas a fim de prevenir novos casos de gravidez na adolescência e DST

A saúde das crianças dos Estados do Ceará, Rio Grande do Norte e Sergipe, Brasil: descrição de uma metodologia para diagnósticos comunitários

Para a maior parte dos estados brasileiros, inexistem indicadores confiáveis sobre a saúde das crianças - tais como estado nutricional, aleitamento, cobertura vacinal, freqüência e manejo de doenças infecciosas e cobertura de serviço de atenção pré e perinatal. Para obter tais informações, desenvolveu-se uma metodologia para diagnósticos a nível estadual, aplicada recentemente em amostras representativas nos Estados do Ceará, Sergipe e Rio Grande do Norte. O presente artigo descreve os principais aspectos desta metodologia e alguns de seus achados mais relevantes. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de incentivar o aleitamento materno, aumentar a cobertura vacinal, incrementar o uso da terapia de reidratação oral durante a diarréia, melhorar a atenção pré e perinatal e a monitorização do crescimento. Mostra-se ainda que, paradoxalmente, as ações de sobrevivência infantil concentram-se primariamente em crianças de alta renda e portanto de baixo risco. Além de propiciar o planejamento e avaliação das ações de saúde, os diagnósticos fornecem dados basais com os quais os resultados de futuros inquéritos poderão ser comparados.

Profissionais de saúde mental enquanto agentes de estigmatização da doença mental

A doença mental continua imbuída de mitos, preconceitos e estereótipos, apesar da crescente aposta na investigação e na melhoria de tratamento nesta área da saúde. Como consequência, as pessoas com doença mental são discriminadas e estigmatizadas quer pelo público geral e pelos meios de comunicação, quer pelas próprias famílias e pelos profissionais de saúde mental que lhes prestam cuidados. Uma vez que os profissionais de saúde mental estabelecem uma ponte entre a doença e a saúde, espera-se que as suas atitudes e práticas contribuam para o recovery da pessoa com doença mental. No entanto, se os profissionais também apresentarem atitudes e crenças estigmatizantes face à doença mental, este processo reabilitativo pode ficar comprometido. Nesse sentido, e perante as lacunas de investigação nesta área, este trabalho tem como objectivo explorar e clarificar a presença ou ausência de atitudes estigmatizantes dos profissionais de saúde mental e, quando presentes, como se caracterizam. Para tal realizaramse 24 entrevistas de carácter qualitativo a profissionais de saúde mental que trabalham em três instituições na região do Porto, nomeadamente num serviço de psiquiatria de um hospital geral, num hospital especializado e em estruturas comunitárias. A análise do material discursivo recolhido junto de Assistentes Sociais, Enfermeiros, Médicos Psiquiatras, Psicólogos e Terapeutas Ocupacionais evidencia a presença de crenças e atitudes de carácter estigmatizante face à doença mental, independentemente da idade, formação ou local onde exercem funções, salvo escassos aspectos onde parece haver influência da idade e da profissão. Significa isto que é provável que as variações de atitudes dos profissionais sejam fundamentalmente consequência das suas características pessoais.

Agentes de saúde comunitária: formar ou reformar? Estudo longitudinal de avaliação do impacto da formação no desempenho dos agentes da Saúde Comunitária da Região Sanitária de Bolama, Guiné - Bissau

A escassez de recursos humanos da saúde é um problema que afecta especialmente os países em desenvolvimento que recorrem frequentemente a programas baseados no trabalho de Agentes de Saúde Comunitária (ASC). Os ASC são pessoas escolhidas dentro das suas comunidades que são treinadas para dar resposta a pequenas enfermidades. Na Guiné-Bissau, as doenças diarreicas na infância são um dos principais problemas de saúde, tendo os ASC um papel fundamental no diagnóstico e tratamento destas doenças nas zonas mais rurais como a Região Sanitária de Bolama (RSB). O presente estudo focou-se especificamente numa população de ASC da RSB, tendo participado 22 dos 28 ASC existentes na Região. Pretendia-se perceber qual o impacto que a formação realizada sobre doenças diarreicas tinha sobre a efectividade do diagnóstico e tratamento deste tipo de doenças realizado pelos ASC em crianças com menos de 5 anos. Para isso, realizou-se um estudo longitudinal tendo sido efectuadas três avaliações em três momentos distintos – uma avaliação antes da realização de uma formação sobre doenças diarreicas, uma avaliação um mês após a formação e uma última avaliação 3 meses após a formação. Foi aplicada uma grelha de observação da consulta do ASC sempre que havia uma suspeita de uma criança com diarreia, em que se avaliou quais os Sinais e Sintomas, o Diagnóstico e os Tratamentos identificados pelo ASC. Uma grelha igual foi entregue ao médico, que funcionou como padrão de verificação externo. Foi aplicado ainda um questionário de identificação de características sócio-demográficas dos ASC em estudo. Os dados recolhidos foram alvo de tratamento estatístico, tendo sido aplicada a análise de Variância de Friedman e o teste Q-Cochran para comparação dos sucessos obtidos pelos ASC na identificação de itens, nos diferentes momentos de avaliação. Foi ainda aplicado um modelo de regressão logística para averiguar a possível influência de algumas características sócio-demográficas dos ASC sobre a efectividade do diagnóstico. Os resultados obtidos revelam que os ASC melhoram significativamente o seu desempenho imediatamente após a formação mas, 3 meses depois, a efectividade de diagnóstico e tratamento de doenças diarreicas diminui também de forma significativa. Não foi encontrada evidência estatística de que haja influência de alguma característica sócio-demografica sobre a melhoria na efectividade do diagnóstico e tratamento de doenças diarreicas. Os resultados obtidos demonstram que a formação feita aos ASC é, de facto, uma mais-valia para o seu desempenho mas, o impacto da formação acaba por se desvanecer 3 meses após a formação. Este facto pode ser justificável pela perda de competências e pela redução da utilização de algoritmos por parte dos ASC ao longo do tempo, e por factores relacionados com o suporte logístico e material que lhes é dado. A falta de acompanhamento, suporte e formação contínua podem ser também uma razão justificativa da diminuição da efectividade três meses após a formação. É fundamental ter sempre em conta que a selecção, o acompanhamento dos ASC, o suporte logístico e material e a formação continua destes Agentes é tão importante para o sucesso dos programas quanto a formação inicial ministrada.

Os mass media como agentes educadores para a saúde

Dissertação de mestrado em Ciências da Comunicação (área de especialização em Informação e Jornalismo)

Convivendo com agentes de transformação: a interdisciplinaridade no processo de ensino/aprendizado em saúde

Saúde é filosofia, é ideologia e é política. Engana-se quem aposta numa suposta objetividade das ciências do cuidado. Elas estão absolutamente imbricadas pelas perspectivas sociais, por interesses econômicos e por posicionamentos hegemônicos ou contra-hegemônicos, ainda que estes atravessamentos passem despercebidos pelos profissionais e pelas instituições1,2. As próprias concepções acerca dos processos de saúde/doença dão sentido às ações dos profissionais. As diferentes perspectivas ideológicas redundam em diferentes formulações de políticas públicas. Ou pelo menos deveriam. Foucault, com um olhar extremamente duro para a medicina, diz que: "a medicina é um saber-poder que incide ao mesmo tempo sobre o corpo e sobre a população, sobre o organismo e sobre os processos biológicos e que vai, portanto, ter efeitos disciplinares e efeitos regulamentadores5". O Programa Unisaúde, ligado à Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (Famed - UFRGS), possibilita a convivência com os trabalhadores ligados ao Programa Saúde da Família (PSF), mostrando que existem outras formas de se pensar e fazer saúde coletiva. Nas páginas que se seguem, tenta-se expor reflexões nascidas em meio a este projeto.