Saúde mental no Programa de Saúde da Família: conceitos dos agentes comunitários sobre o transtorno mental

Este estudo objetivou identificar as representações sociais de agentes comunitários de uma unidade de Programa Saúde da Família sobre o transtorno mental. Optamos pela pesquisa qualitativa, utilizando o estudo de caso. Para a coleta de dados, recorremos à entrevista semi-estruturada, enriquecida pelo uso de Técnica Projetiva, e à análise temática para analisar o material obtido. Os resultados evidenciam representações sociais ancoradas no paradigma psiquiátrico tradicional. Esse considera a pessoa acometida pelo transtorno mental passiva, sem condições de protagonizar os próprios caminhos que, por sua vez, são marcados pelo preconceito. Desse modo, denota-se a grande necessidade de investimento na capacitação em saúde mental, junto aos atores do cenário da assistência do Programa de Saúde da Família. de acordo com o estudo, tal investimento contribuirá para a efetivação de práticas e construção de novos saberes, contribuindo para a melhoria da assistência em saúde.

Myiasis in Palate by Cochliomyia hominivorax

Myiasis is the infestation of tissues and organs of animals and humans caused by the larvae of certain dipteran flies. It is more common in undeveloped and tropical countries and usually affects elderly patients, persons who are sick, and patients with mental illness. Oral myiasis is a rare pathologic condition and a risk to the patient's life because of its great destructive potential. Therefore, appropriate treatment is necessary. This article aimed to report a case of myiasis caused by Cochliomyia hominivorax in the palate of a patient with primary progressive aphasia, which was successfully treated through mechanical removal of larvae plus administration of ivermectin.

Vibrações: a arte/educação nas práticas e no discurso em saúde mental

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Mapeamento da demanda de saúde mental infantil em um município de pequeno porte

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

Saúde mental e trabalho: significados atribuídos pela equipe da saúde da família ao adoecimento dos usuários

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Perspectivas de adolescentes e cuidadores sobre saúde mental e serviços

Objetivo: analisar os conceitos e percepções que adolescentes e seus cuidadores possuem sobre saúde mental e serviços de saúde em seu contexto ecológico e investigar as barreiras de acesso à assistência à saúde mental vivenciadas. Método: trata-se de estudo exploratório e analítico em amostra de conveniência obtida no período de outubro de 2009 a junho de 2010, com 100 adolescentes e 100 cuidadores, no município de Belém-PA, em dois contextos clínicos públicos, sendo um ambulatório especializado em saúde mental e um geral e dois contextos escolares, sendo um público e um privado. Utilizou-se questionários estruturados, para investigar diferentes dimensões envolvidas nas temáticas saúde, família, bem-estar e condições de vida, seguidos de análise estatística, com técnicas de análise da variância e correlacional. Resultados: a média das idades dos adolescentes foi de 14,47 (DP 1,90) anos, sendo 58% feminino; o tipo de problema de saúde mental relatado pela maioria foram problemas na escola (21,9%); o profissional mais frequentemente procurado foi o psicólogo (59,4%). No que tange as concepções de saúde mental, adolescentes e cuidadores deram importância ao comportamento de abster-se de drogas; quanto às concepções de doença mental, ambos, conceberam como algo a ser considerado com seriedade; ambos concordaram que a religião contribui para a saúde/doença mental e revelaram a primazia da mãe na busca de ajuda; no que tange as estratégias de coping os adolescentes lidavam de forma semelhante com os problemas de saúde mental em suas vidas; adolescentes e cuidadores possuíam uma visão estigmatizada do profissional de saúde e temores de discriminação principalmente pelos pares; quanto ao tratamento real ou imaginado ambos revelaram concepções favoráveis das terapias como fonte de ajuda e espaço privilegiado para expressar a própria opinião e em qualquer dos casos, a mãe revelou-se como a principal pessoa a contribuir na busca de ajuda especializada. As variáveis que revelaram a procedência das concepções sobre saúde/doença mental e as estratégias empregadas na manutenção da saúde mental da família mostraram diferenças entre os contextos investigados; no que tange ao auto conceito, os adolescentes da escola privada mostraram maior auto-congruência entre o self real e o ideal comparativamente os demais contextos; os cuidadores revelaram auto-congruência maior na escola pública. Quanto às perspectivas que o adolescente tem sobre a família revelaram identificações reais mais frequentes nos quatro contextos com a mãe, seguidas da avó/avô; quanto aos modelos de identificação familiar nos contextos clínicos e escola privada é maior com a mãe; na escola pública é maior com o pai; foi observado discrepância da perspectiva do cuidador acerca do conceito sobre o adolescente. Para a maioria dos adolescentes e cuidadores as condições de saúde foram classificadas de "boas" a "excelentes". A auto-avaliação do bem-estar dos adolescentes na amostra geral mostrou que, em sua maioria, sentiam-se muito satisfeitos, totalmente cheios de energia, divertiam-se e tiveram boa relação com os professores; na visão dos cuidadores, a maioria de seus adolescentes sentiam-se muito satisfeitos com a vida, utilizavam seu tempo livre divertindo-se com amigos e deram maior importância aos sentimentos de bem-estar com relação ao desempenho físico. Conclusões: são evidenciadas as semelhanças e diferenças entre adolescentes e cuidadores nas amostras clínicos e escolares que podem subsidiar ações preventivas de saúde contextualizadas para a cidade de Belém.

Contribuições de Espinosa para o conceito de saúde mental

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Saúde Mental na atenção básica: se tiver subtitulo a comunidade como lugar onde se organiza a assistência

This study focuses on the importance of the professional nurse in the exercise of extended care under the Mental Health of assistance provided by ESF. Aims to identify the difficulties experienced by nursing staff for assistance to people affected by mental illness. Inserts on the assumptions of qualitative research, and data collection used the semi-structured interviews and analyzed the material obtained through the thematic analysis. From the interviews the subjects were apprehended training/capacity building, intersectoral and little bias. These professionals have demonstrated that lack of skills to deal with the subjectivity of care, there is a failure in coordination among sectors of the area and that prejudice is still present in professional practice

Transtorno mental comum nos estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP: uma análise longitudinal

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Pesquisa qualitativa em saúde mental: alguns apontamentos

This article proposes a reflection on the research´s process of mentalhealth highlighting the qualitative research as a fundamental resource for theproduction of knowledge about health / mental illness. From the theoreticalreference of historical and dialectical materialism it is supposed that the socialsciences´ object of study - the man as a historical being - is constantlychanging. Likewise it demands methodologies that can build analysis based inthe concrete reality of the subjects in their relations to produce life. From thisperspective, to reflect on mental illness and the ways of facing it can contributeto the formation of new concepts about care´s models nowadays: the asylummodel and the psychosocial.

Trabalho docente e sofrimento mental: um estudo em uma escola pública do Estado de São Paulo

Pós-graduação em Serviço Social - FCHS

The Challenges of Psychology at Work in Mental Health: the drugs issue.

This article aims to show that the challenges of psychology in working with mental health in the field of drugs is traversed by both the conceptions molded by biopolitical forces (FOUCAULT) as the decadence of modern democracy (AGAMBEN), and visible features in the current treatment given in Brazil to issue of smoking (SILVA), as well as urbanistic projects such as the case of Luz district in São Paulo (LEITE & CASTRO). In this sense, it leads us to question about what is prohibited, about who actually suffers the punishment, in short, about what do we really take care when we take into account the Unheimlich (FREUD) and other social interdicts (BATAILLE).

Percepção da doença mental por profissionais de saúde: possibilidades de ampliação do cuidado

This study approached perceptions of mental illness by nineteen professionals who work in a Family Health Unit, by means of graphic representations (drawings). We used qualitative methods. Data was collected by means of a Presentative-Expressive Procedure. Four themes were identified using Thematic Analysis. The professionals associate mental disorders with: health care, medical-centered view, exclusion/inclusion, social environment. These perceptions are related to a biological paradigm, favoring the reproduction of prejudices about mental illness. The analysis also emphasizes the importance of a wide range of cares, while considering how difficult it may be for the professionals. We conclude that it is necessary to invest on professional preparation, in an attempt to transform ideoaffective contents presented by the subjects’ imaginary.

Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for Individuals with Schizophrenia Spectrum Disorders in Outpatient Treatment Settings

The role of social cognition in severe mental illness (SMI) has gained much attention, especially over the last decade. The impact of deficits in socio-cognitive functioning has been found to have detrimental effects on key areas of day-to-day functioning in individuals with SMI, such as gaining and maintaining employment and overall experienced quality of life. Treatment of individuals with SMI is challenging, as the presentation of individual signs and symptoms is rather heterogeneous. There are several treatment approaches addressing deficits ranging from broader social and interpersonal functioning to neurocognitive and more intrapersonal functioning. As research in the domain of social cognition continues to identify specific deficits and its functional detriments, treatment options need to evolve to better target identified functional deficits. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) was recently developed to address specific socio-cognitive deficits in an inpatient population of individuals with schizophrenia-spectrum disorders. This study applied SCIT in an outpatient SMI population as many deficits remain after individuals’ symptoms are less severe and overall functioning is more stable than during the acute inpatient phase of their rehabilitation. Specifically, this study has two objectives. First, to demonstrate that deficits in social cognition persist after the acute phase of illness has abated. Second, to demonstrate that these deficits can be ameliorated via targeted treatment such as SCIT. Data was gathered in local outpatient treatment settings serving a heterogeneous SMI population. Adviser: William D. Spaulding

THE INFLUENCE OF CHILDHOOD ABUSE ON LONGITUDINAL COURSE OF RECOVERY IN PSYCHIATRIC REHABILITATION

Background: Empirical outcome studies have identified specific symptomatic, cognitive, emotional and functional sequelae of childhood abuse in people with severe mental illness (SMI). These findings illuminate the need for an integrated understanding of biological, psychological, environmental, and developmental aspects of SMI. Purpose: The purpose of the present study includes the following: 1) to examine reliability and validity of the comprehensive child abuse rating system in a sample of individuals with SMI, 2) to examine the influence of childhood abuse severity on recovery of psychotic symptoms, neurocognition and social-cognition, and social functioning in people with SMI during 12 months of inpatient psychiatric rehabilitation, and 3) to examine moderating effects of social cognition on the relationship between severity of different types of child abuse history and social functioning. Results: In Study I (N=171), the child abuse rating system produced reliable ratings and some subtypes of child abuse history were related to poorer premorbid functioning and cognition, higher overall psychiatric symptoms, and lower social functioning. In Study II (N=161), the longitudinal factor pattern invariance of the measures of social functioning, externality, and psychiatric symptoms were confirmed across 3 time points (e.g., at admission, at 6 months, and at 12 months). In addition, significant but varied linear relationships between subtypes of child abuse and each level of assessment of functioning were identified. In Study III (N=143), the results showed that higher baseline social inference, independent of history of child physical abuse (CPA), played a protective role in improvements in social functioning. High externality appeared to be counter-therapeutic for individuals with no history of CPA but protective for individuals with a more severe history of CPA. Conclusion: The child abuse rating system appears to provide reliable and valid assessment of subtypes of child abuse history of individuals with SMI. Considering the extreme heterogeneity in both SMI and child maltreatment, the current finding sheds light on providing individualized treatment and assessment planning for individuals with SMI and a history of childhood abuse.