Plano de intervenção para dimimuir a incidência e complicações das doenças cardiovasculares na população adulta PSF do Rosário, município de Areado, MG

O Município de Areado está Localizado na Mesorregião: SUL / SUDOESTE DE MINAS. Microrregião: Alfenas. MG; com uma população de 13.731. A UBS/ PSF do Bairro do Rosário, tem um Equipe básico de saúde é presta atendimento a 3 874 pacientes, após identificar os problemas que atingem a nossa população selecionamos a Risco de doenças cardiovasculares aumentado como problema priorizado. As doenças cardiovasculares (DCV) são, atualmente, as causas mais comuns de mobilidade e a principal causa de mortalidade em todo mundo. No Brasil, observou-se um aumento dos óbitos causados por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) dentre as DCNT, destacam-se as DCV, As doenças cardiovasculares na unidade de saúde representa aproximadamente um 31% da população com mais de 18 anos. Nosso estudo apresentou como objetivo geral elaborar um projeto de intervenção para diminuir risco de doenças cardiovasculares em uma UBS. Estimativa Rápida foi ou método utilizado para elaboração do diagnóstico de saúde e para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método de Planejamento Estratégico Situacional, foi realizada uma revisão bibliográfica (revisão narrativa) em Biblioteca Virtual em Saúde- BVS é em banco de dados eletrônicos. O estudo mostrou que aumentar o conhecimento das consequências da doença à prática de um estilo de vida saudável é um adequado controle continuo e diminui o risco de complicações posteriores.

Doenças Sexualmente Transmissíveis

Este material traz informação sobre a abordagem, diagnóstico e manejo das principais DSTs. Entre os tópicos abordados, estão: Úlceras genitais; Corrimento uretral ou síndrome uretral; Corrimento vaginal; Dor pélvica; Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)/verruga genital; Sífilis.

Aplicação do método de diagnóstico situacional relacionado ao controle inadequado no tratamento de diabéticos na UBS Terezinha Nicoli em Abaeté - MG

A prevenção de doenças crônico-degenerativas é de grande importância para saúde pública, uma vez que constituem uma das principais causas de mortalidade no país. Dentre elas, podemos citar o Diabetes Mellitus, que apresenta-se como um dos grandes fatores de risco para o desenvolvimento de outros agravos, alguns fatais, como o infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. Este trabalho realizou uma análise situacional do município de Abaeté - MG, especificamente na UBS Terezinha Nicoli, onde foi detectada uma baixa adesão ao tratamento ambulatorial do Diabetes Mellitus. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas ao maior controle e melhoria da adesão dos usuários com diabetes mellitus tipo 2 na área de abrangência da ESF Terezinha Nicoli de Abaeté/ MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: diabetes, prevenção, qualidade de vida. A partir daí, construiu-se um projeto de intervenção desenvolvido com ajuda da equipe de saúde da UBS, de forma a melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento. Além disso, outro enfoque dado foi o de diminuir a incidência de doenças secundárias devido ao controle irregular do diabetes mellitus, bem como melhorar a qualidade de vida da população, através de melhor instrução e maior humanização ao atendimento do paciente.

DAEM: Doenças androgênica do envelhecimento masculino

O vídeo fala sobre doença androgênica do envelhecimento masculino, fisiopatogenia, diagnóstico, tratamento e formas farmacêuticas.

Desafios para melhoria da adesão ao tratamento medicamentoso em idosos com doenças crônicas

Com base no Estatuto do Idoso que assegura atenção integral à saúde do idoso e na grande parcela desses ainda em atividade, faz-se necessário a realização de grupos de educação em saúde para os idosos e cuidadores no sentido de amenizar os problemas.O objetivo do estudo foi propor um projeto de intervenção para melhoraria da adesão ao tratamento medicamentoso em idosos com doenças crônicasa fim de aumentaràautonomia, proporcionar a melhora clínica dos idosos ao propor estratégias que facilitem a adesão ao tratamento medicamentoso, incentivar o uso dos medicamentos conforme o esquema posológico prescrito e favorecer o uso correto dos medicamentos a partir das orientações recomendadas aos seus familiares e cuidadores. Para pesquisa e desenvolvimento do trabalho foram utilizadas as bases do SCIELO, dados fornecidos pelo SIAB e entrevistas feitas na unidade. No diagnóstico situacional escolhido como prioritáriofoi a falta de adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças crônicas que se interliga com diversos problemas também identificados. Percebeu-se queentre esses, a baixa educação escolar dos idosos agricultores é um grave problema devido à impossibilidade de leitura dasprescrições ou cartelas. Após identificação dos nós-críticos: Analfabetismo funcional em idosos, Falta de adesão ao tratamento e Uso incorreto dos medicamentos, foi desenvolvido o plano de ação com os projetos: Grupo mais de 60 com mais educação, Grupo saúde Consciente e o Saúde Solidária. Durante esse processo, alguns projetos foram parcial ou totalmente implantados na ESF e a comunidade tem demonstrado grandes avanços os quais são claramente percebíveis pela equipe multiprofissional.A capacitação do familiar para separação de medicamentos foi resolutivo em 100% dos casos implantados. Os níveis pressóricos estabilizaram e os idosos sentem-se mais seguros. Grupos de leitura, troca de experiências e educação em saúde também apresentaram uma adesão favorável

Redução de gestações em adolescentes e doenças sexualmente transmissíveis: um plano de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Jardim das Colinas está inserida em um bairro localizado na periferia da cidade de Itajubá. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi os agravos à saúde da mulher. Observou-se que eram elevados os números de preventivos alterados e gestantes, inclusive adolescentes, acompanhadas no pré-natal. Foi elaborada uma proposta de intervenção para o acompanhamento de gestantes adolescentes e mulheres portadoras de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Com o intuito de melhorar o nível de informação da população a respeito do tema educação sexual, foi criada parceria com a escola de ensino fundamental. São realizadas palestras mensais sobre o tema com os alunos. Palestras também foram realizadas no matadouro municipal, principal local de trabalho da população e em uma clínica de reabilitação de usuários de álcool e drogas localizada no bairro. As agentes comunitárias de saúde (ACS) foram orientadas sobre formas de prevenção de gravidez e DST e passaram a abordar o tema durante as visitas domiciliares. O restante da equipe de saúde também aproveitou o contato com as mulheres para abordar tais temas. Conclui-se que o essencial para que o objetivo proposto seja alcançado é desenvolver relação empática com a população alvo, as gestantes adolescentes e as mulheres portadores de DST. Os profissionais de saúde devem estabelecer um relacionamento de confiança com estas mulheres, para que as orientações transmitidas sejam colocadas em prática por elas a fim de prevenir novos casos de gravidez na adolescência e DST

Educação em saúde sobre a potabilidade da água e transmissão de doenças de veiculação hídrica em Estratégia Saúde da Família na zona rural

Este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção voltada para a educação em saúde sobre a potabilidade da água e transmissão de doenças de veiculação hídrica na população e nos profissionais de saúde de ESF da zona rural do município de Três Pontas-MG. Mediante os dados levantados durante a realização do diagnóstico situacional da aréa e o levantamento dos nós críticos, principalmente em relação ao alto índice de famílias que utilizam água da fonte e sem tratamento e com desprezo do esgoto em fossas ou diretamente aos mananciais, sem o devido tratamento do mesmo, percebeu-se a necessidade de desenvolver um plano de ação voltado para a educação em saúde sobre a potabilidade da água e transmissão de doenças de veiculação hídrica nesta população e em profissionais de saúde que nestes serviços. Com isso, foram elaboradas algumas intervenções a serem realizadas com a população alvo deste projeto, destacando, principalmente, a realização de educação continuada e capacitação dos servidores (profissionais de saúde) oferecidos pelo Enfermeiro sobre a transmissão de doenças de veiculação hídrica e potabilidade da água, nos Pontos de apoio (unidades) da ESF Zona Rural de Três Pontas-MG, e posteriormente a educação em saúde da população desta área. Mediante a realização deste projeto de intervenção, espera-se que a população possa refletir sobre o ato mais singelo do cotidiano, assim como desenvolver um pensamento que propicie a colaboração para saúde da água da comunidade, evitando a contaminação desta água, e consequentemente a transmissão de doenças, proporcionando a esta população uma vida com mais qualidade

Dificuldade do controle de doenças crônicas, com enfoque na Hipertensão Arterial Sistêmica, no município de Bueno Brandão-MG

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil e a Hipertensão Arterial Sistêmica está entre seus principais fatores de risco. A baixa adesão ao tratamento dessa doença é um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na Atenção Primária, gera custos substanciais pelas baixas taxas de controle alcançadas, que acabam aumentando a morbimortalidade consequente a essa síndrome. O objetivo do presente trabalho é realizar um projeto de intervenção visando à melhoria da adesão ao tratamento da hipertensão arterial, no ESF Renascença do município de Bueno Brandão (MG). Para construção da proposta de intervenção realizou-se um levantamento bibliográfico sobre o tema e um diagnóstico situacional da instituição, objetivando conhecer os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da doença. Com base nas informações adquiridas foi elaborado o projeto de intervenção. A proposta realizada poderá diminuir a evasão ao tratamento dos hipertensos do ESF Renascença, minimizando o impacto nas doenças cardiovasculares.

Plano de ação para melhorar a assistência e controle das doenças diarreicas aguda na área de abrangência da equipe de Saúde da Família III, no município de Jacaré dos Homens - Alagoas

A síndrome diarreica aguda é uma das doenças mais observadas no dia a dia em consultas na atenção básica. Além disso, é a principal causa de morte por conta das suas complicações (a exemplo, a desidratação), pois se não tratada de forma oportuna, com rapidez e eficácia poderá levar a óbito. No trabalho desenvolvido pela equipe de saúde da família numa área rural onde existe um alto índice de analfabetismo, más condições higiênicas e sanitárias, sem acesso a água e alimentação de qualidade a estratégia de informação, educação e comunicação tem sido um instrumento largamente utilizado para aproximação e adesão dos usuários à promoção da saúde. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de ação para melhorar a assistência e controle das diarreias na área de abrangência da equipe de saúde da família III, no município de Jacaré dos Homens. A elaboração do plano baseou-se no método do Planejamento Estratégico Situacional em saúde. Para identificar os problemas realizou-se o diagnóstico situacional com o método da estimativa rápida sendo consultadas e coletadas informações das fontes de dados existentes na Unidade, entrevistas com informantes chaves e observação ativa da área. Identificou-se como problema prioritário para promoção da saúde, a alta incidência de diarreia por verminose em crianças menores de cinco anos. No percurso metodológico contou-se com o envolvimento de atores sociais da área de saúde e usuários. Utilizou-se metodologicamente de estratégias das Rodas de Conversas e identificação dos nós críticos que culminaram na elaboração de três projetos: Mais Saúde, Saber mais e Cuida Melhor para intervir sobre os nós críticos do problema priorizado: hábitos e estilo de vida inadequados, baixo nível de informação sobre a doença, estrutura dos serviços de saúde deficiente. Busca-se melhorar a qualidade de vida da população da área adscrita diminuindo a morbimortalidade por diarreia, minimizando o desconhecimento sobre a doença e suas complicações. São fundamentais para o êxito do presente plano a identificação dos recursos e a articulação política e para viabilizá-los. E assim, conseguir espaços nas escolas e meios de divulgação, alinhamento com Secretarias de Saúde e Educação, aquisição de recursos para estruturação do serviço e organização de cronograma de atividades visando o êxito das atividades planejadas

Dos conceitos de morte aos critérios para o diagnóstico de morte encefálica

The authors present considerations about death and brain death concepts, as well the legal aspects for its diagnosis in Brazil. They also present the UNICAMP Protocol for the Diagnosis of Brain Death, revised and according with the current law, with standard techniques for the diagnostic exam. They emphasize the importance of a mature ethical position for this frequent and challenging situation.

Frequency of the different mutations causing spinocerebellar ataxia (SCA1, SCA2, MJD/SCA3 and DRPLA) in a large group of Brazilian patients

Spinocerebellar ataxia type 1 (SCA1), spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) and Machado-Joseph disease or spinocerebellar ataxia type 3 (MJD/SCA3) are three distinctive forms of autosomal dominant spinocerebellar ataxia (SCA) caused by expansions of an unstable CAG repeat localized in the coding region of the causative genes. Another related disease, dentatorubropallidoluysian atrophy (DRPLA) is also caused by an unstable triplet repeat and can present as SCA in late onset patients. We investigated the frequency of the SCA1, SCA2, MJD/SCA3 and DRPLA mutations in 328 Brazilian patients with SCA, belonging to 90 unrelated families with various patterns of inheritance and originating in different geographic regions of Brazil. We found mutations in 35 families (39%), 32 of them with a clear autosomal dominant inheritance. The frequency of the SCA1 mutation was 3% of all patients; and 6 % in the dominantly inherited SCAs. We identified the SCA2 mutation in 6% of all families and in 9% of the families with autosomal dominant inheritance. The MJD/SCA3 mutation was detected in 30 % of all patients; and in the 44% of the dominantly inherited cases. We found no DRPLA mutation. In addition, we observed variability in the frequency of the different mutations according to geographic origin of the patients, which is probably related to the distinct colonization of different parts of Brazil. These results suggest that SCA may be occasionally caused by the SCA1 and SCA2 mutations in the Brazilian population, and that the MJD/SCA3 mutation is the most common cause of dominantly inherited SCA in Brazil.

Molecular diagnosis of Huntington disease in Brazilian patients

Huntington disease (HD) is a progressive neurodegenerative disorder with autosomal dominant inheritance, characterized by choreiform movements and cognitive impairment. Onset of symptoms is around 40 years of age and progression to death occurs in approximately 10 to 15 years from the time of disease onset. HD is associated with an unstable CAG repeat expansion at the 5' and of the IT15 gene. We have genotyped the CAG repeat in the IT15 gene in 44 Brazilian individuals (42 patients and 2 unaffected family members) belonging to 34 unrelated families thought to segregate HD. We found one expanded CAG allele in 32 individuals (76%) belonging to 25 unrelated families. In these HD patients, expanded alleles varied from 43 to 73 CAG units and normal alleles varied from 18 to 26 CAGs. A significant negative correlation between age at onset of symptoms and size of the expanded CAG allele was found (r=0.6; p=0.0001); however, the size of the expanded CAG repeat could explain only about 40% of the variability in age at onset (r2=0.4). In addition, we genotyped 25 unrelated control individuals (total of 50 alleles) and found normal CAG repeats varying from 16 to 33 units. The percentage of heterozigocity of the normal allele in the control population was 88%. In conclusion, our results showed that not all patients with the HD phenotype carried the expansion at the IT15 gene. Furthermore, molecular diagnosis was possible in all individuals, since no alleles of intermediate size were found. Therefore, molecular confirmation of the clinical diagnosis in HD should be sought in all suspected patients, making it possible for adequate genetic counseling.

Magnetic resonance imaging in the evaluation of patients with aseptic meningoencephalitis and connective tissue disorders

OBJECTIVE: To describe the role of magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of patients with chronic and recurrent aseptic meningitis.METHOD: A retrospective study of five patients with aseptic meningoencefalitis diagnosed by clinical and CSF findings. CT scans showed without no relevant findings. RESULTS: MRI showed small multifocal lesions hyperintense on T2 weighted images and FLAIR, with mild or no gadolinium enhancement, mainly in periventricular and subcortical regions. Meningoencephalitis preceded the diagnosis of the underlying disease in four patients (Behçet´s disease or systemic lupus erythematosus). After the introduction of adequate treatment for the rheumatic disease, they did not present further symptoms of aseptic meningoencephalitis. CONCLUSION: Aseptic meningoencephalitis can be an early presentation of an autoimmune disease. It is important to emphasize the role of MRI in the diagnosis and follow-up of these patients.

Machado-Joseph disease versus hereditary spastic paraplegia: case report

Machado-Joseph disease (MJD) is the most common autosomal dominant spinocerebellar ataxia and presents great phenotypic variability. MJD presenting with spastic paraparesis was recently described in Japanese patients. We report the case of 41-year-old woman with the phenotype of complicated hereditary spastic paraplegia. Her father died at the age of 56 years due to an undiagnosed progressive neurological disease that presented parkinsonism. She had an expanded allele with 66 CAG repeats and a normal allele with 22 repeats in the gene of MJD. MJD should be considered in the differential diagnosis of autosomal dominant complicated HSP. A patient with the phenotype of complicated HSP and relatives with other clinical features of a neurodegenerative disease should raise the suspicion of MJD.

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: proposta de avaliação neuropsicológica para diagnóstico

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity/impulsivity. The aim of this research was to contribute more precisely to the diagnosis of ADHD, to propose a battery of neuropsychological assessment and to analyze the contribution of each test. We studied 10 matched pairs of children with ADHD and normal controls (7 to 11 years). Inclusion criteria were: presence of ADHD typical behavior, positive diagnosis of ADHD based on DSM-IV, normal IQ, normal neurological examination and parental consent. We used extensive neuropsychological battery. The results showed differential sensitivity for detection of attentional problems in children with ADHD, although most tests did not reach statistical significance. The item, errors, of WCST revealed statistically significant difference between the two groups: ADHD performance was inferior to controls . In conclusion the neuropsychological assessment battery used in this research contributed to the diagnosis of ADHD.