Effect of providing free glasses on children's educational outcomes in China: cluster randomized controlled trial

Objective: To assess the effect of provision of free glasses on academic performance in rural Chinese children with myopia. Design: Cluster randomized, investigator masked, controlled trial.Setting 252 primary schools in two prefectures in western China, 2012-13. Participants: 3177 of 19 934 children in fourth and fifth grades (mean age 10.5 years) with visual acuity <6/12 in either eye without glasses correctable to >6/12 with glasses. 3052 (96.0%) completed the study.Interventions Children were randomized by school (84 schools per arm) to one of three interventions at the beginning of the school year: prescription for glasses only (control group), vouchers for free glasses at a local facility, or free glasses provided in class. Main outcome measures: Spectacle wear at endline examination and end of year score on a specially designed mathematics test, adjusted for baseline score and expressed in standard deviations. Results: Among 3177 eligible children, 1036 (32.6%) were randomized to control, 988 (31.1%) to vouchers, and 1153 (36.3%) to free glasses in class. All eligible children would benefit from glasses, but only 15% wore them at baseline. At closeout glasses wear was 41% (observed) and 68% (self reported) in the free glasses group, and 26% (observed) and 37% (self reported) in the controls. Effect on test score was 0.11 SD (95% confidence interval 0.01 to 0.21) when the free glasses group was compared with the control group. The adjusted effect of providing free glasses (0.10, 0.002 to 0.19) was greater than parental education (0.03, −0.04 to 0.09) or family wealth (0.01, −0.06 to 0.08). This difference between groups was significant, but was smaller than the prespecified 0.20 SD difference that the study was powered to detect. Conclusions: The provision of free glasses to Chinese children with myopia improves children’s performance on mathematics testing to a statistically significant degree, despite imperfect compliance, although the observed difference between groups was smaller than the study was originally designed to detect. Myopia is common and rarely corrected in this setting. Trial Registration: Current Controlled Trials ISRCTN03252665.

Effectiveness of a short message reminder in increasing compliance with pediatric cataract treatment:A randomized trial

Objective: Regular follow-up is essential to successful management of childhood cataract. We sought to assess whether a mobile phone short message service (SMS) for parents of children with cataract could improve follow-up adherence and the proportion of procedures performed in timely fashion. Design: Randomized, controlled trial. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT01417819. Participants: We included 258 parent-child pairs involved in the Childhood Cataract Program of the Chinese Ministry of Health. Methods: Participants were randomized (1:1) to a mobile phone SMS intervention or standard follow-up appointments. All participants were scheduled to attend <4 follow-up appointments according to the protocol. Parents in the intervention group received SMS automated reminders before scheduled appointments. The control group parents did not receive SMSs or any alternative reminder of scheduled appointments. Regular ocular examinations and analyses were performed by investigators masked to group allocation; however, study participants and the manager in charge of randomization and sending SMSs were not masked. Main Outcome Measures: Number of follow-up appointments attended, additional surgeries, laser treatments, changes in eyeglasses prescription, and occurrence of secondary ocular hypertension. Results: Among parent-child participants, 135 were randomly assigned to the SMS intervention and 123 to standard appointments. Attendance rates for the SMS group (first visit, 97.8%; second, 91.9%; third, 92.6%; fourth, 83%) were significantly higher than those for the control group (first visit, 87.8%; second, 69.9%; third, 56.9%; fourth, 33.3%). The increase in attendance rate for total number of follow-up visits with SMS reminders was 47.2% (relative risk [RR] for attendance, 1.47; 95% confidence interval [CI], 1.16-1.78; P = 0.003). The number needed to remind (NNR) to gain 1 additional visit by 1 child was 3 (95% CI, 1.8-4.2). A total of 247 clinical interventions were carried out in the SMS group and 134 in the control group (RR, 1.68; 95% CI, 1.37-1.99; P = 0.007). The NNR to result in 1 additional clinical intervention was 5 (95% CI, 3.5-6.5). Conclusions: The SMS reminders significantly improved follow-up adherence in pediatric cataract treatment. Using readily available mobile phone resources may be an effective and economic strategy to improve management of childhood cataract in China. Financial Disclosure(s): The authors have no proprietary or commercial interest in any of the materials discussed in this article. © 2012 American Academy of Ophthalmology.

Heritability of peripheral refraction in Chinese children and adolescents: the Guangzhou Twin Eye study.

PURPOSE:

To estimate the heritability of peripheral refraction in Chinese children and adolescents.

METHODS:

The authors examined 72 monozygotic (MZ) twins and 48 dizygotic (DZ) twins aged 8 to 20 years from a population-based twin registry. Temporal and nasal peripheral refraction, each 40° from the visual axis, and axial refraction were measured using an autorefractor. Relative peripheral refractive error (RPRE) was defined as the peripheral refraction minus the axial refraction. Heritability was assessed by structural equation modeling after adjustment for age and sex.

RESULTS:

The mean and SD of temporal refraction (T(40)), nasal refraction (N(40)), RPRE-T(40), RPRE-N(40), and T(40)-N(40) asymmetry were -0.27 ± 2.0 D, 0.36 ± 2.19 D, 1.18 ± 1.39 D, 1.80 ± 1.69 D, and -0.62 ± 1.58 D, respectively. The intraclass correlations for T(40) refraction, N(40) refraction, RPRE-T(40), RPRE-N(40), and T(40)-N(40) asymmetry were 0.87, 0.83, 0.65, 0.74, and 0.58 for MZ pairs and 0.49, 0.42, 0.30, 0.41, and 0.32 for DZ pairs, respectively. A model with additive genetic and unique environmental effects was the most parsimonious, with heritability values estimated as 0.84, 0.76, 0.63, 0.70, and 0.55, respectively, for the peripheral refractive parameters.

CONCLUSIONS:

Additive genetic effects appear to explain most of the variance in peripheral refraction and relative peripheral refraction when adjusting for the effects of axial refraction.

Reply (Correspondence)

We appreciate the interest of Galvis and associates in our work.1 It has been suggested that undercorrection of children's refractive error might retard myopia progression. Previous studies,2,3 limited by size, have generally not been consistent with this. We performed a post hoc analysis on data from our large trial of spectacle provision in China and found no evidence of worsening visual acuity (VA) among children randomized to receive glasses compared to controls. In fact, the final uncorrected VA of Treatment Group children was significantly better than that of controls.

A radiation-damped R -matrix approach to the electron-impact excitation of helium-like ions for diagnostic application to fusion and astrophysical plasmas

Electron-impact excitation collision strengths for transitions between all singly excited levels up to the n = 4 shell of helium-Eke argon and the n = 4 and 5 shells of helium-like iron have been calculated using a radiation-damped R-matrix approach. The theoretical collision strengths have been examined and associated with their infinite-energy limit values to allow the preparation of Maxwell-averaged effective collision strengths. These are conservatively considered to be accurate to within 20% at all temperatures, 3 x 10(5)-3 x 10(8) K forAr(16+) and 10(6)-10(9) K for Fe24+. They have been compared with the results of previous studies, where possible, and we find a broad accord. The corresponding rate coefficients are required for use in the calculation of derived, collisional-radiative, effective emission coefficients for helium-like lines for diagnostic application to fusion and astrophysical plasmas. The uncertainties in the fundamental collision data have been used to provide a critical assessment of the expected resultant uncertainties in such derived data, including redistributive and cascade collisional-radiative effects. The consequential uncertainties in the parts of the effective emission coefficients driven by excitation from the ground levels for the key w, x, y and z lines vary between 5% and 10%. Our results remove an uncertainty in the reaction rates of a key class of atomic processes governing the spectral emission of helium-like ions in plasmas.

Régions de susceptibilité dans les remaniements du chromosome Y et mosaïcisme : facteurs de risque du développement sexuel anormal

Le développement sexuel est un processus complexe qui dépend de nombreux gènes, une mutation pouvant entraîner un développement sexuel anormal. Par ailleurs, des anomalies chromosomiques peuvent avoir des répercussions importantes sur la détermination gonadique, surtout lorsqu'il s'agit du chromosome Y puisqu'il porte le gène clé du développement sexuel masculin. Premièrement, nous avons identifié par cytogénétique moléculaire le point de cassure chez 5 patients avec une translocation X;Y et 10 patients avec un chromosome Y isodicentrique. Nous avons ainsi démontré que certaines régions sont plus à risque d'être remaniées, notamment lorsqu'elles contiennent des palindromes ou d'autres séquences répétées. Nous avons également établi une relation entre la distance séparant le centromère et le point de cassure et l'instabilité des chromosomes Y isodicentriques lors des divisions cellulaires. Deuxièmement, nous avons étudié en cytogénétique les gonades de 22 patients avec un chromosome Y normal ou remanié et présentant un développement sexuel anormal. Nous avons mis en évidence la perte du chromosome Y remanié dans une majorité de cellules gonadiques des 10 patients étudiés, expliquant leur phénotype sexuel anormal. Cependant, chez 11 des 12 patients avec un chromosome Y normal, aucun mosaïcisme expliquant clairement leur détermination gonadique anormale n'a été retrouvé. Finalement, nous avons analysé par immunohistochimie les gonades dysgénésiques de 30 patients avec une anomalie du développement sexuel et un chromosome Y normal ou remanié. Nos travaux ont montré la présence de cellules germinales immatures au sein de cordons sexuels primitifs sous forme de tissu gonadique indifférencié dans 15 gonades, dont 9 ont évolué en tumeur gonadique. Dans 13 autres gonades, ces cellules germinales immatures avaient disparues par apoptose. Dans l'ensemble, notre recherche met en évidence la susceptibilité du chromosome Y à subir des remaniements et à être instable lors des divisions cellulaires, et indique que le mosaïcisme peut avoir des répercussions sur la détermination gonadique. Nos travaux montrent également que le tissu gonadique indifférencié peut évoluer vers deux entités, une tumeur gonadique ou une bandelette suite à l'apoptose des cellules germinales, mettant en lumière la nécessité d'analyser le tissu gonadique des patients XY avec dysgénésie gonadique dont les gonades sont laissées en place.

La thérapie manuelle du rachis lombaire

Travail d'intégration réalisé dans le cadre du cours PHT-6113.

Model Diagnostics in the presence of measurement error

The problem of using information available from one variable X to make inferenceabout another Y is classical in many physical and social sciences. In statistics this isoften done via regression analysis where mean response is used to model the data. Onestipulates the model Y = µ(X) +ɛ. Here µ(X) is the mean response at the predictor variable value X = x, and ɛ = Y - µ(X) is the error. In classical regression analysis, both (X; Y ) are observable and one then proceeds to make inference about the mean response function µ(X). In practice there are numerous examples where X is not available, but a variable Z is observed which provides an estimate of X. As an example, consider the herbicidestudy of Rudemo, et al. [3] in which a nominal measured amount Z of herbicide was applied to a plant but the actual amount absorbed by the plant X is unobservable. As another example, from Wang [5], an epidemiologist studies the severity of a lung disease, Y , among the residents in a city in relation to the amount of certain air pollutants. The amount of the air pollutants Z can be measured at certain observation stations in the city, but the actual exposure of the residents to the pollutants, X, is unobservable and may vary randomly from the Z-values. In both cases X = Z+error: This is the so called Berkson measurement error model.In more classical measurement error model one observes an unbiased estimator W of X and stipulates the relation W = X + error: An example of this model occurs when assessing effect of nutrition X on a disease. Measuring nutrition intake precisely within 24 hours is almost impossible. There are many similar examples in agricultural or medical studies, see e.g., Carroll, Ruppert and Stefanski [1] and Fuller [2], , among others. In this talk we shall address the question of fitting a parametric model to the re-gression function µ(X) in the Berkson measurement error model: Y = µ(X) + ɛ; X = Z + η; where η and ɛ are random errors with E(ɛ) = 0, X and η are d-dimensional, and Z is the observable d-dimensional r.v.

Descripción y análisis de la aplicación de la teoría general de las organizaciones en el modelo de gestión del Fondo Nacional de Ahorro, FNA

La tesis que a continuación se presenta corresponde a la Maestría en Dirección y Gerencia de Empresas de la Universidad del Rosario. En ella se revisan y analizan múltiples factores mediante los cuales se determina o no la aplicación de aplicación de la Teoría General de las organizaciones en la gestión del Fondo Nacional de Ahorro, FNA. de la ciudad de Bogotá. En ella se plantean los aspectos que se aplican de cada una de las siguientes teorías organizacionales o administrativas: Administración Científica, Clásica (Administración Moderna), de las Relaciones Humanas, Neoclásica, Administración por Objetivos, Burocrática, Estructuralista, Conductista (del Comportamiento o Behaviorista, X, Y) Desarrollo Organizacional, Cibernética, Matemática, de Sistemas y Contingencial. En consecuencia, la revisión efectuada, las reflexiones, los hallazgos y el análisis correspondiente facilitan la comprensión y el dominio de los postulados teóricos. De modo que los aportes de tan exigente ejercicio real y práctico constituyen una significativa experiencia que revisa la vigencia y la pertinencia de las teorías organizacionales y se convierten en un valioso aporte a las ciencias empresariales y a la sociedad colombiana.

Prevalencia de ideación suicida y factores de riesgo para el suicidio en pacientes adultos con diagnóstico de cáncer.

determinar la prevalencia de ideación suicida y factores asociados en una muestra voluntaria de 114 pacientes oncológicos adultos. Método: Se entrevistaron los pacientes y se evaluó la presencia de ideación suicida (Escala de ideación suicida), depresión (Inventario de Depresión de Beck) y desesperanza (Escala de desesperanza de Beck). Resultados: La prevalencia de ideación suicida fue de 23,7%, se observaron altos niveles de depresión y desesperanza; así como asociación estadísticamente significativa entre ideación suicida y depresión. Conclusión: Se identificó la importancia de la intervención psicológica en los pacientes oncológicos.

Modelación estocástica y trading algorítmico del spread entre acciones mediante procesos de reversión a la media

Las estrategias de inversión pairs trading se basan en desviaciones del precio entre pares de acciones correlacionadas y han sido ampliamente implementadas por fondos de inversión tomando posiciones largas y cortas en las acciones seleccionadas cuando surgen divergencias y obteniendo utilidad cerrando la posición al converger. Se describe un modelo de reversión a la media para analizar la dinámica que sigue el diferencial del precio entre acciones ordinarias y preferenciales de una misma empresa en el mismo mercado. La media de convergencia en el largo plazo es obtenida con un filtro de media móvil, posteriormente, los parámetros del modelo de reversión a la media se estiman mediante un filtro de Kalman bajo una formulación de estado espacio sobre las series históricas. Se realiza un backtesting a la estrategia de pairs trading algorítmico sobre el modelo propuesto indicando potenciales utilidades en mercados financieros que se observan por fuera del equilibrio. Aplicaciones de los resultados podrían mostrar oportunidades para mejorar el rendimiento de portafolios, corregir errores de valoración y sobrellevar mejor periodos de bajos retornos.

Estrés laboral y su relación con los turnos y áreas de trabajo en el personal que labora en campos de perforación de una empresa del sector hidrocarburos en Colombia

El personal que labora en áreas de campo en las empresas de hidrocarburos se enfrenta de manera sistemática a diferentes exposiciones ocupacionales que pueden estar relacionadas con el estrés laboral o tener algún tipo de incidencia en este sentido. Objetivo: establecer la prevalencia de síntomas de estrés percibidos por un grupo de trabajadores que laboran en cuatro campos de perforación de hidrocarburos e identificar su relación con el turno y área de trabajo (administración y producción) en que desempeñan su labor. Metodología: Estudio de corte transversal, en una empresa del sector hidrocarburos que opera en el municipio de Puerto Boyacá, con una muestra de 115 trabajadores, la información se recolectó a través de la aplicación del cuestionario para la evaluación del estrés – Tercera versión del Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia y la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Resultados: El género de mayor frecuencia fue el masculino con el 86%, el 39% de los trabajadores se encuentra en el grupo etario entre los 47-57 años refirió un nivel de estrés alto. Se observó que la línea operativa y profesional y los analistas, fueron los que reportaron un nivel de estrés alto. Conclusiones: El trabajo que desarrolla el personal que labora por turnos en campos de perforación, es un generador de estrés por lo que debe ser monitoreado de forma periódica, haciendo énfasis en la promoción de estilos laborales saludables y la prevención de diagnósticos que afecten el componente conductual.

Trombosis asociada a cateter venoso central en pediatría de la Fundación Cardioinfantil julio 2013 a julio 2015

La trombosis relacionada al uso del catéter es un problema que cobra cada vez mayor importancia. Se han descrito factores de riesgo para su presentación en la población pediátrica pero aún no se han realizado estudios en nuestro medio. Objetivo: Determinar los factores de riesgo y la prevalencia de la trombosis asociada a catéter venoso central en los pacientes pediátricos de la Fundación Cardioinfantil hospitalizados durante el periodo comprendido entre Julio 2013 a Julio 2015. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal de asociación. Se incluyeron pacientes clasificados en 4 grupos: trombosis y catéter, trombosis sin catéter, catéter sin trombosis y sin trombosis ni catéter. Se estimaron OR como medidas de asociación utilizando el estadístico mantel haenszel. Resultados: En total se incluyeron 221 pacientes. La prevalencia de la trombosis y uso del catéter fue del 22%. La edad inferior a los 36 meses (OR 2,27 IC95% 1,16-4,44,p<0.001), profilaxis antitrombótica (OR 34,4 IC95% 4,18-282,92, p<0.01), hospitalización en la UCI (OR 3,82, IC95% 1,69-8,65, p<0.001) y el tiempo de hospitalización (OR 16,83 IC95% 7,8-36,27, p<0.001) están asociadas con un mayor riesgo de presentación de la trombosis. Conclusión: La edad, hospitalización en UCI, uso de profilaxis antitrombótica y el tiempo de hospitalización son factores de riesgo que estan relacionados con la presentación de la trombosis en pacientes con cateter.

In situ (enciclopèdia audiovisual de les ciències i les tècniques) : ones i vibracions. 'In situ (enciclopedia audiovisual de las ciencias y las técnicas) : ondas y vibraciones'.

Este vídeo forma parte de la Enciclopedia Audiovisual de las Ciencias y las Técnicas, y se estructura en capítulos de cuatro minutos. Cada capítulo expone el estudio de un objeto o fenómeno científico y propone: recordatorios, definiciones, exploraciones para entender mejor un funcionamiento, animaciones para representar fenómenos complejos, descubrimientos y aplicaciones y puntos que remiten a otros capítulos de la enciclopedia directamente relacionados con el tema que se trata. Los capítulos incluidos en este volumen son: la cámara fotográfica; la luz de colores; la propagación de la luz; el láser; las ondas electromagnéticas; los rayos X y los rayos gamma; el sónar; el radar; las ondas sonoras; la guitarra; el micrófono; el altavoz; la modulación y la frecuencia, y, las antenas.

Grandeza y miseria de los liberales espa??oles ante la educaci??n secundaria (1834-1857)

La conclusi??n a la que se llega en este art??culo, despu??s de analizar diversos escritos de los principales int??rpretes de la pol??tica educativa liberal de mitad del siglo XIX, as?? como de los documentos legislativos m??s significativos es que los gobiernos liberales no se ocuparon debidamente de la instrucci??n p??blica, y en especial de la segunda ense??anza. Desde Gil y Z??rate a Posada Herrera, y a trav??s de las Sesiones de Cortes y Colecciones Legislativas, se comprueba c??mo se produce un falseamiento en la estructuraci??n de la segunda ense??anza tal como fue concebida por los primeros gobiernos liberales y establecida por el Duque de Rivas en 1836, sacrificando de esta manera la propia ense??anza primaria.