996 resultados para bem-estar trabalho
Resumo:
As evidncias histricas das catstrofes naturais e suas consequncias, ilustram a influncia dos fenmenos naturais sobre a atividade humana e a crescente exposio ao risco por parte das sociedades contemporneas. Consequentemente, os desastres naturais devem ser encarados como o produto de uma complexa relao, na qual se combinam ameaas naturais e aes humanas geradoras de vulnerabilidade, decorrentes do quadro econmico, sociocultural, biofsico e poltico-administrativo da sociedade. Torna-se portanto fundamental apoiar as comunidades e indivduos a tornarem-se menos vulnerveis e a reforar a sua capacidade de antecipar, resistir, enfrentar e recuperar de desastres naturais, o que implica gerir o impacto dos desastres, mas sobretudo incidir na reduo do risco. A gesto de riscos e desastres envolve a conjugao de perspetivas de um conjunto de atores, que a comunicao do risco, enquanto processo dinmico de dilogo entre os diversos intervenientes (indivduos, comunidades e instituies) deve ser capaz de mobilizar, tanto para a preveno e preparao, como para a resposta crise e posterior reconstruo. Nesse sentido, centramos a ateno deste trabalho no papel que a comunicao do risco pode desempenhar, enquanto processo primordial na difuso de conhecimentos, na modificao e reforo de condutas, valores e doutrinas sociais, assim como no estmulo a processos de mudana social que contribuam para a preveno e minimizao de desastres e para o desenvolvimento de uma cultura de segurana. Este objetivo ainda mais premente em espaos insulares por norma frgeis, econmica e ambientalmente, como o caso da Regio Autnoma da Madeira. A fragilidade deste territrio, historicamente marcado por processos de perigosidade, cuja magnitude e frequncia constituem recorrentemente uma ameaa ao bem-estar e qualidade de vida das populaes, salienta a necessidade de estratgias de comunicao do risco que auxiliem os cidados, comunidades e instituies a antecipar, resistir e recuperar de eventos naturais adversos. As investigaes realizadas permitiram identificar os principais fenmenos e processos naturais que constituem ameaas para o territrio e aferir um conjunto de aspetos psicolgicos, sociais e culturais que influenciam a perceo de risco dos residentes. Estes conhecimentos possibilitaram o desenvolvimento de uma estratgia de comunicao baseada nas necessidades, atitudes e comportamentos dos indivduos. A estratgia definida materializa-se num modelo de comunicao do risco para a fase Pr-desastre, que procura responder complexidade e incerteza dos riscos e suas percees, permitindo aos diferentes intervenientes (indivduos, comunidades e instituies) implementar princpios de boa governana do risco e reforar a sua capacidade de antecipar, resistir, e recuperar de eventos naturais adversos, contribuindo dessa forma para a minimizao dos desastres que afetam o territrio.
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RESUMO: Os indivduos com doena mental grave, assim como os seus familiares, podem ser caracterizados como uma populao em que ocorre uma combinao complexa de necessidades mdicas e psicossociais, nomeadamente a nvel do diagnstico e do acesso aos servios de sade mental. A avaliao de necessidades pode fornecer informaes importantes para o desenvolvimento de intervenes eficazes, tanto a nvel da populao como a nvel individual. Este estudo teve como objetivo determinar as diferentes necessidades reportadas pelos pacientes com doena mental grave e seus familiares , assim como investigar as possveis relaes entre o estado de necessidades e as variveis scio-demogrficas e clnicas. Simultaneamente, o estudo teve como objetivo avaliar a sobrecarga familiar e a satisfao dos utentes com os servios de sade mental. Foi elaborado um estudo transversal, realizado numa amostra de convenincia de cinquenta dades de paciente/membro da famlia, seguidos em regime de ambulatrio no Centro Nacional de Sade Mental. Foram utilizados como instrumentos de avaliao um questionrio sociodemogrfico, a Escala Breve de Avaliao Psiquitrica (BPRS), o questionrio de Avaliao de Necessidades de Camberwell (CAN), o Questionrio de Avaliao do Envolvimento (IEQ) e a Escala de Verona de Satisfao com os Servios (VSSS). As mais frequentes necessidades no-satisfeitas foram o sofrimento psicolgico, as atividades sociais e os benefcios sociais. O estudo mostrou uma sobrecarga significativa nas famlias que cuidam de pessoas com doena mental grave, que se correlacionou com as suas opinies sobre as necessidades dos pacientes e teve um impacto negativo sobre o bem-estar psicolgico. Os trs mais importantes predictores de sofrimento psquico em familiares foram o sexo, a situao laboral e a relao com o paciente. A avaliao da satisfao com os servios revelou a existncia de um hiato significativo entre os servios prestados e os servios desejados, reportados pelos pacientes e seus familiares. A maioria dos participantes do estudo desejavam ter um trabalho protegido, ou receber ajuda para encontrar emprego. Os resultados deste estudo podero ser usados para fins de planeamento desenvolvimento e avaliao de servios de sade mental no Azerbeijo. Algumas recomendaes sobre a melhoria dos servios de sade mental para pacientes com doena mental grave e suas famlias so feitas na seco final do trabalho.----------ABSTRACT: Patients suffering from severe mental illness, in addition to their family members, may be characterized as a population with a complex combination of medical and psychosocial needs, which are under-recognized and under-addressed by mental health services. At the same time, needs assessment provides important information necessary for developing effective interventions at both population and individual level. The study was aimed to determine various needs perceived by patients with SMI and their family members, as well as to find out possible relations between the needs and socio-demographic and clinical variables. Similarly the study was intended to evaluate family burden and users satisfaction with services. This was a cross-sectional study conducted on a convenience sample. Fifty dyads of a patient and family member applying for out-patient services to the National Mental Health Centre participated in the study. Sociodemographic questionnaire, Brief Psychiatric Rating Scale, Camberwell Assessment of Need, Involvement Evaluation Questionnaire, and Verona Service Satisfaction Scale were used as assessment tools. The most prominent unmet needs reported by people with SMI and their relatives were psychological distress, social activities and welfare benefits. The study showed significant burden in families caring for people with SMI, which correlated with their views about patients needs and had a negative impact on the psychological well-being. The three most important predictors of psychological distress in family members were gender, employment status and relationship to patient. Evaluation of satisfaction with services pointed out the gap between provided and desired services reported by patients and their relatives. Most of study participants wished to have sheltered work, or receive help in finding employment. The results of this study may be used for the purposes of mental health service planning, development and evaluation in our country. Some recommendations on improvement of mental health services for patients with SMI and their families have been made in the conclusion.
Anlise da motivao e stress profissional num grupo de funcionrios de uma instituio de ensino superior
Resumo:
Esta dissertao trata de duas temticas importantes na vida de uma organizao: a motivao e o stress profissional dos trabalhadores. Pretende-se compreender melhor certos aspectos destes fenmenos, centrando-se a anlise num determinado grupo de trabalhadores de uma Instituio de Ensino Superior. A motivao o processo de induzir uma pessoa ou grupo a atingir os objectivos pessoais e organizacionais, tendo em conta que esses objectivos devem ser coordenados para que tanto os indivduos como as organizaes alcancem resultados, nomeadamente a satisfao. O stress profissional um fenmeno reconhecido pelo impacto adverso que tem no bem-estar dos indivduos no contexto laboral, diminuindo a sua produtividade e satisfao. O estudo no terreno baseou-se na recolha quantitativa de informao, tendo sido realizados 74 questionrios. Em articulao com o enquadramento terico, a anlise dos resultados obtidos atravs dos questionrios permitiu extrair algumas concluses, das quais destacamos: a) existem diferenas significativas entre a motivao e stress dos trabalhadores no local de trabalho; b) existe uma desmotivao no local de trabalho principalmente referente aos indicadores de segurana, realizao profissional e ambiente de trabalho; c) existe algum stress no local de trabalho, nomeadamente nos indicadores de grau de controlo que o trabalhador sente na realizao da tarefa e exigncia psicolgica do trabalho; d) no existe diferenas significativas na motivao e stress dos trabalhadores face aos que realizam atendimento ao pblico e os que no realizam, e por fim verificamos que a condio salarial, ambiente e condies de trabalho so as ideias que os trabalhadores mais procuram num novo trabalho. Este estudo mostrou-se assim pertinente, uma vez que saber o que motiva, o que satisfaz estes trabalhadores, pode ajudar a melhorar os procedimentos a serem adoptados na gesto da mudana da organizao.
Resumo:
Nas ltimas dcadas a economia mundial quadruplicou, graas a um modelo econmico claramente insustentvel. Uma populao com um crescimento exponencial e com padres de consumo extravagantes provocam alteraes climticas e tendncias ambientais potencialmente catastrficas. A necessidade de mudana deste paradigma econmico reforada aps o impacto da crise financeira dos ltimos anos, conduzindo a economia verde crescente ateno dos decisores polticos. Entendendo-se a economia verde como um modelo econmico que procura a eficincia de recursos de forma a aumentar o bem-estar humano, reduzindo ao mesmo tempo a presso ambiental e a escassez ecolgica. Partindo desta definio, e sabendo que o objetivo do trabalho a avaliao das vantagens da aplicao de abordagens da economia verde ao setor corticeiro portugus, atravs do uso de indicadores de produtividade e de um estudo de benchmarking, que compara empresas portuguesas de diferentes setores maior corticeira em Portugal, a Corticeira Amorim, conseguimos verificar as vantagens desta aplicao. Sendo a cortia um material 100 por cento natural, cuja explorao no abate sobreiros, este setor apresenta naturalmente um elevado potencial para contribuir para o desenvolvimento de uma economia verde. Para alcanar este potencial, o sector da cortia deve empenhar-se em melhorar a sua eficincia no uso dos recursos durante a explorao e fabrico dos seus produtos. Este aumento pode ser conseguido atravs da aplicao de abordagens da economia verde consistentes com um modelo econmico sustentvel. Na rea da eficincia fsica e econmica da gua, atravs do investimento em sistemas de captao de chuvas e da reciclagem da gua utilizada no processo de cozedura. Na rea da mitigao das emisses de gases de efeito de estufa (GEE), atravs do uso de energias renovveis no percurso industrial do setor, na utilizao de combustveis alternativos nos sistemas de transporte e ainda na realizao da reciclagem de rolhas, sabendo que estas mantm o CO2 adquirido na rvore, e que atravs da sua decomposio ou incenerao este libertado para atmosfera. Aps a aplicao destas medidas ser criado no setor da cortia um modelo econmico que procura aumentar a produtividade dos recursos e o bem-estar social ao mesmo tempo que reduz a presso ambiental e a escassez ecolgica.
Resumo:
Este estudo enquadra-se num contexto do Marketing Digital e do Comportamento do Consumidor, tendo como tema o impacto dos social media no comportamento dos consumidores de health clubs no mercado portugus. O principal objectivo deste trabalho est em perceber at que ponto so os consumidores influenciados por aquilo que publicado nos social media, no momento de aderir a um health club. O desenvolvimento da Web 2.0 proporcionou o aparecimento de uma nova forma de comunicao atravs dos social media. Inicialmente apareceram como meio de comunicar entre familiares e amigos, s h pouco tempo os social media comearam a ser vistos pelas empresas como uma ferramenta de comunicao. A partir de ento a forma de comunicar das empresas sofreu significativas alteraes. Como consequncia desta nova forma de comunicao, deparamo-nos com uns consumidores mais informados, activos e exigentes que exercem um maior controlo sobre consumo que fazem dos media. De acordo com um estudo da Marktest de 2013, o Facebook que lidera as preferncias dos utilizadores das redes sociais. Numa sociedade de consumo onde reina o culto ao corpo, o desporto assume actualmente um papel fulcral no bem-estar dos indivduos pois no s visto como meio para se melhorar as condies fsicas e de sade mas tambm como meio de relaxamento e anti-stress. Desde os anos 80 que se tem vindo a multiplicar os health clubs pelos centros urbanos, altura em que a prtica de exerccio fsico comeou a assumir uma maior regularidade na vida dos portugueses. No entanto, constatamos nos dias de hoje que existe uma grande preocupao em corresponderem s necessidades da sociedade relativamente prtica de actividade fsica. De modo a perceber-se melhor esta problemtica foi desenvolvida uma investigao focada nas pginas na rede social Facebook de health clubs do mercado portugus. Neste estudo foram utilizados estudos do tipo qualitativo e quantitativo. No que respeita ao mtodo qualitativo recorremos a duas entrevistas exploratrias estruturadas a responsveis pela concepo e implementao das estratgias de Marketing Digital nos departamentos de Comunicao e Marketing de dois diferentes health clubs. Por outro lado, utilizamos o inqurito por questionrio, onde foram recolhidas cem respostas, e a observao directa s pginas do Facebook do Fitness Hut Arco do Cego, Solinca, Holmes Place Alvalade e Virgin Active Portugal em dois diferentes dias. Apesar de se concluir que a maioria dos inquiridos no s tem conhecimento que o health club que frequenta tem pgina numa rede social como tambm seguidor/amigo/colocou um like na mesma, a percentagem de inquiridos que afirma que a sua deciso no momento de escolha em aderir a um health club foi condicionada por um comentrio que publicado numa rede social bastante reduzida. Porm, a mesma situao aplicada a comentrios/ posts num blogue ainda mais insignificante. Outra concluso a que chegmos prende-se com o facto das pginas de Facebook dos health clubs estarem, pelo contedo publicado, mais direccionadas para satisfazer as necessidades dos consumidores que j so clientes do que para conquistar novos.
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A presente dissertao tem como pilares o Lean, a sua filosofia de melhoria contnua Kaizen e a Ergonomia. O Lean visa o aumento do desempenho e da competitividade das organizaes atravs da eliminao de desperdcios. Para atingir esta finalidade, so utilizadas metodologias e ferramentas para descobrir e eliminar atividades que no acrescentam valor aos processos de trabalho e so prejudiciais para a produtividade das organizaes. Contudo, o Lean tem sido associado ao aumento da tenso fisiolgica e psicolgica dos trabalhadores. De modo a evitar problemas de sade e segurana aos trabalhadores e, consequentes prejuzos para as empresas, revela-se a importncia cada vez maior de tornar a Ergonomia um dos valores do Lean. Sendo a Ergonomia uma disciplina orientada para a adaptao dos sistemas ao ser humano, de modo a preservar a sua segurana, sade, conforto e bem-estar, o estudo desenvolvido na presente dissertao procura otimizar um processo produtivo atravs da eliminao de desperdcio e de fatores de risco de natureza ergonmica para os seus trabalhadores. A metodologia utilizada neste estudo englobou a aplicao de metodologias para a avaliao ergonmica de vrias tarefas de trabalho, bem como a aplicao de vrias metodologias e ferramentas Lean em diferentes fases do caso de estudo, para a eliminao de desperdcios. Foram sugeridas propostas de melhoria para duas operaes do processo estudado e para uma tarefa de trabalho que abrange todo o fluxo produtivo. As melhorias alcanadas refletiram--se, quer na produtividade do processo, quer no bem-estar dos trabalhadores. O ganho monetrio obtido foi de 34 000/ano.
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RESUMO - A Responsabilidade Social actuar de modo justo, digno e responsvel com todos os stakeholders. Por outro lado a Sade Pblica tem como principal objectivo promover a sade dos indivduos, comunidades e sociedades como um todo, incidindo nos determinantes de sade. As empresas tm adoptado inmeras aces e politicas socialmente responsveis que contribuem para o aumento da concretizao dos objectivos a longo prazo. As empresas criam cdigos de tica e de conduta, redigem relatrios sociais, aderem a normas e certificaes internacionais, promovem auditorias internas e externas, desenvolvem polticas laborais para evitar problemas e escndalos que afectem a reputao da empresa, apoiam cada vez mais causas sociais, preocupamse com o bem-estar e as condies de trabalho dos colaboradores e com o ambiente. Todos os esforos e investimentos parecem ser poucos quando se observa a possibilidade de maior reconhecimento e retorno financeiro. Existem diversas concepes para o que ser-se socialmente responsvel e de como a empresa deve agir enquanto cidad. Ao mesmo tempo, so muitas as actividades que podem ser desenvolvidas no que diz respeito responsabilidade social das empresas na rea da promoo da sade pblica. Este estudo pretende criar uma ligao entre o conceito de Responsabilidade Social das Empresas e de Sade Pblica e, nesse sentido, procurar associar os objectivos das aces desenvolvidas pelas empresas estudadas com os objectivos prosseguidos pela Sade Pblica.
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A proteo dos recursos hdricos tem uma enorme importncia ecolgica, sendo a gua um recurso indispensvel Vida e fundamental para o bem-estar de uma sociedade. Para isso, muitos dos poluentes que afetam a qualidade deste recurso natural so detetados e eliminados nas estaes de tratamento de guas residuais. Porm, o impacto dos Produtos Farmacuticos e de Cuidado Pessoal (PPCPs), usados escala global, carece ainda da ateno necessria, dado que os meios tcnicos atualmente disponveis para detetar estes produtos so dispendiosos ou insuficientes. Dentro daquela classe de produtos, destaca-se o Ibuprofeno, uma vez que este composto, sendo lipossolvel, tem a capacidade para se acumular nas gorduras dos seres vivos e, por conseguinte, persistir no meio-ambiente com efeitos nocivos. Para alm desse facto, por diferentes vias de reao, o Ibuprofeno tem potencial para gerar produtos de carcter semelhante. No entanto, pouco esforos tm sido feitos no sentido de o detetar. Assim, pretendeu-se com este projeto desenvolver metodologias com vista deteo de muito baixas concentraes (entre o nano e o picoMolar) daquele composto em meio aquoso. Foi utilizada a tecnologia de Lngua Eletrnica por Espectroscopia de Impedncia e, para tentar melhorar a sensibilidade do sensor molcula-alvo, foram utilizados filmes finos base de nanotubos de carbono e de diferentes polieletrlitos, preparados pela tcnica de Camada-sobre-Camada (LbL, do ingls Layer-by-Layer). A caracterizao destes filmes foi feita pela tcnica Espectrofotometria na faixa dos Ultravioleta e Visvel. Para alm da anlise de diferentes concentraes de Ibuprofeno, foram ainda analisadas solues de Cloreto de Sdio, com o intuito de perceber se o sensor verstil na deteo de outro tipo de compostos, sendo, ento, o sal um composto barato e relevante neste mbito, uma vez que a gua na Natureza apresenta sempre alguma salinidade. O trabalho compreendeu ainda o desenvolvimento de um programa informtico para automatizar o processo de aquisio dos dados espectrais de impedncia, recolhidos pelo analisador HAMEG Programmable LCR Bridge HM8118, o que foi feito com sucesso. Posteriormente, os dados foram tratados pelo procedimento estatstico de Anlise de Componentes Principais, que permitiu discriminar espacialmente e sequencialmente as diferentes concentraes dos compostos analisados.
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Dissertao de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitrio
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SUMRIO - O desafio atual da Sade Pblica assegurar a sustentabilidade financeira do sistema de sade. Em ambiente de recursos escassos, as anlises econmicas aplicadas prestao dos cuidados de sade so um contributo para a tomada de deciso que visa a maximizao do bem-estar social sujeita a restrio oramental. Portugal um pas com 10,6 milhes de habitantes (2011) com uma incidncia e prevalncia elevadas de doena renal crnica estadio 5 (DRC5), respetivamente, 234 doentes por milho de habitantes (pmh) e 1.600 doentes/pmh. O crescimento de doenas associadas s causas de DRC, nomeadamente, diabetes Mellitus e hipertenso arterial, antecipam uma tendncia para o aumento do nmero de doentes. Em 2011, dos 17.553 doentes em tratamento substitutivo renal, 59% encontrava-se em programa de hemodilise (Hd) em centros de dilise extra-hospitalares, 37% viviam com um enxerto renal funcionante e 4% estavam em dilise peritoneal (SPN, 2011). A lista ativa para transplante (Tx) renal registava 2.500 doentes (SPN 2009). O Tx renal a melhor modalidade teraputica pela melhoria da sobrevida, qualidade de vida e relao custo-efetividade, mas a elegibilidade para Tx e a oferta de rgos condicionam esta opo. Esta investigao desenvolveu-se em duas vertentes: i) determinar o rcio custo-utilidade incremental do Tx renal comparado com a Hd; ii) avaliar a capacidade mxima de dadores de cadver em Portugal, as caractersticas e as causas de morte dos dadores potenciais a nvel nacional, por hospital e por Gabinete Coordenador de Colheita e Transplantao (GCCT), e analisar o desempenho da rede de colheita de rgos para Tx. Realizou-se um estudo observacional/no interventivo, prospetivo e analtico que incidiu sobre uma coorte de doentes em Hd que foi submetida a Tx renal. O tempo de seguimento mnimo foi de um ano e mximo de trs anos. No incio do estudo, colheram-se dados sociodemogrficos e clnicos em 386 doentes em Hd, elegveis para Tx renal. A qualidade de vida relacionada com a sade (QVRS) foi avaliada nos doentes em Hd (tempo 0) e nos transplantados, aos trs, seis, 12 meses, e depois, anualmente. Incluram-se os doentes que por falncia do enxerto renal transitaram para Hd. Na sua medio, utilizou-se um instrumento baseado em preferncias da populao, o EuroQol-5D, que permite o posterior clculo dos QALY. Num grupo de 82 doentes, a QVRS em Hd foi avaliada em dois tempos de resposta o que permitiu a anlise da sua evoluo. Realizou-se uma anlise custo-utilidade do Tx renal comparado com a Hd na perspetiva da sociedade. Identificaram-se os custos diretos, mdicos e no mdicos, e as alteraes de produtividade em Hd e Tx renal. Incluram-se os custos da colheita de rgos, seleo dos candidatos a Tx renal e follow-up dos dadores vivos. Cada doente transplantado foi utilizado como controle de si prprio em dilise. Avaliou-se o custo mdio anual em programa de Hd crnica relativo ao ano anterior Tx renal. Os custos do Tx foram avaliados prospetivamente. Considerou-se como horizonte temporal o ciclo de vida nas duas modalidades. Usaram-se taxas de atualizao de 0%, 3% e 5% na atualizao dos custos e QALY e efetuaram-se anlises de sensibilidade one way. Entre 2008 e 2010, 65 doentes foram submetidos a Tx renal. Registaram-se, prospetivamente, os resultados em sade inclundo os internamentos e os efeitos adversos da imunossupresso, e o consumo dos recursos em sade. Utilizaram-se modelos de medidas repetidas na avaliao da evoluo da QVRS e modelos de regresso mltipla na anlise da associao da QVRS e dos custos do transplante com as caractersticas basais dos doentes e os eventos clnicos. Comparativamente Hd, observou-se melhoria da utilidade ao 3 ms de Tx e a qualidade de vida aferida pela escala EQ-VAS melhorou em todos os tempos de observao aps o Tx renal. O custo mdio da Hd foi de 32.567,57, considerado uniforme ao longo do tempo. O custo mdio do Tx renal foi de 60.210,09 no 1 ano e 12.956,77 nos anos seguintes. O rcio custo-utilidade do Tx renal vs Hd crnica foi de 2.004,75/QALY. A partir de uma sobrevivncia do enxerto de dois anos e cinco meses, o Tx associou-se a poupana dos custos. Utilizaram-se os dados nacionais dos Grupos de Diagnstico Homogneos e realizou-se um estudo retrospectivo que abrangeu as mortes ocorridas em 34 hospitais com colheita de rgos, em 2006. Considerou-se como dador potencial o indivduo com idade entre 1-70 anos cuja morte ocorrera a nvel hospitalar, e que apresentasse critrios de adequao doao de rim. Analisou-se a associao dos dadores potenciais com caractersticas populacionais e hospitalares. O desempenho das organizaes de colheita de rgos foi avaliado pela taxa de converso (rcio entre os dadores potenciais e efetivos) e pelo nmero de dadores potenciais por milho de habitantes a nvel nacional, regional e por Gabinete Coordenador de Colheita e Transplantao (GCCT). Identificaram-se 3.838 dadores potenciais dos quais 608 apresentaram cdigos da Classificao Internacional de Doenas, 9. Reviso, Modificaes Clnicas (CID- 9-MC) que, com maior frequncia, evoluem para a morte cerebral. O modelo logit para dados agrupados identificou a idade, o rcio da lotao em Unidades de Cuidados Intensivos e lotao de agudos, existncia de GCCT e de Unidade de Transplantao, e mortalidade por acidente de trabalho como fatores preditivos da converso dum dador potencial em efetivo e atravs das estimativas do modelo logit quantificou-se a probabilidade dessa converso. A doao de rgos deve ser assumida como uma prioridade e as autoridades em sade devem assegurar o financiamento dos hospitais com programas de doao, evitando o desperdcio de rgos para transplantao, enquanto um bem pblico e escasso. A colheita de rgos deve ser considerada uma opo estratgica da atividade hospitalar orientada para a organizao e planeamento de servios que maximizem a converso de dadores potenciais em efetivos incluindo esse critrio como medida de qualidade e efetividade do desempenho hospitalar. Os resultados deste estudo demonstram que: 1) o Tx renal proporciona ganhos em sade, aumento da sobrevida e qualidade de vida, e poupana de custos; 2) em Portugal, a taxa mxima de eficcia da converso dos dadores cadavricos em dadores potenciais est longe de ser atingida. O investimento na rede de colheita de rgos para Tx essencial para assegurar a sustentabilidade financeira e promover a qualidade, eficincia e equidade dos cuidados em sade prestados na DRC5.
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A presente dissertao foi elaborada no mbito do Mestrado em Ensino da Fsica e da Qumica no 3. Ciclo do Ensino Bsico e no Ensino Secundrio, na Faculdade de Cincias e Tecnologia, encontra-se dividida em duas partes. A primeira parte insere-se no mbito da unidade curricular Iniciao Prtica Profissional que teve lugar na Escola Secundria de Antnio Gedeo, no ano letivo 2014/2015. Nela descreve-se de forma resumida o trabalho desenvolvido ao longo do ano letivo. So descritas as atividades que tiveram lugar na sala de aulas e outras que fazer parte da vida da escola, como por exemplo as reunies de departamento, direo de turma, conselhos de turma, visitas de estudo, divulgao da cincia e outras. A segunda parte desta dissertao refere-se ao trabalho de investigao realizado no mbito da unidade curricular Investigao Educacional e tem como tema Contributos do projeto PESES, no quadro da educao escolar, na adoo de hbitos saudveis dos alunos da Escola Secundria de Antnio Gedeo. O objetivo deste trabalho entender como implementado o Projeto Educar para a Sade e Educao Sexual (PESES), dentro do Projeto Educativo da Escola Secundria de Antnio Gedeo, e qual a perceo dos principais envolvidos, nomeadamente, alunos, docentes, colaboradores e Direo da escola. A pesquisa envolveu 109 alunos, trs docentes e duas colaboradoras. Foi adotada como metodologia de investigao o Estudo de Caso. Para a colheita de dados utilizou-se as tcnicas de observao, pesquisa documental, entrevistas e inquritos por questionrios. Os resultados revelaram que a maior parte dos alunos considera importante a existncia, na escola, de programas direcionados para a promoo da sade e do bem-estar e tem conhecimentos suficientes que lhes permitem tomar decises adequadas em questes relacionadas com a sua sade e bem-estar. Um dos maiores constrangimentos na implementao do Projeto, referido pelos docentes, o extenso programa curricular, a par da falta da formao contnua no mbito da sade e tambm o facto de nem sempre se sentirem vontade para abordar questes ligadas sexualidade.
Resumo:
O conceito de Segurana Alimentar faz sentido no momento em que o ser humano tem conscincia de que o que ingere deve ser incuo para a sua sade e bem-estar. Para dar resposta a esta preocupao global, a indstria alimentar teve necessidade de adotar diretrizes orientadoras para a produo de alimentos seguros. Em consequncia disso, surgiram as normas para os Sistemas de Gesto da Segurana Alimentar (SGSA) e a sua implementao hoje em dia um elemento fundamental para a competitividade da empresa e dos produtos que comercializa. O trabalho desenvolvido na presente dissertao visa o estudo da implementao de um Sistema de Gesto da Segurana Alimentar com base no referencial de certificao NP EN ISO 22000:2005, na Cooperativa de Olivicultores de Ftima C. R. L.. A implementao de um sistema de gesto e a sua posterior certificao, uma mais-valia para uma empresa. Ao obter a certificao, obtm-se reconhecimento e satisfao dos clientes e outras partes interessadas, melhoria da imagem e prestigio, acesso a novos mercados, reduo de custos de funcionamento atravs da melhoria do desempenho operacional e uma nova cultura com a sensibilizao e motivao dos colaboradores, orientada para a melhoria continua e para a satisfao dos clientes e outras partes interessadas. Tendo por base os Cdigos de Boas-prticas e HACCP existentes, fez-se a reviso e atualizao de todo o sistema. Reapreciou-se o processo de fabrico e reavaliaram-se os pontos crticos. Reviram-se os Programas Pr-requisitos e melhorou-se o sistema HACCP. Os SGSA tm uma elevada relevncia nas organizaes associadas ao sector alimentar tambm nas indstrias produtoras de azeite, uma vez que estas devem implementar metodologias capazes de assegurar que os perigos para a sade dos consumidores so eliminados ou reduzidos a nveis aceitveis. Os principais perigos na indstria do azeite numa fase inicial so a presena de microrganismos patognicos e parasitas da azeitona (Ex.: Bactrocera oleae) que se podem desenvolver devido ao excessivo tempo de espera at operao ou por temperaturas inadequadas, podendo este perigo ser resolvido atravs do controlo na receo, de fornecedores, e do tempo de operao; boas prticas de fabrico e formao do pessoal. A presena de folhas, terra, pedras e metais diversos outro dos perigos mais frequentes que so contornados atravs do controlo na receo; inspeo visual; avaliao dos fornecedores, limpeza e lavagem das azeitonas. Ao longo da produo e embalamento os principais perigos so os resduos de produtos de higienizao, incorporao de partculas estranhas ou restos de sujidade e a contaminao qumica por resduos de massas e leos de lubrificao, perigos estes que so colmatados atravs de boas prticas de fabrico; plano de higiene e de manuteno dos equipamentos e do uso de lubrificantes homologados para a indstria alimentar.
Resumo:
RESUMO: Nos pases desenvolvidos a lombalgia a condio msculo-esqueltica mais prevalente. Quando evolui para um quadro crnico responsvel por um encargo econmico bastante considervel, no s em relao aos indivduos, mas tambm para a sociedade. A lombalgia crnica por isso uma das principais causas de perda de produtividade e de perda de independncia econmica, nomeadamente atravs do absentesmo (ausncia do trabalho), do presentesmo (perda de produtividade no trabalho, devido capacidade diminuda provocada pela lombalgia) e da incapacidade para trabalhar (invalidez permanente, total ou parcial). At data, em Portugal, a prevalncia e carga social da lombalgia crnica eram desconhecidas. At agora no existiam estudos populacionais de grande dimenso sobre este tema. O objetivo principal desta tese foi determinar a prevalncia de lombalgia crnica, e tambm avaliar a carga social que esta tem na populao adulta Portuguesa. O trabalho de investigao foi desenvolvido no mbito do Estudo Epidemiolgico de Doenas Reumticas em Portugal (EpiReumaPt). Este foi o primeiro estudo de larga escala e de base populacional, que determinou a prevalncia de doenas reumticas e msculo- esquelticas na populao adulta portuguesa. Foi realizado numa amostra aleatria e representativa, de 10.661 indivduos do Continente, da Regio Autnoma dos Aores e da Regio Autnoma da Madeira, entre Setembro de 2011 e Dezembro de 2013. Esta tese foi dividida em duas seces. A primeira seco incluiu o detalhe das questes relativas ao desenvolvimento e gesto do EpiReumaPt, constituindo-se como um guia prtico sobre como realizar um estudo de base populacional de larga escala, em Portugal. A metodologia detalhada do EpiReumaPt foi tambm descrita nesta seco e incluiu os objectivos, o desenho do estudo, as caractersticas de recrutamento e a preparao de dados para anlise. Nesta seco foram ainda descritos os principais resultados do EpiReumaPt. Estes evidenciaram que a lombalgia foi a condio msculo-esqueltica com maior prevalncia na populao adulta portuguesa.A segunda seco desta tese estimou a prevalncia da lombalgia crnica ativa na populao adulta Portuguesa, e avaliou a carga social esta condio. A lombalgia ativa foi definida com base na dor auto-relatada no dia da entrevista e que persistia h pelo menos 90 dias (independentemente da causa). A lombalgia foi definida como dor na rea definida entre a margem inferior das dcimas segundas costelas at s pregas glteas inferiores, com ou sem dor nos membros inferiores. A carga social foi medida tendo em conta os seguintes parmetros: qualidade de vida, funo, consumo de recursos de sade, consumo de analgsicos e outros frmacos usados no alvio da dor, sintomas de ansiedade e sintomas de depresso. Os resultados mostraram que o consumo de recursos em sade e a carga social da lombalgia crnica na populao adulta Portugus significativa. Tambm a incapacidade causada pela lombalgia crnica,nos indivduos com idade ativa, responsvel por elevadas taxas de absentesmo e m qualidade de vida, aos quais acresce o consequente nus socioeconmico. Esta tese tambm concluiu que o consumo de analgsicos e outros medicamentos para alvio da dor, na populao adulta portuguesa com lombalgia crnica ativa, relativamente baixa. A maioria destes indivduos no tomava nenhum medicamento analgsico, independentemente da intensidade da dor. Mesmo os indivduos que reportaram dor intensa, apenas 4.0% estavam no primeiro degrau da escada analgsica da Organizao Mundial de Sade; 2.3% usavam opiides fracos e 0.03% usavam opiides fortes para controlar a dor (segundo e terceiro degrau da escada analgsica da Organizao Mundial da Sade). O trabalho de investigao tambm confirmou que a prevalncia de sintomas de ansiedade e depresso entre os indivduos adultos portugueses com lombalgia crnica ativa elevada. Nestes indivduos, registou-se um consumo mais elevado de analgsicos e outros medicamentos para alvio da dor, quando comparados com os indivduos com lombalgia crnica activa sem esses sintomas psicolgicos. Os grupos teraputicos mais utilizados foram os ansiolticos, sedativos e hipnticos, os antidepressivos e os anti-inflamatrios no esterides. A intensidade mdia da dor reportada foi tambm maior entre os indivduos com lombalgia ativa e sintomas de ansiedade e/ou depresso. Tambm nestes, foi reportada pior funo e pior estado de sade. Em relao ao consumo de recursos de sade foram encontradas diferenas significativas entre as duas populaes: os indivduos com lombalgia ativa e sintomas psicolgicos concomitantes registaram maior nmero de consultas de psiquiatria de outras especialidades mdicas, assim como precisaram de mais apoio domicilirio nos 12 meses prvios entrevista do EpiReumaPt. Foram tambm identificados os fatores associados a sintomas isolados de ansiedade, a sintomas isolados de depresso e a sintomas de ansiedade e depresso. Resumindo,esta tese permitiu concluir que a lombalgia crnica um problema de sade comum na populao adulta portuguesa, contribuindo para um elevado grau de incapacidade e que consequentemente afeta o desempenho laboral e o bem-estar dos indivduos. A lombalgia crnica tambm responsvel por um consumo considervel de recursos de sade. Acresce ainda que os sintomas de ansiedade e depresso so comuns, entre os indivduos com lombalgia crnica, contribuindo com uma carga social adicional.---------------------------------- ABSTRACT:Low Back Pain(LBP) is the most prevalent of musculoskeletal condition in developed countries.When it becomes chronic, LBP causesan enormous economic burden on individuals and society - it is one of the leading causes of loss of productivity and economic independence through absenteeism (time off work), presenteeism (lost productivity because of diminished capacity while at work) and work disability (permanent, partial or complete disablement for work purposes). In Portugal the prevalence and burden of LBP and chronic LBP (CLBP) were poorly defined. Until now no large population-based studies have focused on this. The main aim of this thesis was to determine the prevalence of LBP and CLBP, and also to assess the burden of CLBP in the adult rtuguese population. The research work was developed under the scope of EpiReumaPt (the Portuguese Epidemiologic Study of Rheumatic Diseases). EpiReumaPt was the first national large population-based and prevalence study of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMD). It was performed among a randomized and representative sample of 10,661 adult Portuguese subjects recruited in Mainland, Azores and Madeira Islands, from September 2011 to December 2013. The first section of this thesis included detailed issues regarding the development and management of EpiReumaPt, and provided a practical guide on how to set-up a large population-based study in Portugal. The detailed methodology of EpiReumaPt, including its objectives,study design,recruitment features,and data preparation for analyses were also described. The main results from EpiReumaPt study were provided in this section and showed that LBP was the musculoskeletal condition with highest prevalence among Portuguese population. The second section of this thesis estimated the prevalence of active CLBP among adult Portuguese population, and assessed the social burden of this condition. Active CLBP was defined based on self-reported pain on the day of the interview, and for most of the time for at least 90 days (independently from cause). LBP was defined as pain in the back area from the lower margin of the twelfth ribs to he lower gluteal folds, with or without pain referred to the lower limbs. Social burden was measured taking into account the following outcomes: quality of life, function, healthcare resources consumption, analgesic and other pain relief drugs intake, anxiety and depression symptoms. Results showed that the healthcare consumption and social burden of CLBP among adult Portuguese population were enormous, and the disability caused by CLBP among subjects in a working age provides high rates of absenteeism (work loss) and poor quality of life, with a consequent socioeconomic burden. This thesis also concluded that analgesic and other pain relief drugs untake among adult Portuguese population with active CLBP was very low. Most of the subjects with active CLBP did not take any analgesic drug regardless pain severity. Even when subjects self-reported severe pain, only 24.0% were in the 1st step of the analgesic ladder,2.3% used weak analgesic opioids and 0.03% used strong opioids (2nd and 3rd step of WHO analgesic ladder, respectively) to control pain . The research work also confirmed that the prevalence of anxiety and depression symptoms among adult Portuguese subjects with active CLBP was high. Regarding pharmacological therapy, the intake of analgesic and other pain relief drugs was higher among subjects with anxiety and/or depression symptoms, when compared with subjects without these psychological symptoms. Anxiolytics, sedatives and hypnotics, antidepressants and NSAIDs intake had higher usage rates among these subjects. The pain severity mean was also higher among this subjects and function and health status was worse. Regarding healthcare resources consumption,significant differences between the two populations were found. Subjects with ctive CLBP and concomitant psychological symptoms had a higher number of psychiatrist and other physician visits. They also needed more home care in the previous 12 months. Factors associated with isolated symptoms of anxiety, depression,and concomitant anxiety and depression symptoms were also identified. Summarizing, we concluded that CLBP is a common health problem among adult Portuguese population contributing to disability and affecting labor performance, and the well being of subjects. it is also responsible for considerable healthcare resource consumption. Anxiety and depression symptoms are common among subjects with CLBP and provided an additional burden among them.
Resumo:
RESUMO - As leses musculoesquelticas ligadas ao trabalho (LMELT) so frequentes em contexto hospitalar e particularmente entre os enfermeiros (Estryn-Bhar, 1991; NIOSH, 1997). Em meio ocupacional o diagnstico destas patologias , com frequncia, realizado com recurso a questionrios de sintomas. A aplicao de questionrios de auto-referncia de sintomas de LMELT tem permitido recolher informao sobre a prevalncia europeia destas leses, registando-se valores que oscilam entre os 17 e os 44% (Buckle, 1999) e entre ns, designadamente numa indstria de componentes automveis, os valores apresentam dimenso semelhante ou superior (Serranheira et al., 2003). O presente estudo pretendeu identificar a sintomatologia musculoesqueltica auto-referida pelos enfermeiros em meio hospitalar, procurando relaes com a actividade de enfermagem. Utilizou-se um instrumento de recolha de informao construdo a partir de uma adaptao do questionrio nrdico musculoesqueltico (QNM) (Kuorinka et al., 1987) que se aplicou a 899 enfermeiros de diferentes servios em cinco hospitais da regio do grande Porto, no ano de 2004 (responderam 507 enfermeiros). Os resultados evidenciam uma prevalncia elevada de sintomas musculoesquelticos em diferentes zonas anatmicas nos ltimos 12 meses (84%), particularmente atingindo a regio lombar (65%), cervical (55%), dorsal (37%), ombros (34%) e punhos/mos (30%). No se encontram associaes significativas entre algumas actividades que os enfermeiros realizam e a presena de nveis de desconforto, incmodo ou dor com origem no sistema musculoesqueltico, eventualmente devido ao elevado nmero de subactividades desempenhadas pelos enfermeiros. Apesar disso, existem algumas relaes: (1) com a tipologia de actividades realizadas (por exemplo levantamento e transporte de cargas) nos diferentes servios (destaca-se a Medicina e a Neonatologia), (2) com o aumento do nmero de horas de trabalho semanais. Desse modo, observa-se que a prevalncia de sintomas de LMELT neste grupo profissional elevada o que pode condicionar a actividade dos enfermeiros e, por consequncia, o bem-estar dos utentes. Sugere-se que a actividade de enfermagem e a organizao do trabalho deste grupo profissional sejam objecto de uma anlise mais detalhada no sentido da identificao dos elementos determinantes da sintomatologia musculoesqueltica e sua consequente preveno.
Resumo:
O presente artigo o recorte de um estudo produzido numa escola pblica portuguesa, com trs turmas: pr-escola, 1 e 3 ano. Aborda crtica e propositivamente o contexto socializador institucional, com especial ateno a prtica de bullying entre pares. O Material levantado atravs de grupos focais com crianas, observaes do cotidiano escolar e, entrevistas educadora, professores, assistente e auxiliares, revela o bullying enquanto fenmeno ativo nas trs turmas. Entretanto, o discurso adulto, docente e da equipe tcnica, exceo do que observa um professor, coeso na referencia a um ambiente escolar livre dessa forma de violncia. As narrativas infantis reconhecem-nas e, inicialmente as circunscrevem aos pares de etnia cigana, posteriormente, e nos desdobramentos da dialogicidade estabelecida, tratam de um protagonismo alargado para alm de fatores tnicos, e, na primeira pessoa. Os dados gerados indicam haver relaes entre um modelo escolar centrado no trabalho individual e no mrito acadmico com os papeis sociais de cada criana. Baixo desempenho acadmico e desinvestimento docente esto presentes no perfil das crianas vitimadas. Nos recreios, tempos e espaos preferidos pelas crianas, o que no representa menor investimento ou valor s aes e compromissos implicados no exerccio do ofcio de aluno, atos de bullying so facilmente perceptveis. rfos do olhar curioso e interessado nas culturas infantis, produzidas no brincar, so um campo previsvel de violncias entre os pares. Tambm permitem observar um ncleo comum s crianas diretamente envolvidas com o bullying: vtimas e agressores enfrentam dificuldades para participar, com pleno envolvimento ldico, de jogos e de brincadeiras. Perceber a criana real, nas suas especificidades, competncias e direito de participao um desafio posto a escola, no s para fazer frente s diversas formas de violncia, mas especialmente para promover uma socializao inclusiva, de bem estar e de respeito ao que prprio da infncia.
