Sintomatologia musculoesquelética auto-referida por enfermeiros em meio hospitalar

RESUMO - As lesões musculoesqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) são frequentes em contexto hospitalar e particularmente entre os enfermeiros (Estryn-Béhar, 1991; NIOSH, 1997). Em meio ocupacional o diagnóstico destas patologias é, com frequência, realizado com recurso a questionários de sintomas. A aplicação de questionários de auto-referência de sintomas de LMELT tem permitido recolher informação sobre a prevalência europeia destas lesões, registando-se valores que oscilam entre os 17 e os 44% (Buckle, 1999) e entre nós, designadamente numa indústria de componentes automóveis, os valores apresentam dimensão semelhante ou superior (Serranheira et al., 2003). O presente estudo pretendeu identificar a sintomatologia musculoesquelética auto-referida pelos enfermeiros em meio hospitalar, procurando relações com a actividade de enfermagem. Utilizou-se um instrumento de recolha de informação construído a partir de uma adaptação do questionário nórdico musculoesquelético (QNM) (Kuorinka et al., 1987) que se aplicou a 899 enfermeiros de diferentes serviços em cinco hospitais da região do grande Porto, no ano de 2004 (responderam 507 enfermeiros). Os resultados evidenciam uma prevalência elevada de sintomas musculoesqueléticos em diferentes zonas anatómicas nos últimos 12 meses (84%), particularmente atingindo a região lombar (65%), cervical (55%), dorsal (37%), ombros (34%) e punhos/mãos (30%). Não se encontram associações significativas entre algumas actividades que os enfermeiros realizam e a presença de níveis de desconforto, incómodo ou dor com origem no sistema musculoesquelético, eventualmente devido ao elevado número de subactividades desempenhadas pelos enfermeiros. Apesar disso, existem algumas relações: (1) com a tipologia de actividades realizadas (por exemplo levantamento e transporte de cargas) nos diferentes serviços (destaca-se a Medicina e a Neonatologia), (2) com o aumento do número de horas de trabalho semanais. Desse modo, observa-se que a prevalência de sintomas de LMELT neste grupo profissional é elevada o que pode condicionar a actividade dos enfermeiros e, por consequência, o bem-estar dos utentes. Sugere-se que a actividade de enfermagem e a organização do trabalho deste grupo profissional sejam objecto de uma análise mais detalhada no sentido da identificação dos elementos determinantes da sintomatologia musculoesquelética e sua consequente prevenção.

ABSTRACT - Work related musculoskeletal disorders (WRMSDs) are a common injury at hospital context (Estryn-Béhar, 1991) and they are a frequent occupational health problem in health professional groups, mainly in nurses (NIOSH, 1997). To obtain some information about prevalence (symptoms) of these disorders, a cross-sectional study was carried out. This study aims to characterise the WRMSDs symptoms self-reported by nurses working on hospital units and to evaluate the relationships between symptoms and nursing activities. The study population was constituted by 899 nurses working in different services at five hospitals (respondents n = 507), located in Porto and Matosinhos. This information was collected by a questionnaire based on Standardised Nordic Musculoskeletal Questionnaire (Kuorinka et al., 1987). Results have showed high prevalence of musculoskeletal symptoms in different anatomical areas in the last 12 months (84%), mainly in the low back (65%), neck (55%), upper back (37%), shoulders (34%), and wrists/hands (30%). There was no significant relationship, between WRMSDs symptoms and work activities, perhaps because there are too many sub activities. Nevertheless we observe some relations with: (1) manual lifting (especially at medical and neonatology services — requirements of the nursing activities during the caring of persons and newborns) and (2) working extra work time. Musculoskeletal complains are frequent between nurses and nursing activity is a profession with a high prevalence of symptoms, which can contribute diminish the welfare of the patients. The results point out relationships between the self referred complains with the activity and organization of work, which should be analysed in order to contribute to the prevention of WRMSDs.